EFEK TERAPI PIJAT MINYAK KELAPA TERHADAP KENAIKAN BERAT BADAN PADA BAYI DENGAN BERAT BADAN LAHIR CUKUP (BBLC)
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Saat ini Indonesia masih menyandang status sebagai negara berkembang
(Wiguna, 2012). Sebagai negara berkembang dan sedang membangun, Indonesia
memiliki beberapa ketertinggalan dan kekurangan dibandingkan negara yang
lebih maju. Di bidang kesehatan, Indonesia harus memerangi berbagai penyakit
infeksi dan kurang gizi yang saling berinteraksi satu sama lain menjadikan tingkat
kesehatan masyarakat tidak kunjung meningkat secara signifikan (Hadi, 2005).
Berdasarkan kongres WHO tentang pengobatan tradisional tahun 2008 di
Beijing memberikan resolusi agar mengembangkan pelayanan kesehatan
tradisional sesuai kondisi negara masing-masing dan komitmen bangsa Indonesia
untuk berperan aktif dalam Millenium Development Goals (MDG) terutama poin
kesehatan ibu dan anak, maka mengembangkan potensi budaya tradisional sebagai
sarana pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak menjadi cara yang tepat
terutama di daerah-daerah terpencil (Lestari, 2012).
Salah satu target pembangunan adalah menciptakan sumber daya manusia
yang optimal. Kondisi yang optimal sejak bayi akan mempengaruhi pertumbuhan
dan perkembangan anak. Untuk mencapai tumbuh kembang optimal bayi
membutuhkan stimulasi asih, asuh, dan asah yang optimal dari lingkungannya.
Pijat merupakan stimulasi taktil yang memiliki efek biokimia dan fisiologi di
dalam tubuh (Lestari, 2012). Pada bayi baru lahir, pijat diberikan sebagai
stimulasi sentuhan dan dipercaya dapat mempengaruhi pertumbuhan dan
1
2
perkembangan bayi (Wahyutami, 2010). Stimulasi pijat yang diberikan oleh ibu
bayi dapat meningkatkan ikatan dan interaksi ibu-bayi, meningkatkan berat badan
bayi, dan menstimulasi produksi ASI (Dewi, 2011).
Pijat bayi merupakan salah satu kebudayaan tradisional yang paling tua di
Indonesia bahkan di dunia. Di negara Cina dan Yunani ditemukan bukti telah
adanya pijat sebagai media terapi kesehatan sejak ribuan tahun lalu. Sedangkan di
Indonesia, hampir seluruh daerah mempunyai kebiasaan memijatkan bayinya
sejak lahir hingga masa kanak-kanak. Pelaku utama pijat bayi tradisional adalah
dukun bayi yang mendapatkan keterampilan secara turun temurun (Lestari, 2012).
Terapi pijat dengan pengolesan minyak telah dipraktikkan secara rutin di
banyak negara (Sankaranarayanan, 2005). Hasil penelitian Solanki et al., (2005) di
bagian Pediatri, KEM Hospital, India, menyatakan pengaplikasian minyak secara
topikal dapat diserap neonatus dan bisa digunakan untuk perbaikan nutrisi.
Kandungan asam lemak minyak safflower dan kelapa mempengaruhi perubahan
profil asam lemak bayi yang mendapat terapi pijat. Terapi pijat dengan minyak
safflower dan minyak kelapa tidak memiliki efek samping (Solanki, 2005).
Tanaman kelapa merupakan tanaman serbaguna dan hampir seluruh
bagian kelapa dapat dimanfaatkan dalam produk minuman, obat-obatan maupun
bahan lainnya. Indonesia sebagai negara tropis memiliki banyak jenis tanaman
yang dapat digunakan sebagai sumber nabati, salah satunya adalah kelapa (Fajrin,
2012).
Karena itu penulis menyimpulkan bahwa aplikasi minyak kelapa dalam
pijat bayi bermanfaat untuk meningkatkan nutrisi sehingga perlu diketahui efek
terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan berat badan bayi.
3
1.2 Rumusan Masalah
Adakah efek terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan
berat badan bayi pada BBLC?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Untuk mengetahui bagaimana efek terapi pijat menggunakan minyak
kelapa terhadap kenaikan berat badan bayi BBLC.
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Mengetahui manfaat terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap
berat badan bayi BBLC.
2. Mengetahui perbedaan tingkat kenaikan berat badan antara bayi yang
dipijat menggunakan minyak kelapa dan yang dipijat menggunakan
plasebo (minyak mineral).
3. Mengetahui perbedaan tingkat kenaikan berat badan antara bayi yang
dipijat menggunakan minyak kelapa dengan yang tidak dipijat.
4. Mengetahui Odd Rasio bayi yang dipijat menggunakan minyak kelapa
dan yang dipijat menggunakan minyak mineral.
5. Mengetahui Odd Rasio bayi yang dipijat dengan minyak kelapa dan
yang tidak dipijat.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Manfaat Akademik
1. Menambah wawasan dan ilmu pengetahuan kedokteran tentang efek
terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan berat
badan bayi BBLC.
4
2. Sebagai dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang berkaitan
dengan efek terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap
kenaikan berat badan bayi BBLC.
1.4.2
Manfaat Klinis
1. Sebagai bukti ilmiah yang mendukung tentang efek terapi pijat
menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan berat badan bayi
BBLC.
2. Sebagai salah satu metode dalam membantu mencapai berat badan
ideal bayi.
1.4.3
Manfaat Masyarakat
1. Memberi informasi kepada masyarakat tentang efek terapi pijat
menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan berat badan bayi.
2. Memberi cara baru yang ekonomis dan mudah bagi ibu dalam usaha
membuat bayi mereka sehat dan memiliki berat badan ideal.
KARYA TULIS AKHIR
EFEK TERAPI PIJAT MINYAK KELAPA TERHADAP KENAIKAN
BERAT BADAN PADA BAYI DENGAN BERAT
BADAN LAHIR CUKUP (BBLC)
Oleh:
FATIMAH MASYHUR
09020041
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
HASIL PENELITIAN
EFEK TERAPI PIJAT MINYAK KELAPA TERHADAP KENAIKAN
BERAT BADAN PADA BAYI DENGAN BERAT
BADAN LAHIR CUKUP (BBLC)
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
FATIMAH MASYHUR
09020041
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
LEMBAR PENGESAHAN
HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian
Untuk Memenuhi Persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 11 Agustus 2013
Pembimbing I
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A
Pembimbing II
dr. Rahayu, Sp.S
xxxxxxx
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Fatimah Masyhur ini telah diuji dan dipertahankan di
depan Tim Penguji pada tanggal 23 Agustus 2013.
Tim Penguji
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A
Ketua
dr. Rahayu, Sp.S
Anggota
dr. Mochammad Ma’roef, Sp.OG
Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi rabbil „alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir
yang berjudul “Efek Terapi Pijat Minyak Kelapa terhadap Kenaikan Berat Badan
pada Bayi dengan Berat Badan Lahir Cukup (BBLC)”. Shalawat dan salam
senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAAW yang telah
membimbing umat manusia dari zaman kegelapan menuju jalan yang terang
benderang yakni agama Islam.
Penulis banyak mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak dalam
penulisan karya tulis akhir ini. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih yang tak terhingga kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A, selaku Dosen Pembimbing I
atas bimbingan, dukungan, ketelitian, dan saran yang telah diberikan dalam
penyusunan karya tulis akhir ini.
iv
6. dr. Rahayu, Sp.S, selaku Dosen Pembimbing II atas kesabaran, dukungan, dan
perhatian yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7. dr. Mochammad Ma‟roef, Sp.OG, selaku Dosen Penguji yang telah memberi
tambahan ilmu, saran, dan kritik demi kesempurnaan penelitian ini.
8. Ibu bidan Soemidyah Ipung, Amd. Keb., yang telah meluangkan waktunya
untuk membantu dan mendukung pelaksanaan penelitian.
9. Aba dan Ummah tersayang, Mochammad Sanusi Bin Ali Al Masyhur dan
Su‟ud Binti Ali Al Muhdar, terima kasih atas kasih sayang, cinta, ketulusan
do‟a, kesabaran, dan dukungan Aba dan Ummah yang tiada batas selama ini.
10. Suamiku tercinta, Abang Ali Bin Ahmad Sodiq Al Hamid, yang telah
mencintai, menyayangi, dan selalu mendukung Imah selama ini.
11. Mama tersayang, Fatmah Binti Muhammad Al Muhdar, terima kasih untuk
kesabaran, ketulusan do‟a, dan dukungannya kepada Imah.
12. Kedua adikku, Ali Ridha Al Masyhur dan Ahmad Kamil Al Masyhur, terima
kasih buat candaan, haza‟an, dan juga dukungannya. Semoga bisa tercapai
cita-cita kalian.
13. Anakku yang imut-imut, ceriwis, dan gak bisa diem, Zainab Nabilah Binti Ali
Al Hamid, Ummah sayang banget sama Ninab, makasih sudah lucu,
menghibur, ngerti, mendukung dan nyuruh Umma belajar, walaupun kadangkadang malah suka godain dan rewel. Semoga jadi anak yang shalehah yaaa....
14. Sahabat seperjuanganku B2NQ: Anisah Khaira Ummah, Qonita Hanif,
Nurhiqmah A.F, Dwi Hardiyanti H, Sitti Kubangsinawati S, Suaida, dan I
Shanty C.
v
15. Teman-teman yang telah membantu dan memberi semangat dalam
pelaksanaan penelitian: Suaida, Tri Wulandari, Qonita, Mbak Dewi Susanti,
dan semua teman-teman SMADA yang udah jadi bidan siaga (siap sedia
membantuku).
16. Pada semua staf TU dan Laboran FK UMM yang telah membantu selama
perkuliahan dari awal hingga akhir.
17. Teman-teman angkatan 2009 FK UMM yang tidak bisa saya sebutkan satu
persatu khususnya yang banyak membantu dalam pelaksanaan karya tulis
akhir ini.
18. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini,
penulis ucapkan terimakasih.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun,
serta penulis mengharapkan agar karya tulis akhir ini dapat berguna bagi kita
semua.
Malang, Agustus 2013
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL......................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................... ii
LEMBAR PENGUJIAN.................................................................................... iii
KATA PENGANTAR....................................................................................... iv
ABSTRAK ........................................................................................................ vii
ABSTRACT........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI..................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................. 1
1.1
Latar Belakang.............................................................................. 1
1.2
Rumusan Masalah ........................................................................ 3
1.3
Tujuan Penelitian.......................................................................... 3
1.4
1.3.1
Tujuan Umum................................................................... 3
1.3.2
Tujuan Khusus.................................................................. 3
Manfaat Penelitian........................................................................ 3
1.4.1
Manfaat Akademik........................................................... 3
1.4.2
Manfaat Klinis.................................................................. 4
1.4.3
Manfaat Masyarakat......................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 5
2.1
Terapi Pijat ................................................................................... 5
ix
2.2
2.1.1
Definisi dan Sejarah Terapi Pijat...................................... 5
2.1.2
Alasan Memijat Bayi........................................................ 6
2.1.3
Manfaat Pijat Bayi............................................................ 6
2.1.4
Mekanisme yang Potensial Mendasari Efek Terapi Pijat.. 8
2.1.5
Waktu Pijat Bayi............................................................... 10
2.1.6
Persiapan Pijat Bayi ......................................................... 10
2.1.7
Cara Pemijatan Sesuai Usia Bayi ..................................... 11
2.1.8
Teknik Pemijatan.............................................................. 12
2.1.9
Perbedaan Pijat Bayi Tradisional dan Modern................. 15
Minyak Kelapa ............................................................................. 16
2.2.1
Taksonomi Tanaman Kelapa............................................ 16
2.2.2
Morfologi Tanaman Kelapa ............................................. 17
2.2.3
Nilai Nutrisi Kelapa.......................................................... 17
2.2.4
Virgin Coconut Oil (VCO)............................................... 19
2.2.4.1 Definisi VCO........................................................ 19
2.2.4.2 Cara Pembuatan VCO .......................................... 19
2.2.4.3 Jenis Minyak dan Spesifikasinya.......................... 20
2.2.4.4 Zat yang Terkandung dalam VCO ....................... 21
2.2.4.5 Manfaat VCO ....................................................... 22
2.2.4.6 Sifat Fisik dan Kimia Minyak Kelapa.................. 23
2.3
Tumbuh Kembang Anak .............................................................. 24
2.3.1
Konsep Tumbuh Kembang............................................... 24
2.3.2
Ciri-Ciri Pertumbuhan dan Perkembangan Anak............. 24
2.3.3
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang
Anak ................................................................................. 26
x
2.3.4
2.4
Pertumbuhan Fisik............................................................ 29
Manfaat Terapi Pijat Menggunakan Minyak Kelapa terhadap
Peningkatan Berat Badan ............................................................. 31
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ......................................... 34
3.1
Kerangka Konsep.......................................................................... 34
3.2
Hipotesis....................................................................................... 36
BAB 4 METODE PENELITIAN...................................................................... 37
4.1
Jenis Penelitian............................................................................. 37
4.2
Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................ 37
4.3
Populasi dan Sampel..................................................................... 37
4.4
4.5
4.3.1
Populasi ............................................................................ 37
4.3.2
Sampel.............................................................................. 37
4.3.3
Besar Sampel.................................................................... 38
4.3.4
Karakteristik Sampel Penelitian ....................................... 39
Variabel Penelitian ....................................................................... 39
4.4.1
Variabel Bebas.................................................................. 39
4.4.2
Variabel Terikat................................................................ 40
4.4.3
Definisi Operasional......................................................... 40
Alat dan Bahan Penelitian ............................................................ 40
4.5.1
Alat Penelitian .................................................................. 40
4.5.2
Bahan Penelitian............................................................... 41
4.6
Alur Penelitian.............................................................................. 41
4.7
Prosedur Penelitian....................................................................... 42
4.7.1
Penyiapan Minyak Kelapa................................................ 42
4.7.2
Penentuan Populasi dan Sampel....................................... 42
xi
4.8
4.7.3
Penentuan Jadwal dan Teknik Pemijatan ......................... 42
4.7.4
Pelaksanaan Penelitian...................................................... 43
4.7.5
Pengamatan Hasil............................................................. 45
Analisis Data................................................................................. 46
BAB 5 HASIL PENELITIAN............................................................................ 47
5.1
Gambaran Umum Penelitian......................................................... 47
5.2
Karakteristik Sampel..................................................................... 47
5.3
Karakteristik Keluarga Sampel...................................................... 48
5.4
Hasil Rekap Data Nutrisi Bayi...................................................... 49
5.5
Deskripsi Jenis Nutrisi Bayi dan Kelompok Perlakuan Dihubungkan
dengan Berat Badan Bayi.............................................................. 51
5.6
Deskripsi Nilai Kenaikan Berat Badan......................................... 56
5.7
Analisis Data................................................................................. 58
5.7.1
Hasil Uji Wilcoxon........................................................... 58
5.7.2
Hasil Uji T – Amatan Ulang untuk Melihat Kenaikan Berat
Badan Bayi Secara Umum ............................................... 60
5.7.3
Crosstabulation ................................................................ 61
5.7.4
Odd Rasio......................................................................... 62
BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................... 64
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 68
7.1 Kesimpulan...................................................................................... 68
7.2 Saran................................................................................................ 69
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 70
LAMPIRAN ...................................................................................................... 74
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1
Cara stimulasi taktil kepala dan leher…………………………….………. 12
2.2
Cara memijat punggung .............................................................................. 13
2.3
Cara memijat kaki ....................................................................................... 13
2.4
Cara memijat tangan ................................................................................... 13
2.5
Stimulasi kinestetik.................................................................................. ... 14
2.6
Kelapa ......................................................................................................... 17
2.7
Pembuatan VCO dengan Cara Fermentasi ................................................. 20
3.1
Kerangka Konsep ........................................................................................ 34
4.1
Skema Kelompok Perlakuan Terapi Pijat ................................................... 38
4.2
Alur Penelitian ............................................................................................ 41
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1
Nilai Nutrisi Kelapa.................................................................................. 17
2.2
Jenis Minyak dan Spesifikasinya ............................................................. 21
2.3
Kandungan Nutrisi VCO per 100 gram.................................................... 22
5.1
Karakteristik Data Dasar .......................................................................... 47
5.2
Karakteristik Keluarga Sampel ................................................................ 48
5.3
Rekap Data Nutrisi Bayi .......................................................................... 50
5.4
Nutrisi dan Kelompok Perlakuan Bayi Dihubungkan dengan Berat
Badan Awal dan Peningkatan Berat Badan.............................................. 52
5.5
Deskripsi Nilai Kenaikan Berat Badan Kelompok Kontrol ..................... 56
5.6
Deskripsi Nilai Kenaikan Berat Badan Kelompok Baby Oil ................... 56
5.7
Deskripsi Nilai Kenaikan Berat Badan Kelompok Minyak Kelapa......... 57
5.8
Hasil Analisis Uji Wilcoxon..................................................................... 58
5.9
Hasil Analisis Uji T- Amatan Ulang (Paired Test) ................................. 60
5.10 Crosstabulation Kelompok Kontrol, Pijat Baby Oil, dan Pijat Minyak
Kelapa....................................................................................................... 61
5.11 Nilai Odd Rasio Kelompok Pijat Baby Oil .............................................. 62
5.12 Nilai Odd Rasio Kelompok Pijat Minyak Kelapa.................................... 63
xiii
DAFTAR PUSTAKA
Dahlan Sopiyudin, 2005, Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan, PT ARKANS, Jakarta.
Darmoyuwono W, 2006, Gaya Hidup Sehat dengan Virgin Coconut Oil, 47,
Indeks, Jakarta.
Darmstadt GL, Mao-Qiang M, Chi E, et al., Impact of topical oils on the skin
barrier: possible implications for neonatal health in developing countries,
Acta Pediatrica, 2002; 91:546-554.
Dewi NN, Soetjiningsih, Prawirohartono EP, Effect of massage stimulation on
weight gain in full term infants, Paediatrica Indonesiana, 2011; 51: 202206.
Dieter J, Field T, Hernandez-Reif M, et al., Stable Preterm Infants Gain More
Weight and Sleep Less after Five Days of Massage Therapy, Journal of
Pediatric Psychology, 2003, 28: 6, 403-411.
Fajrin Eni, 2012, Penggunaan Enzim Bromelin pada Pembuatan Minyak Kelapa
(Cocos nucifera) Secara Enzimatis, Universitas Hasanuddin Makassar,
[online], (diunduh
pada 2 November 2012), tersedia dari:
http://repository.unhas.ac.id/.
Fernandez A, Patankar S, Chawla C, et al., Oil Application in Preterm Babies – A
Source of Warmth and Nutrition, Indian Pediatri 1987; 24: 1111-1116.
Field T, Diego M, Hernandez-Reif M, 2010, Preterm Infant Massage Therapy
Research: A Review, NIH Public Access.
Field T, Schanberg S, Davalos M, et al., Massage with Oil has More Positive
Effects on Newborn Infants, Pre and Perinatal Psychology Journal
1996;11:73-78.
Field TM, Schanberg SM, Scafidi F, et al., Tactile/Kinesthetic Stimulation Effects
on Preterm Neonates, Pediatrics 1986;77: 654-658.
Gani Z, 2005, Bebas Segala Penyakit dengan VCO, Jakarta, Puspa Swara.
Hadi Hamam, 2005, Beban Ganda Masalah Gizi dan Implikasinya terhadap
Kebijakan Pembangunan Kesehatan Nasional, Pidato Pengukuhan Jabatan
Guru Besar disampaikan dalam Rapat Terbuka Majelis Guru Besar
Universitas Gadjah Mada, [online], (diunduh pada 10 Januari 2013),
tersedia dari: http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2012/05/Bebanganda-masalah-gizi.pdf.
70
71
Hidayat AAA, 2008, Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan
Kebidanan: Bab 2: Konsep Tumbuh Kembang Anak, 8-14, Penerbit
Salemba Medika, Jakarta.
Kulkarni A, Kaushik JS, Gupta P, et al., Massage and Touch Therapy in
Neonates: The Current Evidence, Indian Pediatric 2010; 47 : 771-776.
Lestari AF, 2012, Pijat Bayi Aman Berbasis Keluarga, [online], (diunduh pada 11
November
2012),
tersedia
dari:
http://rsa.ugm.ac.id/informasikesehatan/pijat-bayi-aman-berbasis-keluarga/.
Litmanovitz I, Dolfin T, Friedland O, et al., Early Physical Activity Intervention
Prevents Decrease of Bone Strength in Very Low Birth Weight Infants,
Pediatrics 2003; 112:15-19.
Lu Jiao, Li JZ, Wu LF, A Study of the Effect of Touch on Health in Infants,
Practical Clinical Medicine 2005; 6;119-121.
Lutton Claude, 2002, Dietary Myristic Acid Modifies the HDL-Cholesterol
Concentration, British Journal of Nutrition, [online], (diunduh pada 17
Januari 2009), tersedia dari: http://claude.lutton@ibaic.u-psud.fr.
Moyer-Mileur L, Luetkemeier M, Boomer L, et al., Effect of Physical Activity on
Bone Mineralization in Premature Infants, Journal of Pediatrics 1995;
127:620-5.
Na ZH, Xie HY, Huang JH, The Effect of Infant Massage on Growth, New
Journal of Traditional Chinese Medicine 2005; 37:69-70.
Narendra MB, 2002, Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, PT Sagung Seto,
Jakarta.
Nemet D, Dolfin T, Litmanovitz I, et al., Evidence for Exercise-Induced Bone
Formation in Premature Infants, International Journal of Sports Medicine
2002;23:82-85.
Novitasari Ana, 2012, Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Pijat Bayi di Dukuh
Cemetuk Desa Lorog Tawangsari Sukoharjo Tahun 2012, [online],
(diunduh
pada
15
Juni
2013),
tersedia
dari:
http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/1/01-gdl-ananovi-i.pdf.
Riamelani, 2006, Pijat Mengoptimalkan Tumbuh Kembang Bayi, [online],
(diunduh
pada
16
April
2012),
tersedia
dari:
http://riamelani.multiply.com/journal/item/6.
Roesli Utami, 2001, Pedoman Pijat Bayi (Edisi Revisi), Trubus Agriwidya,
Jakarta, 1:2,2:5-8,3:10-12.
72
Roesli Utami, 2001, Pedoman Pijat Bayi Prematur dan Bayi Usia 0-3 Bulan,
Trubus Agriwidya, Jakarta, 1:2-4,11.
Sankaranarayanan K, Mondkar JA, Chauhan MM, et al., 2005, Oil Message in
Neonatus: An Open Randomized Controlled Study of Coconut versus
Mineral Oil, Indian Pediatrics.
Saraswati EP, 2007, Studi Reaksi Oksidasi Edible Oil Menggunakan Metode
Penentuan Bilangan Peroksida dan Spektrofotometri UV, Department of
Farmacy ITB, [online], (diunduh pada 12 Januari 2009), tersedia dari:
http://www.itbcentrallibrary.edu/html
Solanki K, Matnani M, Kale M, et al., 2005, Abstract, Transcutaneous Absorption
of Topically Massaged Oil in Neonates, Department of Pediatrics, KEM
Hospital, Indian Pediatrics.
Solanki K, Matnani M, Kale M, et al., 2005, Transcutaneous Absorption of
Topically Massaged Oil in Neonates, Indian Pediatrics; 42: 998-1005.
Subakti, Deri Rizki, 2008, Keajaiban Pijat Bayi dan Balita, Wahyu Media,
Jakarta.
Syah ANA, 2005, Virgin Coconut Oil Minyak Penakluk Aneka Penyakit, Edisi 3,
2:10-11, PT. AgroMedia Pustaka, Tangerang.
Tanuwijaya Suganda, 2008, Kebutuhan Dasar Tumbuh Kembang Anak, In:
Narendra MB, Sularyo TS, Soetjiningsih, editors, Tumbuh Kembang Anak
dan Remaja, Sagung Seto, Jakarta.
Tanuwijaya Suganda, 2002, Konsep Umum Tumbuh dan Kembang, In:
Moersintowati B Narendra, Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, Edisi 1,
1-13, Sagung Seto, IDAI, Jakarta.
Timoti H, 2005, Aplikasi Teknologi Membran pada Pembuatan Virgin Coconut
Oil (VCO), 1-9, Nawapanca Adhi Cipta.
USDA National Nutrient Database for Standard Reference, 2004, Nutritional
Facts: Nutrient Data Laboratory, [online], (diunduh pada 10 Januari 2013),
tersedia dari: http://www.coconutresearchcenter.org/nutrition-2.pdf.
Uvnas-Moberg K, Massage Relaxation and Well-Being: A Possible Role for
Oxytocin as an integrative principle, In: Field T, editor, Touch and
Massage in Early Child Development, Johnson & Johnson Pediatric
Institute, L.L.C.; 2004.
Wahyutami TS, Soedjatmiko, Firmansyah A, et al, 2010, Effects of Massage on
Behavior of Full-Term Newborns, Paediatrica Indonesiana, 50, 187-192.
73
Walker P, 2011, Panduan Lengkap Pijat Bayi untuk Merangsang Tumbuh
Kembang dan Terapi Kesehatan, Puspa Swara, Jakarta.
Warisno, 2003, Budidaya Kelapa Genjah, Kanisius, Yogyakarta, hal: 15.
Wong DL, Hockenberry-Eaton M, Wilson D, et al, 2008, Buku Ajar Keperawatan
Pediatrik, Edisi 6, Volume 1, Unit 1 Anak, Keluarga, dan Perawat, Bab 5:
Pengaruh Tumbuh-Kembang pada Peningkatan Kesehatan Anak, Editor:
Egi Komara Yudha, et al., EGC, Jakarta.
Yakar S, Rosen CJ, From Mouse to Man: Redefining the Role of Insulin-Like
Growth Factor-I in the Acquisition of Bone Mass, Experimental Biology
and Medicine 2003;228:245-52.
DAFTAR SINGKATAN
ASI
: Air Susu Ibu
BB
: Berat badan
BBLC
: Berat Badan Lahir Cukup
BSAP
: Bone Specific Alkaline Phosphates
CI
: Confidence Interval
DMN
: Dorsal Motor Nucleus
EFA
: Asam lemak esensial
HIV
: Human Immunodeficiency Virus
HPA
: Hipotalamus-Hipofisis-Adrenal
HR
: Heart Rate
IGF-1
: Insulin-like Growth Factor-1
IgG
: Imunoglobulin G
IgM
: Imunoglobulin M
IK
: Interval konfidens
MCFA
: Medium Chain Fatty Acid
MDG
: Millenium Developmental Goal
NICU
: Neonatal Intensive Care Unit
ODC
: Ornithine Decarboxylase
OR
: Odd Rasio
pH
: Derajat keasaman
RDB
: Refined, Deodorized, Bleached
RR
: Relative Ratio
xv
SM
: Sebelum Masehi
SOS
: Speed of Sound
SPSS
: Statistical Product and Service Solutions
TG
: Trigliserida
VCO
: Virgin Coconut Oil
WHO
: World Health Organization
xvi
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Saat ini Indonesia masih menyandang status sebagai negara berkembang
(Wiguna, 2012). Sebagai negara berkembang dan sedang membangun, Indonesia
memiliki beberapa ketertinggalan dan kekurangan dibandingkan negara yang
lebih maju. Di bidang kesehatan, Indonesia harus memerangi berbagai penyakit
infeksi dan kurang gizi yang saling berinteraksi satu sama lain menjadikan tingkat
kesehatan masyarakat tidak kunjung meningkat secara signifikan (Hadi, 2005).
Berdasarkan kongres WHO tentang pengobatan tradisional tahun 2008 di
Beijing memberikan resolusi agar mengembangkan pelayanan kesehatan
tradisional sesuai kondisi negara masing-masing dan komitmen bangsa Indonesia
untuk berperan aktif dalam Millenium Development Goals (MDG) terutama poin
kesehatan ibu dan anak, maka mengembangkan potensi budaya tradisional sebagai
sarana pemecahan masalah kesehatan ibu dan anak menjadi cara yang tepat
terutama di daerah-daerah terpencil (Lestari, 2012).
Salah satu target pembangunan adalah menciptakan sumber daya manusia
yang optimal. Kondisi yang optimal sejak bayi akan mempengaruhi pertumbuhan
dan perkembangan anak. Untuk mencapai tumbuh kembang optimal bayi
membutuhkan stimulasi asih, asuh, dan asah yang optimal dari lingkungannya.
Pijat merupakan stimulasi taktil yang memiliki efek biokimia dan fisiologi di
dalam tubuh (Lestari, 2012). Pada bayi baru lahir, pijat diberikan sebagai
stimulasi sentuhan dan dipercaya dapat mempengaruhi pertumbuhan dan
1
2
perkembangan bayi (Wahyutami, 2010). Stimulasi pijat yang diberikan oleh ibu
bayi dapat meningkatkan ikatan dan interaksi ibu-bayi, meningkatkan berat badan
bayi, dan menstimulasi produksi ASI (Dewi, 2011).
Pijat bayi merupakan salah satu kebudayaan tradisional yang paling tua di
Indonesia bahkan di dunia. Di negara Cina dan Yunani ditemukan bukti telah
adanya pijat sebagai media terapi kesehatan sejak ribuan tahun lalu. Sedangkan di
Indonesia, hampir seluruh daerah mempunyai kebiasaan memijatkan bayinya
sejak lahir hingga masa kanak-kanak. Pelaku utama pijat bayi tradisional adalah
dukun bayi yang mendapatkan keterampilan secara turun temurun (Lestari, 2012).
Terapi pijat dengan pengolesan minyak telah dipraktikkan secara rutin di
banyak negara (Sankaranarayanan, 2005). Hasil penelitian Solanki et al., (2005) di
bagian Pediatri, KEM Hospital, India, menyatakan pengaplikasian minyak secara
topikal dapat diserap neonatus dan bisa digunakan untuk perbaikan nutrisi.
Kandungan asam lemak minyak safflower dan kelapa mempengaruhi perubahan
profil asam lemak bayi yang mendapat terapi pijat. Terapi pijat dengan minyak
safflower dan minyak kelapa tidak memiliki efek samping (Solanki, 2005).
Tanaman kelapa merupakan tanaman serbaguna dan hampir seluruh
bagian kelapa dapat dimanfaatkan dalam produk minuman, obat-obatan maupun
bahan lainnya. Indonesia sebagai negara tropis memiliki banyak jenis tanaman
yang dapat digunakan sebagai sumber nabati, salah satunya adalah kelapa (Fajrin,
2012).
Karena itu penulis menyimpulkan bahwa aplikasi minyak kelapa dalam
pijat bayi bermanfaat untuk meningkatkan nutrisi sehingga perlu diketahui efek
terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan berat badan bayi.
3
1.2 Rumusan Masalah
Adakah efek terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan
berat badan bayi pada BBLC?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum
Untuk mengetahui bagaimana efek terapi pijat menggunakan minyak
kelapa terhadap kenaikan berat badan bayi BBLC.
1.3.2
Tujuan Khusus
1. Mengetahui manfaat terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap
berat badan bayi BBLC.
2. Mengetahui perbedaan tingkat kenaikan berat badan antara bayi yang
dipijat menggunakan minyak kelapa dan yang dipijat menggunakan
plasebo (minyak mineral).
3. Mengetahui perbedaan tingkat kenaikan berat badan antara bayi yang
dipijat menggunakan minyak kelapa dengan yang tidak dipijat.
4. Mengetahui Odd Rasio bayi yang dipijat menggunakan minyak kelapa
dan yang dipijat menggunakan minyak mineral.
5. Mengetahui Odd Rasio bayi yang dipijat dengan minyak kelapa dan
yang tidak dipijat.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1
Manfaat Akademik
1. Menambah wawasan dan ilmu pengetahuan kedokteran tentang efek
terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan berat
badan bayi BBLC.
4
2. Sebagai dasar untuk melakukan penelitian selanjutnya yang berkaitan
dengan efek terapi pijat menggunakan minyak kelapa terhadap
kenaikan berat badan bayi BBLC.
1.4.2
Manfaat Klinis
1. Sebagai bukti ilmiah yang mendukung tentang efek terapi pijat
menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan berat badan bayi
BBLC.
2. Sebagai salah satu metode dalam membantu mencapai berat badan
ideal bayi.
1.4.3
Manfaat Masyarakat
1. Memberi informasi kepada masyarakat tentang efek terapi pijat
menggunakan minyak kelapa terhadap kenaikan berat badan bayi.
2. Memberi cara baru yang ekonomis dan mudah bagi ibu dalam usaha
membuat bayi mereka sehat dan memiliki berat badan ideal.
KARYA TULIS AKHIR
EFEK TERAPI PIJAT MINYAK KELAPA TERHADAP KENAIKAN
BERAT BADAN PADA BAYI DENGAN BERAT
BADAN LAHIR CUKUP (BBLC)
Oleh:
FATIMAH MASYHUR
09020041
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
HASIL PENELITIAN
EFEK TERAPI PIJAT MINYAK KELAPA TERHADAP KENAIKAN
BERAT BADAN PADA BAYI DENGAN BERAT
BADAN LAHIR CUKUP (BBLC)
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
FATIMAH MASYHUR
09020041
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2013
LEMBAR PENGESAHAN
HASIL PENELITIAN
Telah Disetujui Sebagai Hasil Penelitian
Untuk Memenuhi Persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal : 11 Agustus 2013
Pembimbing I
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A
Pembimbing II
dr. Rahayu, Sp.S
xxxxxxx
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Dr. Irma Suswati, M.Kes
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Fatimah Masyhur ini telah diuji dan dipertahankan di
depan Tim Penguji pada tanggal 23 Agustus 2013.
Tim Penguji
dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A
Ketua
dr. Rahayu, Sp.S
Anggota
dr. Mochammad Ma’roef, Sp.OG
Anggota
iii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahi rabbil „alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir
yang berjudul “Efek Terapi Pijat Minyak Kelapa terhadap Kenaikan Berat Badan
pada Bayi dengan Berat Badan Lahir Cukup (BBLC)”. Shalawat dan salam
senantiasa tercurahkan pada junjungan Rasulullah Muhammad SAAW yang telah
membimbing umat manusia dari zaman kegelapan menuju jalan yang terang
benderang yakni agama Islam.
Penulis banyak mendapat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak dalam
penulisan karya tulis akhir ini. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis
mengucapkan terimakasih yang tak terhingga kepada :
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang.
2. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Fathiyah Safitri, M.Kes, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
5. dr. Pertiwi Febriana Chandrawati, M.Sc, Sp.A, selaku Dosen Pembimbing I
atas bimbingan, dukungan, ketelitian, dan saran yang telah diberikan dalam
penyusunan karya tulis akhir ini.
iv
6. dr. Rahayu, Sp.S, selaku Dosen Pembimbing II atas kesabaran, dukungan, dan
perhatian yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7. dr. Mochammad Ma‟roef, Sp.OG, selaku Dosen Penguji yang telah memberi
tambahan ilmu, saran, dan kritik demi kesempurnaan penelitian ini.
8. Ibu bidan Soemidyah Ipung, Amd. Keb., yang telah meluangkan waktunya
untuk membantu dan mendukung pelaksanaan penelitian.
9. Aba dan Ummah tersayang, Mochammad Sanusi Bin Ali Al Masyhur dan
Su‟ud Binti Ali Al Muhdar, terima kasih atas kasih sayang, cinta, ketulusan
do‟a, kesabaran, dan dukungan Aba dan Ummah yang tiada batas selama ini.
10. Suamiku tercinta, Abang Ali Bin Ahmad Sodiq Al Hamid, yang telah
mencintai, menyayangi, dan selalu mendukung Imah selama ini.
11. Mama tersayang, Fatmah Binti Muhammad Al Muhdar, terima kasih untuk
kesabaran, ketulusan do‟a, dan dukungannya kepada Imah.
12. Kedua adikku, Ali Ridha Al Masyhur dan Ahmad Kamil Al Masyhur, terima
kasih buat candaan, haza‟an, dan juga dukungannya. Semoga bisa tercapai
cita-cita kalian.
13. Anakku yang imut-imut, ceriwis, dan gak bisa diem, Zainab Nabilah Binti Ali
Al Hamid, Ummah sayang banget sama Ninab, makasih sudah lucu,
menghibur, ngerti, mendukung dan nyuruh Umma belajar, walaupun kadangkadang malah suka godain dan rewel. Semoga jadi anak yang shalehah yaaa....
14. Sahabat seperjuanganku B2NQ: Anisah Khaira Ummah, Qonita Hanif,
Nurhiqmah A.F, Dwi Hardiyanti H, Sitti Kubangsinawati S, Suaida, dan I
Shanty C.
v
15. Teman-teman yang telah membantu dan memberi semangat dalam
pelaksanaan penelitian: Suaida, Tri Wulandari, Qonita, Mbak Dewi Susanti,
dan semua teman-teman SMADA yang udah jadi bidan siaga (siap sedia
membantuku).
16. Pada semua staf TU dan Laboran FK UMM yang telah membantu selama
perkuliahan dari awal hingga akhir.
17. Teman-teman angkatan 2009 FK UMM yang tidak bisa saya sebutkan satu
persatu khususnya yang banyak membantu dalam pelaksanaan karya tulis
akhir ini.
18. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini,
penulis ucapkan terimakasih.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun,
serta penulis mengharapkan agar karya tulis akhir ini dapat berguna bagi kita
semua.
Malang, Agustus 2013
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL......................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN............................................................................... ii
LEMBAR PENGUJIAN.................................................................................... iii
KATA PENGANTAR....................................................................................... iv
ABSTRAK ........................................................................................................ vii
ABSTRACT........................................................................................................ viii
DAFTAR ISI..................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiii
DAFTAR GAMBAR......................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................. 1
1.1
Latar Belakang.............................................................................. 1
1.2
Rumusan Masalah ........................................................................ 3
1.3
Tujuan Penelitian.......................................................................... 3
1.4
1.3.1
Tujuan Umum................................................................... 3
1.3.2
Tujuan Khusus.................................................................. 3
Manfaat Penelitian........................................................................ 3
1.4.1
Manfaat Akademik........................................................... 3
1.4.2
Manfaat Klinis.................................................................. 4
1.4.3
Manfaat Masyarakat......................................................... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 5
2.1
Terapi Pijat ................................................................................... 5
ix
2.2
2.1.1
Definisi dan Sejarah Terapi Pijat...................................... 5
2.1.2
Alasan Memijat Bayi........................................................ 6
2.1.3
Manfaat Pijat Bayi............................................................ 6
2.1.4
Mekanisme yang Potensial Mendasari Efek Terapi Pijat.. 8
2.1.5
Waktu Pijat Bayi............................................................... 10
2.1.6
Persiapan Pijat Bayi ......................................................... 10
2.1.7
Cara Pemijatan Sesuai Usia Bayi ..................................... 11
2.1.8
Teknik Pemijatan.............................................................. 12
2.1.9
Perbedaan Pijat Bayi Tradisional dan Modern................. 15
Minyak Kelapa ............................................................................. 16
2.2.1
Taksonomi Tanaman Kelapa............................................ 16
2.2.2
Morfologi Tanaman Kelapa ............................................. 17
2.2.3
Nilai Nutrisi Kelapa.......................................................... 17
2.2.4
Virgin Coconut Oil (VCO)............................................... 19
2.2.4.1 Definisi VCO........................................................ 19
2.2.4.2 Cara Pembuatan VCO .......................................... 19
2.2.4.3 Jenis Minyak dan Spesifikasinya.......................... 20
2.2.4.4 Zat yang Terkandung dalam VCO ....................... 21
2.2.4.5 Manfaat VCO ....................................................... 22
2.2.4.6 Sifat Fisik dan Kimia Minyak Kelapa.................. 23
2.3
Tumbuh Kembang Anak .............................................................. 24
2.3.1
Konsep Tumbuh Kembang............................................... 24
2.3.2
Ciri-Ciri Pertumbuhan dan Perkembangan Anak............. 24
2.3.3
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang
Anak ................................................................................. 26
x
2.3.4
2.4
Pertumbuhan Fisik............................................................ 29
Manfaat Terapi Pijat Menggunakan Minyak Kelapa terhadap
Peningkatan Berat Badan ............................................................. 31
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ......................................... 34
3.1
Kerangka Konsep.......................................................................... 34
3.2
Hipotesis....................................................................................... 36
BAB 4 METODE PENELITIAN...................................................................... 37
4.1
Jenis Penelitian............................................................................. 37
4.2
Lokasi dan Waktu Penelitian........................................................ 37
4.3
Populasi dan Sampel..................................................................... 37
4.4
4.5
4.3.1
Populasi ............................................................................ 37
4.3.2
Sampel.............................................................................. 37
4.3.3
Besar Sampel.................................................................... 38
4.3.4
Karakteristik Sampel Penelitian ....................................... 39
Variabel Penelitian ....................................................................... 39
4.4.1
Variabel Bebas.................................................................. 39
4.4.2
Variabel Terikat................................................................ 40
4.4.3
Definisi Operasional......................................................... 40
Alat dan Bahan Penelitian ............................................................ 40
4.5.1
Alat Penelitian .................................................................. 40
4.5.2
Bahan Penelitian............................................................... 41
4.6
Alur Penelitian.............................................................................. 41
4.7
Prosedur Penelitian....................................................................... 42
4.7.1
Penyiapan Minyak Kelapa................................................ 42
4.7.2
Penentuan Populasi dan Sampel....................................... 42
xi
4.8
4.7.3
Penentuan Jadwal dan Teknik Pemijatan ......................... 42
4.7.4
Pelaksanaan Penelitian...................................................... 43
4.7.5
Pengamatan Hasil............................................................. 45
Analisis Data................................................................................. 46
BAB 5 HASIL PENELITIAN............................................................................ 47
5.1
Gambaran Umum Penelitian......................................................... 47
5.2
Karakteristik Sampel..................................................................... 47
5.3
Karakteristik Keluarga Sampel...................................................... 48
5.4
Hasil Rekap Data Nutrisi Bayi...................................................... 49
5.5
Deskripsi Jenis Nutrisi Bayi dan Kelompok Perlakuan Dihubungkan
dengan Berat Badan Bayi.............................................................. 51
5.6
Deskripsi Nilai Kenaikan Berat Badan......................................... 56
5.7
Analisis Data................................................................................. 58
5.7.1
Hasil Uji Wilcoxon........................................................... 58
5.7.2
Hasil Uji T – Amatan Ulang untuk Melihat Kenaikan Berat
Badan Bayi Secara Umum ............................................... 60
5.7.3
Crosstabulation ................................................................ 61
5.7.4
Odd Rasio......................................................................... 62
BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................... 64
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 68
7.1 Kesimpulan...................................................................................... 68
7.2 Saran................................................................................................ 69
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 70
LAMPIRAN ...................................................................................................... 74
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1
Cara stimulasi taktil kepala dan leher…………………………….………. 12
2.2
Cara memijat punggung .............................................................................. 13
2.3
Cara memijat kaki ....................................................................................... 13
2.4
Cara memijat tangan ................................................................................... 13
2.5
Stimulasi kinestetik.................................................................................. ... 14
2.6
Kelapa ......................................................................................................... 17
2.7
Pembuatan VCO dengan Cara Fermentasi ................................................. 20
3.1
Kerangka Konsep ........................................................................................ 34
4.1
Skema Kelompok Perlakuan Terapi Pijat ................................................... 38
4.2
Alur Penelitian ............................................................................................ 41
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
2.1
Nilai Nutrisi Kelapa.................................................................................. 17
2.2
Jenis Minyak dan Spesifikasinya ............................................................. 21
2.3
Kandungan Nutrisi VCO per 100 gram.................................................... 22
5.1
Karakteristik Data Dasar .......................................................................... 47
5.2
Karakteristik Keluarga Sampel ................................................................ 48
5.3
Rekap Data Nutrisi Bayi .......................................................................... 50
5.4
Nutrisi dan Kelompok Perlakuan Bayi Dihubungkan dengan Berat
Badan Awal dan Peningkatan Berat Badan.............................................. 52
5.5
Deskripsi Nilai Kenaikan Berat Badan Kelompok Kontrol ..................... 56
5.6
Deskripsi Nilai Kenaikan Berat Badan Kelompok Baby Oil ................... 56
5.7
Deskripsi Nilai Kenaikan Berat Badan Kelompok Minyak Kelapa......... 57
5.8
Hasil Analisis Uji Wilcoxon..................................................................... 58
5.9
Hasil Analisis Uji T- Amatan Ulang (Paired Test) ................................. 60
5.10 Crosstabulation Kelompok Kontrol, Pijat Baby Oil, dan Pijat Minyak
Kelapa....................................................................................................... 61
5.11 Nilai Odd Rasio Kelompok Pijat Baby Oil .............................................. 62
5.12 Nilai Odd Rasio Kelompok Pijat Minyak Kelapa.................................... 63
xiii
DAFTAR PUSTAKA
Dahlan Sopiyudin, 2005, Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan
Kesehatan, PT ARKANS, Jakarta.
Darmoyuwono W, 2006, Gaya Hidup Sehat dengan Virgin Coconut Oil, 47,
Indeks, Jakarta.
Darmstadt GL, Mao-Qiang M, Chi E, et al., Impact of topical oils on the skin
barrier: possible implications for neonatal health in developing countries,
Acta Pediatrica, 2002; 91:546-554.
Dewi NN, Soetjiningsih, Prawirohartono EP, Effect of massage stimulation on
weight gain in full term infants, Paediatrica Indonesiana, 2011; 51: 202206.
Dieter J, Field T, Hernandez-Reif M, et al., Stable Preterm Infants Gain More
Weight and Sleep Less after Five Days of Massage Therapy, Journal of
Pediatric Psychology, 2003, 28: 6, 403-411.
Fajrin Eni, 2012, Penggunaan Enzim Bromelin pada Pembuatan Minyak Kelapa
(Cocos nucifera) Secara Enzimatis, Universitas Hasanuddin Makassar,
[online], (diunduh
pada 2 November 2012), tersedia dari:
http://repository.unhas.ac.id/.
Fernandez A, Patankar S, Chawla C, et al., Oil Application in Preterm Babies – A
Source of Warmth and Nutrition, Indian Pediatri 1987; 24: 1111-1116.
Field T, Diego M, Hernandez-Reif M, 2010, Preterm Infant Massage Therapy
Research: A Review, NIH Public Access.
Field T, Schanberg S, Davalos M, et al., Massage with Oil has More Positive
Effects on Newborn Infants, Pre and Perinatal Psychology Journal
1996;11:73-78.
Field TM, Schanberg SM, Scafidi F, et al., Tactile/Kinesthetic Stimulation Effects
on Preterm Neonates, Pediatrics 1986;77: 654-658.
Gani Z, 2005, Bebas Segala Penyakit dengan VCO, Jakarta, Puspa Swara.
Hadi Hamam, 2005, Beban Ganda Masalah Gizi dan Implikasinya terhadap
Kebijakan Pembangunan Kesehatan Nasional, Pidato Pengukuhan Jabatan
Guru Besar disampaikan dalam Rapat Terbuka Majelis Guru Besar
Universitas Gadjah Mada, [online], (diunduh pada 10 Januari 2013),
tersedia dari: http://gizi.depkes.go.id/wp-content/uploads/2012/05/Bebanganda-masalah-gizi.pdf.
70
71
Hidayat AAA, 2008, Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan
Kebidanan: Bab 2: Konsep Tumbuh Kembang Anak, 8-14, Penerbit
Salemba Medika, Jakarta.
Kulkarni A, Kaushik JS, Gupta P, et al., Massage and Touch Therapy in
Neonates: The Current Evidence, Indian Pediatric 2010; 47 : 771-776.
Lestari AF, 2012, Pijat Bayi Aman Berbasis Keluarga, [online], (diunduh pada 11
November
2012),
tersedia
dari:
http://rsa.ugm.ac.id/informasikesehatan/pijat-bayi-aman-berbasis-keluarga/.
Litmanovitz I, Dolfin T, Friedland O, et al., Early Physical Activity Intervention
Prevents Decrease of Bone Strength in Very Low Birth Weight Infants,
Pediatrics 2003; 112:15-19.
Lu Jiao, Li JZ, Wu LF, A Study of the Effect of Touch on Health in Infants,
Practical Clinical Medicine 2005; 6;119-121.
Lutton Claude, 2002, Dietary Myristic Acid Modifies the HDL-Cholesterol
Concentration, British Journal of Nutrition, [online], (diunduh pada 17
Januari 2009), tersedia dari: http://claude.lutton@ibaic.u-psud.fr.
Moyer-Mileur L, Luetkemeier M, Boomer L, et al., Effect of Physical Activity on
Bone Mineralization in Premature Infants, Journal of Pediatrics 1995;
127:620-5.
Na ZH, Xie HY, Huang JH, The Effect of Infant Massage on Growth, New
Journal of Traditional Chinese Medicine 2005; 37:69-70.
Narendra MB, 2002, Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, PT Sagung Seto,
Jakarta.
Nemet D, Dolfin T, Litmanovitz I, et al., Evidence for Exercise-Induced Bone
Formation in Premature Infants, International Journal of Sports Medicine
2002;23:82-85.
Novitasari Ana, 2012, Tingkat Pengetahuan Ibu tentang Pijat Bayi di Dukuh
Cemetuk Desa Lorog Tawangsari Sukoharjo Tahun 2012, [online],
(diunduh
pada
15
Juni
2013),
tersedia
dari:
http://digilib.stikeskusumahusada.ac.id/files/disk1/1/01-gdl-ananovi-i.pdf.
Riamelani, 2006, Pijat Mengoptimalkan Tumbuh Kembang Bayi, [online],
(diunduh
pada
16
April
2012),
tersedia
dari:
http://riamelani.multiply.com/journal/item/6.
Roesli Utami, 2001, Pedoman Pijat Bayi (Edisi Revisi), Trubus Agriwidya,
Jakarta, 1:2,2:5-8,3:10-12.
72
Roesli Utami, 2001, Pedoman Pijat Bayi Prematur dan Bayi Usia 0-3 Bulan,
Trubus Agriwidya, Jakarta, 1:2-4,11.
Sankaranarayanan K, Mondkar JA, Chauhan MM, et al., 2005, Oil Message in
Neonatus: An Open Randomized Controlled Study of Coconut versus
Mineral Oil, Indian Pediatrics.
Saraswati EP, 2007, Studi Reaksi Oksidasi Edible Oil Menggunakan Metode
Penentuan Bilangan Peroksida dan Spektrofotometri UV, Department of
Farmacy ITB, [online], (diunduh pada 12 Januari 2009), tersedia dari:
http://www.itbcentrallibrary.edu/html
Solanki K, Matnani M, Kale M, et al., 2005, Abstract, Transcutaneous Absorption
of Topically Massaged Oil in Neonates, Department of Pediatrics, KEM
Hospital, Indian Pediatrics.
Solanki K, Matnani M, Kale M, et al., 2005, Transcutaneous Absorption of
Topically Massaged Oil in Neonates, Indian Pediatrics; 42: 998-1005.
Subakti, Deri Rizki, 2008, Keajaiban Pijat Bayi dan Balita, Wahyu Media,
Jakarta.
Syah ANA, 2005, Virgin Coconut Oil Minyak Penakluk Aneka Penyakit, Edisi 3,
2:10-11, PT. AgroMedia Pustaka, Tangerang.
Tanuwijaya Suganda, 2008, Kebutuhan Dasar Tumbuh Kembang Anak, In:
Narendra MB, Sularyo TS, Soetjiningsih, editors, Tumbuh Kembang Anak
dan Remaja, Sagung Seto, Jakarta.
Tanuwijaya Suganda, 2002, Konsep Umum Tumbuh dan Kembang, In:
Moersintowati B Narendra, Tumbuh Kembang Anak dan Remaja, Edisi 1,
1-13, Sagung Seto, IDAI, Jakarta.
Timoti H, 2005, Aplikasi Teknologi Membran pada Pembuatan Virgin Coconut
Oil (VCO), 1-9, Nawapanca Adhi Cipta.
USDA National Nutrient Database for Standard Reference, 2004, Nutritional
Facts: Nutrient Data Laboratory, [online], (diunduh pada 10 Januari 2013),
tersedia dari: http://www.coconutresearchcenter.org/nutrition-2.pdf.
Uvnas-Moberg K, Massage Relaxation and Well-Being: A Possible Role for
Oxytocin as an integrative principle, In: Field T, editor, Touch and
Massage in Early Child Development, Johnson & Johnson Pediatric
Institute, L.L.C.; 2004.
Wahyutami TS, Soedjatmiko, Firmansyah A, et al, 2010, Effects of Massage on
Behavior of Full-Term Newborns, Paediatrica Indonesiana, 50, 187-192.
73
Walker P, 2011, Panduan Lengkap Pijat Bayi untuk Merangsang Tumbuh
Kembang dan Terapi Kesehatan, Puspa Swara, Jakarta.
Warisno, 2003, Budidaya Kelapa Genjah, Kanisius, Yogyakarta, hal: 15.
Wong DL, Hockenberry-Eaton M, Wilson D, et al, 2008, Buku Ajar Keperawatan
Pediatrik, Edisi 6, Volume 1, Unit 1 Anak, Keluarga, dan Perawat, Bab 5:
Pengaruh Tumbuh-Kembang pada Peningkatan Kesehatan Anak, Editor:
Egi Komara Yudha, et al., EGC, Jakarta.
Yakar S, Rosen CJ, From Mouse to Man: Redefining the Role of Insulin-Like
Growth Factor-I in the Acquisition of Bone Mass, Experimental Biology
and Medicine 2003;228:245-52.
DAFTAR SINGKATAN
ASI
: Air Susu Ibu
BB
: Berat badan
BBLC
: Berat Badan Lahir Cukup
BSAP
: Bone Specific Alkaline Phosphates
CI
: Confidence Interval
DMN
: Dorsal Motor Nucleus
EFA
: Asam lemak esensial
HIV
: Human Immunodeficiency Virus
HPA
: Hipotalamus-Hipofisis-Adrenal
HR
: Heart Rate
IGF-1
: Insulin-like Growth Factor-1
IgG
: Imunoglobulin G
IgM
: Imunoglobulin M
IK
: Interval konfidens
MCFA
: Medium Chain Fatty Acid
MDG
: Millenium Developmental Goal
NICU
: Neonatal Intensive Care Unit
ODC
: Ornithine Decarboxylase
OR
: Odd Rasio
pH
: Derajat keasaman
RDB
: Refined, Deodorized, Bleached
RR
: Relative Ratio
xv
SM
: Sebelum Masehi
SOS
: Speed of Sound
SPSS
: Statistical Product and Service Solutions
TG
: Trigliserida
VCO
: Virgin Coconut Oil
WHO
: World Health Organization
xvi