laminikus medial dan thalamus ke korteks. Impuls berasal dari komparan otot, organ sensorik di dalam, dan sekitar sendi. Neuron dalam korteks sensoris
berespons terhadap gerakan–gerakan tertentu.
Rasa nyeri timbul oleh rangsangan yang merusak. Rasa nyeri ini terutama
berfungsi untuk pelindungi, mencegah kerusakan lebih lanjut dari jaringan yang terkena. Modalitas rasa nyeri dibagi atas submodalitas nyeri somatik dan nyeri
visera. Nyeri somatik dibagi menjadi submodalitas nyeri permukaan dan nyeri dalam. Zat kimia pada kadar tertentu dapat menimbulkan nyeri misalnya :
asetilkoin, serotonin, histamine yang juga menimbulkan rasa gatal. Rasa nyeri terdiri dari nyeri proyeksi. nyeri alih, hiperalgesia, hipalgesia dan nyeri kronis.
Rasa gatal merupakan bentuk khusus rasa nyeri yang timbul pada kondisi
perangsangan tertentu. Perangsangan yang berurutan dengan rangsangan makin kuat. Suatu saat rasa gatal yang timbul diganti dengan rasa nyeri. Bila
rangsangannya mencapai intensitas yang tinggi, rasa gatal yang dialami dapat hilang. Bila jaras spinotalamatik yang sedang dilewati rasa gatal. Rasa nyeri
dengan cara tertentu jika titik gatal sama dengan titik nyeri. Reseptor gatal terletak pada bagian kulit permukaan sedangkan reseptor nyeri terdapat lebih dalam dari
kulit.
12
2.5. Gejala dan Jenis Gangguan Kulit
Gangguan pada kulit sering terjadi karena berbagai faktor penyebab, antara lain yaitu iklim, lingkungan tempat tinggal, kebiasaan hidup yang kurang sehat,
alergi, dan lain-lain. Adapun gejala gangguan kulit antara lain : 1.
Gatal-gatal saat pagi, siang, malam, ataupun sepanjang hari
Universitas Sumatera Utara
2. Muncul bintik-bintik merah kemerahan, kehitaman, bercak keputihan,
bentol-bentol, berair dan bengkak. 3.
Timbul ruam-ruam, bersisik. 4.
Kadang disertai demam.
18
Beberapa jenis gangguan kulit antara lain yaitu : 1.
Gatal Gatal adalah sejenis sensasi, yang sebenarnya merupakan sejenis rasa
nyeri yang sangat ringan. Gatal dapat ditimbulkan oleh macam–macam sebab dan tidak selalu menunjukkan kelainan kulit.
2. Eksim
Merupakan penyakit kulit yang ditandai dengan kulit kemerah-merahan, bersisik, pecah-pecah, terasa gatal terutama pada malam hari eksim
kering, timbul gelembung-gelembung kecil yang mengandung air atau nanah, bengkak, melepuh, tampak merah, sangat gatal dan terasa panas
dan dingin yang berlebihan pada kulit eksim basah. Bagian tubuh yang sering diserang eksim yaitu tangan, kaki, lipatan paha, dan telinga. Eksim
disebabkan karena alergi terhadap rangsangan zat kimia tertentu seperti yang terdapat dalam detergen, sabun, obat-obatan dan kosmetik, kepekaan
terhadap jenis makanan tertentu seperti udang, ikan laut, telur, daging ayam, alkohol, vetsin MSG, dan lain-lain. Eksim juga dapat disebabkan
karena alergi serbuk sari tanaman, debu, rangangan iklim, bahkan gangguan emosi. Eksim lebih sering menyerang pada orang-orang yang
berbakat alergi. Penyakit ini sering terjadi berulang-ulang atau kambuh.
Universitas Sumatera Utara
Oleh karena itu harus diperhatikan untuk menghindari hal-hal atau bahan- bahan yang dapat menimbulkan alergi alergen.
3. Kudis
Merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh parasittungau yang gatal yaitu Sarcoptes scabiei var hominis. Kudis lebih sering terjadi di daerah
yang higienisnya buruk dan menyerang orang yang kurang menjaga kebersihan tubuhnya. Gejala yang timbul antara lain : timbul gatal yang
hebat pada malam hari, gatal yang terjadi terutama di bagian sela-sela jari tangan, di bawah ketiak, pinggang, alat kelamin, sekeliling siku, aerola
area sekeliling puting susu, dan permukaan depan pergelangan. Penyakit ini mudah sekali menular ke orang lain secara langsung misalnya
bersentuhan dengan penderita, atau tidak langsung misalnya melalui handuk atau pakaian.
4. Kurap
Merupakan penyakit kulit yang disebabkan oleh jamur. Gejalanya antara lain yaitu : kulit menjadi tebal dan timbul lingkaran-lingkaran, bersisik,
lembab, berair, dan terasa gatal, kemudian timbul bercak keputih-putihan. Kurap biasanya timbul karena kurang menjaga kebersihan kulit. Bagian
tubuh yang biasanya terserang kurap yaitu tengkuk, leher, dan kulit kepala 5.
Bisul Bisul merupakan infeksi kulit berupa benjolan, tampak memerah, yang
akan membesar, berisi nanah dan terasa panas, dapat tumbuh di semua bagian tubuh, namun biasanya tumbuh pada bagian tubuh yang lembab,
seperti : leher, lipatan lengan, atau lipatan paha, kulit kepala. Bisul
Universitas Sumatera Utara
disebabkan karena adanya infeksi bakteri Stafilokokus aureus pada kulit melalui folikel rambut, kelenjar minyak, kelenjar keringat yang kemudian
menimbulkan infeksi lokal. Faktor yang meningkatkan risiko terkena bisul antara lain kebersihan yang buruk, luka yang terinfeksi, pelemahan
diabetes, kosmetika yang menyumbat pori, dan pemakaian bahan kimia. 6.
Dundruff ketombe Yaitu sejenis eksim Seborrheic Dermatitis yang mengenai kulit kepala
dan ditandai dengan terbentuknya sisik halus yang mudah lepas dari kulit. 7.
Urtica atau Kaligata Yaitu sejenis kelainan pada kulit yang ditandai rasa gatal hampir diseluruh
tubuh yang disertai munculnya penonjolan pada kulit tubuh, sebagai akibat sifat alergi terhadap sesuatu yang dimakan, atau mengenai tubuh orang
yang bersangkutan. Kadang–kadang gejala ini muncul juga karena tekanan psikis.
8. Panu Pytiriasis versicolor
Penyakit kulit akibat infeksi jamur. Infeksi jamur dapat bermacam– macam, pengobatannya biasanya membutuhkan waktu lama, paling sedikit
30 hari dengan obat khusus jamur. Obat eksim biasa, bila diberikan pada penderita infeksi jamur, dapat memperhebat infeksi itu.
9. Jerawat Acne vulgaris
Penyakit yang terjadi akibat terganggunya aliran sebum oleh benda asing sehingga terbentuk pimple yang di ikuti infeksi ringan. Benda asing itu
juga dinamakan komedo. Dengan demikian, pangkal penyakit ini adalah adanya sebum yang banyak diproduksi.
Universitas Sumatera Utara
10. Vitiligo
Kelainan pada kulit yang ditandai dengan hilangnya pigmen melanin sehingga bagian kulit itu menjadi putih. Kelainan ini yang bersifat bawaan
dan sebagai akibat penyakit auto-imunne, tetapi pada sebagian besar penderita penyebabnya tidak jelas. Vitiligo ini harus dibedakan dengan
perubhan kulit yang menjadi lebih putih sebagai akibat infeksi jamur.
18
2.6. Etiologi
