Rumusan Masalah Perencanaan Intervensi Keperawatan

c. Rumusan Masalah

Pengkajian keperawatan dan perumusan diagnosa keperawatan menggali langkah perencanaan dari proses keperawatan. Perencanaan adalah kateori dari perilaku keperawatan dimana tujuan yang berpusat pada klien dan hasil yang diperkirakan ditetapkan dan intervensi keperawatan dipilih untuk mencapai tujuan tersebut. Selama perencanaan, dibuat prioritas. Selain berkolaborasi dengan klien dan keluarganya, perawat berkonsul dengan anggota tim perawat kesehatan lainnya, menelaah literatur yang berkaitan memodifikasi asuhan, dan mencatat informasi yang relevan tentang kebutuhan perawatan kesehatan klien dan penatalaksanaan klinik. Potter Perry, 2005 Diagnosa Keperawatan: ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh. Faktor yang berhubungan: Kesulitan mengunyah dan menelan Faktor ekonomi Intoleransi makanan Kebutuhan metabolik tinggi Kurang pengetahuan dasar tentang nutrisi Akses terhadap makan terbatas Hilang nafsu makan Mual dan muntah NANDA, 2011

d. Perencanaan Intervensi Keperawatan

Berdasarkan diagnosa keperawatan yang diperoleh, menurut NIC dan NOC perlu dilakukan intervensi yang rasional yang terdapat dalam tabel dibawah ini: NOC Tujuan : Status nutrisi, setelah diberikan penjelasan dan perawatan selama 4x 24 jam kebutuhan nutrisi ps terpenuhi Kriteria Hasil : Universitas Sumatera Utara Pemasukan nutrisi yang adekuat Pasien mampu menghabiskan diet yang dihidangkan Tidak ada tanda-tanda malnutrisi Nilai laboratorim, protein total 8-8 gr, Albumin 3.5-5.4 gr, Globulin 1.8-3.6 gr, HB tidak kurang dari 10 gr Membran mukosa dan konjungtiva tidak pucat NIC Intervensi Rasional 1. Monitor masukan makananminuman dan hitung kalori harian secara tepat 2. Kolaborasi ahli gizi 3. Berikan perawatan mulut 4. Pantau hasil laboratorium Protein, albumin, globulin, Hb 5. Jauhkan benda-benda yang tidak enak dipandang seperti urinal, kotak drainase, bebat dan pispot. 6. Sajikan makanan yang hangat dengan variasi yang menarik 7. Atur posisi semi fowler selama makan 1. Penanda malnutrisi 2. Penentuan jumlah kalori dan bahan makanan yang memenuhi standar gizi 3. Mencegah penurunan nafsu makan 4. Penanda kekurangan nutrisi 5. Dapat menurangi nafsu makan 6. Dapat menambah selera makan pasien 7. Meningkatkan posisi yang nyaman untuk makan

B. Asuhan Keperawatan Kasus