M ETOD E PEN ELI TI AN .

© 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 16 Dispepsia ber dasar k an ada t idak ny a peny ebab, dibagi m enj adi dispepsia or ganik bila dij um pai k elainan or ganik , baik dar i salur an cer na it u sendir i m aupun dar i luar salur an cer na, dan dispepsia fungsional bila peny ebabny a t idak dik et ahui dan t idak dij um pai k elainan or ganik , pada pem er ik saan gast r oent er ologi k onv ensional. Dispepsia in i m er u pak an k on disi y an g palin g ser in g dij u m pai baik oleh dok t er um um m aupun gast r oent er ohepat ologist . Dan dispepsia fungs ional diper k ir ak an 6 – 10 k ali lebih ser ing dar i t uk ak pept ik . Suat u pengam at an k linik , m eny at ak an per ist iw a at aupun k ej adian- k ej adian dalam k ehidupan y ang penuh k et egangan ser ing m endahului episode gangguan m ood. Pasien - pasien gangguan m ood depr esi pada aw alny a dapat m uncul dengan k eluhan som at ik y ang m em pengar uhi selur uh or gan t ubuh. Oleh k ar enany a k it a har us m em ik ir k an k em ungk inan- k em ungk inan, ant ar a lain : 1 . Apak ah k eluhan- k eluhan it u m ur ni suat u pr oses psik is 2 . At au suat u k elainan or ganik y ang sedik it dan ber t um pang t indih dengan psikis 3 . At au j elas ada suat u k elainan or ganik dan k elainan psik is Ny er in abdom en fungsional y ang dit elit i oleh St ew ar t Wolf dan k aw an- k aw an m enj um pai adany a penur unan sek r esi asam lam bung, gangguan per ger ak anny a dism ot ilit y d an m uk osa y ang pucat y ang ber hubungan dengan r asa sak it dan m ood yang depresi. Seper t i dik et ahui m anusi ber eak si ant ar a badan, j iw a dan lingk ungan. Set iap gan ggu an t ek an an j iw a seseor an g ak an m en im bu lk an r eak si pada badan dan lingk ungan or ang t er sebut . Begit u j uga sebalik ny a, apabila gangguan pada lingk ungan ak an m enim bulk an r eak si pada badan at au j iw a or ang t er sebut . I nilah sebabny a k eadaan depr esi w alaupun m er upak an gangguan em osi ak an t er dapat pula gangguan som at ik . Penat alak sanaan pasien- pasien depresi pada dispepsia fu n gsion al dan dispepsia or ganik m eliput i penat alak sanaan secar a um um dengan m em per hat ik an hubungan pasien dan dok t er , m er ubah k ebiasaan hidup seper t i diet , k opi, obat - obat an, pem ber ian far m ak ot er api baik unt uk dispepsia m aupun psik ofar m ak ot er api ant i depr esan t er ut am a pasien- pasien dispepsia fungsional ser t a psik ot er api ant ar a lain; t er api k ognit if, int er per sonal, per ilak u dan psik or eligius psik ot er api. Per anan liaison psik iat r i di r um ah sak it sangat diper luk an dalam penanganan pasien- pasien secar a m en y elu r u h baik fisik ser t a psik is, seh in gga dapat m em per pen dek lam an y a pasien dir aw at , lebih efek t if dan m en gu r an gi w ak t u b er m acam- m acam pem er ik saan y ang ak an m er ugik an dir i sendir i, m engur angi k et egangan, t er m asuk anx iet as dan depr esi, sehingga dapat m em per baik i k ualit as hidup kem bali.

BAB I I I BAH AN D AN M ETOD E PEN ELI TI AN

A. M ETOD E PEN ELI TI AN .

Met ode y ang digunak an dalam penelit ian ini adalah m et ode desk r ipt if unt uk m elihat per bedaan depr esi pada pasien dispepsia fungsional dan dispepsia or gan ik dalam hal ini ulk us. Selanj ut ny a, penelit ian ini j uga ingin m enget ahui seber apa besar der aj at k epar ahan depr esi y ang t er j adi. Car a pelak sanaanny a y ak ni : Subj ek y ang diam bil secar a r andom dan dik elom pok k an m enj adi dua k elom pok , y ait u k elom pok dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik . © 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 17 Pasien dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik t er sebut dit egak k an depr esiny a dengan m enggunak an PPDGJ I I I , dan digam bar k an per bedaan depr esiny a m asing- m asing. 1 . Pem ilihan Lok asi. Tem pat penelit ian adalah polik linik pen y ak it dalam su b bagian gast r oent er ohepat ologi R.S.U.P.H. Adam Malik Medan. 2 . Pengam bilan Sam pel. 2.1. Populasi : Sem ua pasien dispepsia y ang ber obat j alan di polik linik peny ak it dalam sub bagian gast r oent er ohepat ologi R. S. U. P. H. Adam Malik Medan. 2.2. Sam pel : Pengam bilan sam pel dilak uk an dengan car a r andom , dim ana pasien y ang t elah diagnosa m ender it a dispepsia, dilak uk an pem er ik saan endoscopy oleh gast r oent er ohepat ologist , dit et apk an dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik m er upak an sam pel dalam penelit ian ini. Dalam penelit ian ini, y ang dit elit i adalah set iap sam pel pender it a dispepsia, y ang dat ang ber obat j alan k e polik linik peny ak it dalam sub bagian gast r oent er ohepat ologi set iap har i selasa dan j um ’at ant ar a puk ul 09. 00 sam pai 12.00 WI B. Kelom pok pen der it a dispepsia fungsional dan pender it a dispepsia or ganik ulk us y ang m em enuhi per sy ar at an diam bil sej ak 1 Pebr uar i sam pai 30 Juni 2001. 3 . Alat uk ur y ang digunak an. Sem ua pasien y ang ik ut dalam penelit ian y ang t elah didiagnosis m ender it a dispepsia fungsiona l dan dispepsia or ganik ulk us y ang m em enuhi per sy ar at an, dilak uk an w aw ancar a dengan m engunak an st at us psik iat r i, unt uk m endapat k an dat a dem ogr afi pasien dan m enget ahui ada t idak ny a gangguan j iw a sebelum ny a. Kr it er ia diagnosis ber dasar k an PPDGJ I I I , digunak an unt uk m enget ahui depr esiny a. Dan unt uk t ingk at k epar ahan depr esi digunak an Ham ilt on Depr ession Rat ing Scale = HDRS. 4. Penj elasan alat uk ur . 4. 1. St at us psik iat r i : t elah lam a dipak ai di bagian psik iat r i FK USU RSUP H. Adam Malik Medan dan k eabsahan ny a t idak dir aguk an lagi. 4 . 2 . PPDGJ I I I Pedom an Pen ggolon gan dan Diagn osis Gan ggu an Jiw a di I n don esia I I I dik eluar k an oleh Depar t em en Kesehat an RI dan t elah diak ui dan ser ing digunak an di I ndonesia. 4. 3. Sk ala Ham ilt on unt uk depr esi Ham ilt on Depr esion Rat ing Scale unt uk m enguk ur der aj at depr esi t elah diadapt asi di I ndonesia dan t elah diuj i v alidasiny a. 5 . Pen gu m pu lan dat a. 5.1. Per siapan. Meny ediak an St at us dan PPDGJ I I I ser t a sk ala penguk ur an der aj at depr esi m enur ut Ham ilt on HDRS . 5.2. Pelak sanaan. Pelak sanaan dim ulai unt uk set iap pender it a y ang dat ang ber obat k e polik linik pen y ak it dalam su b bagian gast r oen t er oh epat ologi oleh dok t er gast r oent er ohepat ologist y ang m em enuhi per sy ar at an diam bil dan y ang t idak m em enuhi per sy ar at an t idak diam bil. Penelit ian dilak u k an den gan w aw an car a dan penelit ian dilak uk an ant ar a puk ul 09.00 sam pai 12.00 WI B. 6. Var iabel Penelit ian. 6. 1. Var iabel t er gant ung : depr esi 6.2. Var iabel bebas : Dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik . 7 . Pengolahan dat a. © 2003 Digit ized by USU digit al libr ar y 18 7.1. Dat a dasar y an g didapat dalam for m u lir t iap pen der it a dik elom pok k an dan dit abulasi k edalam t abel- t abel m enur ut j enisny a. 7 . 2 . Dar i sam pel y an g ada y ak n i pen der it a dispepsia fu n gsion al dan dispepsia or ganik dit egak k an depr esiny a ber dasar k an PPDGJ I I I , dan dihit ung ting k at an depr esiny a dengan m enggunak an HDRS, dan dilak uk an per hit ungan per bedaan depr esi pada pasien dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik dengan m enggunak an uj i st at ist ik Chi- square. Hipot esa nul y ait u t idak ada per bedaan depr esi pada k elom pok pender it a dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik ulk us . Hipot esa alt er nat if y ait u ada per bedaan depr esi pada k elom pok pender it a dispepsia fungsional dan k elom pok dispepsia or ganik ulk us . 7.3. Pada set iap pender it a dispepsia fungsional dan dispepsia or ganik y an g depr esi diber ik an pengobat an y ak ni pem ber ian ant asida dan ant agonis resept or H2 selam a 2 m inggu. 7 . 4 . Pasien depr esi y an g diber ik an pen gobat an selam a du a m in ggu , dih it u n g k em bali HDRS ny a. 7.5. Analisa Dat a. a. Unt uk m elihat per bedaan depr esi pada pende r it a dispepsia digunak an uj i ch i- squar e dengan r um us 40 N ad – cb 2 X 2 = a+ b c+ d a+ c b+ d b. Pada uj i chi- squar e j ik a didapat sel dalam t abel ada nilai y ang lebih k ecil dar i 5 har us digunak an “ Yat es cor r ect ion” 4 0 { [ ad- cb - N 2} ] 2 N X 2 = a+ b c+ d a+ c b+ d

BAB I V H ASI L PEN ELI TAI N D AN PEM BAH ASAN