Kusyk dan Fishman 1998 menggambarkan empat Volume Rendering VR intensitas parameter yang digunakan untuk keakuratan
dari pemeriksaan CTA. Parameter ini termasuk : a
windowing window width dan window level b
keputihan gambar, c
ketajaman, dan d
akurasi. Walaupun windowing mengijinkan pengamat untuk mencari densitas
dan kontras gambar sesuai dengan kebutuhan. Ketajaman pada pengamat yang lain tergantung dari kemampuan pengamat berkisar 0-100. Kusyk
Dan Fishman melaporkan bahwa seting ketajaman 100 berguna untuk range yang besar pada pemeriksaan. Akhirnya VR merupakan hasil yang
lebih akurat dari nomor masalah dalam pembuluh darah misal stenosis daripada SSD dan 3D MIP kusyk et al, 1997. Bagaimanapun juga Ebert
1998 menunjukan bahwa VR juga tidak tanpa masalah yaitu tergantung dari variasi pengamat. Sekarang ini tekniknya sedang dikembangkan yang
akan memperbaiki konsistensi dari interpretasi diagnostik kusyk dan fishman, 1998.
2.3.1. Definisi CT Angiography
Keuntungan yang signifikan dari spiral kelikal CT aquisisi data adalah aplikasi untuk gambar 3D dari struktur pembuluh darah dengan IV
injeksi dari kontras media aplikasi ini. CT angiography didefinisikan sebagai beragam gambar CT dari pembuluh darah yang telah diputihkan
oleh media kontras Kalender,1995. Selama aquisisi data spiral kelical seluruh area yang menarik dapat di scan selama injeksi dari kontras.
Gambar dapat diambil ketika pembuluh darah penuh untuk mendemonstrasikan pulsa arterivena melalui aquisisi data dari keduanya
arteri vena. CTA telah digunakan sukses untuk nomor dari pemeriksaan investigasi anatomi pembuluh darah , masalah dan penyakit
pd tertentu, teknik CT telah dipercaya berguna pada gambaran system
syaraf , abdomen dan aorta torax, peredaran darah ginjal dan mengevaluasi system peredaran dari abdominal viscera Fishman dan Jeffrey,1998.
CTA dasarnya adalah penggambaran 3D untuk menampilkan gambar peredaran melalui intravena administrasi dari contras berbeda dari
intravena convensional angiography. Keuntungan dari CTA adalah itu mempunyai special resolusi yang kecil Rawlungs,1995.
Yang dibutuhkan Paling tidak 4 langkah utama yang crasial untuk membawa
pemeriksaan CTA tindakan layanan yang hati-hati dari langkah ini akan mengoptimalisasi pemerisaan dan menghasilkan qualitas gambar yang
baik yang akan membuat dari radiologi membuat keputusan yang akurat langkah ini termasuk sebagai berikut :
a persiapan pasien
b parameter aquisisi
c media kontras administrasi
a. Persiapan Pasien Pemeriksaan CTA yang sukses tergantung pada persiapan hati-hati
dari pasien sebelum pemeriksaan. Pemeriksaan yang dibutuhkan radiografer dan dokter radiologi bekerja bersama untuk mendapatkan
informasi yang tepat dari pasien dan untuk meyakinkan bahwa pasien mengerti prosedur teknik tahan nafas. Nomor dari skema persiapan pasien
didiskripsikan oleh beberapa investigator untuk cakupan luas dari aplikasi CTA fishman dan Jeffrey,1998 Smith dan Fishman 98 mendiskripsikan
skema. Proses 3D CTA, riwayat pasien harus ditambahkan untuk identifikasi
pasien dengan riwayat alergi, disfungsi ginjal, sakit jantung dan astma. Premedikasi steroid harus dilihat dari pasien dengan riwayat alergi iodine
reaksi sebelumnya untuk mengiodinasi contras agent. Pasien dengan riwayat gagal ginjal seharusnya dievaluasi dengan level creatine dan level
urea nitrogen dalam darah sebelumnya dilakukan pemeriksaan. Air 750
ml digunakan sebagai kontras negative sebelum pemeriksaan, contrast agent positiv tidak ditambahkan karena dapat menimbulkan artefak dan
intertef dengan evaluasi dari 3D CTA. Pasien diinstruksikan untuk tahan nafas dan praktekan dengan pasien sebelum pemeriksaan itu akan
membantu suksesnya pemeriksaan dari gerakan. Hyperventilation dilakukan secepatnya sebelum pasien tidak kuat menahan nafas.
Pindahkan dan amankan dari 20 gauge pada area antecubital untuk amankan dilakukan fokus IV contrast agent.
b. Parameter Aquisisi Pada umumnya, pemeriksaan rutin CTA prosedur dilakukan
pemeriksaan CTA pemeriksaan rutin menyediakan beberapa peristiwa dari cakupan anatomy untuk discan. Salah satu jarak scan cakupan scan
Rmm telah dibedakan, nomor dari parameter harus hati-hati memilih untuk optimalisasi kualitas gambar 3D dan akurasi dari pemeriksaan CTA.
Parameter ini termasuk waktu scan, TSE
Gambar 2.8 Perbandingan CTA dan Angiografi Konvensional
Perbandingan keuntungan CTA dan Angiografi Konvensional. Angiografi Konvensional
System biplane dapat meminta paling tidak 2 sudut dari pemberian struktur pembuluh darah per contrast injeksi ketika dibutuhkan, melihat
alternatif dan pemeriksaan dari struktur tambahan dibutuhkan kembali ditambahkan eksposisi dan media kontras.
Penusukan dibuat, pasien harus sembuh dari prosedur dengan perawatan tertutup dan bedrest minimal 6-8 jam. Waktu recovery secara
signifikan untuk biaya dari pemeriksaan. Complikasi serius dari angiography dapat termasuk reaksi dari media
contrast, dan trombolic complikasi dari arterisasi dapat menjadi stroke, arteri pecah, pseudoaneurisma, perdarahan arteri, menggunakan cerebral
angiography sebagai contohnya untuk komplikasi neurologic dapat menjadi serangan stroke sebesar 4 dan resiko dari perkembangan
permanen kekurangan syaraf dari tidak dapat stroke kira-kira 1.
2.3.2. CT Angiography
