TAHAPAN PERSALINAN KALA I, II, III,IV TUJUAN ASUHAN PERSALINAN TANDA-TANDA PERSALINAN

Rustam Mochtar, 1998.

III. TAHAPAN PERSALINAN KALA I, II, III,IV

 Kala I Kala I adalah kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan 0 – 10 cm pembukaan lengkap. Lamanya kala I pada primigravida 12 jam, sedangkan pada multi gravida sekitar 8 jam. Kala Pembukaan dibagi 2 fase : 1. Fase Laten : dimana pembukaan servik berlangsung lambat sampai pembukaan 3 cm berlangsung + 7 – 8 jam. 2. Fase Aktif Berdasarkan selama 6 jam dibagi 3 subfase : a. Akselerasi : Berlangsung selama 2 jam pembukaan menjadi 4 cm. b. Dilatasi maksimal : Selama 2 jam pembukaan cepat menjadi 9 cm menjadi 10 cm atau lengkap. c. Diselerasi : Berlangsung lambat dalam waktu 2 jam pembukaan menjadi 10 cm atau lengkap  Kala II Kala II adalah kala yang dimulai dari pembukaan lengkap sampai pengeluaran janin, ditandai dengan : 1. Dorongan meneran 2. Tekanan pada usus 3. Perineum menonjol 4. Vulva membuka Pada primigravida kala II berlangsung 1 ½ - 2 jam dan pada multigravida kala II berlangsung ½ - 1 jam.  Kala III Kala III adalah waktu untuk pelepasan dan pengeluaran uri dimulai setelah lahirnya bayi dan berakhir dengan lahirnya plasenta dan selaput ketuban. Seluruh proses biasanya berlangung 5 – 30 menit setelah bayi lahir.  Kala IV Kala IV adalah kala pengawasan selama 1 jam setelah bayi dan uri lahir untuk mengamati keadaan ibu terutama terhadap bahaya perdarahan postpartum.

IV. TUJUAN ASUHAN PERSALINAN

Memberikan asuhan yang memadai selama kehamilan dalam upaya mencapai pertolongan yang bersih dan aman dengan memberikan aspek sayang ibu dan bayi.

V. TANDA-TANDA PERSALINAN

Pada permulaan persalinan Preparatory stage of labor yang terjadi beberapa minggu sebelum terjadi persalinan, dapat terjadi tanda-tanda sebagai berikut :  Lightening atau setting deopping, yaitu kepala turun memasuki pintu atas panggul terutama pada primigravida.  Perut kelihatan lebih melebar, fundus uteri turun.  Perasaan sering kencing polikisuria karena kandung kemih tertekan oleh bagian terbawah janin.  Perasaan sakit diperut dan dipinggang karena kontraksi ringan otot rahim dan tertekannya fleksus frankenhauser yang terletak pada sekitar serviks tanda persalinan false-false labour pains.  Serviks menjadi lembek, mulai mendatar karena terdapat kontraksi otot rahim.  Terjadi pengeluaran lendir, dimana lendir penutup serviks dilepaskan dan bisa bercampur darah Bloody show.

VI. FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PERSALINAN