4.3.4 Cara Pengambilan Sampel
Pada penelitian ini pengambilan sampel akan dilakukan dengan cara total sampling
berdasarkan kriteria yang telah ditentukan peneliti.
4.3.5 Besar Sampel
Sampel pada penelitian ini adalah semua pasien hemodialisis yang memiliki kelainan kuku di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan dari bulan
Agustus sampai bulan Oktober 2014.
4.4 Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan data akan dilakukan dengan cara pengamatan langsung terhadap pasien. Data yang akan didapat merupakan data dari pengamatan langsung
pasien.Alat yang digunakan dalam pengumpulan data merupakan lembar observasi dan kamera.
4.5 Metode Analisis Data
Analisis data akan dilakukan dengan menggunakan program komputer dengan cara memasukkan data yang telah dikumpulkan ke dalam aplikasi yang sesuai.
Universitas Sumatera Utara
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
5.1.1 Deskripsi Lahan Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Instalasi Hemodialisis di RSUP Haji Adam Malik Medan yang berlokasi di Jalan Bunga Lau No. 17, kelurahan Kemenangan Tani,
kecamatan Medan Tuntungan. Instalasi HD dipilih karena merupakan instalasi HD dengan rujukan kelas A, yang
memiliki pasien HD sebanyak 120 pasien. Dan dari 120 pasien HD didapat 21 pasien yang memiliki kelainan kuku.
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Pasien HD yang memiliki kelainan kuku Tabel 5.1 Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin N
Frekuensi
Laki-laki 6
28,6 Perempuan
15 71,4
Total 21
100
Tabel 5.1 menunjukkan bahwa jenis kelamin terbanyak pada pasien HD yang memiliki kelainan kuku adalah perempuan yaitu sebanyak 15 pasien 71,4,
sedangkan laki-laki sebanyak 6 pasien 28,6.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.2 Distribusi Pasien Berdasarkan Pekerjaan Pekerjaan
N Frekuensi
Petani 4
19 Wiraswasta
3 14,3
PNS 1
4,8 Ibu Rumah Tangga
11 52,4
Tidak Bekerja 2
9,5 Total
21 100
Tabel 5.2 menunjukkan bahwa pekerjaan terbanyak pada pasien HD yang memiliki kelainan kuku adalah ibu rumah tangga sebanyak 11 pasien 52,4 dan
jumlah paling sedikit adalah PNS yaitu sebanyak 1 pasien 4,8.
Tabel 5.3 Distribusi Pasien Berdasarkan Suku Suku
N Frekuensi
Batak 15
71,4 Melayu
2 9,5
Jawa 4
19,0 Total
21 100
Tabel 5.3 menunjukkan bahwa suku terbanyak pada pasien HD yang memiliki kelainan kuku adalah suku Batak sebanyak 15 pasien 71,4 dan yang paling
sedikit adalah suku Melayu sebanyak 2 pasien 9,5.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.4 Distribusi Pasien Berdasarkan Penyakit Penyerta Penyakit Lainnya
N Frekuensi
Diabetes 4
19,0 Hipertensi
13 61,9
Normal 4
19,0 Total
21 100
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa penyakit penyerta terbanyak pada pasien HD yang
memiliki kelainan kuku adalah penyakit hipertensi sebanyak 13 pasien 61,9.
Tabel 5.5 Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelainan Kuku Kelainan Kuku
N Frekuensi
Half and half nail 8
38,1 Absent lunula
13 61,9
Total 21
100
Tabel 5.5 menunjukkan bahwa jenis kelainan kuku terbanyak pada pasien HD adalah absent lunula sebanyak 13 pasien 61,9, sedangkan half and half nail
sebanyak 8 pasien 38,1.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.6 Gambaran Jenis Kelainan Kuku Menurut Suku Suku
Kelainan Kuku Total
Half and half nail Absent lunula
Batak 6 28,6
9 42,9 15 71,4
Melayu 0 0
2 9,5 2 9,5
Jawa 2 9,5
2 9,5 4 19,0
Total 8 38,1
13 61,9 21 100
Tabel 5.6 menunjukkan bahwa kelainan kuku half and half nail terbanyak pada suku Batak sebanyak 6 pasien 28,6 dan kelainan kuku absent lunula terbanyak
juga pada suku Batak sebanyak 9 pasien 42,9.
Tabel 5.7 Gambaran Jenis Kelainan Kuku Menurut Jenis Kelamin Jenis Kelamin
Kelainan Kuku Total
Half and half nail Absent lunula
Laki-laki 1 4,8
5 23,8 6 28,6
Perempuan 7 33,3
8 38,1 15 71,4
Total 8 38,1
13 61,9 21 100
Tabel 5.7 menunjukkan bahwa kelainan kuku half and half nail terbanyak yaitu pada jenis kelamin perempuan sebanyak 7 pasien 33,3 dan kelainan kuku
absent lunula terbanyak juga pada jenis kelamin perempuan sebanyak 8 pasien
38,1.
Universitas Sumatera Utara
Tabel 5.8 Gambaran Jenis Kelainan Kuku Menurut Riwayat Hemodialisis
Lama Hemodialisis Kelainan Kuku
Total
Half and half nail Absent lunula
3 bulan-1 Tahun 4 19,0
7 33,3 11 52,4
1 Tahun 4 19,0
6 28,6 10 47,6
Total 8 38,1
13 61,9 21 100
Tabel 5.8 menunjukkan bahwa kelainan kuku absent lunula lebih banyak pada pasien HD yang melakukan hemodialisis selama 3 bulan hingga 1 tahun yaitu
sebanyak 7 pasien 33,3. Sedangkan kelainan kuku half and half nail berjumlah sama pada kedua lamanya hemodialisis yaitu sebanyak 4 pasien 19,0.
Tabel 5.9 Gambaran Jenis Kelainan Kuku Menurut Riwayat Diabetes Diabetes
Kelainan Kuku Total
Half and half nail Absent lunula
Diabetes 0 0
4 19,0 4 19,0
Tidak Diabetes 8 38,1
9 42,9 17 81,0
Total 8 38,1
13 61,9 21 100
Tabel 5.9 menunjukkan bahwa kelainan kuku half and half nail terbanyak pada pasien yang tidak memiliki penyakit diabetes yaitu sebanyak 8 pasien 38,1,
sedangkan yang memiliki penyakit diabetes tidak ada 0. Kelainan kuku absent lunula
terbanyak pada pasien yang tidak memiliki penyakit diabetes yaitu sebanyak 9 pasien 42,9, sedangkan yang memiliki penyakit diabetes sebanyak
4 pasien 19,0.
Universitas Sumatera Utara
5.2 Pembahasan
Pada total populasi pasien HD yang sebanyak 120 pasien, didapatkan pasien HD yang memiliki kelainan kuku sebanyak 21 pasien. Dari 21 pasien HD yang
memiliki kelainan kuku didapatkan kelainan kuku absent lunula sebanyak 13 pasien dan kelainan half and half nail sebanyak 8 pasien.
Pada penelitian ini didapati kelainan kuku paling banyak adalah absent lunula 61,9. Hal ini sesuai dengan penelitian Martinez dkk. yang menyatakan
kelainan kuku paling banyak adalah absent lunula 62,9 sedangkan half and half nail
adalah kelainan kuku terbanyak kedua 14,4. Pada penelitian ini jumlah pasien HD yang memiliki kelainan kuku mayoritas
berjenis kelamin perempuan 71,4. Gambaran kelainan kuku half and half nail menurut jenis kelamin terbanyak terdapat pada perempuan sebanyak 7 pasien
33,3. Sedangkan kelainan kuku absent lunula terbanyak juga pada perempuan sebanyak 8 pasien 38,1. Dari penelitian Okada dkk., tidak ada perbedaan
prevalensi penyakit ginjal kronis menurut jenis kelamin. Pada penelitian ini kemungkinan hanya kebetulan bahwa di RSUP H. Adam Malik paling banyak
terdapat pasien berjenis kelamin perempuan sedangkan di rumah sakit lain banyak yang berjenis kelamin laki-laki.
Pada penelitian ini didapat juga pasien HD terbanyak bekerja sebagai ibu rumah tangga 52,4. Hal tersebut mungkin disebabkan dalam penelitian ini jenis
kelamin terbanyak pada pasien HD adalah perempuan. Pada penelitian ini didapati suku didominasi pada suku Batak 71,4. Gambaran
kelainan kuku terbanyak pada half and half nail sebanyak 6 pasien 28,6 dan pada absent lunula sebanyak 9 pasien 69,2. Hal ini kemungkinan disebabkan
lokasi penelitian yang berada di provinsi Sumatera Utara yang mayoritas penduduknya bersuku Batak.
Pada penelitian ini dibahas juga penyakit penyerta pada pasien HD yaitu diabetes melitus dan hipertensi. Didapatkan bahwa penyakit hipertensi lebih banyak
Universitas Sumatera Utara
ditemukan pada pasien HD yang memiliki kelainan kuku 61,9 dibanding penyakit diabetes 38,1. Hal ini sesuai dengan penelitian Agarwaal dkk. di
mana prevalensi pasien HD yang menderita hipertensi sebanyak 86. Dan disebutkan juga, faktor resiko terbesar pada penyakit ginjal kronis adalah
hipertensi. Maka, pasien HD lebih banyak menderita hipertensi. Gambaran kelainan kuku menurut lamanya hemodialisis baik 3 bulan hingga 1
tahun maupun 1 tahun yang terbanyak adalah pada absent lunula 61,9 yang menunjukkan pasien dalam kondisi membaik. Hal ini berhubungan dengan tingkat
keparahan penyakit ginjal kronis pada pasien seperti yang telah disebutkan. Semakin lama dan semakin cepat pasien di hemodialisis, maka kondisi pasien
akan semakin membaik sehingga yang muncul kelainan terbanyak adalah absent lunula
. Seperti telah kita ketahui, kelainan half and half nail merupakan suatu kondisi kerusakan kuku yang lebih parah daripada absent lunula. Oleh karena itu,
kejadian kelainan half and half nail lebih sedikit dibandingkan dengan absent lunula
38,1 Gambaran kelainan kuku pada pasien HD dengan riwayat diabetes terbanyak pada
kelainan kuku absent lunula sebanyak 4 pasien 30,8, sedangkan kelainan kuku half and half nail
tidak terdapat riwayat diabetes. Disebutkan kejadian malnutrisi pada diabetes mellitus yang sering terjadi pada negara berkembang disebut
tropikal diabetes dan juga salah satu penyebab absent lunula adalah malnutrisi Mohan, 2014. Jadi, hubungan penyakit absent lunula dengan diabetes
kemungkinan terjadi akibat malnutrisi yang diderita pasien.
Universitas Sumatera Utara
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
Kategori