EP 1 EP 2 pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting untuk memenuhi kebutuhan pasien; pelaporan aktivitas yg diwajibkan oleh peraturan per undang-2 an; manajemen risiko; d. manajemen penggunaan sumber daya; harapan dan kepuasan pasien dan kelua

telusur data luwi - 230613

1. asesmen pasien; 2. pelayanan laboratorium;

3. pelayanan radiologi dan diagnostic imaging; 4. prosedur bedah;

5. penggunaan antibiotika dan obat lainnya; 6. kesalahan medikasi

medication error dan Kejadian Nyaris Cedera KNC;

7. penggunaan anestesi dan sedasi; 8. penggunaan darah dan produk darah;

9. ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis pasien;

10.pencegahan pengendalian infeksi, surveilans pelaporan; 11.riset klinis; 1. asesmen pasien;

2. pelayanan laboratorium; 3. pelayanan radiologi dan diagnostic imaging;

4. prosedur bedah; 5. penggunaan antibiotika dan obat lainnya;

6. kesalahan medikasi medication error dan Kejadian

Nyaris Cedera KNC; 7. penggunaan anestesi dan sedasi;

8. penggunaan darah dan produk darah; 9. ketersediaan, isi dan penggunaan rekam medis

pasien; 10.pencegahan pengendalian infeksi, surveilans pelaporan; 11.riset klinis; PMKP 3.1 EP 1 PMKP

3.1 EP 1

telusur data luwi - 230613 INDIKATOR INTERNATIONAL LIBRARY 35 indikator 1 Acute Myocardial Infarction AMI  6 indikator 2 Heart Failure HF  3 indikator 3 Stroke STK  4 indikator 4 Children’s Asthma Care CAC  2 indikator 5 Hospital-Based Inpatient Psychiatric Service HBIPS  2 indikator 6 Nursing-Sensitive Care NSC  3 indikator 7 Perinatal Care PC  3 indikator 8 Pneumonia PN  2 indikator 9 Surgical Care Improvement Project SCIP  8 indikator 10 Venous Thromboembolism VTE  2 indikator PMKP 3.1 EP 2 PMKP

3.1 EP 2

telusur data luwi - 230613

a. pengadaan rutin peralatan kesehatan dan obat penting untuk memenuhi kebutuhan pasien;

b. pelaporan aktivitas yg diwajibkan oleh peraturan per undang-2 an;

c. manajemen risiko; d. manajemen penggunaan sumber daya;

e. harapan dan kepuasan pasien dan keluarga; f. harapan dan kepuasan staf;

g. demografi pasien dan diagnosis klinis; h. manajemen keuangan;

i. pencegahan pengendalian dari kejadian yg dapat menimbulkan masalah bagi keselamatan pasien, keluarga pasien dan staf. PMK P 3.2 PMK P 3.2 SASARAN KESELAMATAN PASIEN

I. Ketetapan identifikasi pasien

II. Peningkatan Komunikasi yang efektif

III. Peningkatan Keamanan Obat yang perlu diwaspadai

IV. Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien

operasi V. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan

VI. Pengurangan risiko jatuh

telusur data luwi - 230613 PMK P 3.3 PMK P 3.3 KEPATUHAN MELAKSANAKAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN KEPATUHAN MELAKSANAKAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN Standar PMKP.6. RS menggunakan proses yang ditetapkan untuk melakukan identifikasi dan pengelolaan kejadian sentinel. Elemen Penilaian PMKP. 6. 1. Pimpinan RS menetapkan definisi kejadian sentinel yang meliputi paling sedikit a sampai d yang dimuat di Maksud dan Tujuan 2. RS melakukan analisis akar masalah ‘ RCA’ terhadap semua kejadian sentinel yang terjadi dalam batas waktu tertentu yang ditetapkan pimpinan rumah sakit 3. Kejadian dianalisis bila terjadi 4. Pimpinan RS mengambil tindakan berdasarkan hasil RCA telusur data luwi - 230613 D.O dari kejadian sentinel sekurang-kurangnya meliputi :

a.kematian tidak terduga dan tidak terkait dengan

perjalanan alamiah penyakit pasien atau kondisi yang mendasari penyakitnya contoh, bunuh diri

b.kehilangan fungsi utama major secara permanen

yang tidak terkait dengan perjalanan alamiah penyakit pasien atau kondisi yang mendasari penyakitnya

c. salah-lokasi, salah-prosedur, salah-pasien operasi;

dan

d.penculikan bayi atau bayi yang dipulangkan

bersama orang yang bukan orang tuanya telusur data luwi - 230613 KTD Standar PMKP.7. Data dianalisis bila ternyata ada kecenderungan yg tdk diinginkan maupun variasi dari data tersebut Elemen Penilaian PMKP.7. 1. Analisis secara intensif terhadap data dilakukan jika terjadi penyimpangan tingkatan, pola atau kecenderungan dari KTD 2. Semua reaksi transfusi, jika terjadi di rumah sakit, dianalisis

3. Semua reaksi obat tidak diharapkan yang serius, jika terjadi sesuai

definisi yang ditetapkan rumah sakit, dianalisis lihat juga MPO.7, EP 3  advers effect

4. Semua kesalahan obat

medication error yang signifikan dianalisis lihat juga MPO.7.1, EP 1  advers event 5. Semua ketidakcocokan discrepancy antara diagnosis pra dan pasca operasi dianalisis

6. KTD atau pola KTD selama sedasi moderat atau dalam dan anestesi dianalisis

7. Kejadian lainnya yang ditetapkan oleh rumah sakit dianalisis  outbreak infeksi

Standar PMKP.7. Data dianalisis bila ternyata ada kecenderungan yg tdk diinginkan maupun variasi dari data tersebut Elemen Penilaian PMKP.7. 1. Analisis secara intensif terhadap data dilakukan jika terjadi penyimpangan tingkatan, pola atau kecenderungan dari KTD 2. Semua reaksi transfusi , jika terjadi di rumah sakit, dianalisis 3. Semua reaksi obat tidak diharapkan yang serius, jika terjadi sesuai definisi yang ditetapkan rumah sakit, dianalisis lihat juga MPO.7, EP 3  advers effect

4. Semua kesalahan obat

medication error yang signifikan dianalisis lihat juga MPO.7.1, EP 1  advers event 5. Semua ketidakcocokan discrepancy antara diagnosis pra dan pasca operasi dianalisis 6. KTD atau pola KTD selama sedasi moderat atau dalam dan anestesi dianalisis 7. Kejadian lainnya yang ditetapkan oleh rumah sakit dianalisis  outbreak infeksi telusur data luwi - 230613