UPAYA PASIEN DALAM PROSES PEMULIHAN KEMAMPUAN FISIK PASCA STROKE Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
UPAYA PASIEN DALAM PROSES PEMULIHAN
KEMAMPUAN FISIK PASCA STROKE
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
STUDI KASUS
Oleh:
ARRI RIZKY NOVALIA
(NIM: 201210300511010)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
UPAYA PASIEN DALAM PROSES PEMULIHAN
KEMAMPUAN FISIK PASCA SERANGAN STROKE
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi
Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
ARRI RIZKY NOVALIA
(NIM: 201210300511010)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Arri Risky Novalia
NIM
: 201210300511010
Program Studi
: Diploma III Keperawatan
Fakultas
: Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas
: Universitas Muhammadiyah Malang
Jenis Karya
: Karya Tulis Ilmiah
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul:
Upaya Pasien Dalam Proses Pemulihan Kemampuan Fisik
Pasca Serangan Stroke
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di: Malang
Pada tanggal : 31 Juli 2015
Yang menyatakan
Arri Risky Novalia
Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep.,Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Muhamadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S. Kep., Ns., M.Kep., Sp. Kep.An.,selaku Ketua
Program Studi D-III Keperawatan Universitas Muhamadiyah Malang.
3. Ibu
Iin
Susan
S.Kep.Ns
selaku
pembimbing
lahan
Puskesmas
Kedungkandang Malang.
4. Ibu Nurlailatul Masruroh, S.Kep., Ns, MNS., selaku dosen pembimbing
yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan
saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Sri Sunaringsih Ika Wardoyo, SKM., MPH., selaku dosen pembimbing
yang telah menyediakan waktunya untuk membimbing saya.
6. Kedua Orang Tua yang selalu memberikan doa dan restunya untuk penulis.
Peneliti menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna
dan mengharapkan masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun, semoga
semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada peneliti mendapat
balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini
dapat bermanfaat.
Malang, 31 Juli 2015
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ..............iii
KATAPENGANTAR ...........................................................................................iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
ABSTRACK .........................................................................................................vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................x
BAB I: PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................5
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Stroke .....................................................................................6
2.1.1 Definisi Stroke ...........................................................................6
2.1.2 Etiologi Stroke .......................................................................... 7
2.1.3 Tanda Dan Gejala Stroke ...........................................................8
2.1.4 Pathofisiologi Stroke .................................................................9
2.1.5 Klasifikasi Stroke .....................................................................12
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ...........................................................13
2.1.7 Pemeriksaan Laboratorium ......................................................15
2.1.8 Komplikasi Stroke ...................................................................16
2.2 Proses Pemulihan Pasca Stroke ........................................................16
2.2.1 Tujuan Rehabilitasi Stroke ..................................................... 17
2.2.2 Faktor Yang Mempengaruhi ...................................................17
2.3 Upaya Pasca Serangan Stroke ...........................................................19
2.3.1 Gaya Hidup Sehat ...................................................................19
2.3.2 Diet Penderita Stroke ..............................................................20
2.3.3 Therapi Penderita Stroke .........................................................26
BAB III: METODE STUDI KASUS
3.1 Pendekatan Studi Kasus ....................................................................39
3.2 Tempat dan Waktu Studi Kasus ........................................................39
3.3 Setting Studi Kasus ...........................................................................39
3.4 Subyek Studi Kasus ..........................................................................40
3.5 Metode Pengumpulan Data ...............................................................40
3.6 Metode Uji Keabsahan Data .............................................................41
3.7 Metode Analisa Data ........................................................................ 41
3.8 Etika Studi Kasus ............................................................................. 41
BAB IV: HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Informasi Umum Partisipan ............................................................. 43
4.2 Hasil Penelitian ................................................................................ 44
4.3 Pembahasan ...................................................................................... 48
BAB V: PENUTUP
5.1 Kesimpulan .......................................................................................53
5.2 Saran .................................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA ….....................................................................................55
DARTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel Bahan Makanan Sehari-Hari Untuk Penderita Stroke
Tabel 2.2 Tabel Kandungan Nilai Gizi
Tabel 2.3 Tabel Buah Yang Dianjurkan Dan Tidak Untuk Penderita Stroke
Tabel 2.4 Tabel Sayuran Dianjurkan Dan Tidak Untuk Penderita Stroke
Tabel 4.1
Tabel Informasi Partisipan
Tabel 4.2
Tabel Hasil Analisa Data
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan Menjadi Partisipan
Lampiran 2
Surat Persetujuan Partisipan
Lampiran 3
Daftar Pertanyaan
Lampiran 4
Lembar Jawaban Transkripsi Partisipan
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, A. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia I. Jakarta : Salemba Medika
Almatsier, Sunita. (2005). Cara Penuntun Diet Bagi Penderita Stroke.
Jakarta : EGC
Batticaca, Fransisca. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan
Dalam Sistem Persyarafan. Jakarta : Salemba Medika
Cholik, Harun. (2009). Buku Ajar Keperawatan Cidera Kepala Dan Penyakit
Stroke. Yogyakarta : Ardina Madia
Ginsberg, Lionel. (2008). Lecture Notes Neurology. Jakarta : EGC
Henderson, Leila. (2005). Panduan Perawatan Pada Penderita Stroke. Jakarta :
ARCAN
Hartono, Andri. (2000). Stroke Dan Cara Pencegahannya. Jakarta : ARCAN
Kowalski, Robert. (2010). Terapi Hipertensi Dalam Program 8 Minggu.
Bandung: Qanita
Kowalak, Jennifer P. (2011). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta : EGC
Lumbantobing. (2006). Stroke Rencana Peredaran Di Otak. Jakarta : FKUI
Muttaqin, Arif. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Gangguan
Sistem Persarafan. Jakarta : Salemba Medika
Mansjoer, Arif, dkk. (2007). Kapita Selecta Kedokteran. Edisi 3. Jil 2. Jakarta :
Media Aesculapius FKUI
Palmer, A. (2007). Penyakit Tekanan Darah Tinggi. (Yasmine, Penerjemah),
Erlangga: Jakarta
Potter dan Perry. (2006). Fundamental Ilmu Keperawatan. Jakarta : EGC
Robert, Yun. (2003). Case Study Research, Design Ana Methods, Third Edition
Sage Publication, Inc. California
Saryono. (2010). Metodology Penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan
Yogyakarta : Nuha Medika
Smeltzer Suzanne C, Bare Brenda G. (2008). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
Vol.1. Penerbit : Buku Kedokteran. Jakarta : EGC
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta
Wiwit, S. (2010). Stroke Dan Cara Penanganannya : Memahami, Mencegah,
dan Mengobati Penyakit Stroke. Yogyakarta : Kata Hati
Weiiner, Howard dan Levvit, Laurence. (2010). Buku Saku Tentang Neurologi.
Jakarta : EGC
Yulianto, Ahmd. (2011). Mengapa Stroke Dapat Menyerang Dalam Usia Muda.
Jogjakarta : Javiella
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit stroke erat kaitannya dengan gangguan pembuluh darah. Stroke
terjadi karena ada gangguan aliran darah ke otak yang bisa disebabkan karena
iscemia yang disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke otak oleh thombus
atau embolus dan bisa juga pendarahan subarachnoidd yang disebabkan oleh
penyakit seperti : hipertensi, penyakit jantung, diabetes melistus (Lumbantobing,
2006).
Banyak mitos dan kesalahpahaman tentang kondisi yang dikenal sebagai
Stroke. Stroke merupakan penyakit yang fatal yang tidak bisa disepelehkan
karena stroke menduduki urutan ketiga di Indonesia setelah penyakit jantung dan
kanker. Stroke berasal dari gangguan aliran darah ke otak dan bukan disebabkan
oleh gangguan peredaran darah otak (Yulianto,2011)
Pasien stroke yang mengalami kecacatan akan mengalami gangguan
mobilisasi yaitu suatu keadaan dimana individu mengalami keterbatasan
kemampuan dalam ketidaktergantungan pergerakan fisik.
Hal tersebut
dikarenakan adanya beberapa kelainan otak baik secara fungsional maupun
struktural yang disebabkan oleh keadaan patologis dari pembuluh darah cerebral
atau dari seluruh sistem pembuluh darah otak. Otak membutuhkan banyak
oksigen karena berat otak hanya 2,5 % dari berat badan seluruhnya, namun
oksigen yang dibutuhkan hampir mencapai 20% dari kebutuhan badan seluruhnya.
Oksigen ini diperoleh dari darah, di otak sendiri hampir tidak ada cadangan
oksigen. Dengan demikian otak sangat bergantung kepada keadaan aliran darah
setiap saat. Bila suplai oksigen terputus selama 8-10 detik, maka terjadi gangguan
fungsi otak. Bila lebih lama dari 6-8 menit, terjadi jeja (lesi) yang tidak pulih lagi
(ireversibel) dan kemudian akan mengalami kematian (Lumbantobing, 2006).
1
2
Seseorang yang
pernah terserang stroke, gangguan pembuluh darah,
penyakit katub jantung,dan tinggi sel darah merah, dan dapat juga disebabkan
oleh karena faktor gaya hidup dan pola makan yang tidak baik, misalnya kadar
lemak tinggi dalam darah, merokok, obesitas, kadar asam urat tinggi, kurang
olahraga, jenis kelamin dan usia (Wiwit, 2010). Pada kasus yang tidak meninggal
dapat terjadi beberapa kemungkinan seperti stroke berulang, dementia dan
depresi. Stroke berulang merupakan suatu hal yang mengkhawatirkan pasien
stroke karena dapat memperburuk keadaan dan meningkatkan biaya perawatan
(Yulianto,2011).
Penyakit stroke umumnya merupakan penyebab kematian nomor tiga pada
kelompok usia lanjut di Negara Industri, setelah penyakit jantung dan kanker.
Namun, stroke paling banyak menyebabkan orang cacat pada kelompok usia di
atas 45 tahun. Banyak penderitanya yang menjadi cacat, menjadi invalid, tidak
mampu lagi mencari nafkah seperti sediakala, menjadi tergantung kepada orang
lain, dan tidak jarang menjadi beban bagi keluarganya. Dalam satu tahun di
Negara Industri, diantaranya 100.000 penduduk, maka 200 orang akan mendapat
stroke. Bila dipilih menurut usia maka angka ini menjadi sebagai berikut pada
kelompok usia 35-44 tahun, insidennya ialah 0,2 per seribu(%). Pada kelompok
usia 45-54 tahun, 0,7%, kelompok usia 55-64 tahun:1,8 %, kelompok usia 65-74
tahun: 2,7%, kelompok usia 75- 84 tahun :10,4 % dan 85 tahun ke atas 13,9%.
Ditaksir bahwa dari 1000 orang yang berusia 55-64 tahun, dalam satu tahun 1,8
orang atau kira-kira 2 orang mendapat stroke (Lumbantobing,2006).
Laporan bulanan Puskesmas Kedungkandang pada bulan April 2015
bahwa jumlah penderita stroke sebanyak 600 orang, dengan penderita stroke lakilaki sebanyak 450 orang dan penderita stroke pada perempuan berjumlah 150.
Stroke bisa menimpa atau terjadi pada saat suplai darah yang menuju otak
berkurang atau terhenti, sehingga jaringan otak tidak mendapatkan oksigen dan
nutrisi yang dibutuhkan.
3
Stroke
bisa
membahayakan,
dan
harus
secepatnya
mendapatkan
pertolongan medis. Meskipun stroke terlihat parah, namun walau bagaimanapun
masih bisa diobati. Diet sehat pasca serangan stroke sangat penting untuk
pemulihan, dan juga untuk mencegah potensi stroke selanjutnya. Diet ini meliputi
pemilihan bahan makanan, mengurangi makanan berlemak, tinggi garam dan juga
memperbanyak minum air putih (Wahdah.2010)
Namun ada kabar menggembirakan adalah ada beberapa orang pulih sama
sekali dari stroke dan banyak pula yang bisa mengatasi kecacatan akibat stroke.
Bahkan mereka yang lumpuh total karena stroke dapat pulih sama sekali.
Kepulihan ini memerlukan suatu kekuatan hati dan kenyakinan dari dalam diri
dan juga didukung dengan bagaimana cara membiasakan untuk hidup sehat
dengan cara diet makanan untuk stroke yaitu yang rendah garam, rendah
kolesterol dan rendah lemak. Selain itu ada beberapa cara yang lain yaitu dengan
selalu rutin melakukan pengecekan tekanan darah di layanan kesehatan dan juga
rutin untuk minum obat yaitu asetosal (asam asetil salisilat), dan antikoagulan dan
juga obat clopidogrel (Lumbantobing, 2006).
Ada cara lain yang harus dilakukan yaitu mengupayakan pengobatan
alternative seperti akupuntur yaitu memasukan jarum yang sangat kecil ke dalam
kulit pada titik-titik anatomi tertentu untuk menyeimbangkan gerak dan
memulihkan otot saraf yang sudah mati dan harus dilakukan secara rutin (Palmer,
2007). Therapi mobilisasi juga dilakukan secepat mungkin jika keadaan sudah
mengijinkan, secara bertahap penderita disuruh duduk pasif (bersandar), duduk
aktif, berdiri dipapah, berjalan dipapah, berdiri dengan alat bantu mapun dibantu
oleh keluarga, dan belajar berjalan secara mandiri (Lumbantobing, 2006).
Berdasarkan fenomena diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan studi
kasus dengan berjudul “ Upaya Yang Dilakukan Pasien Dalam Proses Pemulihan
Kemampuan Fisik Pasca Serangan Stroke Di Puskesmas Kedungkandang
Malang”.
4
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah dalam penelitian ini
adalahyang dapat dikemukakan adalah Bagaimana “Upaya Yang Dilakukan Oleh
Pasien Dalam Proses Pemulihan Kemampuan Fisik Pasca Serangan Stroke Di
Puskesmas Kedungkandang Malang”.
1.3
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui informasi tentang apa saja upaya yang dilakukan oleh
Pasien Dalam Proses Pemulihan Kemampuan Fisik Pasca Terjadinya Serangan
Stroke.
1. 4 Manfaat
1.4.1 Bagi Pasien
Sebagai tambahan sumber informasi tentang penyakit stroke serta upaya
yang tepat untuk dilakukan pasien penderita stroke dan keluarganya.
1.4.2 Bagi Peneliti
Mampu mengaplikasikan dan menambah pengetahuan serta pengalaman
tentang upaya pasien dalam proses pemulihan kemampuan fisik pasca serangan
stroke di puskesmas maupun dilingkungan sekitar.
1.4.3 Bagi Lembaga Kesehatan (Puskesmas)
Dapat mengaplikasikan teori keperawatan kedalam praktik pelayanan
kesehatan di Puskesmas Kedungkandang, khususnya terhadap para penderita
stroke.
5
1.4.3 Bagi Institusi
Digunakan
pendidikan
dalam
pengembangan dan peningkatan mutu pendidikan serta sebagai
bahan
kepustakaan.
sebagai
informasi
bagi
institusi
UPAYA PASIEN DALAM PROSES PEMULIHAN
KEMAMPUAN FISIK PASCA STROKE
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
STUDI KASUS
Oleh:
ARRI RIZKY NOVALIA
(NIM: 201210300511010)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
UPAYA PASIEN DALAM PROSES PEMULIHAN
KEMAMPUAN FISIK PASCA SERANGAN STROKE
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi
Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
ARRI RIZKY NOVALIA
(NIM: 201210300511010)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Arri Risky Novalia
NIM
: 201210300511010
Program Studi
: Diploma III Keperawatan
Fakultas
: Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas
: Universitas Muhammadiyah Malang
Jenis Karya
: Karya Tulis Ilmiah
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul:
Upaya Pasien Dalam Proses Pemulihan Kemampuan Fisik
Pasca Serangan Stroke
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di: Malang
Pada tanggal : 31 Juli 2015
Yang menyatakan
Arri Risky Novalia
Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep.,Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Muhamadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S. Kep., Ns., M.Kep., Sp. Kep.An.,selaku Ketua
Program Studi D-III Keperawatan Universitas Muhamadiyah Malang.
3. Ibu
Iin
Susan
S.Kep.Ns
selaku
pembimbing
lahan
Puskesmas
Kedungkandang Malang.
4. Ibu Nurlailatul Masruroh, S.Kep., Ns, MNS., selaku dosen pembimbing
yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan
saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Sri Sunaringsih Ika Wardoyo, SKM., MPH., selaku dosen pembimbing
yang telah menyediakan waktunya untuk membimbing saya.
6. Kedua Orang Tua yang selalu memberikan doa dan restunya untuk penulis.
Peneliti menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna
dan mengharapkan masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun, semoga
semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada peneliti mendapat
balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini
dapat bermanfaat.
Malang, 31 Juli 2015
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ..............iii
KATAPENGANTAR ...........................................................................................iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
ABSTRACK .........................................................................................................vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................x
BAB I: PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................5
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Stroke .....................................................................................6
2.1.1 Definisi Stroke ...........................................................................6
2.1.2 Etiologi Stroke .......................................................................... 7
2.1.3 Tanda Dan Gejala Stroke ...........................................................8
2.1.4 Pathofisiologi Stroke .................................................................9
2.1.5 Klasifikasi Stroke .....................................................................12
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ...........................................................13
2.1.7 Pemeriksaan Laboratorium ......................................................15
2.1.8 Komplikasi Stroke ...................................................................16
2.2 Proses Pemulihan Pasca Stroke ........................................................16
2.2.1 Tujuan Rehabilitasi Stroke ..................................................... 17
2.2.2 Faktor Yang Mempengaruhi ...................................................17
2.3 Upaya Pasca Serangan Stroke ...........................................................19
2.3.1 Gaya Hidup Sehat ...................................................................19
2.3.2 Diet Penderita Stroke ..............................................................20
2.3.3 Therapi Penderita Stroke .........................................................26
BAB III: METODE STUDI KASUS
3.1 Pendekatan Studi Kasus ....................................................................39
3.2 Tempat dan Waktu Studi Kasus ........................................................39
3.3 Setting Studi Kasus ...........................................................................39
3.4 Subyek Studi Kasus ..........................................................................40
3.5 Metode Pengumpulan Data ...............................................................40
3.6 Metode Uji Keabsahan Data .............................................................41
3.7 Metode Analisa Data ........................................................................ 41
3.8 Etika Studi Kasus ............................................................................. 41
BAB IV: HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Informasi Umum Partisipan ............................................................. 43
4.2 Hasil Penelitian ................................................................................ 44
4.3 Pembahasan ...................................................................................... 48
BAB V: PENUTUP
5.1 Kesimpulan .......................................................................................53
5.2 Saran .................................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA ….....................................................................................55
DARTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel Bahan Makanan Sehari-Hari Untuk Penderita Stroke
Tabel 2.2 Tabel Kandungan Nilai Gizi
Tabel 2.3 Tabel Buah Yang Dianjurkan Dan Tidak Untuk Penderita Stroke
Tabel 2.4 Tabel Sayuran Dianjurkan Dan Tidak Untuk Penderita Stroke
Tabel 4.1
Tabel Informasi Partisipan
Tabel 4.2
Tabel Hasil Analisa Data
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan Menjadi Partisipan
Lampiran 2
Surat Persetujuan Partisipan
Lampiran 3
Daftar Pertanyaan
Lampiran 4
Lembar Jawaban Transkripsi Partisipan
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, A. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia I. Jakarta : Salemba Medika
Almatsier, Sunita. (2005). Cara Penuntun Diet Bagi Penderita Stroke.
Jakarta : EGC
Batticaca, Fransisca. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan
Dalam Sistem Persyarafan. Jakarta : Salemba Medika
Cholik, Harun. (2009). Buku Ajar Keperawatan Cidera Kepala Dan Penyakit
Stroke. Yogyakarta : Ardina Madia
Ginsberg, Lionel. (2008). Lecture Notes Neurology. Jakarta : EGC
Henderson, Leila. (2005). Panduan Perawatan Pada Penderita Stroke. Jakarta :
ARCAN
Hartono, Andri. (2000). Stroke Dan Cara Pencegahannya. Jakarta : ARCAN
Kowalski, Robert. (2010). Terapi Hipertensi Dalam Program 8 Minggu.
Bandung: Qanita
Kowalak, Jennifer P. (2011). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta : EGC
Lumbantobing. (2006). Stroke Rencana Peredaran Di Otak. Jakarta : FKUI
Muttaqin, Arif. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Gangguan
Sistem Persarafan. Jakarta : Salemba Medika
Mansjoer, Arif, dkk. (2007). Kapita Selecta Kedokteran. Edisi 3. Jil 2. Jakarta :
Media Aesculapius FKUI
Palmer, A. (2007). Penyakit Tekanan Darah Tinggi. (Yasmine, Penerjemah),
Erlangga: Jakarta
Potter dan Perry. (2006). Fundamental Ilmu Keperawatan. Jakarta : EGC
Robert, Yun. (2003). Case Study Research, Design Ana Methods, Third Edition
Sage Publication, Inc. California
Saryono. (2010). Metodology Penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan
Yogyakarta : Nuha Medika
Smeltzer Suzanne C, Bare Brenda G. (2008). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
Vol.1. Penerbit : Buku Kedokteran. Jakarta : EGC
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta
Wiwit, S. (2010). Stroke Dan Cara Penanganannya : Memahami, Mencegah,
dan Mengobati Penyakit Stroke. Yogyakarta : Kata Hati
Weiiner, Howard dan Levvit, Laurence. (2010). Buku Saku Tentang Neurologi.
Jakarta : EGC
Yulianto, Ahmd. (2011). Mengapa Stroke Dapat Menyerang Dalam Usia Muda.
Jogjakarta : Javiella
KEMAMPUAN FISIK PASCA STROKE
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
STUDI KASUS
Oleh:
ARRI RIZKY NOVALIA
(NIM: 201210300511010)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
UPAYA PASIEN DALAM PROSES PEMULIHAN
KEMAMPUAN FISIK PASCA SERANGAN STROKE
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi
Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
ARRI RIZKY NOVALIA
(NIM: 201210300511010)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Arri Risky Novalia
NIM
: 201210300511010
Program Studi
: Diploma III Keperawatan
Fakultas
: Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas
: Universitas Muhammadiyah Malang
Jenis Karya
: Karya Tulis Ilmiah
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul:
Upaya Pasien Dalam Proses Pemulihan Kemampuan Fisik
Pasca Serangan Stroke
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di: Malang
Pada tanggal : 31 Juli 2015
Yang menyatakan
Arri Risky Novalia
Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep.,Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Muhamadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S. Kep., Ns., M.Kep., Sp. Kep.An.,selaku Ketua
Program Studi D-III Keperawatan Universitas Muhamadiyah Malang.
3. Ibu
Iin
Susan
S.Kep.Ns
selaku
pembimbing
lahan
Puskesmas
Kedungkandang Malang.
4. Ibu Nurlailatul Masruroh, S.Kep., Ns, MNS., selaku dosen pembimbing
yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan
saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Sri Sunaringsih Ika Wardoyo, SKM., MPH., selaku dosen pembimbing
yang telah menyediakan waktunya untuk membimbing saya.
6. Kedua Orang Tua yang selalu memberikan doa dan restunya untuk penulis.
Peneliti menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna
dan mengharapkan masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun, semoga
semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada peneliti mendapat
balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini
dapat bermanfaat.
Malang, 31 Juli 2015
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ..............iii
KATAPENGANTAR ...........................................................................................iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
ABSTRACK .........................................................................................................vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................x
BAB I: PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................5
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Stroke .....................................................................................6
2.1.1 Definisi Stroke ...........................................................................6
2.1.2 Etiologi Stroke .......................................................................... 7
2.1.3 Tanda Dan Gejala Stroke ...........................................................8
2.1.4 Pathofisiologi Stroke .................................................................9
2.1.5 Klasifikasi Stroke .....................................................................12
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ...........................................................13
2.1.7 Pemeriksaan Laboratorium ......................................................15
2.1.8 Komplikasi Stroke ...................................................................16
2.2 Proses Pemulihan Pasca Stroke ........................................................16
2.2.1 Tujuan Rehabilitasi Stroke ..................................................... 17
2.2.2 Faktor Yang Mempengaruhi ...................................................17
2.3 Upaya Pasca Serangan Stroke ...........................................................19
2.3.1 Gaya Hidup Sehat ...................................................................19
2.3.2 Diet Penderita Stroke ..............................................................20
2.3.3 Therapi Penderita Stroke .........................................................26
BAB III: METODE STUDI KASUS
3.1 Pendekatan Studi Kasus ....................................................................39
3.2 Tempat dan Waktu Studi Kasus ........................................................39
3.3 Setting Studi Kasus ...........................................................................39
3.4 Subyek Studi Kasus ..........................................................................40
3.5 Metode Pengumpulan Data ...............................................................40
3.6 Metode Uji Keabsahan Data .............................................................41
3.7 Metode Analisa Data ........................................................................ 41
3.8 Etika Studi Kasus ............................................................................. 41
BAB IV: HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Informasi Umum Partisipan ............................................................. 43
4.2 Hasil Penelitian ................................................................................ 44
4.3 Pembahasan ...................................................................................... 48
BAB V: PENUTUP
5.1 Kesimpulan .......................................................................................53
5.2 Saran .................................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA ….....................................................................................55
DARTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel Bahan Makanan Sehari-Hari Untuk Penderita Stroke
Tabel 2.2 Tabel Kandungan Nilai Gizi
Tabel 2.3 Tabel Buah Yang Dianjurkan Dan Tidak Untuk Penderita Stroke
Tabel 2.4 Tabel Sayuran Dianjurkan Dan Tidak Untuk Penderita Stroke
Tabel 4.1
Tabel Informasi Partisipan
Tabel 4.2
Tabel Hasil Analisa Data
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan Menjadi Partisipan
Lampiran 2
Surat Persetujuan Partisipan
Lampiran 3
Daftar Pertanyaan
Lampiran 4
Lembar Jawaban Transkripsi Partisipan
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, A. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia I. Jakarta : Salemba Medika
Almatsier, Sunita. (2005). Cara Penuntun Diet Bagi Penderita Stroke.
Jakarta : EGC
Batticaca, Fransisca. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan
Dalam Sistem Persyarafan. Jakarta : Salemba Medika
Cholik, Harun. (2009). Buku Ajar Keperawatan Cidera Kepala Dan Penyakit
Stroke. Yogyakarta : Ardina Madia
Ginsberg, Lionel. (2008). Lecture Notes Neurology. Jakarta : EGC
Henderson, Leila. (2005). Panduan Perawatan Pada Penderita Stroke. Jakarta :
ARCAN
Hartono, Andri. (2000). Stroke Dan Cara Pencegahannya. Jakarta : ARCAN
Kowalski, Robert. (2010). Terapi Hipertensi Dalam Program 8 Minggu.
Bandung: Qanita
Kowalak, Jennifer P. (2011). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta : EGC
Lumbantobing. (2006). Stroke Rencana Peredaran Di Otak. Jakarta : FKUI
Muttaqin, Arif. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Gangguan
Sistem Persarafan. Jakarta : Salemba Medika
Mansjoer, Arif, dkk. (2007). Kapita Selecta Kedokteran. Edisi 3. Jil 2. Jakarta :
Media Aesculapius FKUI
Palmer, A. (2007). Penyakit Tekanan Darah Tinggi. (Yasmine, Penerjemah),
Erlangga: Jakarta
Potter dan Perry. (2006). Fundamental Ilmu Keperawatan. Jakarta : EGC
Robert, Yun. (2003). Case Study Research, Design Ana Methods, Third Edition
Sage Publication, Inc. California
Saryono. (2010). Metodology Penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan
Yogyakarta : Nuha Medika
Smeltzer Suzanne C, Bare Brenda G. (2008). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
Vol.1. Penerbit : Buku Kedokteran. Jakarta : EGC
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta
Wiwit, S. (2010). Stroke Dan Cara Penanganannya : Memahami, Mencegah,
dan Mengobati Penyakit Stroke. Yogyakarta : Kata Hati
Weiiner, Howard dan Levvit, Laurence. (2010). Buku Saku Tentang Neurologi.
Jakarta : EGC
Yulianto, Ahmd. (2011). Mengapa Stroke Dapat Menyerang Dalam Usia Muda.
Jogjakarta : Javiella
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit stroke erat kaitannya dengan gangguan pembuluh darah. Stroke
terjadi karena ada gangguan aliran darah ke otak yang bisa disebabkan karena
iscemia yang disebabkan oleh penyumbatan aliran darah ke otak oleh thombus
atau embolus dan bisa juga pendarahan subarachnoidd yang disebabkan oleh
penyakit seperti : hipertensi, penyakit jantung, diabetes melistus (Lumbantobing,
2006).
Banyak mitos dan kesalahpahaman tentang kondisi yang dikenal sebagai
Stroke. Stroke merupakan penyakit yang fatal yang tidak bisa disepelehkan
karena stroke menduduki urutan ketiga di Indonesia setelah penyakit jantung dan
kanker. Stroke berasal dari gangguan aliran darah ke otak dan bukan disebabkan
oleh gangguan peredaran darah otak (Yulianto,2011)
Pasien stroke yang mengalami kecacatan akan mengalami gangguan
mobilisasi yaitu suatu keadaan dimana individu mengalami keterbatasan
kemampuan dalam ketidaktergantungan pergerakan fisik.
Hal tersebut
dikarenakan adanya beberapa kelainan otak baik secara fungsional maupun
struktural yang disebabkan oleh keadaan patologis dari pembuluh darah cerebral
atau dari seluruh sistem pembuluh darah otak. Otak membutuhkan banyak
oksigen karena berat otak hanya 2,5 % dari berat badan seluruhnya, namun
oksigen yang dibutuhkan hampir mencapai 20% dari kebutuhan badan seluruhnya.
Oksigen ini diperoleh dari darah, di otak sendiri hampir tidak ada cadangan
oksigen. Dengan demikian otak sangat bergantung kepada keadaan aliran darah
setiap saat. Bila suplai oksigen terputus selama 8-10 detik, maka terjadi gangguan
fungsi otak. Bila lebih lama dari 6-8 menit, terjadi jeja (lesi) yang tidak pulih lagi
(ireversibel) dan kemudian akan mengalami kematian (Lumbantobing, 2006).
1
2
Seseorang yang
pernah terserang stroke, gangguan pembuluh darah,
penyakit katub jantung,dan tinggi sel darah merah, dan dapat juga disebabkan
oleh karena faktor gaya hidup dan pola makan yang tidak baik, misalnya kadar
lemak tinggi dalam darah, merokok, obesitas, kadar asam urat tinggi, kurang
olahraga, jenis kelamin dan usia (Wiwit, 2010). Pada kasus yang tidak meninggal
dapat terjadi beberapa kemungkinan seperti stroke berulang, dementia dan
depresi. Stroke berulang merupakan suatu hal yang mengkhawatirkan pasien
stroke karena dapat memperburuk keadaan dan meningkatkan biaya perawatan
(Yulianto,2011).
Penyakit stroke umumnya merupakan penyebab kematian nomor tiga pada
kelompok usia lanjut di Negara Industri, setelah penyakit jantung dan kanker.
Namun, stroke paling banyak menyebabkan orang cacat pada kelompok usia di
atas 45 tahun. Banyak penderitanya yang menjadi cacat, menjadi invalid, tidak
mampu lagi mencari nafkah seperti sediakala, menjadi tergantung kepada orang
lain, dan tidak jarang menjadi beban bagi keluarganya. Dalam satu tahun di
Negara Industri, diantaranya 100.000 penduduk, maka 200 orang akan mendapat
stroke. Bila dipilih menurut usia maka angka ini menjadi sebagai berikut pada
kelompok usia 35-44 tahun, insidennya ialah 0,2 per seribu(%). Pada kelompok
usia 45-54 tahun, 0,7%, kelompok usia 55-64 tahun:1,8 %, kelompok usia 65-74
tahun: 2,7%, kelompok usia 75- 84 tahun :10,4 % dan 85 tahun ke atas 13,9%.
Ditaksir bahwa dari 1000 orang yang berusia 55-64 tahun, dalam satu tahun 1,8
orang atau kira-kira 2 orang mendapat stroke (Lumbantobing,2006).
Laporan bulanan Puskesmas Kedungkandang pada bulan April 2015
bahwa jumlah penderita stroke sebanyak 600 orang, dengan penderita stroke lakilaki sebanyak 450 orang dan penderita stroke pada perempuan berjumlah 150.
Stroke bisa menimpa atau terjadi pada saat suplai darah yang menuju otak
berkurang atau terhenti, sehingga jaringan otak tidak mendapatkan oksigen dan
nutrisi yang dibutuhkan.
3
Stroke
bisa
membahayakan,
dan
harus
secepatnya
mendapatkan
pertolongan medis. Meskipun stroke terlihat parah, namun walau bagaimanapun
masih bisa diobati. Diet sehat pasca serangan stroke sangat penting untuk
pemulihan, dan juga untuk mencegah potensi stroke selanjutnya. Diet ini meliputi
pemilihan bahan makanan, mengurangi makanan berlemak, tinggi garam dan juga
memperbanyak minum air putih (Wahdah.2010)
Namun ada kabar menggembirakan adalah ada beberapa orang pulih sama
sekali dari stroke dan banyak pula yang bisa mengatasi kecacatan akibat stroke.
Bahkan mereka yang lumpuh total karena stroke dapat pulih sama sekali.
Kepulihan ini memerlukan suatu kekuatan hati dan kenyakinan dari dalam diri
dan juga didukung dengan bagaimana cara membiasakan untuk hidup sehat
dengan cara diet makanan untuk stroke yaitu yang rendah garam, rendah
kolesterol dan rendah lemak. Selain itu ada beberapa cara yang lain yaitu dengan
selalu rutin melakukan pengecekan tekanan darah di layanan kesehatan dan juga
rutin untuk minum obat yaitu asetosal (asam asetil salisilat), dan antikoagulan dan
juga obat clopidogrel (Lumbantobing, 2006).
Ada cara lain yang harus dilakukan yaitu mengupayakan pengobatan
alternative seperti akupuntur yaitu memasukan jarum yang sangat kecil ke dalam
kulit pada titik-titik anatomi tertentu untuk menyeimbangkan gerak dan
memulihkan otot saraf yang sudah mati dan harus dilakukan secara rutin (Palmer,
2007). Therapi mobilisasi juga dilakukan secepat mungkin jika keadaan sudah
mengijinkan, secara bertahap penderita disuruh duduk pasif (bersandar), duduk
aktif, berdiri dipapah, berjalan dipapah, berdiri dengan alat bantu mapun dibantu
oleh keluarga, dan belajar berjalan secara mandiri (Lumbantobing, 2006).
Berdasarkan fenomena diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan studi
kasus dengan berjudul “ Upaya Yang Dilakukan Pasien Dalam Proses Pemulihan
Kemampuan Fisik Pasca Serangan Stroke Di Puskesmas Kedungkandang
Malang”.
4
1.2
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas, rumusan masalah dalam penelitian ini
adalahyang dapat dikemukakan adalah Bagaimana “Upaya Yang Dilakukan Oleh
Pasien Dalam Proses Pemulihan Kemampuan Fisik Pasca Serangan Stroke Di
Puskesmas Kedungkandang Malang”.
1.3
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui informasi tentang apa saja upaya yang dilakukan oleh
Pasien Dalam Proses Pemulihan Kemampuan Fisik Pasca Terjadinya Serangan
Stroke.
1. 4 Manfaat
1.4.1 Bagi Pasien
Sebagai tambahan sumber informasi tentang penyakit stroke serta upaya
yang tepat untuk dilakukan pasien penderita stroke dan keluarganya.
1.4.2 Bagi Peneliti
Mampu mengaplikasikan dan menambah pengetahuan serta pengalaman
tentang upaya pasien dalam proses pemulihan kemampuan fisik pasca serangan
stroke di puskesmas maupun dilingkungan sekitar.
1.4.3 Bagi Lembaga Kesehatan (Puskesmas)
Dapat mengaplikasikan teori keperawatan kedalam praktik pelayanan
kesehatan di Puskesmas Kedungkandang, khususnya terhadap para penderita
stroke.
5
1.4.3 Bagi Institusi
Digunakan
pendidikan
dalam
pengembangan dan peningkatan mutu pendidikan serta sebagai
bahan
kepustakaan.
sebagai
informasi
bagi
institusi
UPAYA PASIEN DALAM PROSES PEMULIHAN
KEMAMPUAN FISIK PASCA STROKE
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
STUDI KASUS
Oleh:
ARRI RIZKY NOVALIA
(NIM: 201210300511010)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
UPAYA PASIEN DALAM PROSES PEMULIHAN
KEMAMPUAN FISIK PASCA SERANGAN STROKE
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Tahun 2015
STUDI KASUS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi
Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh:
ARRI RIZKY NOVALIA
(NIM: 201210300511010)
PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2015
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS
Sebagai sivitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang
bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Arri Risky Novalia
NIM
: 201210300511010
Program Studi
: Diploma III Keperawatan
Fakultas
: Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas
: Universitas Muhammadiyah Malang
Jenis Karya
: Karya Tulis Ilmiah
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Nonexclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul:
Upaya Pasien Dalam Proses Pemulihan Kemampuan Fisik
Pasca Serangan Stroke
Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan), dengan Hak Bebas Royalti
Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan,
mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak
Cipta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
Dibuat di: Malang
Pada tanggal : 31 Juli 2015
Yang menyatakan
Arri Risky Novalia
Kata Pengantar
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa
bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,
saya mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep.,Sp.Kom. selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Muhamadiyah Malang.
2. Ibu Reni Ilmiasih, S. Kep., Ns., M.Kep., Sp. Kep.An.,selaku Ketua
Program Studi D-III Keperawatan Universitas Muhamadiyah Malang.
3. Ibu
Iin
Susan
S.Kep.Ns
selaku
pembimbing
lahan
Puskesmas
Kedungkandang Malang.
4. Ibu Nurlailatul Masruroh, S.Kep., Ns, MNS., selaku dosen pembimbing
yang telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan
saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Sri Sunaringsih Ika Wardoyo, SKM., MPH., selaku dosen pembimbing
yang telah menyediakan waktunya untuk membimbing saya.
6. Kedua Orang Tua yang selalu memberikan doa dan restunya untuk penulis.
Peneliti menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna
dan mengharapkan masukan, kritik dan saran yang bersifat membangun, semoga
semua bantuan dan dukungan yang telah diberikan kepada peneliti mendapat
balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah akhir ini
dapat bermanfaat.
Malang, 31 Juli 2015
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
HALAMAN SAMPUL
HALAMAN PERSETUJUAN ..............................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN ...............................................................................ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ..............iii
KATAPENGANTAR ...........................................................................................iv
ABSTRAK ............................................................................................................ v
ABSTRACK .........................................................................................................vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL ...............................................................................................ix
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................x
BAB I: PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah ...............................................................................4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................4
1.4 Manfaat Penelitian ..............................................................................5
BAB II: TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Stroke .....................................................................................6
2.1.1 Definisi Stroke ...........................................................................6
2.1.2 Etiologi Stroke .......................................................................... 7
2.1.3 Tanda Dan Gejala Stroke ...........................................................8
2.1.4 Pathofisiologi Stroke .................................................................9
2.1.5 Klasifikasi Stroke .....................................................................12
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ...........................................................13
2.1.7 Pemeriksaan Laboratorium ......................................................15
2.1.8 Komplikasi Stroke ...................................................................16
2.2 Proses Pemulihan Pasca Stroke ........................................................16
2.2.1 Tujuan Rehabilitasi Stroke ..................................................... 17
2.2.2 Faktor Yang Mempengaruhi ...................................................17
2.3 Upaya Pasca Serangan Stroke ...........................................................19
2.3.1 Gaya Hidup Sehat ...................................................................19
2.3.2 Diet Penderita Stroke ..............................................................20
2.3.3 Therapi Penderita Stroke .........................................................26
BAB III: METODE STUDI KASUS
3.1 Pendekatan Studi Kasus ....................................................................39
3.2 Tempat dan Waktu Studi Kasus ........................................................39
3.3 Setting Studi Kasus ...........................................................................39
3.4 Subyek Studi Kasus ..........................................................................40
3.5 Metode Pengumpulan Data ...............................................................40
3.6 Metode Uji Keabsahan Data .............................................................41
3.7 Metode Analisa Data ........................................................................ 41
3.8 Etika Studi Kasus ............................................................................. 41
BAB IV: HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Informasi Umum Partisipan ............................................................. 43
4.2 Hasil Penelitian ................................................................................ 44
4.3 Pembahasan ...................................................................................... 48
BAB V: PENUTUP
5.1 Kesimpulan .......................................................................................53
5.2 Saran .................................................................................................54
DAFTAR PUSTAKA ….....................................................................................55
DARTAR TABEL
Tabel 2.1 Tabel Bahan Makanan Sehari-Hari Untuk Penderita Stroke
Tabel 2.2 Tabel Kandungan Nilai Gizi
Tabel 2.3 Tabel Buah Yang Dianjurkan Dan Tidak Untuk Penderita Stroke
Tabel 2.4 Tabel Sayuran Dianjurkan Dan Tidak Untuk Penderita Stroke
Tabel 4.1
Tabel Informasi Partisipan
Tabel 4.2
Tabel Hasil Analisa Data
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan Menjadi Partisipan
Lampiran 2
Surat Persetujuan Partisipan
Lampiran 3
Daftar Pertanyaan
Lampiran 4
Lembar Jawaban Transkripsi Partisipan
DAFTAR PUSTAKA
Alimul, A. (2006). Kebutuhan Dasar Manusia I. Jakarta : Salemba Medika
Almatsier, Sunita. (2005). Cara Penuntun Diet Bagi Penderita Stroke.
Jakarta : EGC
Batticaca, Fransisca. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan
Dalam Sistem Persyarafan. Jakarta : Salemba Medika
Cholik, Harun. (2009). Buku Ajar Keperawatan Cidera Kepala Dan Penyakit
Stroke. Yogyakarta : Ardina Madia
Ginsberg, Lionel. (2008). Lecture Notes Neurology. Jakarta : EGC
Henderson, Leila. (2005). Panduan Perawatan Pada Penderita Stroke. Jakarta :
ARCAN
Hartono, Andri. (2000). Stroke Dan Cara Pencegahannya. Jakarta : ARCAN
Kowalski, Robert. (2010). Terapi Hipertensi Dalam Program 8 Minggu.
Bandung: Qanita
Kowalak, Jennifer P. (2011). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta : EGC
Lumbantobing. (2006). Stroke Rencana Peredaran Di Otak. Jakarta : FKUI
Muttaqin, Arif. (2008). Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Gangguan
Sistem Persarafan. Jakarta : Salemba Medika
Mansjoer, Arif, dkk. (2007). Kapita Selecta Kedokteran. Edisi 3. Jil 2. Jakarta :
Media Aesculapius FKUI
Palmer, A. (2007). Penyakit Tekanan Darah Tinggi. (Yasmine, Penerjemah),
Erlangga: Jakarta
Potter dan Perry. (2006). Fundamental Ilmu Keperawatan. Jakarta : EGC
Robert, Yun. (2003). Case Study Research, Design Ana Methods, Third Edition
Sage Publication, Inc. California
Saryono. (2010). Metodology Penelitian Kualitatif dalam Bidang Kesehatan
Yogyakarta : Nuha Medika
Smeltzer Suzanne C, Bare Brenda G. (2008). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
Vol.1. Penerbit : Buku Kedokteran. Jakarta : EGC
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung : Alfabeta
Wiwit, S. (2010). Stroke Dan Cara Penanganannya : Memahami, Mencegah,
dan Mengobati Penyakit Stroke. Yogyakarta : Kata Hati
Weiiner, Howard dan Levvit, Laurence. (2010). Buku Saku Tentang Neurologi.
Jakarta : EGC
Yulianto, Ahmd. (2011). Mengapa Stroke Dapat Menyerang Dalam Usia Muda.
Jogjakarta : Javiella