BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Menurut World Health Organization WHO batas normal tekanan darah adalah 120-140 mmHg tekanan sistolik dan 80-90 mmHg tekanan diastolik. Seseorang dinyatakan mengidap
hipertensi bila tekanan darahnya lebih dari 14090 mmHg. Hipertensi sebenarnya adalah suatu gangguan pada pembuluh darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi, yang dibawa
oleh darah terhambat sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkan Bustan, 2000. Hipertensi dapat dibagi kepada beberapa derajat yaitu prehipertensi tekanan darah
melebihi 12080 mmHg, hipertensi derajat 1 tekanan darah melebihi 14090 mmHg, hipertensi derajat 2 dengan tekanan darah melebihi 160100 mmHg National Institutes of Health America,
2003. Secara global, hipertensi diestimasikan penyebab kepada 7,1 juta angka kematian, sekitar
13 dari nilai total Tesyafe, et a.l, 2006. Prevalensi hipertensi pada penderita dewasa pada tahun 2000 di dunia adalah sebesar 26,4 dan diperkirakan akan mencapai 29,2 pada tahun
2025 Lubis, 2008. Di Asia tercatat 38,4 juta penderita hipertensi pada tahun 2000 dan diprediksi akan meningkat menjadi 67,4 juta orang pada tahun 2005. Menurut Survei Kesehatan
Rumah Tangga SKRT di Indonesia tahun 1995, prevalensi hipertensi untuk penduduk berumur 25 tahun adalah 8,3 , dengan prevalensi pada laki-laki sebesar 7,4 dan pada perempuan
sebesar 9,1 . Berdasarkan SKRT tahun 2004, prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 14 , dengan prevalensi laki-laki sebesar12,2 dan perempuan 15,5. Penyakit system sirkulasi dari
hasil SKRT tahun 1992, 1995,dan 2001 selalu menduduki peringkat pertama dengan prevalensi terus meningkat yaitu 16, 18,9, dan 26,4 Departemen Kesehatan, 2007.
Penderita hipertensi perlu mendapatkan perawatan yang seirus dan harus ditangani dengan cepat. Salah satu faktor resiko terjadinya hipertensi adalah kandungan kolesterol darah
yang tinggi
atau hiperkolesterolemia.
Resiko terjadinya
hipertensi pada
pasien hiperkolesterolemia akibat terbentuknya akumulasi plak atherosklerosis pada pembuluh darah.
Hal ini karena, plak ini mempunyai komposisi kolesterol, substansi lemak yang lain, jaringan fibrosa dan kalsium.
Universitas Sumatera Utara
Menurut Center for Disease Control And Prevention CDC, sekitar 20 orang dewasa berusia 20 tahun mengalami hiperkolesterolemia di Amerika Serikat. Prevalensi yang tertinggi
adalah di kalangan wanita berumur 65 dan 74 tahun Swierzewski, 2000. Menurut penelitian MONICA di Jakarta, Indonesia, pada tahun 1988 dan 1993
didapatkan kadar rata-rata kolesterol total pada wanita adalah 206.6 mgdl dan laki-laki 199,8 mgdl. Pada tahun 1993 kadar rata-rata kolesterol total telah meningkat menjadi 213,0 mgdl
pada wanita dan 204,8 mgdl pada laki-laki. Maka, pada MONICA I didapati hiperkolesterolemia pada 13.4 wanita dan 11,4 laki-laki. Pada MONICA II pada tahun
2004, hiperkolesterolemia didapati pada 16,2 wanita dan 14 laki-laki. Prevalensi hiperkolesterolemia masyaraka perdesaan, mencapai 200-248 mgdl atay mencapai 10,9 dari
total populasi pada tahun 2004. Penderita generasi muda, yakni usia 25-34 tahun, mencapai 9,3. Pada perempuan menjadi kelompok paling banyak menderita masalah ini, yakni 14,5,
atau hamper dua kali lipat kelompok laki-laki Bahri, 2004. Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik merupakan Rumah Sakit Rujukan untuk
wilayah pembangunan A yang meliputi Propinsi Sumatera Utara, Aceh, Sumatera Barat dan Riau, serta dan mempunyai bilangan populasi pasien yang banyak. Penelitian ini dilakukan di
RSUP Haji Adam Malik mempunyai bilangan pasien hipertensi yang sangat tinggi. Menurut penelitian yang telah dijalankan pada tahun 2009, jumlah pasien hipertensi rawat inap bulan
Januari sampai April sebanyak 30 orang. Sedangkan jumloah pasien yang rawat jalan meningkat pada bulan April sebanyak 53 orang jika dibandingkan dengan bulan Maret sebanyak 7 0rang.
Jumlah pasien hipertensi rawat jalan dari bulan Januari-April sebanyak 93 orang. Berdasarkan hal-hal tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian terhadap
hubungan di antara kolesterol dengan derajat hipertensi pada pasien di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik pada tahun 2010.
1.2 Rumusan Masalah