© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 3
k eseh at an , dan gan ggu an in i san gat m em pen gar u h in y a secar a n egat if t er h adap k ualit as hidup dan pada penguk ur an k esehat anny a secar a global adalah bur uk
1 9
. Dar i ur aian diat as dapat dilak uk an ident ifik asi m asalah sebagai ber ik ut :
1 . Apak ah dispepsia fungsional dan dispepsia ulk us dalam per j alanan peny ak it
m aupun t er j adiny a m em puny ai per bedaan depr esi ? 2 .
Ber apa besar k epar ahan depr esi y ang t er j adi ?
C. TUJU AN PEN ELI T I AN
1 . Unt uk m enget ahui j um lah pasien y ang depr esi, baik pada pender it a dispepsia
fungsional m aupun dispepsia or ganik . 2 .
Unt uk m enget ahui per bedaan depr esi pada pender it a dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik
3 . Unt uk m enget ahui efek pengobat an k onv ensional dengan ant asida dan
ant agonis r esept or H2 pada pender it a dispepsia fungsional dan dispepsia organik.
D . M AN FAAT PEN ELI TI AN
Adapun m anfaat y ang diper oleh bila penelit ian m em ber ik an hasil sesuai dengan y ang dihar apk an, unt uk m asy ar ak at dapat m em ber ik an pem ah am an bah w a
pasien- pasien pender it a dispepsia fungsional m aupun dispepsia or ganik , m em puny ai hubungan dengan depr esi. Nam un pada dispepsia fungsional lebih dar i pada pasien
dispepsia organik.
Seh in gga pen at alak san aan pasien dispepsia fu n gsion al selain pem ber ian t er api k onv ensional diper luk an m em per hat ik an fak t or psik ologi dan k ondisi- k ondisi
sosial int er r elasi dan int er ak si t er hadap lingk ungan. Penanganan secar a m ult i dim ensi dan dengan m em per hat ik an m ult ifak t or ial t er sebut m elibat k an k er j asam a
unsur pelak sana k esehat an t er ut am a sub bagian gast r oent er ohepat ologi dan bagian psik iat r i, y ang m em ungk ink an ber per anny a liaison psik iat r i di r um ah- r um ah sak it .
Agar penanganan pasien- pasien t er ut am a dispepsia fungsional dilak uk an secar a m eny elur uh baik f isik dan psik ologi.
E.
KERAN GKA PEM I KI RAN D AN H I POTESI S
Dispepsia m er u pak an per asaan t idak en ak diper u t bagian at as y an g ber sifat per sist en at au ber ulang, dapat ber hubungan at au t anpa ber hubungan dengan
m ak anan dan ber sifat k r onik bila ber langsung lebih dari t iga bulan
1 -3
. Kej adian dispepsia cuk up ser ing dij um pai dok t er dalam m enj alank an
pr ofesiny a sehar i- hari
1 -3
. Dispepsia m ungk in m er upak an gej ala dar i peny ak it gaw at , m isalny a t uk ak pept ik , k holelit iasis at au k ar sinom a lam bung, j uga ser ing
pada pender ia t idak dit em uk an k er usak an or gan
5
. Ak ibat dar i gangguan pik ir an, k elelahan k ar ena t er lalu bany ak bek er j a dan pr oblem k euangan j uga bisa
m enim bulk an k eluhan dispepsia
5
. Dahulu bany ak penger t ian dispepsia y ang sangat ber v ar iasi, t et api dew asa ini
ada dua m acam penger t ian dispepsia y ang sudah dit er im a secar a luas adalah :
1 - 3,21
. A.
Dispepsia or ganik , y ang disebabk an k elainan or ganik y ang j elas m isalny a ulk us pept ik um , k ar sinom a lam bung, ser t a gast r it is, pank r eat it is, beber apa
peny ak it m et abolik m isalny a diabet es m ellit us, dan beber apa m acam obat - obat an .
B. Dispepsia non or ganik dispepsia fungsional ialah dispepsia y ang t idak j elas
peny ebabny a.
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 4
Kej adian dispepsia fu n gsion al 6- 10 x k ej adian t uk ak pept ik , y ang m er upak an beban bagi gast r oen t er oh epat ologist
2
. Penelit ian y ang dilak uk an Mudj adid dan Manan m endapat k an 4 0 k asus dispepsia diser t ai dengan gangguan k ej iw aan
seper t i anx iet as, depr esi at au k om binasi
6
. Seper t i dik et ahui m anusia ber eak si ant ar a badan, j iw a dan lingk ungan.
Dengan sendir i set iap gangguan, t ek anan pada j iw a seseor ang m endapat r eak si j uga dar i badan dan lin gk u n gan or an g t er sebu t . Begit u j u ga adan y a gan ggu an pada
lingk ungan, badan dan j iw a or ang t er sebut ak an ber eak si . I nilah sebabny a k eadaan depr esi w alaupun it u adalah ganggua n em osi ak an t er dapat pula gangguan som at ik
6
. Pasien- pasien ini ser ing dat ang m enghubungi dok t er- dok t er non psy chiat r ist den gan k elu h an som at ik n y a, y an g palin g ser in g m em pen gar u h i su su n an sar af pu sat ,
salur an pencer naan, k ar diov ask uler , dan sist im m usk ulosk elet al
8
. Dasar pat ofisiologi dispepsia fungsional adalah sangat k om plek s dan belum
dapat dipast ik an . Beber apa h al y an g dian ggap m en y ebabk an an t ar a lain : dism ot ilit as lam bung, asam lam bung, helik obak t er py lor i, psik is, dan penggunaan
obat - obat an
2,3,20,21
. Gangguan psik is, dan fak t or lingk ungan dapat m enim bulk an dispepsia fungsional
3,20,21
. St r ess dapat m engubah sek r esi asam lam bung, m ot ilit as dan v ask ular isasi salur an pencer naan
20 .
Pada dispepsia or gan ik u lk u s per an an st r ess dan t ipe per son al m asih k ont r ov er sial, m esk ipun beber apa penelit ian dapat m enghubungk an pepsinogen
ser um y ang t inggi dan ulk us pept ik um
2 2 .
Pada pandangan k lasik dar i pat ogenesis ulk us, dim ana t er dapat fak t or- fak t or y ang m eningk at k an pengeluar an asam , hal- hal
y ang m enur unk an per t ahanan m uk osa, st r ess psik ologi dan helik obak t er py lor i y ang m em per lem ah per t ahanan m uk osa
2 3 .
Dan pada beber apa penelit i m enunj uk k an bahw a pasien- pasien dispepsia fungsional lebih cem as at au depr esi
19, 20
. Dem ik ian j u ga Hau g T. T. dan k aw an- k aw an m enelit i hubungan st r ess, per it iw a- per ist iw a k ehidupan pada pasien dispepsia
fungsional dan ulk us, m endapat k an bahw a pasien- pasien dispepsia fungsional m em puny ai t ingk at k ecem asan, depr esi dan psik opat ologi y ang lebih t inggi dar i pada
ulkus
1 7 .
Oleh k ar enany a penelit ian ini ingin m elihat per bandingan gam bar an depr esi pada dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik .
Penulis m enur unk an hipot esis nul dan hipot esis alt er nat if. Dik at ak an hipot esis nul dit er im a apabila t idak ada per bedaan depr e si pada pasien dispepsia fungsional
dan dispepsia or ganik . Dan dik at ak an hipot esis alt er nat if dit er im a bila ada per bedaan depr esi pada dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik .
© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 5
F. KERAN GKA KERJA
