PRINSIP DASAR: STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MELAKUKAN PEMERIKSAAN

27 B. MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK DENGAN CARA PALPASI Kode Unit : KDMIPemeriksaan Fisk Judul Unit : Pengkajian Uraian Unit : Melakukan Pemeriksaan Fisik Petunjuk : Memberi tanda  bila dilakukan

E. A. Penilaian Keterampilan

No. Elemen Kompetensi Indikator Penilaian Ya 1 Tidak 1 Melakukan pengkajian kondisi dan kesiapan pasien 1. Salam terapeutik disampaikan pada pasien dan keluarga 2. Dilakukan kontrak waktu dengan pasien 3. Maksud dan tujuan tindakan dijelaskan dengan baik 2. Melaksanakan persiapan alat dan bahan 1. Alat dan bahan dipersiapkan sesuai kebutuhan 2. Alat dan bahan dibawa ke dekat pasien 3. Melaksanakan pemeriksaan fisik sistem tubuh 1. Mengatur lingkungan dan menjaga privacy klien. 2. Mengatur posisi klien senyaman mungkin bagi klien. 3. Mengkaji penampilan umum dan perilaku klien 4. Mengukur berat badan klien 5. Mengukur tinggi badan klien 6. Mengkaji status gizi klien 7. Pemeriksaan kepala 8. Pemeriksaan mata 9. Pemeriksaan mulut 10. Pemeriksaan hidung dan sinus 11. Pemeriksaan telinga 12. Pemeriksaan leher 13. Pemeriksaan payudara 14. Pemeriksaan dadathorax 15. Pemeriksaan jantung 16. Pemeriksaan perutabdomen 17. Pemeriksaan genetelia 18. Pemeriksaan anus 19. Pemeriksaan ekstremitas 20. Merapikan alat dan cuci tangan dengan bersih 21. Melakukan dokumentasi 4. Mengevaluasi hasil tindakan 1. Respon keadaan dan lain-laindan kenyamanan pasien selama dan setelah tindakan 2. Sikap selama pelaksanaan, sabar. hati-hati dan sopan 5. Mendokumentasikan tindakan 1. Respon klien dicatat 2. Tindakan yang telah dilakukan dicatat dengan benar Jumlah Catatan: Indikator penilaian yang belum dicapai ...................................................................................... ...................................................................................... ...................................................................................... ......................................................................................