© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
1
PERBAN D I N GAN N I LAI SATU RASI OKSI GEN PU LSE OX I M ETRY D EN GAN AN ALI SA GAS D ARAH ARTERI
PAD A N EON ATU S YAN G D I RAW AT D I U N I T PERAW ATAN I N TEN SI F AN AK S R I E Y A N D A
Ba g ia n I lm u Ke se h a t a n An a k Fa k u lt a s Ke d o k t e r a n U n iv e r sit a s Su m a t e r a U t a r a
ABSTRAK
Neonat us y ang dir aw at di UPI Anak ser ing m engalam i per ubahan nilai gas dar ah y an g cepat . Analisa gas dar ah r eguler dibut uhk an unt uk m endet ek si per ubahan
ok sigenasi, v ent ilasi, at au st at us asam basa. Dengan m engk om binasi dat a pulse ox im et r y dengan nilai gas dar ah lebih m em udahk an unt uk m enent uk an t indak an
y ang t epat dar ipada bila hany a ber dasar k an penilaian AGDA int er m it en. Penelit ian pr ospek t if analit ik ini ber t uj uan unt uk m em bandingk an nilai SapO
2
dengan SaO
2
pada n eon at u s y an g dir aw at di UPI An ak , h u bu n gan n y a den gan beber apa f ak t or lainny a, ser t a pr edik si nilai PaO
2
ber dasar k an n ilai SapO
2
. Tiga puluh neonat us selam a per iode 1 Febr uar i 2001 sam pai 31 Mei 2002 diink lusik an. Didapat k an
per bedaan y ang ber m ak na ant ar a SaO
2
dengan SapO
2
sebesar 1,77 SB 4,636 ; p 0, 05 pada neonat us dengan usia r er at a 143, 8 j am SB 199, 40 j am dengan
“ lim it of agr eem ent ” –7,502 dan 11,042 . Hal ini m enunj uk k an bahw a pulse ox im et r y ini t idak dapat digunak an sebagai penggant i AGDA unt uk t uj uan k linis.
Ter dapat hubungan y ang ber m ak na ant ar a beber apa v ar iabel, t et api k or elasiny a t idak k uat . Unt uk m em pr edik sik an nilai PaO
2
ber dasar k an n ilai SapO
2
adalah dengan per sam aan PaO
2
= - 79,828 + 1,912 SapO
2
.
BAB I P EN D AH U LU AN
1 .1 .
La t a r Be la k a n g
Perubahan- per ubahan y ang cepat pa da nilai gas dar ah ar t er i ser ing t er j adi pada pen der it a y an g sak it k r it is.
1
Analisa gas dar ah ar t er i biasany a ber m anfaat unt uk m engenali j enis gangguan per t uk ar an gas, k eber hasilan k om pensasi,
2,3
dan dibu t u h k an u n t u k pen at alak san aan y an g adek u at .
4
Pem ant auan per t uk ar an gas dapat dilak uk an dengan beber apa car a, y ait u:
2 - 4
1 . Pem ant auan inv asif k at et er ar t er i, punk si ar t er i, punk si v ena, dan punk si
kapiler 2 .
Pem ant auan non inv asif pu lse ox im et r y , m onit or t r ansk ut aneus, m onit or k ar bondiok sida en d- t id al
Gas dar ah m em ber ik an infor m asi t ent ang ok sigenasi, hom eost asis CO
2
, dan k eseim bangan asam basa, dan k ar ena it u m er upak an alat t er pent ing y ang digunak an
dalam m engev aluasi adek uasi fungsi par u.
5
Meskipun t ek anan par sial O
2
ar t er i PaO
2
m erupak an pen gu k u r an st an dar ok sigenasi dar ah, sat ur asi O
2
dengan pu lse ox im et r y SapO
2
m er upak an penilaian non inv asif ok sigenasi dar ah y ang ser ing digunak an pada neonat us,
6
dan dapat diper cay a unt uk m endet ek si hipok sem ia.
1
Pem ant auan pulse ox im et er y ang k ont in y u
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
2
dapat m em bant u m engobser v asi k eadaan k r it is at aupun st abilit as pender it a set iap saat .
3
Dalam penggunaanny a, sem ua p u lse ox im et r y dipr ogr am k an dengan suat u k alibr asi y ang ber asal dar i penelit ian y ang dilak uk an pada suk ar elaw an dew asa y ang
seh at . Beber apa k ar ak t er ist ik neonat us seper t i t anda v it al dan hem oglobin m em er luk an per hat ian dalam pener apan t ek nik ini pada neonat us.
7
Penelit ian m engenai per bandingan nilai sat ur asi O
2
t elah dilak uk an oleh beber apa or an g pen elit i di lu ar n eger i, sepert i Fanconi dk k . ,
8
Sout hall dk k .,
9
Russel dk k .,
1 0
dan Raj adur ai dk k . ,
7
t et api sam pel dan alat penguk ur anny a ber beda. Di Medan, belum ada dat a m engenai hal ini.
1 . 2 . Pe r u m u sa n M a sa la h
Neonat us y an g dir aw at di Un it Per aw at an I n t en sif An ak UPI An ak ser ing m engalam i per ubahan- per ubahan y ang cepat pada nilai gas dar ah. Analisa gas dar ah
r eguler dibut uhk an unt uk m endet ek si per ubahan ok sigenasi, v ent ilasi, at au st at us asam basa. Pu lse ox im et r y m er u pak an su at u m et oda n on in v asif y an g ser in g
digunakan unt uk m e nilai SapO
2
secar a k ont iny u. Dengan m engk om binasi dat a pulse ox im et r y dengan nilai gas dar ah, lebih m em udahk an unt uk m enent uk an t indak an
y ang t epat t ent ang t at alak sana v ent ilasi dar ipada bila hany a ber dasar k an penilaian analisa gas dar ah ar t er i AGDA int er m it en.
Per um usan m asalah dalam penelit ian ini adalah: 1 .
Ber apa per bandingan nilai SapO
2
dengan SaO
2
2 . Apak ah ada hubungan ant ar a t anda v it al t ek anan dar ah, fr ek uensi j ant ung,
fr ek uensi nadi, fr ek uensi per napasan, t em per at ur t ubuh dan per m uk aan t ubuh dan h em oglobin Hb den gan par am et er AGDA dan SapO
2
3 . Apak ah ada hubungan ant ar a par am et er AGDA dengan SapO
2
4 . Ber apa nilai pr edik si PaO
2
dengan penguk ur an SapO
2
1 .3 . H ipot e sis
Hipot esis nol penelit ian ini adalah: 1 .
Tidak ada per bedaan nilai SapO
2
dan Sa O
2
2 . Tidak ada hubungan ant ar a t anda v it al dan Hb, dengan par am et er AGDA dan
SapO
2
3 . Tidak ada hubungan ant ar a par am et er AGDA dengan SapO
2
1 .4 . Tu j u a n d a n M a n f a a t Pe n e lit ia n
1.4.1. Tuj uan Penelit ian
1. Mem bandingk an nilai SapO
2
dengan SaO
2
pada n eon at u s y an g dir aw at di UPI An a k
2. Menilai apak ah ada hubungan ant ar a t anda v it al dan Hb dengan
par am et er AGDA dan SapO
2
3. Menilai apak ah ada hubungan ant ar a par am et er AGDA dengan SapO
2
4. Mem pr edik sik an nilai PaO
2
ber dasar k an n ilai SapO
2
1.4.2. Manfaat Penelit ian
1. Dapat dit ent uk an nilai SaO
2
pada neonat us, m esk ipun hany a dilak uk an pem er ik saan SapO
2
2. Dapat m enent uk an hubungan ant ar a t anda v it al dan Hb dengan
par am et er AGDA dan SapO
2
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
3
3. Dapat m enent uk an hubungan ant ar a par am et er AGDA dengan SapO
2
4. Dapat m em pr edik si nilai PaO
2
berdasarkan nilai Sa p O
2
BAB I I TI N JAU AN PU STAKA
