PERU M U SAN M ASALAH KERAN GKA PEM I KI RAN
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
2
Pen dapat y an g palin g ban y ak dit er im a saat in i adalah r eak si per adan gan at au r eak si benda asing didalam r ahim , sehingga AKDR m em puny ai pot ensi y ang
besar sebagai salah sat u peny ebab infek si k r onis.
2,4,6
AKDR dan benang AKDR sebagai benda asing mer upak an r angsang m ek anik t er hadap ut er us, t er m asuk leher r ahim .
7,8,9
Set elah pem asan gan AKDR, secar a sit ologik pada sediaan apu san pap ak an t er lihat gam bar an sel- sel polim or fonuk lear , sel- sel r ak sasa benda asing, sel- sel
m onuk lear , sel- sel plasm a, m ak r ofag dan sel m ast .
6, 9, 10
Pada pem ak aian j angk a panj ang AKDR, j uga ser ing dihubungk an dengan ek sfoliasi sel- sel at ipik , y an g biasan y a dij u m pai pada sediaan sit ologo ser v ik s
ut er i, dan ser ing m eny ebabk an k esalahan dalam int er pr et asi, k ar ena dinilai sebagai su at u adenok ar sinom a, k ar sinom a sel sk uam osa at au lesi- lesi lain.
2,6
Gu p t a m enem ukan su at u at ipia sk u am osa pam ak ai AKDR lebih t in ggi dar i pada popu lasi y an g t idak m em ak ai AKDR, du du ga h al in i t er j adi oleh k ar en a
pen gelu ar an sel- sel r adang dar i r ahim ak ibat adan y a AKDR at au ben an g AKDR y ang m er upak an r angsang m ek anik dan sum ber infek si k r onis.
5, 6, 11
Ayre
dik u t ip dar i 6
1965 m elapor k an t ent ang 5 pem ak ai AKDR dengan 2 or ang m engalam i displasia, sedangk an pada 3 pender it a lainny a y ang sebelum ny a
dik et ahui m engalam i displasia r ingan lat en, t er ny at a dik et ahui m engalam i k ar sinom a insit u set elah pem asangan AKDR.
I sh ih a m a dk k 1970 m elak uk an penelit ian sit ologi sev ik s ut er i pada pem ak ai AKDR, m endapat k an hasil 6, 4 m encur igak an.
6 , 1 2
M e la m e d dan Fle h in ge r
dikut ip dari 6
1973 m endapat angk a NI S sebesar 9,5 dan 13,0 pada 14 dan 26 bulan penelit ian.
H a r a h a p
dikut ip dar i 6
pada Bagian Obst et r i dan Ginek ologi FK- UI RSCM m elak uk an penelit ian m engenai er it oplak ia leher r ahim dan m em bedak an dalam dua
golongan, NI S dan buk an NI S, m endapat k an hasil NI S sebany ak 69, 2 pada pem ak ai alat k ont r asepsi, dan 42 diant ar any a m em puny ai r iw ay at pem ak aian
AKDR. Sia n t u r i dan
So e p a r d im a n
dik ut ip dar i 6
pada penelit ian sediaan sit ologi m endapat k an hasil displasia dan k ar sinom a sk uam osa, t er ny at a 7, 89 ber asal
dar i pem ak ai AKDR. Oleh k ar enany a diper luk an suat u penelit ian sam pai sej auh m ana ak ibat ir it asi
k r on is AKDR dan ben an g AKDR pada ser v ik s u t er i den gan m en ilai gem bar an sit ologiny a.