e-KTP [ELEKTRONIK KARTU TANDA PENDUDUK] | Pendma Ponorogo e KTP0002

/

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN
Jl. Aloon- AloonUtaraNo. 8 ponorogo
Telp.(0352)4g931?

Nomor:470/ /350220/40S.tZl2Ots
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkanbahwa penduduk :

1. Nomor Induk Kependudukan(NIK) 3502202707840004
2. NamaLengkap
ANWARTAUFIQ
3. Tempat/ TanggalLahir
4. JenisKelamin
-r
5. Alamat
i-r
RT/RW

-/]

Desa/ Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
/ Kota
Propinsi
6. Agama
7. StatusPerkawinan

'.-

PONOROGO
JAWATMUR
ISLAM
:-

8. Pekerjaan

TelahmelakukanperekamanKartu TandaPendudukElektronik(KTp-el)

poNoRoco
di Kabupaten
Propinsi
JAWATMUR dansedang
dalamp.or", p.n..bit* KTp Elektronik.

\{enindaklanjutitutu, t.lr_:l Daram Negeri
\9q1u!it IndonesiaNomor 471.r3l5r84/sJtangga
I 3 Desember
20l2 perihalPelaksanaan
Perekairan
e-KTPSecara
Reguler,
bahwakepada
penduduk
yang
telahmelaksanakan
perekaman
KTPElektronik
diberikan

surat{eterangan
yang
berfungsi
sebagai
pengga
KTP Elektroniksampaidengan
yangbersangkuta"
-""".i-u

ffp Elektronik.

DemikianSuratKeterangan
ini dibuatuntukdipergunakan
sebagaimana
mestinya.
Ponorogo,2l-0I-20Is
an.KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATANSIPILKAB. PONOROGO
Ka.UPTDDukcapilKec.Jambon

YangBersangkutan,

FOTO
WARNA
3x4
ANWARTAUFIO
NrK. 350220270,t
840004

Drs. MERU HENDARTONO. MM
Pembina
NIP, 19840727200903| 004

Caktan: Suat Ketennoan
ini untukdikenbaltknpadasaatpuoambitan
KTp Etekrcnk