Gambaran Tekanan Darah Pasien Saat Menjalani Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan

Gambaran Tekanan Darah Pasien Saat Menjalani Hemodialisis di
RSUP Haji Adam Malik Medan

SKRIPSI

Oleh
Lia Anggita Harahap
121101058

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERITAS SUMATERA UTARA
2016

i

Universitas Sumatera Utara

ii

Universitas Sumatera Utara

iii

Universitas Sumatera Utara

PRAKATA
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat, hidayah, dan
pertolongan dari-Nya yang tiada henti kepada peneliti, sehingga peneliti dapat
menyelesaikan skripsi dengan judul “Gambaran Tekanan Darah Pasien Saat
Menjalani Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan” tepat pada waktunya.
Dalam penyusunan skripsi ini, peneliti mendapatkan bantuan, bimbingan,
dan dukungan dari berbagai pihak dengan memberikan butiran-butiran pemikiran
yang sangat berharga bagi peneliti baik secara langsung maupun tidak langsung.
Oleh karena itu penulis mengucapakan banyak terimakasih kepada :
1. Bapak Setiawan, S.Kp. MNS., Ph.D selaku dekan Fakultas Keperawatan
Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku pembantu dekan I
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep.,Ns., M.Kep., Sp. KMB

selaku

pembantu dekan II Fakultas Keperawatan USU dan selaku dosen
pembimbing

skripsi

yang

senantiasa

memberikan

waktu

untuk

membimbing, memberi masukan dan kritikan yang sangat berharga dalam
penulisan skripsi.
4. Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat selaku pembantu
dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

5. Ibu Diah Arruum, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Penguji I skripsi yang telah
bersedia memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

iv

Universitas Sumatera Utara

6. Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji II skripsi yang telah
memberikan arahan dan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.
7. Seluruh Staf RSUP Haji Adam Malik Medan yang telah memberikan
kesempatan untuk melakukan penelitian.
8. Seluruh staf pengajar Fakultas Keperawatan USU yang telah membimbing
dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan penulisan skripsi.
9. Teristimewa kepada Ayahanda, Ibunda dan saudara-saudara tercinta yang
selalu memberi dukungan baik moril maupun materil, serta senantiasa
mendoakan peneliti dalam proses pengerjaan skripsi ini.
10. Terima kasih juga kepada sahabat peneliti yang banyak memberikan
dukungan dan semangat serta berbagi suka dan duka dalam proses
pengerjaan skripsi ini.
11. Teman-teman seperjuangan S1 stambuk 2012 Fakultas Keperawatan USU,

yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan
masukan, berbagi pengetahuan dan mendukung peneliti.
Semoga Allah SWT mencurahkan kasih dan karunia-Nya kepada semua
pihak yang telah banyak membantu penulis kepada semua pihak yang telah
banyak membantu peneliti. Peneliti menerima saran dan kritik yang bersifat
membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Harapan peneliti, skripsi ini dapat
bermanfaat

bagi

peningkatan

pengetahuan

dan

pengembangan

praktik

keperawatan. Akhir kata, peneliti mengucapakan terima kasih.
Medan,

Juli 2016

Peneliti
v

Universitas Sumatera Utara

Daftar Isi
halaman
Halaman judul ..................................................................................................... i
Halaman persetujuan orisinalitas ........................................................................ ii
Halaman pengesahan ........................................................................................... iii
Prakata ................................................................................................................. iv
Daftar isi .............................................................................................................. vi
Daftar gambar...................................................................................................... ix
Daftar tabel .......................................................................................................... x
Daftar skema ....................................................................................................... xi

Abstrak ................................................................................................................ xii
Bab 1. Pendahuluan .......................................................................................... 1
1.1. Latar belakang ................................................................................ 1
1.2. Perumusan masalah ........................................................................ 6
1.3. Tujuan penelitian ............................................................................ 6
1.4. Manfaat penelitian .......................................................................... 7
Bab 2. Tinjauan pustaka .................................................................................. 8
2.1 Hemodialisis .................................................................................... 8
2.1.1. Indikasi hemodialisis ............................................................ 8
2.1.2. Prinsip kerja hemodialisis .................................................... 9
2.1.3. Komplikasi selama hemodialisis .......................................... 11
2.2. Tekanan darah................................................................................. 12
2.2.1. Tekanan darah normal .......................................................... 12
2.2.2. Tekanan darah rendah (hipotensi) ........................................ 12
2.2.3. Tekanan darah tinggi (hipertensi) ........................................ 12
2.3. Tekanan darah saat menjalani hemodialisis ................................... 13
2.3.1. Normal ................................................................................. 14
vi

Universitas Sumatera Utara

2.3.2. Hipotensi intradialisis........................................................... 14
2.3.2.1. Defenisi dan prevalensi .......................................... 14
2.3.2.2. Etiologi ................................................................... 15
2.3.2.3. Penanganan ............................................................. 16
2.3.3. Hipertensi intradialisis ......................................................... 17
2.3.3.1. Defenisi dan prevalensi .......................................... 17
2.3.3.2. Etiologi ................................................................... 18
2.3.3.3. Penanganan ............................................................. 18
Bab 3. Kerangka penelitian .............................................................................. 20
3.1. Kerangka penelitian ........................................................................ 20
3.2. Defenisi operasional ....................................................................... 21
Bab 4. Metodologi penelitian............................................................................ 22
4.1. Desain penelitian ............................................................................ 22
4.2. Populasi, sampel dan teknik sampling ............................................ 22
4.2.1. Populasi ................................................................................ 22
4.2.2. Sampel .................................................................................. 22
4.2.3. Teknik sampling ................................................................... 23
4.3. Lokasi dan waktu penelitian ........................................................... 23
4.4. Pertimbangan etik ........................................................................... 24

4.5. Instrumen penelitian ....................................................................... 25
4.6. Validitas dan Reliabilitas ................................................................ 25
4.7. Pengumpulan data........................................................................... 25
4.8. Pengolahan dan analisa data ........................................................... 26
4.8.1. Pengolahan data ................................................................... 26
4.8.2. Analisa ................................................................................. 27
Bab 5. Hasil Penelitian dan Pembahasan ....................................................... 29
5.1. Hasil Penelitian ............................................................................... 29
vii

Universitas Sumatera Utara

5.1.1. Distribusi Karakteristik Data Demografi Responden .......... 29
5.1.2. Distribusi Gambaran Tekanan Darah Responden Selama
Hemodialisis ........................................................................ 31
5.2. Pembahasan .................................................................................... 33
Bab 6. Kesimpulan dan Saran ......................................................................... 39
6.1. Kesimpulan ..................................................................................... 39
6.2. Saran ............................................................................................... 39
6.2.1. Bagi Pasien ........................................................................... 39

6.2.2. Bagi Pelayanan Keperawatan .............................................. 39
6.3. Keterbatasan Penelitian .................................................................. 40
Daftar pustaka ..................................................................................................... 41
Daftar Lampiran
Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian
Lampiran 2. Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Respoden (Inform Consent)
Lampiran 4. Instrumen Penelitan
Lampiran 5. Pedoman Pengukuran Tekanan Darah
Lampiran 6. Master Data Demografi Responden
Lampiran 7. Hasil Analisa Data Demografi Responden
Lampiran 8. Master Data Gambaran Tekanan Darah Responden
Lampiran 9. Hasil Analisa Data Gambaran Tekana Darah Responden
Lampiran 10. Surat Etik Penelitian
Lampiran 11. Surat Izin Penelitian
Lampiran 12. Surat Balasan Penelitian
Lampiran 13. Taksasi Dana
Lampiran 14. Riwayat Hidup
Lampiran 15. Lembar Bukti Bimbingan
viii

Universitas Sumatera Utara

Daftar Gambar
Halaman
Gambar 1. Proses Hemodialisis dalam Treatment Methods for Kidney Failure;
Hemodialysis NIH-Publication(2006) ............................................. 10

ix

Universitas Sumatera Utara

Daftar Skema
Halaman
Skema 3.1. Gambaran Tekanan Darah Pasien Saat Menjalani Hemodialisis ..... 20

x

Universitas Sumatera Utara

Daftar Tabel
Halaman
Tabel 1. Komplikasi Selama Hemodialisis (Daugirdas et al., 2007) .................. 11
Tabel 3.2. Defenisi Operasional .......................................................................... 21
Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Karakteristik Responden yang
Menjalani Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan ............ 30
Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tekanan Darah Pasien Saat
Predialisis dan Postdialisis ................................................................ 31
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tekanan Darah Pasien Saat
Intradialisis ........................................................................................ 31
Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tekanan Darah Pasien Saat
Intradialisis Setiap Satu Jam ............................................................. 32

xi

Universitas Sumatera Utara