Bagian Ilmu Kesehatan Anak TUTORIAL KLINIK
Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
BRONKOPNEUMONIA, GIZI BURUK TIPE MARASMUS DAN GROWTH DEVELOPMENT DELAY
oleh:
Christi Angelia A. L 0808015029 Helsa Eldatarina 0808015049
Pembimbing:
dr. Sukartini, Sp.A.
Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik Pada Bagian Ilmu Kesehatan Anak
Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
2013
BAB I PENDAHULUAN
Pneumonia merupakan penyakit yang menjadi masalah kesehatan utama pada anak di berbagai negara terutama di negara berkembang termasuk di Indonesia. Pneumonia
merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas anak berusia di bawah lima tahun. Menurut laporan WHO hampir 1 dari 5 balita di negara berkembang meninggal karena
pneumonia. Di Indonesia, pneumonia merupakan penyebab kematian nomor tiga setelah kardiovaskuler dan tuberkulosis. Faktor sosial ekonomi yang rendah mempertinggi angka
kematian. Terdapat berbagai faktor risiko yang menyebabkan tingginya angka mortalitas pneumonia pada anak balita di negara berkembang. Faktor risiko tersebut adalah pneumonia
yang terjadi pada masa bayi, berat badan lahir rendah BBLR, tidak mendapat imunisasi, tidak mendapat ASI yang adekuat, malnutrisi, defisiensi vitamin A, tingginya prevalensi
kolonisasi bakteri patogen di nasofaring, dan tingginya pajanan terhadap polusi udara
.
Malnutrisi atau penyakit kurang energi protein KEP juga merupakan salah satu masalah kesehatan utama Indonesia dan melatarbelakangi lebih dari 50 kematian balita. Prevalensi
yang tinggi terdapat pada balita, karena pada saat itu gizi atau makanan tersebut disediakan untuk pertumbuhan dan perkembangan serta energi yang lebih aktif pada anak tersebut. Pada
penyakit KEP ditemukan berbagai macam keadaan patologis disebabkan oleh kekurangan energi maupun protein dalam proporsi yang bermacam-macam akibat kekurangan tersebut
timbul keadaan KEP pada derajat yang ringan sampai berat
2,5
. Pada keadaan yang berat secara klinis terdapat 3 tipe: Kwashiorkor, Marasmus,
Marasmus Kwashiorkor. Pada semua tipe tersebut terdapat gangguan pertumbuhan, disamping gejala-gejala klinis maupun biokimiawi yang khas bagi tipe penyakitnya
2,5
. Marasmus merupakan salah satu bentuk gizi buruk atau kekurangan kalori protein yang
terutama akibat kekurangan kalori yang berat dan kronis. Penyebabnya multifaktorial antara lain masukan makanan yang kurang, faktor penyakit dan faktor lingkungan serta
ketidaktahuan untuk memilih makanan yang bergizi dan keadaan ekonomi yang tidak menguntungkan
2,5
. Diagnosis marasmus ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan pengukuran antopometri,
untuk menentukan penyebab perlu anamnesis makanan dan penyakit lain. Pencegahan terhadap marasmus ditujukan kepada penyebab dan memerlukan pelayanan kesehatan dan
penyuluhan yang baik. Pengobatan marasmus ialah pemberian diet tinggi kalori dan tinggi
2
protein dan penatalaksanaan di rumah sakit yang dibagi atas: tahap stabilisasi, tahap transisi dan rehabilitasi
2,5,7
BAB II DATA PASIEN
Kategori