Standar Tenaga Keperawatan Di Rumah Sakit
610.73069
Ind
s
DART
AGA
Cetakan Ke I
10.730 69
d
DUeIdlorat Pelayanan Keperawatan
Ｌ ！ｯｲ｟
Ｍ
Ｚ ｄｩｲｾｍＧ｡ｴ
Jenderal Pelayanan Medik
Departemen Kesehatan
Tahun2002
' 11 L [ K P S R pUS TA r A '
Ｇ Ｍ
\
ｾＭ
DEY: KB- t .J { ..i.
1 .
ＭＢＬ
ＮｊＢ
ｾ
... -
= 13 perawat
,.,-.-
-'"
Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (faktor
koreksi) dengan : .
1.1.1.5.1.1. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)
loss day:
Iml hari Minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari besar X jml perawat tersedia
'umlah hari ke 'a efektif
52 + 12 + 14 = 78 hari X 13 = 3,5 orang
286
1.1 .1.5.2. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugastugas non keperawatan (non-nursing jobs) seperti
contohnya;
ｾｭ｢ｵ｡ｴ
perincian pasien pulang, kebersihan mangan,
kebersihan alat-alat makan pasien, dll diperkirakan
25% dari
jam pelayanan keperawatan.
Iumlah tenaga keperawatan + loss day X 25
100
13 + 3,5 X 25 = 4,1
100
Jumlah tenaga : tenaga yg tersedia + faktor koreksi
16,5 + 4,1 = 20,6 (dibulatkan 21 perawat/bidan)
Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk contoh
di atas adalah 21 orang.
23
1.2. Tingkat ketergantungan pasien :
Pasien diklasifikasikan dalam beberapa katagori yang
didasarkan pada kebutuhan terhadap asuhan keperawatan
kebidanan meliputi :
a. Asuhan keperawatan minimal (minimal care).
b . Asuhan keperawatan sedang.
c. Asuhan keperawatan agak berat.
d . Asuhan keperawatan maksimal.
Contoh kasus :
No .
a
1
2
3
4
Kategori #
b
Askep minimal
(minimal care)
Askep sedang
Askep agak berat
Askep maksimal
}umlah
Rata-r ta jml
pasien/ hari •
c
7
7
11
1
26
ｊｵｭｬ｡ｨｾ＠
perawaan/
han
d
2
3,08
4,15
6,16
Keterangan :
#
uraian penjelasan terlampir
• : berdasarkan penelitian di luar negeri
24
ｰ･ｲ｡ｷｴＱｾﾷｨｩ
}umlah jam
(c x d
e
14
21,56
45,65
6,16
87,37
Jumlah perawat yang dibutuhkan adalah :
Iml jam perawatan diruanganl hari
Jam efektif perawat
87,37 = 12,5
'7
Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu
ditambah (faktor koreksi) dengan :
1.2.1.1 .1.
Hari Ii bur/ eu ti / hari besar (loss day)
loss day :
Jm! hari Minggu dalam 1 tahun 1 x Cuti + hari besar x Jml pwt yg diperJuka
jumlah hari ke'la efektif
52 + 12 + 14 = 78 hari X 12,5 = 3,4 orang
286
1.2.1 .1.2. Tenaga keperawatan yang mengerjakan
pekerjaan
non keperawatan (non-nursing jobs) seperti
eontohnya; membuat perineian pasien pulang,
kebersihan ruangan, kebersihan alat-alat makan
pasien, dll diperkirakan 25% dad jam pelayanan
keperawatan.
Iumlah tenaga perawat + loss day x 25
100
12,5 + 3,4 x 25
, 100
=
3,9
Jumlah tenaga : tenaga yg tersedia + faktor
koreksi 15,9 + 3,9 = 19,8 (dibulatkan 20
perawat/bidan)
Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan
dalam eontoh kasus di atas adalah sebanyak 20
orang.
25
2.
Kamar Operasi
a.
Di Kamar Operasi
Dasar perrutungan tenaga di kamar operasi:
1. Jumlah dan jenis operasi
2. Jumlah kamar operasi
3. Pemakaian kamar operasi ( diprediksi 6 jam per hari) pada
hari kerja
4. Tugas perawat di kamar operasi; instrumentator, perawat
sirkulasi (2 orang/ tim)
5. Ketergantungan pasien :
o Operasi besar : 5 jam/ 1 operasi
o perasi sedang : 2 jam/ 1 operasi
o Operasi keeil : 1 jam,/ 1 operasi
[Jml. Jam perawatan/hari x Jml. Operasi] x jml pwt dIm tim
Jam kerja efektif/hari
Contoh kasus :
ｄ｡ｬｾｲｮＬ＠
suatu RS terdapat 30 operasi per hari, dengan
pennClan:
- Operasi besar
- Operasi sedang
- Operasi keeil
6 orang
15 orang
9 orang
Perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan sebagai
berikut:
[(6x5 jam) + (15x2 jam) + (9x 1 jam)] x 2
, ,
=19,71 + 1 (Perawat cadangan mh)
7jam
Jadi jurnlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan di kamar
operasi untuk conton kasus di atas adalah 20 orang.
b.
Di ruang penerimaan dan RR
Kete!gantungan pasien di ruang penerimaan
memt
..
Ketergantungan pasien dj RR
1,25 x 30
7
26
= 5,3 orang (dibulatkan 5 orang)
: 15
: 1 jam
Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan dj
ruangan penerimaan dan RR adalah 5 orang
* Perhitungan diatas dengan kondisi : alat tenun dan set
operasi dipersiapkan oleh CSSD.
3.
Gawat Darurat
Dasar perhitungan di unit gawat darurat adalah :
a. Rata-rata jumlah pasien per hari
b. Jumlah jam perawatan per hari
c. Jam efektif perawat/hari.
Contoh:
Rata-rata jumlah pasien/hari = 50
Jumlah jam perawatan = 4 Jam·
Jam efektif/hari = 7 jam
Jadi kebutuhan tenaga perawat di lGD :
50 x 4
=
78
35,7 = 29 orang + Loss day (----- x 29)
286
7
=
4.
29 orang + ... .......... orang
=
Critical Care
.:. Rata-rata jumlah pasien / hari = 10
.:. Jumlah jam perawatan / hari = 12
Jadi kebutuhan tenaga perawat di Critical Care:
10 x 12
--------- =
17,15
=
78
17 orang + loss day (--- x 17)
=
ｾＶ＠
7
=
17 orang + .. ..... .... . orang =
27
5.
Rawat jalan
.:. Rata-rata jumlah pasien 1 hari = 100
.:. Jumlah jam perawatan 1 hari = 15
Jadi kebutuhan tenaga perawat di rawat jalan :
100 x 15
----------
7 x 60
=
15
4 orang + koreksi 15%= ------- x 4 =
100
==
6.
4 orang + .... .. ...... orang ==
....•. ......
orang
Kam a r Bersalin
a. Waktu yang diperlukan untuk pertolongan persalinan
mencakup kala Is/d IV = 4 jam/pasien
b. Jam efektif kerja bidan 7 jam I hari
c. Rata-rata jumlah pasien setiap ha,ri == 10 pasien
Contoh : Jumlah bidan yang diperlukan
10 ps x 4 jam/ps
40
----------------------= ------=5,7 = ± 6 orang + loss day
7 jam/hr
28
7
..
ｾＱＮｲ＠
..
PFRPU'T KAt"<
OE?: KESEHATAN
Keterangan tentang katagori asuhan keperawatan (#)
a.
b.
c.
d.
e.
Asuhan keperawa tan minimal, kriterianya adalah sebagai berikut :
Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
Makan & minum dilakukan sendiri.
Ambulasi dengan pengawasan.
Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shif.
Pengobatan minimat status psikologis stabiL
2
a.
b.
c.
Asuhan keperawatan sedang, kriteria :
Kebersihan diri dibantu. Makan minum dibantu.
Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam.
Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali.
3.
a.
b.
c.
d.
e.
£.
Asuhan keperawatan agak berat, kriteria :
Sebagian besar aktivitas dibantu.
Observasi tanda-tanda vital setiap 2-4 jam sekali.
Terpasang folley chateter. Intake output dicatat.
Terpasang infus.
Pengobatan lebih dari sekali.
Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
4.
a.
b.
c.
d.
e.
Perawatan maksimal (total), kriteria:
Segala aktivitas diberikan oleh perawat.
Posisi diatur. Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam.
Makan memerlukan NCT. Terapi intra vena.
Penggunaan Suction.
Celisah/ disorientasi.
1.
29
) .
ｾ＠
,
ｾ
PERPUSTAKAAN
oEPARTEMEN KESEHATAN
REPUBL I K I NOONES I A
ｉｾ＠ ｾｉ 00100B471
ｉｾ＠ ｾ ｾｉ＠ ｾ 11IIｾｉ＠ ｾｉ＠ ｉｾ＠
Ind
s
DART
AGA
Cetakan Ke I
10.730 69
d
DUeIdlorat Pelayanan Keperawatan
Ｌ ！ｯｲ｟
Ｍ
Ｚ ｄｩｲｾｍＧ｡ｴ
Jenderal Pelayanan Medik
Departemen Kesehatan
Tahun2002
' 11 L [ K P S R pUS TA r A '
Ｇ Ｍ
\
ｾＭ
DEY: KB- t .J { ..i.
1 .
ＭＢＬ
ＮｊＢ
ｾ
... -
= 13 perawat
,.,-.-
-'"
Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu ditambah (faktor
koreksi) dengan : .
1.1.1.5.1.1. Hari libur/cuti/hari besar (loss day)
loss day:
Iml hari Minggu dalam 1 tahun + Cuti + hari besar X jml perawat tersedia
'umlah hari ke 'a efektif
52 + 12 + 14 = 78 hari X 13 = 3,5 orang
286
1.1 .1.5.2. Jumlah tenaga keperawatan yang mengerjakan tugastugas non keperawatan (non-nursing jobs) seperti
contohnya;
ｾｭ｢ｵ｡ｴ
perincian pasien pulang, kebersihan mangan,
kebersihan alat-alat makan pasien, dll diperkirakan
25% dari
jam pelayanan keperawatan.
Iumlah tenaga keperawatan + loss day X 25
100
13 + 3,5 X 25 = 4,1
100
Jumlah tenaga : tenaga yg tersedia + faktor koreksi
16,5 + 4,1 = 20,6 (dibulatkan 21 perawat/bidan)
Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan untuk contoh
di atas adalah 21 orang.
23
1.2. Tingkat ketergantungan pasien :
Pasien diklasifikasikan dalam beberapa katagori yang
didasarkan pada kebutuhan terhadap asuhan keperawatan
kebidanan meliputi :
a. Asuhan keperawatan minimal (minimal care).
b . Asuhan keperawatan sedang.
c. Asuhan keperawatan agak berat.
d . Asuhan keperawatan maksimal.
Contoh kasus :
No .
a
1
2
3
4
Kategori #
b
Askep minimal
(minimal care)
Askep sedang
Askep agak berat
Askep maksimal
}umlah
Rata-r ta jml
pasien/ hari •
c
7
7
11
1
26
ｊｵｭｬ｡ｨｾ＠
perawaan/
han
d
2
3,08
4,15
6,16
Keterangan :
#
uraian penjelasan terlampir
• : berdasarkan penelitian di luar negeri
24
ｰ･ｲ｡ｷｴＱｾﾷｨｩ
}umlah jam
(c x d
e
14
21,56
45,65
6,16
87,37
Jumlah perawat yang dibutuhkan adalah :
Iml jam perawatan diruanganl hari
Jam efektif perawat
87,37 = 12,5
'7
Untuk penghitungan jumlah tenaga tersebut perlu
ditambah (faktor koreksi) dengan :
1.2.1.1 .1.
Hari Ii bur/ eu ti / hari besar (loss day)
loss day :
Jm! hari Minggu dalam 1 tahun 1 x Cuti + hari besar x Jml pwt yg diperJuka
jumlah hari ke'la efektif
52 + 12 + 14 = 78 hari X 12,5 = 3,4 orang
286
1.2.1 .1.2. Tenaga keperawatan yang mengerjakan
pekerjaan
non keperawatan (non-nursing jobs) seperti
eontohnya; membuat perineian pasien pulang,
kebersihan ruangan, kebersihan alat-alat makan
pasien, dll diperkirakan 25% dad jam pelayanan
keperawatan.
Iumlah tenaga perawat + loss day x 25
100
12,5 + 3,4 x 25
, 100
=
3,9
Jumlah tenaga : tenaga yg tersedia + faktor
koreksi 15,9 + 3,9 = 19,8 (dibulatkan 20
perawat/bidan)
Jadi tenaga keperawatan yang dibutuhkan
dalam eontoh kasus di atas adalah sebanyak 20
orang.
25
2.
Kamar Operasi
a.
Di Kamar Operasi
Dasar perrutungan tenaga di kamar operasi:
1. Jumlah dan jenis operasi
2. Jumlah kamar operasi
3. Pemakaian kamar operasi ( diprediksi 6 jam per hari) pada
hari kerja
4. Tugas perawat di kamar operasi; instrumentator, perawat
sirkulasi (2 orang/ tim)
5. Ketergantungan pasien :
o Operasi besar : 5 jam/ 1 operasi
o perasi sedang : 2 jam/ 1 operasi
o Operasi keeil : 1 jam,/ 1 operasi
[Jml. Jam perawatan/hari x Jml. Operasi] x jml pwt dIm tim
Jam kerja efektif/hari
Contoh kasus :
ｄ｡ｬｾｲｮＬ＠
suatu RS terdapat 30 operasi per hari, dengan
pennClan:
- Operasi besar
- Operasi sedang
- Operasi keeil
6 orang
15 orang
9 orang
Perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan sebagai
berikut:
[(6x5 jam) + (15x2 jam) + (9x 1 jam)] x 2
, ,
=19,71 + 1 (Perawat cadangan mh)
7jam
Jadi jurnlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan di kamar
operasi untuk conton kasus di atas adalah 20 orang.
b.
Di ruang penerimaan dan RR
Kete!gantungan pasien di ruang penerimaan
memt
..
Ketergantungan pasien dj RR
1,25 x 30
7
26
= 5,3 orang (dibulatkan 5 orang)
: 15
: 1 jam
Jadi jumlah tenaga keperawatan yang dibutuhkan dj
ruangan penerimaan dan RR adalah 5 orang
* Perhitungan diatas dengan kondisi : alat tenun dan set
operasi dipersiapkan oleh CSSD.
3.
Gawat Darurat
Dasar perhitungan di unit gawat darurat adalah :
a. Rata-rata jumlah pasien per hari
b. Jumlah jam perawatan per hari
c. Jam efektif perawat/hari.
Contoh:
Rata-rata jumlah pasien/hari = 50
Jumlah jam perawatan = 4 Jam·
Jam efektif/hari = 7 jam
Jadi kebutuhan tenaga perawat di lGD :
50 x 4
=
78
35,7 = 29 orang + Loss day (----- x 29)
286
7
=
4.
29 orang + ... .......... orang
=
Critical Care
.:. Rata-rata jumlah pasien / hari = 10
.:. Jumlah jam perawatan / hari = 12
Jadi kebutuhan tenaga perawat di Critical Care:
10 x 12
--------- =
17,15
=
78
17 orang + loss day (--- x 17)
=
ｾＶ＠
7
=
17 orang + .. ..... .... . orang =
27
5.
Rawat jalan
.:. Rata-rata jumlah pasien 1 hari = 100
.:. Jumlah jam perawatan 1 hari = 15
Jadi kebutuhan tenaga perawat di rawat jalan :
100 x 15
----------
7 x 60
=
15
4 orang + koreksi 15%= ------- x 4 =
100
==
6.
4 orang + .... .. ...... orang ==
....•. ......
orang
Kam a r Bersalin
a. Waktu yang diperlukan untuk pertolongan persalinan
mencakup kala Is/d IV = 4 jam/pasien
b. Jam efektif kerja bidan 7 jam I hari
c. Rata-rata jumlah pasien setiap ha,ri == 10 pasien
Contoh : Jumlah bidan yang diperlukan
10 ps x 4 jam/ps
40
----------------------= ------=5,7 = ± 6 orang + loss day
7 jam/hr
28
7
..
ｾＱＮｲ＠
..
PFRPU'T KAt"<
OE?: KESEHATAN
Keterangan tentang katagori asuhan keperawatan (#)
a.
b.
c.
d.
e.
Asuhan keperawa tan minimal, kriterianya adalah sebagai berikut :
Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
Makan & minum dilakukan sendiri.
Ambulasi dengan pengawasan.
Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap shif.
Pengobatan minimat status psikologis stabiL
2
a.
b.
c.
Asuhan keperawatan sedang, kriteria :
Kebersihan diri dibantu. Makan minum dibantu.
Observasi tanda-tanda vital setiap 4 jam.
Ambulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali.
3.
a.
b.
c.
d.
e.
£.
Asuhan keperawatan agak berat, kriteria :
Sebagian besar aktivitas dibantu.
Observasi tanda-tanda vital setiap 2-4 jam sekali.
Terpasang folley chateter. Intake output dicatat.
Terpasang infus.
Pengobatan lebih dari sekali.
Persiapan pengobatan memerlukan prosedur.
4.
a.
b.
c.
d.
e.
Perawatan maksimal (total), kriteria:
Segala aktivitas diberikan oleh perawat.
Posisi diatur. Observasi tanda-tanda vital setiap 2 jam.
Makan memerlukan NCT. Terapi intra vena.
Penggunaan Suction.
Celisah/ disorientasi.
1.
29
) .
ｾ＠
,
ｾ
PERPUSTAKAAN
oEPARTEMEN KESEHATAN
REPUBL I K I NOONES I A
ｉｾ＠ ｾｉ 00100B471
ｉｾ＠ ｾ ｾｉ＠ ｾ 11IIｾｉ＠ ｾｉ＠ ｉｾ＠