PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA FRAKTUR PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA FRAKTUR HUMERI 1/3 MEDIAL SINISTRA POST PEMASANGAN PLATE AND SCREW DI RS. AL. DR. RAMELAN SURABAYA.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA FRAKTUR
HUMERI 1/3 MEDIAL SINISTRA POST PEMASANGAN PLATE
AND SCREW DI RS. AL. DR. RAMELAN SURABAYA
Disusun oleh :
FITRIYANTI
J100 080 058
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA FRAKTUR HUMERI 1/3
MEDIAL SINISTRA POST PEMASANGAN PLATE AND SCREW DI RS. AL.
DR. RAMELAN SURABAYA
(Fitriyanti, 2011, 70 halaman)
ABSTRAK
Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi fraktur humeri 1/3
medial sinistra post pemasangan plate and screw ini dimaksudkan untuk mengetahui
penatalaksanaan fisioterapi, menambah wawasan, dan ilmu pengetahuan serta
menyebarluaskan informasi tambahan tentang peran fisioterapi pada kondisi fraktur
humeri 1/3 medial sinistra post pemasangan plate and screw yang menyebabkan
timbulnya berbagai permasalahan fisik yang berhubungan dengan daerah siku dan
modalitas yang diberikan pada kondisi ini adalah IR, TENS, dan Terapi Latihan.
Pembatasan yang ada pada karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui
efektifitas IR, TENS, dan Terapi Latihan pada kondisi fraktur humeri 1/3 medial
sinistra post pemasangan plate and screw. Pada kasus ini terapi dilakukan sebanyak
6 kali dan didapatkan hasil sebagai berikut:
Adanya penurunan derajat nyeri pada sendi siku kiri, untuk nyeri diam: T1= 2
(nyeri sangat ringan) sedangkan untuk T6= 1 (tidak nyeri), untuk nyeri gerak: T1= 5
(nyeri gerak) sedangkan untuk T6= 3 (nyeri ringan), untuk nyeri tekan: T1= 4 (nyeri
tidak begitu berat) sedangkan untuk T6= 3 (nyeri ringan).
Adanya peningkatan lingkup gerak sendi siku kiri. Untuk gerakan pada
bidang sagital gerakan aktif T1= S 00-00-1150, sedangkan untuk T6= S 00-00-1300,
gerakan pasif T1= S 00-00-1200, sedangkan untuk T6= S 00-00-1350. Untuk gerakan
pada bidang rotasi gerakan aktif T1= R(S 900) 450-00- 800, sedangkan untuk
T6 R(S 900) 550-00-800, gerakan pasif T1= R(S 900) 500-00- 800, sedangkan untuk
T6= R(S 900) 600-00-800.
Adanya peningkatan kekuatan otot penggerak sendi siku kiri. Peningkatan
kekuatan otot untuk penggerak ekstensor T1= 4, untuk T6= 4+. Penggerak fleksor
T1= 4-, untuk T6= 4+. Penggerak supinator T1= 3+, untuk T6= 4-. Penggerak
pronator T1= 4, untuk T6= 4+.
Saran selanjutnya pada karya tulis ilmiah ini adalah perlu diadakan penelitian
lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi apa yang berpengaruh diantara
modalitas yang telah diterapkan tersebut di atas pada kondisi fraktur humeri 1/3
medial sinistra post pemasangan plate and screw.
Kata kunci: fraktur humeri 1/3 medial, IR, TENS, terapi latihan.
ii
THE PHYSIOTHERAPY MANAGING AT 1/3 MEDIAL SINISTRA OF
HUMERAL FRACTURE POST INSTALLING PLATE AND SCREW IN AL.
DR. RAMELAN HOSPITAL OF SURABAYA
(Fitriyanti, 2011, 70 pages)
ABSTRACT
This physiotherapy paper research managing at 1/3 medial sinistra of humeral
fracture post installing plate and screw meant to know the physiotherapy managing,
to add knowledge and science and overspreads supplementary information about the
role of physiotherapy at this condition that causes incidence of various physical
problem relating to elbow area and the modality to this condition is IR, TENS and
exercise therapy.
The limitation of this research is to knows the effectiveness of IR, TENS and
exercise therapy in 1/3 medial sinistra of humeral fracture post installing plate and
screw. In this case, the therapy was execute six times and gets the result as follow:
There are existence of degradation degree of pain at left elbow joint, for silent
painful: TI=2 while for T6=1, for motion painful: T1=5 while for T6=3, for press
painful: T1=4 while for T6= 3.
There are existences of improvement of motion scope of left elbow joint. For
active movement at sagital area of T1= S 0°-0°-115°, while for T6= S 0°-0°-130°,
passive movement of T1= S 0° - 0° -120°, while fpr T6= S 0° -0° -135°. For
movement at rotation area active movement of T1= R(S 90°) 50° -0° - 80°, while for
T6= R(S 90°) 55° -0° 80°, passive movement T1= R(S 90°) 50° -0° -80°, while for
T6= R(S 90°) 60° 0° - 80°.
There are existences of strength movement of left elbow joint activator
muscle. Improvement of muscle strenght for activator ekstensor T1=4, for T6=4+.
Flexor activator T1=4-, for T6=4+. Activator Supinator T1=3+, for T6=4-. Pronator
activator T1=4, for T6=4+.
Can be suggested that need further research to know the other phisiotherapy
modality had effects on the modalities performed which has been applied above
mentioned at condition in 1/3 medial sinistra of humeral fracture post installing plate
and screw.
Keyword: 1/3 medial of humeral fracture , IR, TENS, exercise therapy
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
FRAKTUR HUMERI 1/3 MEDIAL SINISTRA POST PEMASANGAN PLATE AND
SCREW DI RS. AL. DR. RAMELAN SURABAYA” Program Studi Fisioterapi
Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing I
Pembimbing II
Wijianto, SST. FT
Yulisna Mutia Sari, SST. FT
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan didepan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
dan
diterima
untuk
melengkapi
tugas-tugas
dan
memenuhi
persyaratan
menyelesaikan program pendidikan D III Fisioterapi.
Pada Hari
: Senin
Tanggal
: 11 Juli 2011
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah :
Dewan Penguji :
Tanda Tangan
1. Wijianto, SSt. FT
(
)
2. Yulisna Mutia Sari, SSt. FT
(
)
3. Wahyuni, SSt. FT, M. Kes
(
)
Disahkan oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakatra
(Arif Widodo A. Kep, M. Kes)
v
MOTTO
“Tidak ada kesalahan yang terulang selama kita mau belajar
dari kesalahan kita. Belajar memperbaiki apa yang kurang dan
yang tidak ada pada diri kita”
(Penulis)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan apabila
kamu telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada
Tuhanmulah hendaknya kamu memohon”
(Q.S. Alam Nasyrah : 6-8)
vi
PERSEMBAHAN
DENGAN SEGENAP CINTA DAN DOA KARYA TULIS INI
KUPERSEMBAHKAN KEPADA:
Allah SWT dan Rasulullah SAW
Bangsa, Negara dan Almamaterku
Kedua Orang tuaku yang telah menjadi guru pertamaku
kakak-kakak dan adikku tersayang
Seseorang yang setia menemaniku
Sahabat-sahabatku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan
kepada Allah
SWT. Dengan segala anugerah dan rahmat dari Allah SWT penulis mampu
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA FRAKTUR HUMERI 1/3 MEDIAL SINISTRA POST
PEMASANGAN PLATE AND SCREW DI RS. AL. DR. RAMELAN SURABAYA”
sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi
Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
4.
Ibu Yoni Rustiana, SST.FT.,M.Kes. selaku selaku ketua bagian Karya Tulis
Ilmiah mahasiswa fisioterapi DIII Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Bapak Wijianto, SST. FT dan Ibu. Yulisna Mutia Sari, SST. FT selaku
pembimbing penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang telah
meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan serta arahan
kepada penulis.
6.
Bapak Deddy Herman. P. SST, FT selaku pembimbing praktek lahan RS. AL.
DR. Ramelan Surabaya dan seluruh pembimbing praktek lahan yang selalu sabar
dalam memberikan bimbingan serta arahan selama praktek.
7.
Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
8.
Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan doa, dan dorongan baik materiil
maupun nonmaterial.
9.
Kakak dan adikku tersayang yang telah memberi dukungan yang sangat besar.
10. Seseorang yang setia menemaniku, terimakasih atas doa dan semangatnya.
11. Sahabat-sahabatku Hera, Putri, Nuri, Nanik terima kasih atas masa-masa indah 3
tahun ini dan Mbak Ima teman satu kelompokku terimakasih atas kerja samanya
selama 6 bulan kita praktek.
12. Teman-teman angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan penulis satu-persatu,
tetap semangat ya, semoga kalian sukses!!
ix
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah
ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
x
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ............................................................................................
i
ABSTRAK ...........................................................................................................
ii
ABSTRACT .........................................................................................................
iii
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................
iv
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................
v
HALAMAN MOTTO .........................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...........................................................................
vii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL ................................................................................................
xv
BAB I
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ...............................................................
2
B. Rumusan Masalah ........................................................................
4
C. Tujuan Laporan Kasus ...............................................................
5
D. Manfaat Laporan Kasus .............................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
8
A. Deskripsi Kasus ............................................................................
8
BAB II
1.
Definisi ..................................................................................
8
2.
Anatomi dan Fisiologi ..........................................................
9
xi
3.
Biomekanik ...........................................................................
18
4.
Patologi ..................................................................................
20
5.
Etiologi ..................................................................................
20
6.
Proses Penyambungan Tulang ...............................................
21
7.
Tanda dan gejala ....................................................................
23
8.
Komplikasi ...........................................................................
24
9.
Prognosis ..............................................................................
26
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ...................................................
27
1.
Infra Red (IR) ........................................................................
27
2.
TENS .....................................................................................
29
3.
Terapi Latihan .......................................................................
33
BAB III PROSES FISIOTERAPI ......................................................................
38
A. Pengakajian Fisioterapi ................................................................
38
B. Problematika Fisioterapi ...............................................................
50
C. Tujuan Fisioterapi .........................................................................
51
D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................
51
1.
Infra Red (IR) ........................................................................
51
2.
TENS .....................................................................................
52
3.
Terapi Latihan .......................................................................
54
E. Evaluasi .......................................................................................
60
xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...........................................................
61
A. Hasil .............................................................................................
61
B. Pembahasan ..................................................................................
62
PENUTUP ...........................................................................................
68
A. Simpulan ......................................................................................
68
B. Saran ............................................................................................
68
BAB V
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Curiculum Vitae Penulis
xiii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1
Tulang Humeri tampak dari depan ...............................................
11
Gambar 2.2
Otot-otot regio lengan dan tampak dari depan .............................
16
Gambar 3.1
Gerakan fleksi dan ektsensi pasif .................................................
55
Gambar 3.2
Gerakan fleksi – ekstensi aktif .....................................................
56
Gambar 3.3
Gerakan pronasi – supinasi aktif ..................................................
56
Gambar 3.4
Gerakan fleksi dan ekstensi melawan tahanan .............................
57
Gambar 3.5
Gerakan pronasi dan supinasi melawan tahanan ..........................
58
Gambar 3.6
Hold Relax pada sendi siku ..........................................................
59
xiv
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Otot Penggerak Lengan Atas .............................................................
13
Tabel 2.2 Otot Penggerak Lengan Bawah .........................................................
14
Tabel 3.1 Pemeriksaan derajat nyeri pada sendi siku kiri dalam skala VDS ....
46
Tabel 3.2 Pemeriksaan lingkup gerak sendi
siku kiri
menggunakan
goneometer ........................................................................................
46
Tabel 3.3 Kriteria penilaian kekuatan otot ........................................................
47
Tabel 3.4 Pemeriksaan kekuatan otot penggerak sendi siku kiri menggunakan
MMT .................................................................................................
Tabel 3.5 Disability Index from Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
48
49
Tabel 3.6 Pemeriksaan kemampuan fungsional sendi siku kiri (Disability
Scale) .................................................................................................
49
Tabel 4.1 Pengukuran derajat nyeri sendi siku kiri dalam skala VDS ..............
61
Tabel 4.2 Pengukuran lingkup gerak sendi sendi siku kiri menggunakan
goneometer ........................................................................................
61
Tabel 4.3 Hasil pengukuran kekuatan otot penggerak sendi siku kiri
menggunakan MMT ..........................................................................
62
Tabel 4.4 Hasil kemampuan fungsional sendi siku kiri (Disability Scale) ......
62
xv
HUMERI 1/3 MEDIAL SINISTRA POST PEMASANGAN PLATE
AND SCREW DI RS. AL. DR. RAMELAN SURABAYA
Disusun oleh :
FITRIYANTI
J100 080 058
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA FRAKTUR HUMERI 1/3
MEDIAL SINISTRA POST PEMASANGAN PLATE AND SCREW DI RS. AL.
DR. RAMELAN SURABAYA
(Fitriyanti, 2011, 70 halaman)
ABSTRAK
Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi fraktur humeri 1/3
medial sinistra post pemasangan plate and screw ini dimaksudkan untuk mengetahui
penatalaksanaan fisioterapi, menambah wawasan, dan ilmu pengetahuan serta
menyebarluaskan informasi tambahan tentang peran fisioterapi pada kondisi fraktur
humeri 1/3 medial sinistra post pemasangan plate and screw yang menyebabkan
timbulnya berbagai permasalahan fisik yang berhubungan dengan daerah siku dan
modalitas yang diberikan pada kondisi ini adalah IR, TENS, dan Terapi Latihan.
Pembatasan yang ada pada karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui
efektifitas IR, TENS, dan Terapi Latihan pada kondisi fraktur humeri 1/3 medial
sinistra post pemasangan plate and screw. Pada kasus ini terapi dilakukan sebanyak
6 kali dan didapatkan hasil sebagai berikut:
Adanya penurunan derajat nyeri pada sendi siku kiri, untuk nyeri diam: T1= 2
(nyeri sangat ringan) sedangkan untuk T6= 1 (tidak nyeri), untuk nyeri gerak: T1= 5
(nyeri gerak) sedangkan untuk T6= 3 (nyeri ringan), untuk nyeri tekan: T1= 4 (nyeri
tidak begitu berat) sedangkan untuk T6= 3 (nyeri ringan).
Adanya peningkatan lingkup gerak sendi siku kiri. Untuk gerakan pada
bidang sagital gerakan aktif T1= S 00-00-1150, sedangkan untuk T6= S 00-00-1300,
gerakan pasif T1= S 00-00-1200, sedangkan untuk T6= S 00-00-1350. Untuk gerakan
pada bidang rotasi gerakan aktif T1= R(S 900) 450-00- 800, sedangkan untuk
T6 R(S 900) 550-00-800, gerakan pasif T1= R(S 900) 500-00- 800, sedangkan untuk
T6= R(S 900) 600-00-800.
Adanya peningkatan kekuatan otot penggerak sendi siku kiri. Peningkatan
kekuatan otot untuk penggerak ekstensor T1= 4, untuk T6= 4+. Penggerak fleksor
T1= 4-, untuk T6= 4+. Penggerak supinator T1= 3+, untuk T6= 4-. Penggerak
pronator T1= 4, untuk T6= 4+.
Saran selanjutnya pada karya tulis ilmiah ini adalah perlu diadakan penelitian
lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi apa yang berpengaruh diantara
modalitas yang telah diterapkan tersebut di atas pada kondisi fraktur humeri 1/3
medial sinistra post pemasangan plate and screw.
Kata kunci: fraktur humeri 1/3 medial, IR, TENS, terapi latihan.
ii
THE PHYSIOTHERAPY MANAGING AT 1/3 MEDIAL SINISTRA OF
HUMERAL FRACTURE POST INSTALLING PLATE AND SCREW IN AL.
DR. RAMELAN HOSPITAL OF SURABAYA
(Fitriyanti, 2011, 70 pages)
ABSTRACT
This physiotherapy paper research managing at 1/3 medial sinistra of humeral
fracture post installing plate and screw meant to know the physiotherapy managing,
to add knowledge and science and overspreads supplementary information about the
role of physiotherapy at this condition that causes incidence of various physical
problem relating to elbow area and the modality to this condition is IR, TENS and
exercise therapy.
The limitation of this research is to knows the effectiveness of IR, TENS and
exercise therapy in 1/3 medial sinistra of humeral fracture post installing plate and
screw. In this case, the therapy was execute six times and gets the result as follow:
There are existence of degradation degree of pain at left elbow joint, for silent
painful: TI=2 while for T6=1, for motion painful: T1=5 while for T6=3, for press
painful: T1=4 while for T6= 3.
There are existences of improvement of motion scope of left elbow joint. For
active movement at sagital area of T1= S 0°-0°-115°, while for T6= S 0°-0°-130°,
passive movement of T1= S 0° - 0° -120°, while fpr T6= S 0° -0° -135°. For
movement at rotation area active movement of T1= R(S 90°) 50° -0° - 80°, while for
T6= R(S 90°) 55° -0° 80°, passive movement T1= R(S 90°) 50° -0° -80°, while for
T6= R(S 90°) 60° 0° - 80°.
There are existences of strength movement of left elbow joint activator
muscle. Improvement of muscle strenght for activator ekstensor T1=4, for T6=4+.
Flexor activator T1=4-, for T6=4+. Activator Supinator T1=3+, for T6=4-. Pronator
activator T1=4, for T6=4+.
Can be suggested that need further research to know the other phisiotherapy
modality had effects on the modalities performed which has been applied above
mentioned at condition in 1/3 medial sinistra of humeral fracture post installing plate
and screw.
Keyword: 1/3 medial of humeral fracture , IR, TENS, exercise therapy
iii
HALAMAN PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
FRAKTUR HUMERI 1/3 MEDIAL SINISTRA POST PEMASANGAN PLATE AND
SCREW DI RS. AL. DR. RAMELAN SURABAYA” Program Studi Fisioterapi
Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing I
Pembimbing II
Wijianto, SST. FT
Yulisna Mutia Sari, SST. FT
iv
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan didepan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
dan
diterima
untuk
melengkapi
tugas-tugas
dan
memenuhi
persyaratan
menyelesaikan program pendidikan D III Fisioterapi.
Pada Hari
: Senin
Tanggal
: 11 Juli 2011
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah :
Dewan Penguji :
Tanda Tangan
1. Wijianto, SSt. FT
(
)
2. Yulisna Mutia Sari, SSt. FT
(
)
3. Wahyuni, SSt. FT, M. Kes
(
)
Disahkan oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakatra
(Arif Widodo A. Kep, M. Kes)
v
MOTTO
“Tidak ada kesalahan yang terulang selama kita mau belajar
dari kesalahan kita. Belajar memperbaiki apa yang kurang dan
yang tidak ada pada diri kita”
(Penulis)
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan apabila
kamu telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh urusan yang lain, dan hanya kepada
Tuhanmulah hendaknya kamu memohon”
(Q.S. Alam Nasyrah : 6-8)
vi
PERSEMBAHAN
DENGAN SEGENAP CINTA DAN DOA KARYA TULIS INI
KUPERSEMBAHKAN KEPADA:
Allah SWT dan Rasulullah SAW
Bangsa, Negara dan Almamaterku
Kedua Orang tuaku yang telah menjadi guru pertamaku
kakak-kakak dan adikku tersayang
Seseorang yang setia menemaniku
Sahabat-sahabatku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan
kepada Allah
SWT. Dengan segala anugerah dan rahmat dari Allah SWT penulis mampu
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA FRAKTUR HUMERI 1/3 MEDIAL SINISTRA POST
PEMASANGAN PLATE AND SCREW DI RS. AL. DR. RAMELAN SURABAYA”
sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi
Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada
bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.
Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
4.
Ibu Yoni Rustiana, SST.FT.,M.Kes. selaku selaku ketua bagian Karya Tulis
Ilmiah mahasiswa fisioterapi DIII Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Bapak Wijianto, SST. FT dan Ibu. Yulisna Mutia Sari, SST. FT selaku
pembimbing penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini yang telah
meluangkan waktu dan tenaga dalam memberikan bimbingan serta arahan
kepada penulis.
6.
Bapak Deddy Herman. P. SST, FT selaku pembimbing praktek lahan RS. AL.
DR. Ramelan Surabaya dan seluruh pembimbing praktek lahan yang selalu sabar
dalam memberikan bimbingan serta arahan selama praktek.
7.
Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.
8.
Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan doa, dan dorongan baik materiil
maupun nonmaterial.
9.
Kakak dan adikku tersayang yang telah memberi dukungan yang sangat besar.
10. Seseorang yang setia menemaniku, terimakasih atas doa dan semangatnya.
11. Sahabat-sahabatku Hera, Putri, Nuri, Nanik terima kasih atas masa-masa indah 3
tahun ini dan Mbak Ima teman satu kelompokku terimakasih atas kerja samanya
selama 6 bulan kita praktek.
12. Teman-teman angkatan 2008 yang tidak bisa disebutkan penulis satu-persatu,
tetap semangat ya, semoga kalian sukses!!
ix
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah
ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
x
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ............................................................................................
i
ABSTRAK ...........................................................................................................
ii
ABSTRACT .........................................................................................................
iii
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................
iv
HALAMAN PENGESAHAN ..............................................................................
v
HALAMAN MOTTO .........................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...........................................................................
vii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
viii
DAFTAR ISI ........................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xiv
DAFTAR TABEL ................................................................................................
xv
BAB I
PENDAHULUAN ...............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ...............................................................
2
B. Rumusan Masalah ........................................................................
4
C. Tujuan Laporan Kasus ...............................................................
5
D. Manfaat Laporan Kasus .............................................................
6
TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................
8
A. Deskripsi Kasus ............................................................................
8
BAB II
1.
Definisi ..................................................................................
8
2.
Anatomi dan Fisiologi ..........................................................
9
xi
3.
Biomekanik ...........................................................................
18
4.
Patologi ..................................................................................
20
5.
Etiologi ..................................................................................
20
6.
Proses Penyambungan Tulang ...............................................
21
7.
Tanda dan gejala ....................................................................
23
8.
Komplikasi ...........................................................................
24
9.
Prognosis ..............................................................................
26
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ...................................................
27
1.
Infra Red (IR) ........................................................................
27
2.
TENS .....................................................................................
29
3.
Terapi Latihan .......................................................................
33
BAB III PROSES FISIOTERAPI ......................................................................
38
A. Pengakajian Fisioterapi ................................................................
38
B. Problematika Fisioterapi ...............................................................
50
C. Tujuan Fisioterapi .........................................................................
51
D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................
51
1.
Infra Red (IR) ........................................................................
51
2.
TENS .....................................................................................
52
3.
Terapi Latihan .......................................................................
54
E. Evaluasi .......................................................................................
60
xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...........................................................
61
A. Hasil .............................................................................................
61
B. Pembahasan ..................................................................................
62
PENUTUP ...........................................................................................
68
A. Simpulan ......................................................................................
68
B. Saran ............................................................................................
68
BAB V
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Curiculum Vitae Penulis
xiii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 2.1
Tulang Humeri tampak dari depan ...............................................
11
Gambar 2.2
Otot-otot regio lengan dan tampak dari depan .............................
16
Gambar 3.1
Gerakan fleksi dan ektsensi pasif .................................................
55
Gambar 3.2
Gerakan fleksi – ekstensi aktif .....................................................
56
Gambar 3.3
Gerakan pronasi – supinasi aktif ..................................................
56
Gambar 3.4
Gerakan fleksi dan ekstensi melawan tahanan .............................
57
Gambar 3.5
Gerakan pronasi dan supinasi melawan tahanan ..........................
58
Gambar 3.6
Hold Relax pada sendi siku ..........................................................
59
xiv
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Otot Penggerak Lengan Atas .............................................................
13
Tabel 2.2 Otot Penggerak Lengan Bawah .........................................................
14
Tabel 3.1 Pemeriksaan derajat nyeri pada sendi siku kiri dalam skala VDS ....
46
Tabel 3.2 Pemeriksaan lingkup gerak sendi
siku kiri
menggunakan
goneometer ........................................................................................
46
Tabel 3.3 Kriteria penilaian kekuatan otot ........................................................
47
Tabel 3.4 Pemeriksaan kekuatan otot penggerak sendi siku kiri menggunakan
MMT .................................................................................................
Tabel 3.5 Disability Index from Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)
48
49
Tabel 3.6 Pemeriksaan kemampuan fungsional sendi siku kiri (Disability
Scale) .................................................................................................
49
Tabel 4.1 Pengukuran derajat nyeri sendi siku kiri dalam skala VDS ..............
61
Tabel 4.2 Pengukuran lingkup gerak sendi sendi siku kiri menggunakan
goneometer ........................................................................................
61
Tabel 4.3 Hasil pengukuran kekuatan otot penggerak sendi siku kiri
menggunakan MMT ..........................................................................
62
Tabel 4.4 Hasil kemampuan fungsional sendi siku kiri (Disability Scale) ......
62
xv