4 seperti Tryptose Soy Agar. Pada agar cawan bakteri ini akan membentuk dua tipe koloni,
yaitu glossy mengkilap dan matt tidak mengkilap tergantung media dan galurnya. Organisme ini berkembang pada kisaran temperatur yang besar yaitu, 6-47
C, namun tumbuh optimal pada kisaran suhu 37- 43
C Iversen et al. 2004. Pada suhu 21
C waktu penggandaan doubling time E. sakazakii dilaporkan sebesar 75 menit pada susu formula.
pH minimum untuk pertumbuhan E. sakazakii belum diketahui dengan pasti, namun beberapa strain dapat tumbuh pada kisaran pH 4.5-10 pada BHI broth Breeuwer et al.
2003.
3. Infeksi
E. Sakazakii
Sebuah artikel jurnal kedokteran yang diterbitkan pada tahun 2001 menyebutkan dalam kurun waktu 1960 - 1999 tercatat 31 kasus infeksi E. Sakazakii pada bayi dibawah 20
hari neonates, bayi infant dan anak - anak serta ditemukan juga 4 kasus infeksi pada usia dewasa Lai 2001. Dari semua kejadian infeksi yang dilaporkan ini usia populasi yang
terkena infeksi E. sakazakii berkisar antara 3 hari hingga 4 tahun. Sebagian besar infeksi terjadi pada bayi di bawah 1 bulan. Berdasarkan data ini dapat disimpulkan bahwa E.
Sakazakii cenderung menyerang populasi dengan daya tahan tubuh yang rendah immunocomprommised dan populasi bayi yang tidak memiliki flora normal saluran
pencernaan dalam jumlah yang cukup untuk dapat berkompetisi dengan bakteri oportunistik E. sakazakii. Tahun 2001 dilaporkan satu kasus infeksi E.sakazakii yang terjadi pada 2
neonates dan 3 bayi infant di Israel, pada tahun yang sama di Tennesse juga terjadi kasus infeksi pada neonate dan beberapa infant. Pada tahun 2002 di Belgia terjadi satu kasus
kematian bayi akibat meningitis yang disebabkan oleh E.sakazakii.
Kejadian infeksi E. sakazakii merupakan kejadian yang jarang terjadi dan jarang dilaporkan namun tidak dapat diabaikan bahwa kasus kematian bayi akibat infeksi E.
sakazakii sangat tinggi. Pasien yang dapat bertahan dari infeksi E. sakazakii mengalami kerusakan syaraf yang serius dan penghambatan perkembangan mental dan fisik Lai 2001.
E. sakazakii dapat menyebabkan infeksi pada semua kelompok umur terutama bayi berumur kurang dari 2 bulan. Bayi yang lahir dengan berat badan kurang dari 2500 gram, lahir
prematur, dan memiliki cacat congenital seperti neural tube defects dan down syndrome memiliki resiko tinggi menderita sepsis maupun meningitis. Bakteri ini menjadi agen
patogen sebab memiliki kemampuan untuk menginvasi hingga sistem syaraf pusat sehingga menyebabkan meningitis Bar – Oz et al. 2001, cysts ataupun brain abscess. Selain itu E.
sakazakii juga dapat menyebabkan necrotican enterocolitis Himelright et al. 2002.
4. Metode Deteksi
Enterobacter sakazakii
Enterobacter sakazakii termasuk dalam emerging pathogen sehingga perlu metode khusus dalam pendeteksiannya agar tidak terjadi kesalahan negatif maupun positif. Metode
konvensional kurang efektif untuk mendeteksi keberadaan bakteri ini karena kemampuan kompetisinya yang lebih rendah dibandingkan dengan Escherichia coli, disamping itu bakteri
ini mudah mengalami stress ketika ditumbuhkan pada media konvensional. Metode pendeteksian E. sakazakii didahului dengan pengayaan enrichment pada EE broth sesuai
dengan rekomendasi FDA, kemudian digoreskan pada VRBGA Violet Red Bile Glucose Agar, koloni yang diduga E. sakazakii digoreskan pada TSATryptose Soy Agar.
5 Oh dan Kang 2004 menyatakan bahwa media yang dikemukakan oleh FDA
memerlukan beberapa pengembangan, hal ini dikarenakan adanya kelemahan pada medium VRBG dan TSA. Oh dan Kang mengembangkan media isolasi E. sakazakii yang selektif dan
berdasarkan sifat fluorogenik, yaitu Oh Kang OK Agar, media ini dibuat berdasarkan sifat fluorogenik dari senyawa fluorogen yang merupakan substrat dari enzim α- glukosidase
yang diproduksi oleh E.sakazakii. Iversen et al. 2004 mengembangkan media chromogenic selektif untuk mendeteksi keberadaan E. sakazakii, yaitu DFI Druggan- Forsythe-Iversen
Agar. Bahan selektif yang terdapat dalam media ini adalah senyawa chromogen, yaitu 4- chloro-indolyl-α-D-glucopyranoside. Senyawa ini akan berikatan dengan enzim α-
glukosidase pada E.sakazakii yang akan membentuk koloni berwarna hijau-biru.
5. Keragaman Genetik
Enterobacter sakazakii
Berdasarkan analisis 16 S r-RNA Enterobacter sakazakii dapat dibagi menjadi 4 kelompok cluster. Cluster pertama merupakan kelompok mayoritas dari galur - galur E.
sakazakii, pada kelompok ini keragaman sekuen sebesar 0.1 - 1.2 . Kelompok ini meliputi 17 galur klinis dan 3 galur yang tidak menghasilkan pigmen kuning. Cluster kedua memiliki
keragaman sekuen sebesar 1.6 - 1.9 . E. sakazakii cluster tiga memiliki keragaman sekuen sebesar 3, untuk E.sakazakii cluster keempat similiaritas sekuen sebesar 96.5.
Berdasarkan pengelompokan E.sakazakii pada cluster tertentu Iversen et al. 2008 memperkenalkan E. sakazakii ke dalam suatu genus baru, yaitu Cronobacter spp., genus ini
terbagi menjadi 5 spesies, yaitu Cronobacter sakazakii subsp. sakazakii,comb.nov.,
C.sakazakii subsp. malonaticus subsp. nov., C. turinencis sp. nov., C.muytjensii sp.nov., C.dublinensis sp. nov., dan C.genomospecies I. Pembedaan spesies E.sakazakii sebagai
genus Cronobacter ini berdasarkan pada perbedaan reaksi-reaksi biokimia pada perangkat API 20E dan ID 32E, serta berdasarkan reaksi pada methyl-α-D-glucopyranoside.
B. PROSES PEMBUATAN DAN PENANGANAN SUSU FORMULA
