© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
4
t er bat as.
1 1
Penent uan nilai sam a dengan gas dar ah ar t er i, t et api int er pr et asiny a ber beda. Nilai pH sedik it lebih r endah dan n ilai PCO
2
sedik it lebih t inggi, sedangk an nilai PO
2
m em punyai nilai klinis yang kecil.
4
c. Ga s d a r a h k a p ile r
Pengam bilan dar ah k apiler ar t er i m er upak an alt er nat if unt uk pengam bilan gas darah art eri,
1 2
y ang dapat m em ber i infor m asi k linis yan g ber gu n a, t et api ak ur asiny a k ecil.
4
Dar ah k apiler ar t er i dapat diam bil dengan penusuk an suat u daer ah, biasany a t um it ,
1 1
sek alipun dem ik ian daun t elinga ear lobe dan uj ung j ar i t angan at au k ak i dapat j uga digunak an.
1 2
Sebelum ny a daer ah t er sebut t elah dihangat k an dengan k om pr es, dir endam k e dalam air hangat , lam pu
panas, at au bungk usan panas y ang t elah t er sedia secar a k om er sial sam pai suhuny a 42
C.
1 1 , 1 2
Nilai pH dan PCO
2
biasanya lebih r endah dar i gas dar ah vena dan ber v ar iasi dar i sat u t empat dengan t em pat lainny a. Konsent r asi ion hidr ogen
pH biasany a m enunj uk k an k or elasi er at dengan nilai ar t er i dar ipada dengan PCO
2
kapiler.
4
Per fusi j ar ingan y ang t idak baik at au pem anasan y ang t idak adek uat ak an m eny ebabk an pH lebih r endah dan PCO
2
lebih t inggi ber m ak na pada spesim en k apiler , dibandingk an dengan nilai gas dar ah ar t er i. Tek anan
par sial O
2
PO
2
k apiler t idak ber hubungan dengan PaO
2
t er ut am a unt uk nilai PaO
2
y ang lebih besar dar i 6 0 m m Hg. Pada k adar PaO
2
k ur ang dar i 60 m m Hg, nilai PO
2
kapiler 10 m m Hg lebih kecil dari PaO
2
.
18
Gas dar ah k apiler t idak v alid unt uk m engev aluasi st at us ok sigenasi.
4
d . Ga s d a r a h v e n a ca m p u r a n
Gas dar ah v ena cam pur an dar i a. pulm onar is at au j ant ung k anan ,
1 1
ber m an faat u n t u k m en en t u k an st at u s sir k ulasi pender it a.
17
Dibandingk an dengan nilai ar t er i, pH 0, 04 U lebih r endah dan PCO
2
8 m m Hg lebih t inggi pada sam pel v ena cam pur an.
1 9
Tek anan par sial O
2
v ena cam pur an t idak ber m anfaat dalam m enilai PaO
2
, t et api dapat ber m anfaat ber sam a dengan sat u r asi O
2
v ena cam pur an dalam penilaian ok sigenasi j ar ingan.
11
2 . Pe m a n t a u a n n o n in v a sif a . Pu lse o x im e t r y
Pulse ox im et r y m er upak an salah sat u alat pem ant auan y ang paling ber m anfaat y ang t er sedia saat ini, dan m enj adi m et oda pilihan unt u k
pem ant auan ok sigenasi dar ah ar t er i secar a k ont iny u.
3,12
Alat ini m udah digunak an, efek sam pingny a sedik it , ak ur at , t idak m em but uhk an k alibr asi,
seder hana, non inv asif, dan t idak m ahal.
1 , 3 , 1 2
Alat ini ber t uj uan unt uk m enguk ur sat ur asi O
2
darah dengan m engobser v asi absor psi gelom bang opt ik y ang m elew at i k ulit dan ber int er ak si
dengan sel dar ah m er ah.
2 0
Pr insipny a bahw a hem oglobin sat ur asi w ar nany a ber beda dengan hem oglobin desat ur asi sehingga m engabsor psi cahay a dengan
panj ang gelom bang y ang ber b ed a.
3, 12, 16, 17
Dengan m enguk ur per bedaan ant ar a j um lah cahay a y ang diabsor psi selam a sist olik dan diast olik , ox im et er dapat
m enghit ung j um lah cahay a y ang diabsor psi dar i alir an ar t er i. Dengan m em bandingk an absor psi pada k edua fr ek uensi, alat t er sebut dapat
m enent uk an per sent ase Hb y ang disat ur asi.
3,12
Pulse ox im et r y dipengar uhi oleh t ipe hem oglobin abnor m al
k ar bok sihem oglobin, m et hem oglobin , per ubahan per fusi per fusi per ifer y ang
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
5
t idak baik , ger ak an pasien, dan t idak ak ur at pada sat ur asi y ang r endah k ur ang ak ur at bila sat ur asi O
2
75 .
2, 4, 12, 16, 21
b . M on it or t r a n sk u t a n e u s t cPO
2
d a n t cP CO
2
Elek t r oda t r an sk u t an eu s den gan sen sor y an g dik om bin asik an dapat digunak an unt uk m enguk ur t ek anan O
2
dan CO
2
. Elek t r oda ini ber gant ung pada difusi dar i pem buluh y ang v asodilat asi pada k ulit y ang dipanask an. Pada
neonat us dengan k ulit y ang t ipis dan v ask ular isasiny a baik , m et oda ini dapat diper cay a.
1 6
Dibut uhk an t em per at ur k ulit ±
43 – 4 5
C unt uk m em per t ahank an per fusi y an g adek u at ,
20,22,23
dan per ubahan t em pat dengan int er v al 3 – 4 j am unt uk m enghindar i t r aum a t er m al pada k ulit ,
2 4
karena pem anasan k ulit ak an m eny ebabk an luk a bak ar lok al.
16
Elek t r oda t r ansk ut aneus unt uk penguk ur an O
2
dan CO
2
m em berikan est im asi t idak langsung y ang k ont iny u dar i PaO
2
dan PaCO
2
. Mesk ipun PO
2
kulit t cPO lebih r endah dar i PaO
2
± 8 0 PaO
2 1 6
, v asodilat asi k ulit lok al m en y ebabk an PO
2
k u lit m en dek at i PaO
2
.
3
Hubungan ant ar a PaCO
2
d an t cPCO
2
lebih k om plek s.
2 0
Tek anan CO
2
t r an sk u t an eu s t c PCO
2
selalu lebih besar dar ipada PaCO
2
.
3 , 1 6
Pem anasan m eny ebabk an peningk at an pr oduk si CO
2
oleh dar ah dan sel- sel k ulit .
3 , 1 2
c. M o n it o r CO
