IDENTITAS SD atau MI

LAPORAN INDIVIDU SEKOLAH DASAR DAN MADRASAH IBTIDAIYAH
BULAN
TAHUN

KEMDIKNAS

L1-SD/MI

: ......................
: .......................

A. IDENTITAS SD/MI

NOMOR STATISTIK SEKOLAH

1. Nama Sekolah/Madrasah
2. Alamat Sekolah/Madrasah
a. Jalan

:
Nomor Pokok Sekolah

Nasional (NPSN)

:

b. Desa/Kelurahan
:

1. Desa

2. Kelurahan

c. Kategori Wilayah

:

1. Daerah Terpencil
3. Daerah Transmigrasi

d. Kecamatan

:

e. Kabupaten / Kota

:
1. Kabupaten

f. Propinsi

:

g. Kode Pos

:

h. Kode Area/No.Telp/Fax

:

Jenis Sekolah

1. SD
2. MI
2. Daerah Perbatasan (dengan negara lain)
4. Tidak termasuk kategori 1,2,dan 3

2. Kota

E-mail :

3. Status Sekolah

:

1. Negeri

4. Status Akreditasi Sekolah

:

1. A

2. B

3. C

5. Waktu Penyelenggaraan

:

1. Pagi

2. Siang

3. Kombinasi

6. Gugus Sekolah

:

1. Inti

2. Imbas

3. Belum Ikut

7. Kategori Sekolah

/ Website :

2. Swasta
4. TT

:

1.SD SPM (Standar Pelayanan Minimal) 2.SD RSSN ( Rintisan Sekolah Standar Nasional)
3.SD SSN (Sekolah Standar Nasional)
4.SD RSBI (Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional)
5.SD SBI (Sekolah Bertaraf Internasional) 6.SD-SMP Satu Atap
8. Apakah Sekolah ini telah melaksanakan Manajemen Berbasis Sekolah (MBS)?
1. Ya

2. Tidak
9. Kurikulum yang digunakan :
1. Kurikulum 1994
2. Kurikulum 2004 (KBK)
3. KTSP
10. Apakah Sekolah ini mempunyai Koneksi Internet? :
1. Ya
2. Tidak
11. Apakah sekolah ini menerima dana BOS?
:
1. Ya
2. Tidak
12. Apakah identitas sekolah ini sama dengan identitas tahun lalu? Jika identitas sekolah tahun ini sama dengan tahun lalu,lang
sung mengisi butir B.
Jika identitas sekolah tahun ini tidak sama dengan tahun lalu (ada perubahan) maka tulislah identitas sekolah tahun lalu dengan rincian di bawah ini.
a. Nomor Statistik Sekolah
:
b.
c.

Nama Sekolah/Madrasah
Alamat Sekolah/Madrasah
-Jalan

:

-Desa/Kelurahan

:

-Kecamatan

d.

:

:

-Kabupaten/Kota

:

-Propinsi
Status Sekolah

:
: