BAB 1 PENDAHULUAN
1. Latar belakang
Wanita mengalami berbagai macam ketidaknyamanan selama kehamilan. Kebanyakan dari ketidaknyamanan ini berhubungan dengan perubahan anatomi
dan fisiologis yang terjadi, sedangkan yang lainnya berhubungan dengan aspek- aspek emosi dalam kehamilan Walsh, 2007. Salah satu ketidaknyamanan yang
paling sering dikeluhkan oleh ibu hamil adalah nyeri punggung Varney, 2006. Perubahan anatomi yang terjadi pada ibu hamil salah satunya adalah pada
rahim, yaitu pertambahan berat dan pembesaran rahim yang terjadi karena adanya kombinasi antara hipertrofi atau peningkatan ukuran sel dan pengaruh mekanis
tekanan interior terhadap dinding rahim seiring perkembangan janin didalam kandungan Varney, 2006. Kadar progesteron yang tinggi juga akan
melembutkan ligamen pada tulang panggul sehingga ligamen menjadi melebar guna memudahkan kelahiran bayi dan juga menyebabkan punggung ikut
melembut, dan memberi tekanan ekstra pada sambungan pinggul dan tulang belakang Stoppard, 2008.
Seiring dengan perubahan fisiologis dan bertambahnya berat badan ibu hamil akan menyebabkan postur tubuh dan cara berjalan ibu hamil berubah secara
menyolok. Jika ibu hamil tidak memberi perhatian yang penuh terhadap postur tubuhnya maka ia akan berjalan dengan ayunan tubuh kebelakang akibat
peningkatan lordosis Varney, 2006. Perut yang membesar juga akan menyebabkan ibu hamil kehilangan keseimbangannya, ibu hamil akan menarik
Universitas Sumatera Utara
punggung ke arah belakang dan melengkungkan leher. Posisi tubuh seperti ini akan menyebabkan punggung melengkung dan otot-otot punggung akan tertarik
sehingga menimbulkan rasa nyeri punggung Pujiningsih, 2010. Nyeri punggung selama kehamilan dapat diperburuk karena postur tubuh
yang buruk, berdiri atau membungkuk dalam waktu yang lama, duduk di kursi yang tidak memiliki sandaran punggung, tidur pada kasur yang tidak sesuai,
mengemudi dalam waktu yang lama tanpa istirahat, mengangkat, menjinjing, mendorong atau menarik beban yang terlalu berat Bull dan Archard, 2005.
Postur tubuh yang tidak ergonomis dan aktivitas tubuh yang kurang baik merupakan salah satu penyebab terjadinya nyeri punggung. Adnan 2002
menjelaskan ada hubungan yang bermakna antara faktor risiko sikap tubuh membungkuk dengan sudut 20
-45 fleksi sedang dengan nyeri punggung
bawah. Nyeri punggung dapat dihindari jika ibu hamil memperhatikan prinsip mekanika tubuh yang meliputi cara berdiri, duduk, mengangkat, berbaring dan
bangun Simkin, Whalley dan Keppler, 2007. Herryanto 2004 dalam Defryan, 2011 menyatakan bahwa kejadian nyeri
punggung kebanyakan tidak mengakibatkan kecacatan tapi menyebabkan gangguan aktivitas kerja. Di Inggris tahun 1993 menyebabkan 11 populasi kerja
terganggu aktivitasnya sampai empat minggu karena nyeri punggung. Lebih dari 50 penderita nyeri punggung membaik dalam seminggu, sementara lebih dari
90 merasa lebih baik dalam delapan minggu. Sisanya sekitar 5 mengalami keluhan yang berlanjut sampai lebih enam bulan.
Universitas Sumatera Utara
Nyeri punggung pada ibu hamil menjadi salah satu perhatian oleh perawat, karena nyeri punggung akan menimbulkan rasa ketidaknyamanan pada ibu hamil.
Mantle 1977 dalam Brayshaw, 2007 melaporkan bahwa 16 wanita yang diteliti mengeluh nyeri punggung hebat dan dalam kajian Ostgaard 1997 dalam
Fraser, 2009 mengemukakan bahwa 50 ibu hamil yang di survei di Inggris dan Skandinavia dilaporkan menderita nyeri punggung yang signifikan. Bullock-
Saxton 1998 dalam Fraser, 2009 menemukan bahwa 70 wanita di Australia mengalami nyeri punggung pada beberapa tahapan kehamilannya. Ini
menunjukkan bahwa masih tingginya angka kejadian nyeri punggung selama kehamilan.
Belawan merupakan salah satu kecamatan di Kota Medan, Sumatera Utara. Kelurahan Belawan II merupakan salah satu kelurahan di Kecamatan
Medan Belawan yang memiliki populasi ibu hamil terbanyak dari kelurahan lainnya yaitu sebanyak 497 orang dari bulan Januari sampai dengan September
2014. Hutapea 2012 di dalam penelitiannya menemukan bahwa kebanyakan masyarakat disana senang dirumah, karena mereka tidak memiliki pekerjaan,
terlebih kaum wanita. Wanita bekerja sebagai ibu rumah tangga dengan mengerjakan tugas-tugas rumah tangga. Wanita kebanyakan tidak bekerja karena
didasarkan pendidikan mereka yang sangat rendah, rata-rata pendidikan wanita disana adalah Sekolah Dasar. Erniyati 2014 di dalam penelitiaannya terhadap
ibu hamil, diperoleh data sebanyak 95 orang dari 102 orang responden yang diteliti bekerja sebagai ibu rumah tangga. Ini berhubungan dengan penjelasan
Fraser 2009 bahwa nyeri punggung pada ibu hamil dapat dipicu oleh aktivitas
Universitas Sumatera Utara
selama kehamilan, banyak tugas rumah tangga seperti menyetrika, menyiapkan makanan yang dilakukan dengan posisi duduk, berdiri dalam waktu yang lama,
mengangkat objek yang berat, semua gerakan berputar sambil mengangkat merupakan gerakan yang berbahaya dan tidak boleh dilakukan.
Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Nyeri Punggung dan Mekanika Tubuh pada Ibu Hamil di Kelurahan
Belawan II Kecamatan Medan Belawan”. 2.
Rumusan masalah
Bagaimanakah gambaran nyeri punggung berdasarkan mekanika tubuh ketika berdiri, duduk, mengangkat benda yang ada dilantai, berbaring dan bangun
pada ibu hamil di Kelurahan Belawan II Kecamatan Medan Belawan? 3.
Pertanyaan penelitian 3.1.
Bagaimanakah gambaran nyeri punggung pada ibu hamil di Kelurahan Belawan II Kecamatan Medan Belawan?
3.2. Bagaimanakah gambaran mekanika tubuh ketika berdiri, duduk,
mengangkat benda yang ada dilantai, berbaring dan bangun pada ibu hamil di Kelurahan Belawan II Kecamatan Medan Belawan?
3.3. Bagaimanakah gambaran nyeri punggung berdasarkan mekanika tubuh
ketika berdiri, duduk, mengangkat benda yang ada dilantai, berbaring dan bangun pada ibu hamil di Kelurahan Belawan II Kecamatan Medan
Belawan?
Universitas Sumatera Utara
4. Tujuan penelitian
4.1. Tujuan umum
Mengetahui gambaran nyeri punggung berdasarkan mekanika tubuh ketika berdiri, duduk, mengangkat benda yang ada dilantai, berbaring dan
bangun pada ibu hamil di Kelurahan Belawan II Kecamatan Medan Belawan.
4.2. Tujuan khusus
4.2.1. Mengidentifikasi gambaran nyeri punggung pada ibu hamil di
Kelurahan Belawan II Kecamatan Medan Belawan. 4.2.2.
Mengetahui gambaran mekanika tubuh ketika berdiri, duduk, mengangkat benda yang ada dilantai, berbaring dan bangun pada
ibu hamil di Kelurahan Belawan II Kecamatan Medan Belawan. 5.
Manfaat penelitian 5.1.
Pendidikan keperawatan Hasil penelitian ini dapat memberikan masukan dalam kegiatan
proses belajar mengajar. Masukan mengenai asuhan keperawatan yang berhubungan dengan nyeri punggung dan mekanika tubuh pada ibu
hamil. 5.2.
Pelayanan keperawatan Hasil penelitian ini dapat memberikan informasi dan strategi bagi
perawat, sehingga perawat dapat memberikan asuhan keperawatan yang komprehensif berhubungan dengan nyeri punggung dan mekanika tubuh
pada ibu hamil.
Universitas Sumatera Utara
5.3. Penelitian keperawatan
Hasil penelitian ini dapat memberikan pengetahuan dan menjadi acuan untuk melakukan penelitian yang lebih mendalam lagi yang berhubungan
dengan nyeri punggung dan mekanika tubuh pada ibu hamil.
Universitas Sumatera Utara
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
Kategori