Satu cara untuk menilai kehilangan darah adalah dengan cara melihat darah tersebut dan memperkirakan berapa banyak botol berukuran 500 ml yang bisa dipenuhi darah
tersebut. Jika darah bisa mengisi 2 botol artinya ibu telah kehilangan 1 lt darah. Memperkirakan kehilangan darah hanyalah salah satu cara untuk menilai kondisi ibu.
Upaya yang kebih penting adalah dengn memeriksa ibu secara berkala dan lebih sering selama kala VI dan menilai kehilangan darahnya dengan cara memantau tanda vital,
mengevaluasi kondisi terkini, memperkirakan jumlah perdarahan lanjutan dan menilai tonus otot uterus.
VI. PENANGANAN KALA IV
Hal-hal yang perlu diperhatikan pada saat pemantauan kala IV persalinan adalah: 1.
Melakukan asuhan tindakan yang baik dan bermanfaat: a.
Pemeriksaan Fundus dan masase Periksa fundus setiap 15 menit pada jam pertama dan setiap 20-30 menit selama jam
kedua. Jika kontraksi tidak kuat, masase uterus sampai menjadi keras. Apabila uterus berkontraksi, otot uterus akan menjepit pembuluh darah untuk menghentikan
perdarahan. Hal ini dapat mengurangi kehilangan darah dan mencegah perdarahan postpartum
b. Memberikan Nutrisi dan Hidrasi
Anjurkan ibu untuk minum demi mencegah dehidrasi. Tawarkan ibu makanan dan minuman untuk memulihkan tubuhnya.
c. Bersihkan Ibu
Bersihkan perineum ibu dan kenakan pakaian ibu yang bersih dan kering. d.
Menganjurkan Ibu Istirahat Biarkan ibu beristirahat karena dia telah bekerja keras melahirkan bayinya. Bantu ibu
pada posisinya yang nyaman. e.
Meningkatkan hubungan ibu dan bayi Biarkan bayi berada pada ibu untuk meningkatkan hubungan ibu dan bayi dan segerakan
ibu menyusui bayinya. f.
Memulai Menyusui
Bayi sangat siap segera setelah kelahiran. Hal ini sangat tepat untuk memulai memberikan ASI. Menyusui juga membantu uterus berkontraksi.
g. Menolong Ibu ke Kamar mandi
Jika ibu ke kamar madi, pastikan ibu dibantu dan selamat karena ibu masih dalam keadaan lemah atau pusing setelah persalinan. Pastikan ibu sudah buang air kecil dalam
2 jam post partum. h.
Mengajari ibu dan anggota keluarga Ajari ibu atau anggota keluarga tentang bagaimana memeriksa fundus dan menimbulkan
kontraksi serta tanda-tanda bahaya bagi ibu dan bayi.
2. Melakukan asuhan tidak bermanfaat
a. Memasang Tampon Vagina
Tidak akan menghentikan perdarahan dan dapat menyebabkan infeksi b.
Memasang Gurita dan Sejenisnya Adanya gurita apalagi selama 2 jam PP akan menyulitkan kontraksi dan pemantauan petugas.
c. Memisahkan ibu dan bayi
Bayi benar-benar siaga selama 2 jam pertama kelahiran, sehingga hal ini merupakan waktu yang baik untuk hubungan ibu dan bayi
d. Menduduki sesuatu yang panas
Duduk diatas bara yang panas dapat menyebabkan vaso dilatasi, menurunkan tekanan darah ibu dan menambah perdarahan. Juga dapat menyebabkan dehidrasi.
VII. PENJAHITAN LIKA EPISIOTOMILASERASI
