Dukungan Keluarga Dalam Upaya Rehabilitasi Pada Pasien Stroke Di RSUP H. Adam Malik

DUKUNGAN KELUARGA DALAM UPAYA REHABILITASI
PADA PASIEN STROKE DI RSUP H. ADAM MALIK

Oleh:
ANANDA PUTRI TARIGAN
110100358

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

DUKUNGAN KELUARGA DALAM UPAYA REHABILITASI
PADA PASIEN STROKE DI RSUP H. ADAM MALIK

KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah Ini Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Kelulusan Sarjana Kedokteran


Oleh:
ANANDA PUTRI TARIGAN
110100358

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014

Universitas Sumatera Utara

1

LEMBAR PENGESAHAN
Dukungan Keluarga Dalam Upaya Rehabilitasi Pada Pasien Stroke
Di RSUP H. Adam Malik
Nama : Ananda Putri Tarigan
NIM : 110100358
Pembimbing


Penguji I

(dr. Cut Aria Arina, Sp.S)

(dr.Imelda Rey, M.Ked(PD), Sp.PD)

NIP. 19771020 200212 2 001

NIP. 19771014 200912 2 002
Penguji II

(dr.Remenda Siregar, Sp.KK)
NIP. 140226756

Medan, 19 Januari 2015
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara

(Prof. Dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH)
NIP. 19540220 198011 1 001


Universitas Sumatera Utara

ii

ABSTRAK
Stroke bertanggung jawab terhadap lebih dari dua pertiga (70%) kematian
populasi global. Stroke merupakan salah satu penyebab kematian dan kesakitan
(kecacatan neurologis) yang utama di Indonesia yang menempati peringkat ke- 2
dari 10 besar penyakit rawat inap di rumah sakit pada tahun 2009 dengan
persentase tertinggi di Sumatera Utara. Salah satu upaya yang dapat dilakukan
yaitu dengan memberikan rehabilitasi sebagai standar pemulihan fungsi tubuh.
Keberhasilan proses dicapai melalui peranan keluarga berupa dukungan yang
dapat mempengaruhi hasil penyembuhan pasien. Dukungan keluarga berupa
dukungan informasi, emosional, instrumental, dan penilaian diyakini dapat
meningkatkan motivasi pasien dalan menentukan hasil.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui gambaran dukungan keluarga dalam
upaya rehabilitasi pada pasien stroke di RSUP H. Adam Malik melalui penelitian
deskriptif dengan rancangan cross sectional. Sampel yang diambil adalah keluarga
dari pasien stroke yang menjalani rehabilitasi pada saat penelitian di RSUP H.

Adam Malik yang dilakukan dengan cara systemic random sampling sebanyak
100 sampel. Data diperoleh melalui wawancara Questionnaire of Medical
Outcomes Study: Social Support Survey dan dianalisis univariat dengan SPSS.
Lebih dari separuh responden memberikan dukungan keluarga yang kurang
kepada pasien yaitu sebanyak 51 orang (51%), dengan selebihnya memberikan
dukungan keluarga yang baik yaitu sebanyak 49 orang (49%).
Diharapkan keluarga sebaiknya mengetahui komponen-komponen bentuk
dukungan keluarga dan mendukung penuh pasien dalam menjalani program
medis. Oleh karena itu, melalui edukasi dan konseling dari pihak rumah sakit dan
pihak instalasi yang terkait kepada pendamping pasien stroke, serta upaya
penyuluhan oleh departemen kesehatan secara umum kepada masyarakat luas atau
oleh petugas rumah sakit pada waktu awal menerima pasien kepada pendamping
pasien stroke, diharapkan dapat tercapainya dukungan yang lebih baik dan
semaksimal mungkin kepada pasien dalam upaya rehabilitasi.

Kata kunci: Stroke, dukungan keluarga, rehabilitasi.

Universitas Sumatera Utara

iii


ABSTRACT
Stroke is responsible for more than two thirds (70%) death of the global
population. Stroke is one of the leading causes of death and pain (neurological
disability) in Indonesia, which is the second of tenth major diseases of inpatient
care in a hospital in 2009 with the highest percentage in North Sumatra. One
effort that can be done that is by providing rehabilitation as a standard recovery of
bodily functions. The success of the process is achieved through the role of the
family in the form of support that can affect the results of healing patients. Family
support in the form of information, emotional support, instrumental, and
assessment are believed to increase the motivation of patients can also determine
the outcome.
The purpose of this research is to know the description of family support in
rehabilition in stroke patients in H. Adam Malik General Hospital Center through
a descriptive research with cross sectional design. Samples taken are a family of
stroke patients who underwent rehabilitation at the time of research in Haji Adam
Malik General Hospital Center performed by way of systemic random sampling
of 100 samples. The data obtained through a interviews of Questionnaire of
Medical Outcomes Study: Social Support Survey and analyzed by univariate
SPSS.

More than half of the respondents gave a less family support to patients that is as
much as 51 people (51%), with the rest giving a good family support that as many
as 49 people (49%).
The family should be expected to know the components of the family support and
fully support the patient in undergoing medical programs. Therefore, through
education and counseling from the hospital and the related installations to escort
of stroke patients, as well as the efforts by the Department of Health guidance in
general to the public at large or by any officer of the hospital at the time of the
initial patient to receive the companion stroke patients, is expected to be the
achievement of a better support and as fully as possible to patients in
rehabilitation.
Key word:Stroke, family support, rehabilitation

Universitas Sumatera Utara

iv

KATA PENGANTAR
Dengan mengucap syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT, skripsi ini
telah selesai disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana

Kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini penulis telah banyak mendapat bimbingan dan
pengarahan serta bantuan dari berbagai pihak sehingga skripsi ini dapat
diselesaikan. Terima kasih yang tak terhingga terutama untuk Ayahanda
dr. H. Lukman Hakim Tarigan, M.Med.Sci., Sc.D., dan Ibunda dr. Hj. Kasyuliarni
atas waktu, bantuan, doa restu, kasih sayang, dukungan dan segala hal yang telah
diberikan kepada penulis. Pada kesempatan ini penulis juga menyampaikan rasa
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Prof.dr.Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
2. dr. Cut Aria Arina, Sp.S selaku dosen pembimbing skripsi yang telah
meluangkan waktu dan memberikan bimbingan, petunjuk, dan pengarahan
serta saran dalam penulisan skripsi ini.
3. dr. Imelda Rey, M.Ked(PD), Sp.PD dan dr. Remenda Siregar, Sp.KK
selaku dosen penguji skripsi yang telah meluangkan waktu dan memberi
masukan kepada penulis.
4. Seluruh staf Pengajar dan Pegawai Civitas Akademik Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah membantu kelancaran proses
pembuatan skripsi dan proses administrasi.
5. Pihak RSUP H. Adam Malik yang telah memberikan izin kepada penulis

untuk melakukan penelitian, baik bagian Rekam Medis dan Rehabilitasi
Medis yang turut membantu dalam proses pengumpulan data.
6. Saudara penulis Ratu Azizah Sholeha dan Arief Akbar atas kasih sayang
yang diberikan kepada penulis.
7. Sahabat maupun teman-teman penulis.
8. Responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan di dalam penulisan
skripsi ini dan penulis mengharapkan saran maupun kritik yang membangun
untuk menghasilkan karya yang lebih baik lagi di kemudian hari. Semoga skripsi
ini dapat memberikan sumbangan pikiran yang berguna bagi kita semua.

Medan, 10 Desember 2014
Penulis,

(Ananda Putri Tarigan)
NIM: 110100358

Universitas Sumatera Utara

v


DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN ...............................................................
ABSTRAK ..........................................................................................
ABSTRACT ........................................................................................
KATA PENGANTAR ........................................................................
DAFTAR ISI .......................................................................................
DAFTAR TABEL ..............................................................................
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................

i
ii
iii
iv
v
vii
viii
ix


BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................

1

1.1.Latar Belakang ...................................................................
1.2.Rumusan Masalah ..............................................................
1.3.Tujuan Penelitian ...............................................................
1.4.Manfaat Penelitian .............................................................

1
2
2
3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .........................................................

4

2.1.Keluarga sebagai Sistem ....................................................

2.1.1 Definisi Keluarga ......................................................
2.1.2 Struktur Keluarga ......................................................
2.1.3 Fungsi Keluarga ........................................................
2.1.4 Dukungan Keluarga ..................................................
2.2.Stroke .................................................................................
2.2.1 Definisi ......................................................................
2.2.2 Etiologi ......................................................................
2.2.3 Faktor Resiko ............................................................
2.2.4 Patofisiologi ..............................................................
2.2.5 Manifestasi Klinis .....................................................
2.3.Rehabilitasi.........................................................................
2.3.1 Definisi ......................................................................
2.3.2 Tujuan .......................................................................
2.3.3 Tim dan Prinsip .........................................................
2.3.4 Kegiatan dan Tahapan ...............................................

4
4
5
6
8
9
9
9
10
11
12
14
14
14
15
16

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
3.1. Kerangka Konsep Penelitian .............................................
3.2. Definisi Operasional ..........................................................

19
19
19

Universitas Sumatera Utara

vi

BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................

23

4.1. Rancangan Penelitian ........................................................
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ........................................
4.4. Metode Pengumpulan Data ...............................................
4.5. Metode Analisis Data ........................................................

23
23
24
25
26

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ....................

27

5.1. Hasil Penelitian .................................................................
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian .....................................
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden .........................
5.1.3. Dukungan Keluarga .................................................
5.1.4. Hubungan antara Dukungan Keluarga dengan
Karakteristik Sosiodemografi ..................................
5.2. Pembahasan .......................................................................

27
27
29
31

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ..............................................

41

6.1. Kesimpulan........................................................................
6.2. Saran ..................................................................................

41
41

DAFTAR PUSTAKA .........................................................................

43

33
36

Universitas Sumatera Utara

vii

DAFTAR TABEL

Nomor
2.1.
2.2.
4.2.
5.1.
5.2.
5.3.

5.4.

5.5.

5.6.

5.7.
5.8.
5.9.
5.10.

5.11.

Judul

Halaman

Faktor Resiko Stroke ............................
Manifestasi Klinis ................................
Waktu Penelitian ..................................
Distribusi Frekuensi Karakteristik
Responden ............................................
Distribusi Frekuensi Dukungan
Keluarga ...............................................
Distribusi Frekuensi Dukungan
Keluarga dalam Bentuk Dukungan
Informasi ..............................................
Distribusi Frekuensi Dukungan
Keluarga dalam Bentuk Dukungan
Emosional ............................................
Distribusi Frekuensi Dukungan
Keluarga dalam Bentuk Dukungan
Instrumental .........................................
Distribusi Frekuensi Dukungan
Keluarga dalam Bentuk Dukungan
Penilaian...............................................
Distribusi Dukungan Keluarga
Berdasarkan Usia Responden ..............
Distribusi Dukungan Keluarga
Berdasarkan Jenis Kelamin ..................
Hubungan Distribusi Dukungan
Keluarga dengan Tingkat Pendidikan ..
Hubungan Distribusi Dukungan
Keluarga dengan Hubungan dengan
Pasien ...................................................
Hubungan Distribusi Dukungan
Keluarga dengan Pekerjaan .................

11
12
23
29
31

31

32

32

33
34
34
35

35
36

Universitas Sumatera Utara

viii

DAFTAR GAMBAR

Nomor
Gambar 3.1

Judul

Halaman

Kerangka Konsep Penelitian
Dukungan Keluarga dalam
Upaya Rehabilitasi pada Pasien
Stroke di RSUP H. Adam Malik ..........

19

Universitas Sumatera Utara

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2

Kuesioner Skala Dukungan Keluarga Berdasarkan Teori Friedman
(Questionnaire Of Medical Outcomes Study: Social Support
Survey)

Lampiran 3

Informed Consent

Lampiran 4

Surat Izin Penelitian

Lampiran 5

Data Induk

Lampiran 6

Output SPSS

Universitas Sumatera Utara