© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
5
t idak baik , ger ak an pasien, dan t idak ak ur at pada sat ur asi y ang r endah k ur ang ak ur at bila sat ur asi O
2
75 .
2, 4, 12, 16, 21
b . M on it or t r a n sk u t a n e u s t cPO
2
d a n t cP CO
2
Elek t r oda t r an sk u t an eu s den gan sen sor y an g dik om bin asik an dapat digunak an unt uk m enguk ur t ek anan O
2
dan CO
2
. Elek t r oda ini ber gant ung pada difusi dar i pem buluh y ang v asodilat asi pada k ulit y ang dipanask an. Pada
neonat us dengan k ulit y ang t ipis dan v ask ular isasiny a baik , m et oda ini dapat diper cay a.
1 6
Dibut uhk an t em per at ur k ulit ±
43 – 4 5
C unt uk m em per t ahank an per fusi y an g adek u at ,
20,22,23
dan per ubahan t em pat dengan int er v al 3 – 4 j am unt uk m enghindar i t r aum a t er m al pada k ulit ,
2 4
karena pem anasan k ulit ak an m eny ebabk an luk a bak ar lok al.
16
Elek t r oda t r ansk ut aneus unt uk penguk ur an O
2
dan CO
2
m em berikan est im asi t idak langsung y ang k ont iny u dar i PaO
2
dan PaCO
2
. Mesk ipun PO
2
kulit t cPO lebih r endah dar i PaO
2
± 8 0 PaO
2 1 6
, v asodilat asi k ulit lok al m en y ebabk an PO
2
k u lit m en dek at i PaO
2
.
3
Hubungan ant ar a PaCO
2
d an t cPCO
2
lebih k om plek s.
2 0
Tek anan CO
2
t r an sk u t an eu s t c PCO
2
selalu lebih besar dar ipada PaCO
2
.
3 , 1 6
Pem anasan m eny ebabk an peningk at an pr oduk si CO
2
oleh dar ah dan sel- sel k ulit .
3 , 1 2
c. M o n it o r CO
2
e n d - t id a l P
ET
CO
2
Analisis udar a ek spir asi dengan spek t r osk opi infr a m er ah unt uk CO
2
m em ber ik an k or elasi er at den gan PaCO
2
.
4
Pem ant auan P
ET
CO
2
ber t uj uan unt uk m en gu k u r PCO
2
udar a pada ak hir ek spir asi. Pem ant auan P
ET
CO
2
m ungkin paling ber m anfaat unt uk acuan k ecender ungan PaCO
2
dar ipada unt uk m em pr edik sik an PaCO
2
y ang sebenar ny a.
2 5
BAB I I I M ETOD OLOGI PE N ELI TI AN
3 . 1 . D e sa in d a n sa m p e l p e n e lit ia n Penelit ian ber sifat sek at lint ang dengan sam pel penelit ian adalah neonat us y ang
dir aw at di UPI Anak ant ar a 1 Febr uar i 2001 sam pai dengan 31 Mei 2002. Kr it er ia ink lusi adalah neonat us ber usia 0 – 28 har i dan m endapat izin dar i
or an g t u a. Sedan gk an k r it er ia ek sk lu si adalah bila t er dapat gan ggu an per fu si dan peny ak it j ant ung baw aan.
3 .2 . Te m p a t d a n w a k t u p e n e lit ia n
Penelit ian dilak uk an di Bagian I lm u Kesehat an Anak Fak ult as Kedok t er an Un iv er sit as Sum at er a Ut ar a RSUP H. Adam Malik Medan ant ar a 1 Febr uar i 2001
sam pai 3 1 Mei 2 0 0 2 . 3 .3 . Ca r a k e r j a
Sem ua sam pel dilak uk an pem er ik saan sat ur asi O
2
dengan pulse ox im et r y Ohm eda Biox 3740 BOC Healt h Car e, USA dan AGDA. Pr obe pu lse ox im et r y
dilet ak k an pada ibu j ar i t an gan k ak i dan dicat at n ilai SapO
2
saat siny al dapat
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y
6
dit er im a. Pada saat y ang sam a dengan pencat at an SapO
2
dan hem odinam ik st abil, diam bil dar ah dar i a. fem or alis unt uk pem er ik saan SaO
2
y ang diper ik sa di labor at or ium RSUP H. Adam Malik Medan dengan alat Ciba- Cor ning 280.
Selain it u j uga dilak uk an penguk ur an: 1 .
Tek anan dar ah TD y ang diuk ur dengan t ek nik palpasi dengan m anom et er air r ak sa m er ek Nov a, m an set u k u r an 5 cm
2 . Fr ek uensi j ant ung FJ y ang dinilai secar a ausk ult asi selam a 1 m enit dengan
m enggunak an st et osk op Lit t m an, USA 3 .
Fr ek uensi nadi FN y ang dinilai dengan t ek nik palpasi a. r adialis selam a 1 m enit 4 .
Tem per at ur t ubuh Tr dan t em per at ur per m uk aan t ubuh Ts y ang diuk ur dengan t er m om et er Safet y , ak ur asi sam pai 0,1
C 5 .
Hem og lobin Hb y ang dinilai dengan alat Cellt ac, ak ur asi 0, 01 g dL Dat a- dat a lain y ang dicat at m encak up:
1 . I den t it as pen der it a
2 . Ber at badan BB y ang diuk ur dengan t im bangan Tanit a dengan ak ur asi sam pai
100 g 3 .
Diagnosis pr im er y ang dicat at ber dasar k an lapor an t er t ulis pada r ek am m edis
3 . 4 . D e f in isi o p e r a sio n a l
1 . Neonat us: bay i bar u lahir sam pai usia 28 har i.
2 . Gangguan per fusi: bila t er dapat t ak ik ar dia, sianosis per ifer , v olum e a. r adialis dan at au a. dor salis pedis k u r an g, ak r al din gin den gan t em per at u r t u bu h
nor m al, m ot t ling, ur in 1 cc kg j am , dan at au hipot ensi.
4
3 .5 . An a lisis st a t ist ik Kar ak t er ist ik sam pel dit am pilk an secar a desk r ipt if. Uj i t ber pasangan
digunak an unt uk m enent uk an per bedaan nilai SapO
2
dan SaO
2
. Unt uk m elihat
hubu n gan an t ar a t an da v it al dan h em oglobin t er h adap par am et er AGDA dan SapO
2
ser t a hubungan ant ar a par am et er AGDA dengan SapO
2
digunak an k or elasi Pear son. Sedan gk an u n t u k m em pr edik sik an n ilai PaO
2
ber dasar k an SapO
2
digunak an analisis r egr esi linear . Uj i diagnost ik digunak an unt uk m enent uk an sensit iv it as, spesifisit as,
nilai pr edik si posit if, nilai pr edik si negat if, ak ur asi, lik elihood r at io for a posit iv e t est dan lik elihood r at io for a negat iv e t est . Dik at ak an ber beda ber m ak na bila p 0,05.
Analisis dilak uk an dengan m enggunak an per angk at k om put er dengan pr ogr am SPSS St at ist ic Pack age for Social Science v er si 10,5.
BAB I V H ASI L D AN PEM BAH ASAN
