Pengaruh Karakteristik Pekerja dan Kualitas Udara terhadap Gangguan Pernafasan Pekerja di Pabrik Gula Sei Semayang Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014
PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA
TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Oleh
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN
127032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF EMPLOYEES’ CHARACTERISTICS AND THE
QUALITY OF AIR ON THEIR RESPIRATORY DISORDER AT
SEI SEMAYANG SUGAR REFINERY, DELI SERDANG
DISTRICT, IN 2014
THESIS
BY
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN
127032078/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA
TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN
127032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA
DAN KUALITAS UDARA TERHADAP
GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI
PABRIK GULA SEI SEMAYANG
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Eka Lolita Eliyanti Pakpahan
Nomor Induk Mahasiswa : 1270 32078
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
(dr. Surya Dharma, M.P.H)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 05 November 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 05 November 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H
: 1. dr. Surya Dharma, M.P.H
2. Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D
3. Ir. Indra Chahaya, M.Si
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA
TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan di sebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
November 2014
Penulis,
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan
127032078/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Debu merupakan partikel melayang yang memiliki kemampuan untuk
menurunkan fungsi paru. Berdasarkan survei awal yang dilakukan di Pabrik Gula Sei
Semayang banyak pekerja yang tidak menggunakan masker.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh karakteristik
pekerja dan kualitas udara terhadap gangguan pernapasan yang diukur dengan fungsi
paru pekerja di Pabrik Gula Sei Semayang.
Jenis penelitian ini adalah explanatory research dengan desain Cross
Sectional. Populasi berjumlah 116 orang yang bekerja pada area produksi dan
diambil 53 orang sampel dengan teknik purposive sampling. Data diperoleh dari hasil
wawancara, pengukuran kadar debu, suhu dan kelembaban lingkungan kerja serta
pemeriksaan spirometri. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji
Chi-Square dan Fisher’s Exact Test serta multivariat dengan Regresi Logistik
Berganda (α = 0,05).
Hasil penelitian ini menunjukkan 15 orang pekerja mengalami gangguan
pernafasan. Kadar debu diarea kerja adalah 3,06 mg/m3 (>NAB). Umur (p=0,002),
jenis kelamin (p=0,658) masa kerja (p=0,020), penggunaan masker (p=0,0,658),
kebiasaan merokok (p=0,008), kadar debu (p=0,387), suhu (p=0,381), dan
kelembaban (p=0,381), lingkungan kerja berhubungan dengan gangguan pernafasan.
Faktor yang paling berpengaruh adalah kebiasaan merokok.
Disarankan setiap pekerja dan pihak manajemen PGSS Kabupaten Deli
Serdang agar senantiasa menggalakkan kampanye anti rokok di lingkungan
perusahaan dan melakukan pemantauan lingkungan kerja secara teratur sesuai
ketentuan.
Kata Kunci : Ganguan Pernapasan, Karakteristik Pekerja, Kualitas Udara
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Dust is floating particles which is able to decrase the function of lungs. Based
on the survey done in Pabrik Gula Sei Semayang (Sei Semayang Sugar Refinery), it
was found that many employees did not use maskers and the smoked in the work
place.
The objective of the research was to analyze the influence of employees’
characteristics and the quality of air on respiratory disorder, measured fom the
function of the employees’ lungs at Pabrik Gula Sei Semayang.
The research was an explanatory research with cross sectional design. The
population was 116 employees who worked at the production area, and 53 of them
were used as the samples, taken by using purposive sampling technique.The data
were analyzed by using univatriate analysis, bivatriate analysis with chi square test
or Fisher’s Exact Test, and univatriate analysis with multiple logistic regression tests
(α = 0.05).
The result of the analysis showed that 15 employees were affected by
respiratory disorder. Dust content in the work area was 3.06 mg/m3 ( > NAB). The
variables which had the most dominant influence on respiratory disorder were age (p
= 0.002), length of service (p = 0.020), and smoking habit (p = 0.008),dust content (p
= 0.387), temperature (p = 0.381), damp (p = 0.381), while the variable which had
the most dominant influence on respiratory disorder was smoking habit.
It is recommended that each employee and the management of the factory
encourage the campaign of Anti-Smoking, provide specific room for smoking, and
monitor work environment regularly according to the regulation.
Keywords: Respiratory Disorder, Employees’ Characteristics, Quality of Air
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya penulis telah
dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Karakteristik Pekerja dan
Kualitas Udara terhadap Gangguan Pernafasan Pekerja di Pabrik Gula Sei
Semayang Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014”.
Dalam menyusun tesis ini penulis banyak mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Untuk itu pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5.
Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan dr. Surya Dharma, M.P.H selaku komisi
pembimbing yang dengan sabar dan tulus serta banyak memberikan perhatian,
iii
Universitas Sumatera Utara
dukungan, pengertian dan pengarahan kepada penulis dalam penyusunan tesis
ini.
6.
Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D dan Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku komisi penguji
yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis
ini.
7.
Seluruh dosen Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan pengetahuan baru
kepada penulis.
8.
Kepala Bagian SDM & Umum PTP. Nusantara II (Persero) dan Manager PGSS
yang telah menyetujui tempat penelitian tesis ini serta seluruh staf dan karyawan
khususnya para responden yang telah membantu dan memberikan dukungan saat
melakukan penelitian ini di PGSS Kabupaten Deli Serdang.
9.
Rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat FKM USU khususnya Minat Studi Manajemen Kesehatan
Lingkungan Industri.
10. Teristimewa ucapan terima kasih penulis curahkan kepada Ayahanda tercinta
Drs. H.M. Effendy Pakpahan, M.M dan Ibunda Hj. Rasmi br. Pohan yang telah
memberikan dukungan baik moril dan do’a restu sehingga penulis dapat
menyelesaikan pendidikan ini.
11. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Kakak, Abang, Adik, seluruh
keponakan dan rekan-rekan tempat saya bekerja yang telah memberikan
dorongan dan inspirasi bagi penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
12. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang juga telah
memberikan kontribusi dalam penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan kelemahan,
untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi
kesempurnaan tesis ini.
Medan, November 2014
Penulis
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan
127032078/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan, lahir pada tanggal 18 November 1981 di
Rantauprapat, anak keempat dari Sembilan bersaudara dari pasangan ayahanda Drs.
H.M.Effendy Pakpahan, M.M dan ibunda Hj. Rasmi Br. Pohan.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri
No. 112143 Rantauprapat, selesai Tahun1993, Madrasah Tsanawiyah Negeri
Rantauprapat, selesai Tahun 1996, Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Medan, selesai
Tahun 1999, D-III Akademi Refraksi Optisi Yayasan Binalita Sudama Medan, selesai
Tahun 2002 dan S1 Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Helvetia
Medan, selesai Tahun 2010. Penulis saat ini bekerja di PT. Optik Tunggal Sempurna
Tahun 2010 sampai dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
6
6
6
6
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Pencemaran Udara ....................................................................
2.1.1. Pengertian Pencemaran Udara ......................................
2.1.2. Tipe dan Bentuk Bahan Pencemaran Udara .................
2.2. Debu di Lingkungan Kerja .......................................................
2.2.1. Pengertian Debu ...........................................................
2.2.2. Macam dan Sifat-sifat Debu .........................................
2.2.3. Klasifikasi Debu............................................................
2.2.4. Ukuran Partikel Debu ...................................................
2.2.5. NAB Debu di Lingkungan Kerja ..................................
2.2.6. Mekanisme Pengendapan Debu di dalam Paru .............
2.2.7. Pengaruh Debu terhadap Pernafasan ............................
2.3. Sistem Pernafasan .....................................................................
2.3.1. Pengertian Pernafasan ...................................................
2.3.2. Anatomi Pernafasan ......................................................
2.3.3. Volume dan Kapasitas Paru ..........................................
2.3.4. Nilai Standar Kapasitas Paru ........................................
2.3.5. Pemeriksaan Kapasitas Paru .........................................
2.3.6. Penyakit Gangguan Paru ...............................................
2.4. Pabrik Gula ...............................................................................
2.4.1. Pabrik Gula Sei Semayang............................................
2.4.2. Proses Pengolahan Tebu menjadi Gula di Pabrik Gula
Sei Semayang................................................................
7
7
7
11
12
12
13
16
17
18
18
20
23
23
25
28
30
31
33
37
37
vii
38
Universitas Sumatera Utara
2.4.3. Debu di Lingkungan Pabrik Gula Sei Semayang .........
Karakteristik Pekerja ................................................................
2.5.1. Karakteristik Individu ...................................................
2.5.2. Kondisi Fisik Lingkungan Kerja ...................................
Landasan Teori .........................................................................
Kerangka Konsep Penelitian.....................................................
43
44
44
52
53
56
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi Penelitian ........................................................
3.3.2. Sampel Penelitian..........................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1. Variabel .........................................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
3.7.1. Pengolahan Data ...........................................................
3.7.2. Analisis Data .................................................................
3.8. Alur Penelitian ..........................................................................
57
57
57
57
57
58
61
61
61
62
62
63
64
68
68
69
71
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.2. Analisis Univariat .....................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden ...............................................
4.2.2. Kualitas Udara ..............................................................
4.3. Analisis Bivariat .......................................................................
4.4. Analisis Multivariat ..................................................................
72
72
73
73
77
78
82
BAB 5.
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Hubungan Karakteristik Responden (Umur, Masa Kerja,
Penggunaan Masker, Kebiasaan Merokok) dengan Gangguan
Pernafasan pada Pekerja di Pabrik Gula Sei Semayang
Kabupaten Deli Serdang ...........................................................
5.1.1. Umur .............................................................................
5.1.2. Masa Kerja ....................................................................
5.1.3. Penggunaan Masker ......................................................
5.1.4. Kebiasaan Merokok ......................................................
85
2.5.
2.6.
2.7.
viii
85
85
86
87
88
Universitas Sumatera Utara
5.2.
Hubungan Kadar Debu, Suhu, Kelembaban dengan
Gangguan
Pernafasan pada Pekerja di Pabrik Gula Sei
Semayang Kabupaten Deli Serdang ........................................
5.2.1. Kadar Debu ...................................................................
5.2.2. Suhu ..............................................................................
5.2.3. Kelembaban ..................................................................
Faktor-faktor yang Paling Dominan yang Berpengaruh
terhadap Fungsi Paru Pekerja Pabrik Gula Sei Semayang ......
89
89
91
91
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
93
93
94
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
95
LAMPIRAN .........................................................................................................
100
5.3.
BAB 6.
ix
92
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Kriteria Udara Bersih dan Udara Tercemar oleh WHO ............................
12
2.2.
Nilai Standar Kapasitas Paru Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin .......
30
3.1.
Distribusi Populasi Berdasarkan Stasiun Kerja .........................................
58
3.2.
Distribusi Sampel Berdasarkan Stasiun Kerja ..........................................
60
3.3.
Definisi Operasional Penelitian ................................................................
63
4.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerja Berdasarkan Umur, Masa
Kerja, Penggunaan Masker, Kebiasaan Merokok .....................................
74
Distribusi Frekuensi Kualitas Udara Berdasarkan Kadar Debu, Suhu
dan Kelembaban ........................................................................................
77
4.3.
Hubungan Karakteristik Responden dengan Gangguan Pernafasan .........
78
4.4.
Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Gangguan Pernafasan Pekerja...
80
4.5.
Hubungan Kualitas Udara dengan Gangguan Pernafasan Pekerja............
81
4.6.
Pengaruh Karakteristik Responden terhadap Gangguan Pernafasan
Pekerja Pabrik Gula ...................................................................................
82
Pengaruh Karakteristik Umur, Merokok dan Lama Merokok Terhadap
Gangguan Pernafasan Pekerja Pabrik Gula ...............................................
83
Pengaruh Karakteristik Umur dan Kebiasaan Merokok terhadap
Gangguan Pernafasan Pekerja Pabrik Gula ...............................................
83
4.2.
4.7.
4.8.
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Debu ........................................................................................
17
2.2.
Anatomi Sistem Pernafasan Manusia ........................................................
27
2.3.
Kurva Volume dan Kapasitas Paru ...........................................................
30
2.4.
Klasifikasi Penilaian Faal Paru .................................................................
32
2.5.
Model Simpul Perjalanan Penyakit ...........................................................
55
2.6.
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
56
3.1.
Titik Pengukuran Kadar Debu dan Jumlah Sampel di Pabrik Gula ..........
60
3.2.
Diagram Alur Penelitian............................................................................
71
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur .............................
74
4.2.
Distribusi Responden Berdasarkan Lama Bekerja ..................................
75
4.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Masker Waktu
Bekerja ......................................................................................................
75
4.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok ........................
76
4.5.
Distribusi Responden Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Gangguan
Pernafasan .................................................................................................
76
Kualitas Udara Lingkungan Kerja.............................................................
77
4.6.
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Persetujuan Menjadi Responden ....................................................................
100
2.
Lembar Keusioner ..........................................................................................
101
3.
Master Data ....................................................................................................
104
4.
Hasil Pengukuran Gangguan Pernafasan Pekerja di Stasiun Pabrik Gula .....
109
5.
Hasil Pengukuran Partikel Kadar Debu di Stasiun Pabrik Gula ....................
111
6.
Hasil Pengukuran Suhu di Pabrik Gula..........................................................
112
7.
Hasil Pengukuran Kelembaban Udara di Pabrik Gula ...................................
113
8.
Hasil Statistik .................................................................................................
114
9.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM USU Medan ....................
123
10. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian dari Kantor Kesehatan
Pelabuhan Kelas 1 Medan ..............................................................................
124
11. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian dari PTPN 2 Tanjung
Morawa ..........................................................................................................
125
12. Dokumentasi Penelitian .................................................................................
126
xii
Universitas Sumatera Utara
TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Oleh
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN
127032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF EMPLOYEES’ CHARACTERISTICS AND THE
QUALITY OF AIR ON THEIR RESPIRATORY DISORDER AT
SEI SEMAYANG SUGAR REFINERY, DELI SERDANG
DISTRICT, IN 2014
THESIS
BY
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN
127032078/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM
FACULTY OF PUBLIC HEALTH
UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA
TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
EKA LOLITA ELIYANTI PAKPAHAN
127032078/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
: PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA
DAN KUALITAS UDARA TERHADAP
GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI
PABRIK GULA SEI SEMAYANG
KABUPATEN DELI SERDANG TAHUN 2014
Nama Mahasiswa
: Eka Lolita Eliyanti Pakpahan
Nomor Induk Mahasiswa : 1270 32078
Program Studi
: S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi
: Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H)
Ketua
(dr. Surya Dharma, M.P.H)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 05 November 2014
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 05 November 2014
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
: Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H
: 1. dr. Surya Dharma, M.P.H
2. Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D
3. Ir. Indra Chahaya, M.Si
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK PEKERJA DAN KUALITAS UDARA
TERHADAP GANGGUAN PERNAPASAN PEKERJA DI PABRIK
GULA SEI SEMAYANG KABUPATEN
DELI SERDANG TAHUN 2014
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan disuatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan di sebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
November 2014
Penulis,
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan
127032078/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Debu merupakan partikel melayang yang memiliki kemampuan untuk
menurunkan fungsi paru. Berdasarkan survei awal yang dilakukan di Pabrik Gula Sei
Semayang banyak pekerja yang tidak menggunakan masker.
Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh karakteristik
pekerja dan kualitas udara terhadap gangguan pernapasan yang diukur dengan fungsi
paru pekerja di Pabrik Gula Sei Semayang.
Jenis penelitian ini adalah explanatory research dengan desain Cross
Sectional. Populasi berjumlah 116 orang yang bekerja pada area produksi dan
diambil 53 orang sampel dengan teknik purposive sampling. Data diperoleh dari hasil
wawancara, pengukuran kadar debu, suhu dan kelembaban lingkungan kerja serta
pemeriksaan spirometri. Analisis data dilakukan secara univariat, bivariat dengan uji
Chi-Square dan Fisher’s Exact Test serta multivariat dengan Regresi Logistik
Berganda (α = 0,05).
Hasil penelitian ini menunjukkan 15 orang pekerja mengalami gangguan
pernafasan. Kadar debu diarea kerja adalah 3,06 mg/m3 (>NAB). Umur (p=0,002),
jenis kelamin (p=0,658) masa kerja (p=0,020), penggunaan masker (p=0,0,658),
kebiasaan merokok (p=0,008), kadar debu (p=0,387), suhu (p=0,381), dan
kelembaban (p=0,381), lingkungan kerja berhubungan dengan gangguan pernafasan.
Faktor yang paling berpengaruh adalah kebiasaan merokok.
Disarankan setiap pekerja dan pihak manajemen PGSS Kabupaten Deli
Serdang agar senantiasa menggalakkan kampanye anti rokok di lingkungan
perusahaan dan melakukan pemantauan lingkungan kerja secara teratur sesuai
ketentuan.
Kata Kunci : Ganguan Pernapasan, Karakteristik Pekerja, Kualitas Udara
i
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Dust is floating particles which is able to decrase the function of lungs. Based
on the survey done in Pabrik Gula Sei Semayang (Sei Semayang Sugar Refinery), it
was found that many employees did not use maskers and the smoked in the work
place.
The objective of the research was to analyze the influence of employees’
characteristics and the quality of air on respiratory disorder, measured fom the
function of the employees’ lungs at Pabrik Gula Sei Semayang.
The research was an explanatory research with cross sectional design. The
population was 116 employees who worked at the production area, and 53 of them
were used as the samples, taken by using purposive sampling technique.The data
were analyzed by using univatriate analysis, bivatriate analysis with chi square test
or Fisher’s Exact Test, and univatriate analysis with multiple logistic regression tests
(α = 0.05).
The result of the analysis showed that 15 employees were affected by
respiratory disorder. Dust content in the work area was 3.06 mg/m3 ( > NAB). The
variables which had the most dominant influence on respiratory disorder were age (p
= 0.002), length of service (p = 0.020), and smoking habit (p = 0.008),dust content (p
= 0.387), temperature (p = 0.381), damp (p = 0.381), while the variable which had
the most dominant influence on respiratory disorder was smoking habit.
It is recommended that each employee and the management of the factory
encourage the campaign of Anti-Smoking, provide specific room for smoking, and
monitor work environment regularly according to the regulation.
Keywords: Respiratory Disorder, Employees’ Characteristics, Quality of Air
ii
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya penulis telah
dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “Pengaruh Karakteristik Pekerja dan
Kualitas Udara terhadap Gangguan Pernafasan Pekerja di Pabrik Gula Sei
Semayang Kabupaten Deli Serdang Tahun 2014”.
Dalam menyusun tesis ini penulis banyak mendapat bantuan, dukungan dan
bimbingan dari berbagai pihak sehingga tesis ini dapat diselesaikan. Untuk itu pada
kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya dan
penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc (CTM), Sp.A(K), sebagai Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
3. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina, MS selaku Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
4. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
5.
Dr. dr. Wirsal Hasan, M.P.H dan dr. Surya Dharma, M.P.H selaku komisi
pembimbing yang dengan sabar dan tulus serta banyak memberikan perhatian,
iii
Universitas Sumatera Utara
dukungan, pengertian dan pengarahan kepada penulis dalam penyusunan tesis
ini.
6.
Dra. Nurmaini, M.KM, Ph.D dan Ir. Indra Chahaya, M.Si selaku komisi penguji
yang telah memberi masukan sehingga dapat meningkatkan kesempurnaan tesis
ini.
7.
Seluruh dosen Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara yang telah banyak memberikan ilmu dan pengetahuan baru
kepada penulis.
8.
Kepala Bagian SDM & Umum PTP. Nusantara II (Persero) dan Manager PGSS
yang telah menyetujui tempat penelitian tesis ini serta seluruh staf dan karyawan
khususnya para responden yang telah membantu dan memberikan dukungan saat
melakukan penelitian ini di PGSS Kabupaten Deli Serdang.
9.
Rekan-rekan mahasiswa di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat FKM USU khususnya Minat Studi Manajemen Kesehatan
Lingkungan Industri.
10. Teristimewa ucapan terima kasih penulis curahkan kepada Ayahanda tercinta
Drs. H.M. Effendy Pakpahan, M.M dan Ibunda Hj. Rasmi br. Pohan yang telah
memberikan dukungan baik moril dan do’a restu sehingga penulis dapat
menyelesaikan pendidikan ini.
11. Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Kakak, Abang, Adik, seluruh
keponakan dan rekan-rekan tempat saya bekerja yang telah memberikan
dorongan dan inspirasi bagi penulis untuk menyelesaikan tesis ini.
iv
Universitas Sumatera Utara
12. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang juga telah
memberikan kontribusi dalam penyusunan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan kelemahan,
untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi
kesempurnaan tesis ini.
Medan, November 2014
Penulis
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan
127032078/IKM
v
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Eka Lolita Eliyanti Pakpahan, lahir pada tanggal 18 November 1981 di
Rantauprapat, anak keempat dari Sembilan bersaudara dari pasangan ayahanda Drs.
H.M.Effendy Pakpahan, M.M dan ibunda Hj. Rasmi Br. Pohan.
Pendidikan formal penulis dimulai dari sekolah dasar di Sekolah Dasar Negeri
No. 112143 Rantauprapat, selesai Tahun1993, Madrasah Tsanawiyah Negeri
Rantauprapat, selesai Tahun 1996, Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Medan, selesai
Tahun 1999, D-III Akademi Refraksi Optisi Yayasan Binalita Sudama Medan, selesai
Tahun 2002 dan S1 Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Helvetia
Medan, selesai Tahun 2010. Penulis saat ini bekerja di PT. Optik Tunggal Sempurna
Tahun 2010 sampai dengan sekarang.
Penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Minat Studi Manajemen Kesehatan Lingkungan Industri, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sejak tahun 2012.
vi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK ...........................................................................................................
i
ABSTRACT ..........................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR .........................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP .............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................
vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................
x
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
xi
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
xii
BAB 1.
PENDAHULUAN ...............................................................................
1.1. Latar Belakang .........................................................................
1.2. Permasalahan ............................................................................
1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................
1.4. Hipotesis ...................................................................................
1.5. Manfaat Penelitian ....................................................................
1
1
6
6
6
6
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................
2.1. Pencemaran Udara ....................................................................
2.1.1. Pengertian Pencemaran Udara ......................................
2.1.2. Tipe dan Bentuk Bahan Pencemaran Udara .................
2.2. Debu di Lingkungan Kerja .......................................................
2.2.1. Pengertian Debu ...........................................................
2.2.2. Macam dan Sifat-sifat Debu .........................................
2.2.3. Klasifikasi Debu............................................................
2.2.4. Ukuran Partikel Debu ...................................................
2.2.5. NAB Debu di Lingkungan Kerja ..................................
2.2.6. Mekanisme Pengendapan Debu di dalam Paru .............
2.2.7. Pengaruh Debu terhadap Pernafasan ............................
2.3. Sistem Pernafasan .....................................................................
2.3.1. Pengertian Pernafasan ...................................................
2.3.2. Anatomi Pernafasan ......................................................
2.3.3. Volume dan Kapasitas Paru ..........................................
2.3.4. Nilai Standar Kapasitas Paru ........................................
2.3.5. Pemeriksaan Kapasitas Paru .........................................
2.3.6. Penyakit Gangguan Paru ...............................................
2.4. Pabrik Gula ...............................................................................
2.4.1. Pabrik Gula Sei Semayang............................................
2.4.2. Proses Pengolahan Tebu menjadi Gula di Pabrik Gula
Sei Semayang................................................................
7
7
7
11
12
12
13
16
17
18
18
20
23
23
25
28
30
31
33
37
37
vii
38
Universitas Sumatera Utara
2.4.3. Debu di Lingkungan Pabrik Gula Sei Semayang .........
Karakteristik Pekerja ................................................................
2.5.1. Karakteristik Individu ...................................................
2.5.2. Kondisi Fisik Lingkungan Kerja ...................................
Landasan Teori .........................................................................
Kerangka Konsep Penelitian.....................................................
43
44
44
52
53
56
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..................................................................
3.1. Jenis Penelitian .........................................................................
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................
3.3. Populasi dan Sampel .................................................................
3.3.1. Populasi Penelitian ........................................................
3.3.2. Sampel Penelitian..........................................................
3.4. Metode Pengumpulan Data.......................................................
3.4.1. Data Primer ...................................................................
3.4.2. Data Sekunder ...............................................................
3.5. Variabel dan Definisi Operasional............................................
3.5.1. Variabel .........................................................................
3.5.2. Definisi Operasional .....................................................
3.6. Metode Pengukuran ..................................................................
3.7. Metode Analisis Data ...............................................................
3.7.1. Pengolahan Data ...........................................................
3.7.2. Analisis Data .................................................................
3.8. Alur Penelitian ..........................................................................
57
57
57
57
57
58
61
61
61
62
62
63
64
68
68
69
71
BAB 4.
HASIL PENELITIAN ........................................................................
4.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ......................................................
4.2. Analisis Univariat .....................................................................
4.2.1. Karakteristik Responden ...............................................
4.2.2. Kualitas Udara ..............................................................
4.3. Analisis Bivariat .......................................................................
4.4. Analisis Multivariat ..................................................................
72
72
73
73
77
78
82
BAB 5.
PEMBAHASAN ..................................................................................
5.1. Hubungan Karakteristik Responden (Umur, Masa Kerja,
Penggunaan Masker, Kebiasaan Merokok) dengan Gangguan
Pernafasan pada Pekerja di Pabrik Gula Sei Semayang
Kabupaten Deli Serdang ...........................................................
5.1.1. Umur .............................................................................
5.1.2. Masa Kerja ....................................................................
5.1.3. Penggunaan Masker ......................................................
5.1.4. Kebiasaan Merokok ......................................................
85
2.5.
2.6.
2.7.
viii
85
85
86
87
88
Universitas Sumatera Utara
5.2.
Hubungan Kadar Debu, Suhu, Kelembaban dengan
Gangguan
Pernafasan pada Pekerja di Pabrik Gula Sei
Semayang Kabupaten Deli Serdang ........................................
5.2.1. Kadar Debu ...................................................................
5.2.2. Suhu ..............................................................................
5.2.3. Kelembaban ..................................................................
Faktor-faktor yang Paling Dominan yang Berpengaruh
terhadap Fungsi Paru Pekerja Pabrik Gula Sei Semayang ......
89
89
91
91
KESIMPULAN DAN SARAN...........................................................
6.1. Kesimpulan ...............................................................................
6.2. Saran .........................................................................................
93
93
94
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
95
LAMPIRAN .........................................................................................................
100
5.3.
BAB 6.
ix
92
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
No.
Judul
Halaman
2.1.
Kriteria Udara Bersih dan Udara Tercemar oleh WHO ............................
12
2.2.
Nilai Standar Kapasitas Paru Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin .......
30
3.1.
Distribusi Populasi Berdasarkan Stasiun Kerja .........................................
58
3.2.
Distribusi Sampel Berdasarkan Stasiun Kerja ..........................................
60
3.3.
Definisi Operasional Penelitian ................................................................
63
4.1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Pekerja Berdasarkan Umur, Masa
Kerja, Penggunaan Masker, Kebiasaan Merokok .....................................
74
Distribusi Frekuensi Kualitas Udara Berdasarkan Kadar Debu, Suhu
dan Kelembaban ........................................................................................
77
4.3.
Hubungan Karakteristik Responden dengan Gangguan Pernafasan .........
78
4.4.
Hubungan Kebiasaan Merokok Dengan Gangguan Pernafasan Pekerja...
80
4.5.
Hubungan Kualitas Udara dengan Gangguan Pernafasan Pekerja............
81
4.6.
Pengaruh Karakteristik Responden terhadap Gangguan Pernafasan
Pekerja Pabrik Gula ...................................................................................
82
Pengaruh Karakteristik Umur, Merokok dan Lama Merokok Terhadap
Gangguan Pernafasan Pekerja Pabrik Gula ...............................................
83
Pengaruh Karakteristik Umur dan Kebiasaan Merokok terhadap
Gangguan Pernafasan Pekerja Pabrik Gula ...............................................
83
4.2.
4.7.
4.8.
x
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
No.
Judul
Halaman
2.1.
Klasifikasi Debu ........................................................................................
17
2.2.
Anatomi Sistem Pernafasan Manusia ........................................................
27
2.3.
Kurva Volume dan Kapasitas Paru ...........................................................
30
2.4.
Klasifikasi Penilaian Faal Paru .................................................................
32
2.5.
Model Simpul Perjalanan Penyakit ...........................................................
55
2.6.
Kerangka Konsep Penelitian .....................................................................
56
3.1.
Titik Pengukuran Kadar Debu dan Jumlah Sampel di Pabrik Gula ..........
60
3.2.
Diagram Alur Penelitian............................................................................
71
4.1.
Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Umur .............................
74
4.2.
Distribusi Responden Berdasarkan Lama Bekerja ..................................
75
4.3.
Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Masker Waktu
Bekerja ......................................................................................................
75
4.4.
Distribusi Responden Berdasarkan Kebiasaan Merokok ........................
76
4.5.
Distribusi Responden Berdasarkan Hasil Pemeriksaan Gangguan
Pernafasan .................................................................................................
76
Kualitas Udara Lingkungan Kerja.............................................................
77
4.6.
xi
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor
Judul
Halaman
1.
Persetujuan Menjadi Responden ....................................................................
100
2.
Lembar Keusioner ..........................................................................................
101
3.
Master Data ....................................................................................................
104
4.
Hasil Pengukuran Gangguan Pernafasan Pekerja di Stasiun Pabrik Gula .....
109
5.
Hasil Pengukuran Partikel Kadar Debu di Stasiun Pabrik Gula ....................
111
6.
Hasil Pengukuran Suhu di Pabrik Gula..........................................................
112
7.
Hasil Pengukuran Kelembaban Udara di Pabrik Gula ...................................
113
8.
Hasil Statistik .................................................................................................
114
9.
Surat Izin Penelitian dari Program Studi S2 IKM USU Medan ....................
123
10. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian dari Kantor Kesehatan
Pelabuhan Kelas 1 Medan ..............................................................................
124
11. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian dari PTPN 2 Tanjung
Morawa ..........................................................................................................
125
12. Dokumentasi Penelitian .................................................................................
126
xii
Universitas Sumatera Utara