V. PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN GANGGUAN PEMBENTUKAN DAN ALIRAN AQUEOUS HUMOR
GLAUKOMA
Pada kebanyakan kasus glaukoma, peningkatan TIO lebih berhubungan dengan abnormalitas aliran dari sudut kamera okuli anterior dibandingkan dengan
peningkatan laju pembentukan aqueous humor.
2,4,6,10
1. Glaukoma sudut terbuka
Pada jenis glaukoma ini aqueous humor tidak terhalang menuju trabecular meshwork dari kamera okuli anterior, tetapi terdapat tahanan yang tinggi
yang abnormal pada aliran aqueous humor, yang mengalir pada trabekular meshwork memasuki kanalis schlemm dan kemudian ke vena episklera dan ke
sinus kavernosus.
a. Glaukoma sudut terbuka primer
Disebabkan oleh abnormalitas jaringan sudut trabekula menyebabkan tahanan abnormal pada aliran aqueous humor. Penyakit ini tidak
berhubungan dengan penyakit sekunder terhadap kondisi atau penyakit mata lain, biasanya tanpa gejala. Terjadi kehilangan penglihatan perifer
yang bertahap. Hanya pengukuran TIO yang teratur dan pengamatan terhadap nervus optikus dengan oftalmoskop dapat mendeteksi penyakit
ini pada stadium awal.
b. Glaukoma sudut terbuka sekunder
Berhubungan dengan penyakit mata yang lain atau keadaan seperti uveitis atau trauma, mengakibatkan penutupan sekunder atau kerusakan kanal dan
saluran kolektor.
2. Glaukoma sudut tertutup
Jaringan iris perifer menutupi trabekular meshwork, menyebabkan terhalangnya aqueous humor masuk ke trabecular meshwork. Jenis glaukoma
ini sering intermitten dengan gejala akut reversible jika iris bergeser dari struktur sudut. Pada glaukoma sudut tertutup yang murni, trabecular
meshwork dan kanalis schlemm memiliki resistensi normal yang sangat berhubungan dengan aliran aqueous humor. TIO meningkat jika iris perifer
menutupi aliran aqueous humor ke trabecular meshwork.
Rodiah Rahmawaty Lubis : Aqueous Humor, 2009
a. Glaukoma sudut tertutup primer
Pada glaukoma sudut tertutup primer, terjadi apabila terbentuk iris bombe yang menyebabkan sumbatan kamera okuli anterior oleh iris perifer.
Artinya, tahanan relatif aliran aqueous humor antara permukaan posterior iris dan lensa berhubungan dengan abnormalitas penutupan pada
pupil. Hal ini dapat terjadi pada mata dengan segmen anterior yang kecil atau aksial yang pendek. Penutupan pupil relatif meningkatkan tekanan
aqueous humor ke kamera okuli posterior, menekan iris perifer ke depan menutupi trabecular meshwork.
Keadaan penutupan pupil relatif tergantung erat dengan ukuran pupil dan kekakuan iris perifer. Contohnya : penutupan pupil relatif dapat meningkat
pada glaukoma sudut tertutup disebabkan oleh karena pasien diletakkan pada ruang gelap atau dengan menggunakan obat penyebab dilatasi yang
menyebabkan pupil dilatasi. Obat-obat yang menyebabkan miosis dapat menyebabkan pupil sangat
kecil, menutup kamera okuli posterior dan mendorong iris ke depan menutupi sudut.
b. Glaukoma sudut tertutup sekunder
Terjadi sebagai akibat atau berhubungan dengan penyakit atau kondisi mata yang lain, seperti katarak atau diabetik neovaskularisasi,
pendorongan atau penarikan iris ke trabecular meshwork.
Rodiah Rahmawaty Lubis : Aqueous Humor, 2009
Gambar 5. Perjalanan Aliran Aqueous Humor Pada Glaukoma Sudut Terbuka dan Glaukoma Sudut Tertutup
3
VI. PENGUKURAN PEMBENTUKAN DAN ALIRAN AQUEOUS HUMOR
Kategori