© 2003 Digit ized by USU digit al library 6 penurunan kasus anem ia akibat kekurangan zat besi pada ibu ham il dari 64
m enj adi 40 , pada balit a 55 m enj adi 40 , pada nak erw an dari 30 m enj adi 20 ,
penurunan AKB dari 58 1000 m enj adi 50 1000 k elahiran hidup penurunan BBLR bayi berat lahir rendah dari 15 m enj adi 10 elim inasi
Tet anus Neonat orum , sehingga pada t ahun 2000 kasus t et anus m enj adi 1 10.000 k elahiran hidup,
peningk at an cak upan im unisasi lengk ap pada bay i dari 70 m enj adi 80 , peningkat an cakupan im unisasi TT2 pada ibu ham il dari 64 m enj adi 80 .,
BAB I I I H AK KEH AM I LAN D AN M ELAH I RKAN .
3 .1 Ka r a k t e r ist ik Re spon de n .
Dalam m em bicarakan karakt erist ik responden akan dilihat beberapa indikat or sehubungan dengan m asalah penelit ian,
a . Um u r Re spon de n .
Um ur m erupakan salah sat u indikat or dalam m enent ukan saat produkt if seseorang dalam hidupny a. Menurut inform asi k esehat an seseorang w anit a dapat
m elahirkan pada usia 15- 45 t ahun. Tabel di baw ah ini m enunj ukan usia responden;
Tabel 1 Ke lom pok Um u r Re spon de n
N o. Ke lom pok Um u r Ju m la h
Pe r se n t a se
1. 15- 20 t ahun
12 40,00
2. 21- 25 t ahun
10 33,33
3. 26- 30 t ahun
4 13,43
4. 31- 35 t ahun
2 6,62
5. 36- 40 t ahun
2 6,62
Ju m la h 30 100,00
Sum ber: Dat a Prim er Usia responden yang t erbanyak adalah usia ant ara 15 - 20 t ahun yait u 12
orang at au 40 . Di desa ini pada um um ny a w anit a m enik ah pada usia m uda. Hal ini sesuai dengan t radisi budaya m ereka j ika m enikah di at as usia 18 t ahun dianggap
t idak laku , dan pendidikan yang rendah ikut m endorong w anit a m enikah di usia yang sangat m uda.
b. Pe n didik a n Re spon de n
Pendidikan m erupak an indik at or pola berpikir seseorang dalam m enanggapi suat u hal, baik pada diriny a sendiri m aupun di luar diriny a. Seseorang berpendidik an
t inggi dianggap m em puny ai w aw asan y ang lebih luas, t erbuk a, rasional dan m em puny ai ak ses sum ber day a. Tabel di baw ah ini m em perlihat k an t ingk at
pendidikan responden,
© 2003 Digit ized by USU digit al library 7 Tabel 2
Pe n didik a n Re spon de n N o.
Tin gk a t Pe n didik a n Ju m la h
Pe r se n t a se
1. Tidak t am at SD
18 60,00
2. Tam at SD
6 20,00
3. Tidak t am at SMP
4 13,36
4. Tam at SMP
2 6,64
Ju m la h 30 100,00
Sum ber: Dat a Prim er c. Pe k e r j a a n Re spon de n
St at us pekerj aan dapat dilihat pada t abel 3 di baw ah ini,
Tabel 3 St a t u s Ke r j a Re spon de n
N o. Je n is Pe k e r j a a n
Ju m la h Pe r se n t a se
1. Buruh Cuci
12 40,00
2. Pem bant u RT
6 20,00
3. Buruh Pabrik
2 6,64
4. Tidak bek erj a
10 33,36
Ju m la h 30 100,00
Sum ber: Dat a Prim er d. Ju m la h Ta n ggu n ga n An a k .
Jum lah t anggungan anak m erupak an salah sat u indik at or bagaim ana k esehat an reproduk si w anit a t erj aga at au t idak , t abel 4 di baw ah ini m enj elask an
j um lah anak responden, Tabel 4
Ju m la h An a k Re spon de n N o.
Ju m la h An a k Ju m la h
Pe r se n t a se
1. 0- 3 orang
9 30,00
2. 4- 7 orang
19 63,36
3. 8- 11 orang
2 6,64
Ju m la h 30 100,00
Sum ber: Dat a Prim er 3 .2 M a sa k e h a m ila n .
Dari dat a y ang diperoleh dari inform an, rat a- rat a m erek a m eny at ak an t idak m engalam i k esulit an dalam m asa k eham ilan. Bahk an sebagian m erek a t et ap
m elak sanak an ak t iv it as k egiat an sehari- hari, m isalny a m engurus rum ah t angga. Sebagian k ecil inform an ada y ang m engeluhk an sej ak aw al k eham ilan m erek a,
seper t i, kaki kesem ut an, kaki bengkak, m ual- m ual di pagi har i, suka puyeng dan lain- lain.
Selam a m asa k eham ilan sebagian inform an j arang m em erik sak an diri k e pusk esm as at au k e dok t er, dengan alasan m erek a t idak ada k eluhan apa- apa.
Sem ent ara j arak puskesm as it u sendiri t idak j auh dari perkam pungan penduduk, t et api hal inipun t idak m enggerakan m inat ibu ham il unt uk m em eriksakan diri. Hal
ini erat k ait anny a dengan k epercay aan m asy arak at bahw a k eham ilan it u adalah proses alam iah dan t idak perlu dirisauk an sepanj ang t idak ada k eluhan y ang
m enganggu.
© 2003 Digit ized by USU digit al library 8 Penduduk desa Cilendek baru dat ang k e puskesm as j ik a ada anak sak it , at au
anggot a k eluarga lain y ang sak it diluar k eham ilan, dengan alasan obat ny a m urah. I nform an m engak u m erek a set idak ny a m erek a dat ang dua k ali m asa bulan. Yang
pert am a saat aw al k eham ilan unt uk m em ast ikan k eham ilan, y ang k edua saat m au m elahirkan unt uk m enget ahui let ak bayi.
Sebagian k ecil inform an ada y ang m em int a t uk ang urut m eraw at m asa keham ilannya, sepert i m engurut kaki bengkak, m em buat j am uan dim inum agar
t idak lem as. Hubungan m erek a t et ap t erj aga sam pai bay i lahir dan sek aligus m eraw at bay i selam a 2 m inggu. Unikny a pem bay aran boleh diangsur sam pai sang
bayi lahir dengan dasar keikhlasan. Selam a m asa keham ilan banyak pant angan- pant angan y ang harus dit aat i, dem i k ebaikan si ibu dan bay iny a berdasark an
kepercayaan m asyarakat . Selam a ibu ham il t idak boleh m em bunuh binat ang sepert i sem ut , k ecoak , t ik us dan lain- lain. Juga dilarang m engej ek, m eny ak it i hat i orang
lain, at au m enunj uk bianglala di langit , berdiri di m uka pint u saat siang hari karena dipercay ai anak ny a ak an sulit lahir.
Selain it u ada pant angan m akanan yang t idak boleh dim akan selam a keham ilan m isalnya, t idak boleh m engkonsum si ikan dengan asum si kelak anaknya
lahir akan m em punyai kulit bersisik at au t idak m ulus. Juga dilarang m em akan buah- buahan sepert i pepay a, pisang am bon, nenas dan lain lain agar v agina t et ap k ering.
Dianj urkan m em inum air k elapa m uda, dengan t uj uan agar k ulit anak ny a m ulus dan k epalany a t idak berkerak . Bahk an di usia k andungan 9 bulan dianj urkan set iap hari
m em inum m inyak kelapa yang dibuat sendiri agar anaknya lancar lahir sebab t elah di m iny ak i . Segala anj uran lebih diarahk an k epada k epent ingan pihak - pihak lain di
luar w anit a it u sendiri, t eut am a kepent ingan suam i dan anak. Penj agaan kesehat an ibu sebelum m elahirkan t idak m endapat kan perhat ian khusus apakah it u
m ak ananny a, v it am in at au pem erik saan rut in k e puskesm as, bidan at au dok t er.
Dalam proses m elahirkan, t erj adi perim bangan ant ara responden y ang responden yang m enggunakan j asa dukun m araj i at au bidan. Baik responden yang
m enggunakan j asa dukun m araj i m aupun bidan m engem ukakan bahw a pilihan it u berdasark an asas prak t is saj a. Melahirkan dengan duk un m araj i ada k elebihanny a
dan ada pula kekurangannya. Kelebihannya ant ara lain biayanya lebih m urah dan dapat pula dicicil, dapat dipanggil k apan saj a, dan um um ny a m elahirkan di rum ah
y ang m elahirkan. Selain it u peraw at an t et ap dilak uk an duk un m araj i t erhadap ibu dan anak selam a 40 hari set elah m elahirkan. Kelebihan khusus yang dirasakan
responden kalau m elahirkan dengan dukun m araj i adalah perhat ian, usapan- usapan lem but , kat a- kat a yang m enenangkan m em buat m ereka m erasa lebih t enang.
Kekurangan m elahirkan dengan dukun m araj i adalah rasa sakit yang lam a, karena t idak dibius, k em udian v agina y ang robek t idak dij ahit dan proses peny em buhanny a
dinyat akan lebih lam a. Responden yang m em ilih m elahirkan dengan bidan j uga m em puny ai alasan t ert ent u, sepert i: proses k elahiran lebih cepat , efisien, dan t idak
lam a m erasa sak it . Dengan bidan, v agina y ang robek k et ik a m elahirkan dapat dij ahit kem bali. At as segala kelebihan ini m elahirkan dengan bidan biayanya relat if lebih
m ahal ant ara Rp 75.000- Rp 150.000; dit am bah dengan obat - obat an. Kek uranganny a m enurut responden adalah sikap bidan yang kurang ram ah dan t erkesan t erburu-
buru. Hal ini m enyebabkan ada rasanya kurang t enang dan t akut bert anya kalau ada keperluan.
Ham pir sem ua responden m engut arakan persoalan m elahirkan dengan bant uan siapa, hanya persoalan uang. Bagi m ereka yang m iskin m em ang t ak ada
© 2003 Digit ized by USU digit al library 9 pilihan lain, cukup ke dukun m araj i saj a. Bagi responden yang m em ang ada
persiapan uang t ent u dapat m em ilih m elahirkan di bidan t ent unya. Peraw at an sesudah m elahirkan j uga m endapat kan perhat ian khusus dari
responden. Um um ny a m erek a m eny at ak an t idak bek erj a y ang berat - berat selam a 40 hari, m isalnya : m encuci, m engepel dan m em asak. Biasanya pihak keluarga
m em bant u m eracik j am u- j am uan yang dapat m engem balikan kesehat an sang ibu, dan j uga m engeluarkan darah k ot or, dan sebagainy a.
Peraw at an yang m endapat perhat ian khusus adalah m enj aga kesem buhan vagina kem bali sepert i sem ula. Seluruh responden sepakat m enyat akan hal it u am at
pent ing dalam m enj aga agar suam i t idak lari . Usaha ini ant ara lain, diurut oleh t ukang urut yang dipercayai m em ang m am pu m engem balikan peranakan ket em pat
sem ula, m inum j am u sari rapet m adura , m encuci dengan PK at au air rebusan daun sirih. Agar v agina cepat k ering, responden m eny at ak an m erek a duduk di at as abu
hangat yang dibungkus dengan kain kasa. Di sam ping it u m enj aga keram pingan t ubuh dan perut t et ap k encang sesudah m elahirkan, m erek a m em ak ai bengk ung
set elah perut diborehi dengan m iny ak k ay u put ih y ang t elah dicam pur dengan k apur sirih dan j eruk nipis.
3 .3 Pe la y a n a n Ke se h a t a n Re pr odu k si.
Di desa Cilendek, puskesm as t erlet ak di t engah perkam pungan penduduk . Keberadaanny a t idak begit u dim inat i oleh m asyarak at . Hal ini disebabk an repot ny a
m engat ur w akt u dan m enunggu pem belian obat . Selain it u w akt unya j uga t erbat as, dan harus ant ri dari pagi, belum lagi sik ap pet ugasny a y ang k urang ram ah. Selain it u
m asyarakat desa Cilendek, pada t ahun 70- an m engalam i t raum a dengan program KB yang akt ivit asnya dilakukan di puskesm as. Saat it u w anit a usia produkt if yang
t elah m enik ah dit angk api dan dipak sa ber- KB. Apalagi dit am bah dengan perlak uan pet ugas t idak m enghorm at i m erek a sebagai m anusia.
Puskesm as baru didat angi apabila ada anggot a k eluarga lain y ang sak it dan t elah berobat k am pung dan dipij it t et api t et ap t idak m em baik . Art iny a responden
t elah m encoba t erlebih dahulu dengan m inum j am u, diurut dikerok, at au m em beli obat bebas di w arung, t et api t idak j uga sem buh. Selain it u m erek a baru k e
pusk esm as j ik a ada anggot a k eluarga y ang t erluk a ak ibat senj at a t aj am .
Unt uk m em eriksakan kesehat an reproduksi responden j arang m elakukannya. Alasanny a m asih dapat dit anggulangi sendiri, dan m erasa m alu dan risi
m em bicarak an peny ak it ny a k epada pet ugas puskesm as. Salah sat u inform an m enyat akan ia m enderit a keput ihan, yang diobat i dengan m inum air rebusan daun
sirih dan j uga dicebok k an k e v agina. Tet api t et ap saj a ia m enderit a k eput ihan, dan sek arang ia m encoba chat Cina y ang dij ual bebas di pasaran. I a j uga
m engem uk ak an bahw a ada saudarany a m em erik sak an peny ak it y ang sam a dengan diriny a. Saudarany a t idak m endapat j aw aban y ang t egas dan det il t ent ang
peny ak it ny a, dan pet ugas m eny at ak an it u adalah peny ak it perem puan y ang t ak perlu dik uat irk an. Dapat dik at ak an k em alasan m asyarak at k e puskesm as salah
sat uny a adalah k et idak siapan pet ugas at as pert any aan y ang diaj uk an. Bahk an pet ugas k elihat an t idak senang k alau pasien bany ak bert any a, seak an- ak an
m engganggu k esibuk an pet ugas dan m enerim a dengan m uk a k ecut .
© 2003 Digit ized by USU digit al library 10
3 .4 I n for m a si da n Pe n didik a n .
Sepert i yang dikem ukaan di at as responden um um nya m em punyai t ingkat pendidikan yang relat if rendah. Rendahnya t ingkat pendidikan anak perem puan
k arena m asih k uat ny a t radisi pada m asy arak at desa Cilendek, t ak perlu sek olah t inggi, t oh nant i ak an k e dapur j uga. Bahk an usia perkaw inan pada anak w anit a di
desa ini um um ya relat if m uda, ant ara usia 13- 17 t ahun. Apalagi perekonom ian t idak m encukupi kebut uhan hidup, m aka anak w anit a korban pert am a unt uk put us
sek olah. Jik a ada uang berlebih orang t ua lebih m endorong anak lak i- lak i dengan asum si anak lak i- lak i ak an m enj adi k epala k eluarga.
Dengan kondisi pendidikan yang rendah dan kebanyakan m enikah di usia m uda, inform asi seput ar k esehat an reproduk si ak an sulit dipaham i sebagai suat u
y ang pent ing bagi m erek a. Kart ono Moham m ad 1995 m engem uk ak an ak an suk ar m em berikan inform asi k epada m asy arak at bany ak m engenai reproduk si w anit a
karena m asyakat sendiri t elah, m em punyai nilai sosial budaya bahkan ekonom i t erkait di dalam ny a.
BAB I V M EM ASYARAKATKAN KESEH ATAN REPROD UKSI W AN I TA.
