Jadi, komunikasi terapeutik adalah komunikasi yang dilakukan atau dirancang untuk terapi. Seorang perawat helper dapat membantu klien
mengatasi masalah yang dihadapinya melalui komunikasi.
2.1.2. Tujuan Komunikasi Terapeutik
Menurut Suryani 2005, yang dikutip oleh Nunung 2010 komunikasi terapeutik bertujuan untuk mengembangkan pribadi klien kearah yang lebih
positif atau adaftif dan diarahkan pada pertumbuhan klien yang meliputi: 1 Realisasi diri, penerimaan diri dan peningkatan kesadaran dan penghargaan diri,
2 Kemampuan membina hubungan interpersonal yang tidak superfisial dan saling bergantung dengan orang lain dan mandiri, 3 Peningkatan fungsi dan
kemampuan untuk memuaskan kebutuhan dan mencapai tujuan yang realistis, 4 Rasa identitas personal yang jelas dan peningkatan integritas diri.
Sedangkan tujuan komunikasi terapeutik menurut Damayanti 2008, yaitu: 1 Membantu pasien untuk memperjelas dan mengurangi beban perasaan
dan pikiran serta dapat mengambil tindakan untuk mengubah situasi yang ada bila pasien percaya pada hal yang diperlukan, 2 Mengurangi keraguan, membantu
dalam hal mengambil tindakan yang efektif dan mempertahankan kekuatan egonya, 3 Memengaruhi orang lain, lingkungan fisik, dan dirinya sendiri.
2.1.3. Teknik Komunikasi Terapeutik
Nasir, Muhith, Sajidin, Mubarak 2009 menyatakan Setiap klien tidak sama oleh karena itu, diperlukan penerapan teknik berkomunikasi yang berbeda-
beda, yaitu:
Universitas Sumatra Utara
Berikut ini adalah sikap perawat yang menyatakan penerimaan yaitu: mendengarkan tampa memutuskan pembicaraan, memberikan umpan balik
verbal yang menyatakan pengertian, memastikan bahwa isyarat non verbal cocok dengan komunikasi verbal, menghindari perdebatan, ekspresi keraguan
atau usaha untuk mengubah pikiran klien. c. Menanyakan pertanyaan yang berkaitan dengan pertanyaan terbuka
Pertanyaan terbuka merupakan pertanyaan yang tidak memerlukan jawaban “ya”, “tidak” dan “mungkin”, tetapi memerlukan jawaban yang luas,
sehingga klien dapat mengemukakan masalahnya, perasaanya dengan kata- kata sendiri, atau dapat memberikan informasi yang diperlukan
Suryani,2005. Tujuan perawat bertanya dengan pertayaan terbuka adalah untuk mendapatkan informasi yang spesifik mengenai kondisi riil dari klien
dengan menggali penyebab klien mencari pertolongan atau penyebab klien datang ke tempat pelayanan kesehatan. Oleh karena itu, pertanyaan sebaiknya
dikaitkan dengan topik yang dibicarakan dan digunakan kata-kata yang sesuai dengan konteks sosial budaya klien.
d. Mengulang ucapan klien dengan menggunakan kata-kata sendiri Stuart and Sundeen, 1995 dalam Mukhripah 2008 mendefinisikan
pengulangan adalah pengulangan pikiran utama yang diekspresikan klien. Gunanya untuk menguatkan ungkapan klien dan member indikasi perawat
mengikuti pembicaraan atau memperhatikan klien dan mengharapkan komunikasi berlanjut klien
.
Perawat harus hati-hati ketika menggunakan
Universitas Sumatra Utara
metode ini, karena pengertian bisa rancu jika pengucapan ulang mempunyai arti yang berbeda.
e. Klarifikasi Geldard, G dalam Suryani 2006 berpendapat bahwa klarifikasi adalah
menjelaskan kembali ide atau pikiran klien yang tidak jelas atau meminta klien untuk menjelaskan arti dari ungkapannya. Dilakukan bila perawat ragu,
tidak jelas, tidak mendengar atau klien malu mengemukakan informasi, informasi yang diperoleh tidak lengkap atau mengemukakannya berpindah-
pindah. Pada saat klarifikasi perawat tidak boleh menginterpretasikan apa yang dikatakan klien, juga tidak boleh menambahkan informasi. Fokus utama
klarifikasi adalah pada perasaan, karena pengertian terhadap perasaan klien sangat penting dalam memahami klien.
f. Memfokuskan Memfokuskan focusing adalah bertujuan memberikan kesempatan kepada
klien untuk membahas masalah inti dan mengarahkan komunikasi klien pada pencapaian tujuan.
Metode ini dilakukan dengan tujuan membatasi bahan pembicaraan sehingga lebih spesifik dan dimengerti.
g. Menyampaikan hasil observasi Perawat perlu memberikan umpan balik kepada klien dengan menyatakan
hasil pengamatannya sehingga dapat diketahui apakah pesan diterima dengan benar. Dalam hal ini perawat menguraikan kesan yang ditimbulkan oleh
isyarat non verbal klien. Teknik ini seringkali membuat klien berkomunikasi lebih jelas tampa perawat harus bertanya, memfokuskan dan mengklarifikasi
Universitas Sumatra Utara
pesan. Observasi dilakukan sedemikian rupa sehingga klien tidak menjadi malu atau marah.
h. Menawarkan informasi Memberikan informasi tambahan merupakan tindakan penyuluhan kesehatan
untuk klien. Teknik ini sangat membantu dalam mengajarkan kesehatan atau pendidikan pada klien tentang aspek-aspek yang relevan dengan perawatan
diri dan penyembuhan klien. Informasi tambahan yang diberikan pada klien harus dapat memberikan pengertian dan pemahaman yang lebih baik tentang
masalah yang dihadapi klien serta membantu dalam memberikan alternative pemecahan masalah Suryani, 2005.
Tindakan ini akan menambah rasa percaya klien terhadap perawat, karena perawat terkesan menguasai masalah
yang dihadapi klien. i. Diam Memelihara ketenangan
Diam akan memberikan kesempatan kepada perawat dan klien untuk Mengorganisasi pikiran masing-masing. Metode ini memerlukan keterampilan
dan ketepatan waktu, jika tidak akan menimbulkan perasaan tidak enak. Diam sangat berguna terutama pada saat klien harus mengambil keputusan.
Diam yang dilakukan perawat terhadap klien adalah bertujuan untuk menunggu
respon klien untuk mengungkapkan perasaannya. j. Meringkas
Meringkas adalah pengulanagan ide utama yang telah dikomunikasikan secara singkat dalam rangka meningkatkan pemahaman. Metode ini bermanfaat
Universitas Sumatra Utara
untuk membantu mengingat topik yang telah dibahas sebelum meneruskan pembicaraan berikutnya.
k. Memberikan penguatan Punguatan reinforcement positif atas hal-hal yang mampu dilakukan klien
dengan baik dan benar merupakan bentuk pemberian penghargaan. Upaya yang dilakukan dalam pemberian penguatan positif bertujuan untuk
meningkatkan motivasi kepada klien untuk berbuat yang lebih baik lagi. Demikian juga dengan memberi salam dengan menyebut namanya,
menunjukkan kesadaran tentang perubahan yang terjadi pada diri klien, menghargai klien sebagai manusia seutuhnya yang mempunyai hak dan
tanggung jawab atas dirinya sendiri sebagai individu merupakan bentuk dari pemberian penguatan positif yang mampu menggugah semangat klien.
Penghargaan dalam bentuk pelayanan keperawatan tidak berbentuk materi, akan tetapi berbentuk dorongan psikologis atau inmaterial untuk memacu
lebih baik lagi. l. Menawarkan diri
Klien mungkin belum siap untuk berkomunikasi secara verbal dengan orang lain atau klien tidak mampu untuk membuat dirinya dimengerti. Menawarkan
diri merupakan kegiatan untuk memberikan respons agar seseorang menyadari perilakunya yang merugikan baik dirinya sendiri maupun orang lain tampa ada
rasa bermusuhan. Sering kali perawat hanya menawarkan kehadirannya, rasa tertarik, teknik komunikasi ini dilakukan tampa pamrih.
Universitas Sumatra Utara
m. Memberi kesempatan kepada klien untuk memulai pembicaraan Berikan kepada klien kesempatan untuk berinisiatif dalam memilih topik
pembicaraan. Biarkan klien yang merasa ragu-ragu dan tidak pasti tentang perannya dalam interaksi ini. Perawat dapat menstimulasinya untuk
mengambil inisiatif dan merasakan bahwa ia diharapkan untuk membuka pembicaraan.
n. Menganjurkan untuk meneruskan pembicaraan Teknik ini menganjurkan klien untuk mengarahkan hampir seluruh
pembicaraan yang mengindikasikan bahwa klien sedang mengikuti apa yang sedang dibicarakan dan tertarik dengan apa yang dibicarakan selanjutnya.
Mukrhipah, 2008 teknik ini juga mengindikasikan bahwa perawat mengikuti apa yang dibicarakan selanjutnya. Perawat lebih berusaha menafsirkan
daripada mengarahkan diskusipembicaraan. o. Menempatkan kejadian dan wakt u secara berurutan
Melihat kejadian dalam suatu perspekt if kejadian berikutnya sebagai akibat kejadian yang pertama. Kelanjutan dari suatu kejadian secara teratur akan
menolong perawat dan klien untuk melihat kejadian berikutnya sebagai aki bat kejadian yang pertama. Perawat akan dapat menentukan pola kesukaran
interpersonal dan memberikan data tentang pengalaman yang memuaskan dan berarti bagi kl ien dalam memenuhi kebutuhannya. Mukrhipah 2008 Teknik
ini bernilai terapeutik apabila perawat dapat mengekspolarasi kl ien dan memahami masalah yang penting dan teknik ini menjadi tidak terapeutik
apabila perawat memberikan nasihat, meyaki nkan atau tidak mengakui kl ien.
Universitas Sumatra Utara
p. Meberikan kesempatan kepada kl ien untuk menguraikan persepsinya Apabila perawat ingin mengerti kl ien, maka ia harus melihat segala
sesuatunya dari perspekt if kl ien. Klien harus merasa bebas untuk menguraikan persepsinya kepada perawat. Melihat segala sesuatu dari perspekt if kl ien dan
waspada akan timbulnya gejala ansietas dari kl ien. q. Refleksi
Refleksi merupakan mengarahkan klien untuk mengemukakan dan menerima ide serta perasaannya sebagai bagian dari dirinya sendiri. Hal ini digunakan
untuk memvalidasi pengertian perawat tentang apa yang diucapkan klien dan menekankan empati, minat, dan penghargaan terhadap klien Antai-Otong
dalam Suryani, 2005. Apabila klien bertanya apa yang harus ia pikirkan dan kerjakan atau rasakan maka perawat dapat menjawab; bagaimana menurutmu?
Dengan demikian perawat mengindikasikan bahwa pendapat klien adalah berharga dank lien mempunyai hak untuk mampu melakukan hal tersebut,
maka iapun akan berpikir bahwa dirinya adalah manusia yang mempunyai kapasitas dan kemampuan sebagai individu yang terintegrasi dan bukan
sebagai bagian dari orang lain.
2.1.4. Prinsip Dasar Komunikasi Terapeutik
