Faktor Risiko Overweight pada Anak Sekolah di Pinggiran Kota Medan
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
LAMPIRAN 2
Lembar Penjelasan
Assalamu’alaikum Wr Wb
Saya Dwiki Ahmad Syaufi, mahasiswa semester VII Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang sedang melakukan penelitian berjudul Faktor
Resiko Overweight pada Anak Sekolah Pinggiran kota Medan.
Kelebihan Berat Badan (Overweight) adalah kelebihan berat badan atau bertumpuknya lemak dalam jumlah yang lebih sedikit daripada keadaan obesitas. Kelebihan berat badan adalah salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling serius saat ini, menjadi masalah pada individu, masyarakat dan pemerintah di seluruh dunia dan telah menjadi epidemi. Kelebihan Berat Badan semakin nyata dan terlihat juga pada masyarakat berpendapatan rendah dan menengah.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apa saja faktor resiko yang dapat menimbulkan overweight (kelebihan berat badan). Adapun manfaat dari penelitian ini adalah memberikan informasi tambahan di bidang kesehatan tentang faktor resiko menyebabkan overweight (kelebihan berat badan), serta dapat memberikan data untuk penelitian selanjutnya yang lebih mendalam.
Oleh karena itu, Saya meminta kesediaan para Bapak/Ibu dan murid (anak Bapak/Ibu) untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dengan sukarela dan tanpa paksaan. Saya akan melakukan wawancara dengan mengajukan beberapa pertanyaan seputar Kelebihan Berat Badan (Overweight) pada lembaran kuesioner untuk diisi. Saya mengharapkan responden menjawab semua pertanyaan dengan sebenar-benarnya. Kemudian, saya akan mengukur berat badan dan tinggi badan responden di sekolahnya.
(8)
Identitas Murid (anak Bapak/Ibu) akan dirahasiakan dan informasi yang diberikan hanya akan digunakan untuk penelitian ini. Untuk penelitian ini, Bapak/Ibu tidak akan dikenakan biaya apapun. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini diharapkan Bapak/Ibu dan murid (anak Bapak/Ibu) bersedia mengisi lembar persetujuan yang telah saya siapkan. Prosedur pelaksanaan penelitian : murid (anak bapak/Ibu) dilakukan pengukuran dengan cara di timbang berat badannya, mengukur tinggi badan dengan menggunakan mikrotoise. Setelah sudah di timbang dan di ukur langsung di plot menggunakan grafik IMT CDC 2000, jika sesuai dengan kriteria diberikan lembar kuesioner pada anak dan orang tua penderita. Lembar pertanyaan kuesioner pada anak ditanyakan berapa lama tidurnya, pernah menonton iklan makanan, Lembar Pertanyaan pada orang tua tentang penyuluhan Overweight. Tidak ada efek samping dan terjadinya komplikasi.
Terima kasih saya ucapkan kepada responden yang telah ikut berpartisipasi pada penelitian ini. Keikutsertaan responden dalam penelitian ini akan menyumbangkan sesuatu yang berguna bagi ilmu pengetahuan. Demikian informasi ini saya sampaikan, atas bantuan dan kesediaan responden menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya sampaikan terima kasih.
Medan, 2016
Peneliti
(9)
LAMPIRAN 3
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Responden : ………
Tanggal Lahir : ………
Usia ; ………
Alamat : ………
Merupakan orang tua dari : ……….
No Telepon : ………
Kelas : ………
Nama Sekolah : ………
Setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian tentang “Faktor Resiko Kelebihan Berat Badan (Overweight) Pada Anak Sekolah di Pinggiran Kota Medan”.Dengan ini menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA* untuk ikut serta berpartisipasi dengan menjadi subyek penelitian.
Demikian pernyataan persetujuan ini saya perbuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.
Medan, ………2016
Yang Membuat Pernyataan
(10)
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR RESIKO OVERWEIGHT PADA ANAK SEKOLAH PINGGIRAN KOTA MEDAN
Nomor Responden :
Tanggal Pengambilan Data : Petunjuk pengisian Kuesioner.
1. Sebelum menjawab pertanyaan, bacalah terlebih dahulu pertanyaan yang diteliti.
2. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memilih salah satu jawaban yang dianggap benar, diberi tanda (X).
3. Dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner mohon dilakukan dengan memberikan jawaban yang sejujurnya.
4. Mohon diteliti ulang, agar tidak ada pernyataan yang terlewatkan untuk dijawab.
5. Mohon jawaban diisi sendiri sesuai dengan apa yang diketahui tanpa ada unsur paksaan maupun rekayasa, demi tercapainya hasil yang diharapkan. 6. Data yang dikumpulkan semata-mata untuk keperluan ilmiah yang saya
jamin kerhasiaanya.
Data Anak
Nama Responden : ………
Tanggal Lahir : ………
Usia ; ………
Alamat : ………
Merupakan orang tua dari : ………..
No Telepon : ………
Nama Sekolah : ………
Status antropometri (diisi oleh peneliti)
(11)
LEMBAR PERTANYAAN TENTANG MENONTON IKLAN MAKANAN DI TELEVISI DAN LAMA TIDUR
1. Apakah anda pernah menonton iklan makanan di Televisi? a. Pernah
b. Tidak pernah
2. Jika pernah berapa kali anda menonton iklan makanan di Televisi dalam sehari?
a. 1 kali b. 2 kali c. 3 kali
d. lebih dari 3 kali
3. Berapa lama anda tidur malam dalam sehari? a. Kurang dari 8 jam
b. 8 jam c. 9 jam
(12)
LAMPIRAN 4
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (PSP) (INFORMED CONSENT)
Orang Tua
Ayah Ibu
Nama : ……….. ………
Umur : ……….. ………
Agama : ………... ………
Pendidikan Terakhir : ……… ………...
Nomor telepon / HP : ………... ………... Alamat : ………... Setelah mendapatkan penjelasan mengenai penelitian tentang “Faktor Resiko Kelebihan Berat Badan (Overweight) Pada Anak Sekolah di Pinggiran Kota Medan”.Dengan ini menyatakan BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA* untuk ikut serta berpartisipasi dengan menjadi subyek penelitian.
Demikian pernyataan persetujuan ini saya perbuat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan.
Medan, ………2016
Ayah Ibu
(……….) (………)
(13)
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR RESIKO OVERWEIGHT PADA ANAK SEKOLAH PINGGIRAN KOTA MEDAN
Nomor Responden :
Tanggal Pengambilan Data : Petunjuk pengisian Kuesioner.
1. Sebelum menjawab pertanyaan, bacalah terlebih dahulu pertanyaan yang diteliti.
2. Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memilih salah satu jawaban yang dianggap benar, diberi tanda (X).
3. Dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner mohon dilakukan dengan memberikan jawaban yang sejujurnya.
4. Mohon diteliti ulang, agar tidak ada pernyataan yang terlewatkan untuk dijawab.
5. Mohon jawaban diisi sendiri sesuai dengan apa yang diketahui tanpa ada unsur paksaan maupun rekayasa, demi tercapainya hasil yang diharapkan. 6. Data yang dikumpulkan semata-mata untuk keperluan ilmiah yang saya
jamin kerhasiaanya.
Data Orang Tua
Ayah Ibu
Nama : ……….. ………
Umur : ……….. ………
Agama : ……….. ………
Pendidikan Terakhir : ... …….. ………
Berat Badan : ……….. ………
Tinggi badan :………. …….. ………
Jumlah orang yang menetap di dalam rumah (termasuk responden sendiri) :……orang
(14)
Lembar Pertanyaan Tentang Penyuluhan Overweight
1. Pernahkah mengikuti program-program penyuluhan tentang pencegahan kelebihan berat badan (overweight)?
a. Pernah b. Tidak Pernah
2. Tempat/Sarana mengikuti Program Penyuluhan Tentang Kelebihan Berat Badan (overweight)?
a. Majalah b. Internet c. Seminar
d. Diskusi Dalam Grup
(15)
Lampiran 5
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Dwiki Ahmad Syaufi
Tempat/Tanggal Lahir : Medan, 11 desember 1994
Agama : Islam
Alamat : Jl. HM Joni No 62 (Depan RS Ibnu
Saleh) Medan
Riwayat Pendidikan : 1. TK Mandiri Medan
1998-2000
2. SD Swasta Harapan 2 Medan 2001-2006 3. SDN Baru 01 Pagi Jakarta 2002-2003 4. SMP Swasta Harapan 2 Medan 2007-2009
5. SMA Swasta Harapan 1 Medan 2010-2012 6. Univesitas Sumatera Utara 2013-Sekarang Riwayat Organisasi : 1. Kegiatan Musik Ansambel SMA Swasta
Harapan (Drummer) 2010-2012
2. Peserta Pramuka SMA Swasta Harapan 1 2011-2012
Kegiatan Olahraga : 1. Karate Kala Hitam Sekolah Swasta Harapan
(Sabuk Hitam Dan 2) 2004-2012
(16)
Lampiran 6
DATA INDUK
Kode Umur Sekolah Kelas
Berat Dan Tinggi Badan
Statuts
BMI Persentil
Nonton Iklan Frekuensi Nonton Iklan Lama Tidur
1 13 SMP Negeri 41
Medan 7/7
55/ 154 overw eight 90 pernah lebih dari 3 kali
lebih dari 9 jam
2 15 SMP Negeri 41
Medan 7/3
54/ 150 overw eight 90 pernah 2 kali kurang dari 8 jam
3 11 SMP Negeri 41
Medan 7/1
49/ 146 overw eight 90 pernah lebih dari 3
kali 8 jam
4 12 SMP Negeri 41
Medan 7/3
49/ 146 overw eight 90 pernah lebih dari 3
kali 8 jam
5 15 SMP Negeri 41
Medan 8/8
55/ 144 overw eight 94,7 pernah 2 kali kurang dari 8 jam 6 13 SMP Negeri 41
Medan 8/6
56/ 160 overw eight 90 pernah 1 kali 8 jam
7 13 SMP Negeri 41
Medan 8/5
44/ 139 overw eight 85,7 pernah lebih dari 3 kali
lebih dari 9 jam 8 13 SMP Negeri 41 8/5 56/ 163 overw eight 90 pernah lebih dari 3 9 jam
(17)
Medan kali
9 12 SMP Negeri 41
Medan 8/5
47/ 145 overw eight 89,6 pernah 2 kali lebih dari 9 jam
10 12 SMP Negeri 41
Medan 8/5
52/ 151 overw eight 85,9 pernah lebih dari 3 kali
kurang dari 8 jam
11 13 SMP Negeri 41
Medan 8/5
46/ 139 overw eight 90 pernah lebih dari 3
kali 8 jam
12 13 SMP Negeri 41
Medan 8/2
65/ 159 overw eight 95 pernah lebih dari 3
kali 9 jam
13 13 SMP Negeri 41
Medan 8/6
50/ 150 overw eight 88,6 pernah lebih dari 3
kali 8 jam
14 13 SMP Negeri 41
Medan 8/8
49/ 146 overw eight 90 pernah lebih dari 3
kali 9 jam 15 14 SMP Negeri 41
Medan 8/5
49/ 145 overw eight 88,6 pernah 2 kali 8 jam 16 13 SMP Negeri 41
Medan 8/5
56/ 148 overw eight 95 pernah 1 kali 8 jam
17 13 SMP Negeri 41
Medan 8/8
46/ 143 overw eight 85 pernah lebih dari 3
kali 8 jam
18 13 SMP Negeri 41
Medan 8/8
52/ 146 overw eight 94,4 pernah lebih dari 3 kali
kurang dari 8 jam
(18)
19 12 SMP Negeri 41
Medan 8/4
42/ 143 overw eight 95 pernah lebih dari 3 kali
8 jam
20 13 SMP Negeri 41
Medan 8/2
62/ 159 overw eight 93,7 pernah lebih dari 3
kali 8 jam
21 15 SMP Negeri 41
Medan 9/2
63/ 153 overw eight 95,5 pernah lebih dari 3
kali 9 jam 22 14 SMP Swasta
Pencawan Medan 9/B
66/ 164 overw eight 95,6 pernah 2 kali 8 jam
23 14 SMP Swasta
Pencawan Medan 9/B
58/ 149 overw eight 95,6 pernah lebih dari 3 kali
kurang dari 8 jam
24 16 SMP Swasta
Pencawan Medan 9/B
65/ 156 overw eight 95 pernah lebih dari 3 kali
lebih dari 9 jam
25 14 SMP Swasta
Pencawan Medan 9/A
60/ 153 overw eight 91,9 pernah lebih dari 3 kali
kurang dari 8 jam
26 13 SMP Swasta
Pencawan Medan 8
65/ 166 overw eight 90,9 pernah lebih dari 3
kali 8 jam
27 14 SMP Swasta
Pencawan Medan 8
67/ 163 overw eight 94,1 pernah lebih dari 3 kali
kurang dari 8 jam
28 14 SMP Swasta
Pencawan Medan 9/B
73/ 172 overw eight 94,1 pernah lebih dari 3 kali
kurang dari 8 jam 29 13 SMP Swasta
Pencawan Medan 8 59/ 154 overw eight 95 pernah
lebih dari 3
(19)
kali
30 14 SMP Swasta
Pencawan Medan 8
58/ 154 overw eight 94,8 pernah lebih dari 3 kali
kurang dari 8 jam
31 15 SMP Swasta
Pencawan Medan 9/A
59/ 152 overw eight 93,8 pernah lebih dari 3 kali
kurang dari 8 jam
32 15 SMP Swasta
Pencawan Medan 9/A
64/ 154 overw eight 94,6 pernah lebih dari 3
kali 8 jam
33 15 SMP Swasta
Pencawan Medan 8
63/ 155 overw eight 95 pernah lebih dari 3
(20)
Lampiran 7
Overweight
umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 11 1 3.0 3.0 3.0
12 4 12.1 12.1 15.2
13 14 42.4 42.4 57.6
14 7 21.2 21.2 78.8
15 6 18.2 18.2 97.0
16 1 3.0 3.0 100.0
Total 33 100.0 100.0
Nonton iklan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid pernah 33 100.0 100.0 100.0
Frekuensi nonton iklan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 1 kali 2 6.1 6.1 6.1
2 kali 5 15.2 15.2 21.2
lebih dari 3 kali 26 78.8 78.8 100.0
(21)
lama tidur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid kurang dari 8 jam 10 30.3 30.3 30.3
8 jam 15 45.5 45.5 75.8
9 jam 4 12.1 12.1 87.9
lebih dari 9 jam 4 12.1 12.1 100.0
Total 33 100.0 100.0
Pendidikan terakhir ayah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid pendidikan tinggi 5 15.2 15.2 15.2
non pendidikan tinggi 28 84.8 84.8 100.0
Total 33 100.0 100.0
Pendidikan terakhir ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid pendidikan tinggi 3 9.1 9.1 9.1
non pendidikan tinggi 30 90.9 90.9 100.0
Total 33 100.0 100.0
Pendapatan orang tua per bulan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tinggi UMP Sumatera Utara 17 51.5 51.5 51.5
rendah UMP Sumatera
Utara 16 48.5 48.5 100.0
(22)
penyuluhan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid pernah 6 18.2 18.2 18.2
tidak pernah 27 81.8 81.8 100.0
Total 33 100.0 100.0
Tempat mengikuti penyuluhan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 27 81.8 81.8 81.8
internet 2 6.1 6.1 87.9
seminar 2 6.1 6.1 93.9
disksi dalam grup 1 3.0 3.0 97.0
dan lain lain 1 3.0 3.0 100.0
Total 33 100.0 100.0
Jumlah anggota keluarga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid kurang dari 4 orang 10 30.3 30.3 30.3
4 orang 4 12.1 12.1 42.4
lebih dari 4 orang 19 57.6 57.6 100.0
(23)
Obesitas
umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 11 1 4.5 4.5 4.5
12 11 50.0 50.0 54.5
13 6 27.3 27.3 81.8
14 2 9.1 9.1 90.9
15 1 4.5 4.5 95.5
16 1 4.5 4.5 100.0
Total 22 100.0 100.0
Nonton iklan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid pernah 22 100.0 100.0 100.0
Frekuensi nonton iklan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 1 kali 2 9.1 9.1 9.1
2 kali 3 13.6 13.6 22.7
3 kali 3 13.6 13.6 36.4
lebih dari 3 kali 14 63.6 63.6 100.0
(24)
Lama tidur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid kurang dari 8 jam 7 31.8 31.8 31.8
8 jam 8 36.4 36.4 68.2
9 jam 5 22.7 22.7 90.9
lebih dari 9 jam 2 9.1 9.1 100.0
Total 22 100.0 100.0
Pendidikan terakhir ayah
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid pendidikan tinggi 2 9.1 9.1 9.1
non pendidikan tinggi 20 90.9 90.9 100.0
Total 22 100.0 100.0
Pendidikan terakhir ibu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid pendidikan tinggi 4 18.2 18.2 18.2
non pendidikan tinggi 18 81.8 81.8 100.0
Total 22 100.0 100.0
Pendapatan orang tua per bulan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tinggi UMP Sumatera Utara 11 50.0 50.0 50.0
rendah UMP Sumatera
Utara 11 50.0 50.0 100.0
(25)
penyuluhan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak pernah 22 100.0 100.0 100.0
Tempat mengikuti penyuluhan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 22 100.0 100.0 100.0
Jumlah anggota keluarga
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid kurang dari 4 orang 9 40.9 40.9 40.9
4 orang 4 18.2 18.2 59.1
lebih dari 4 orang 9 40.9 40.9 100.0
(26)
LAMPIRAN 8
Status berat badan * frekuensi nonton iklan
Crosstab
Frekuensi nonton iklan
Total 1 kali 2 kali 3 kali lebih dari 3 kali
Status berat badan
overweight Count 2 5 0 27 34
% within status berat
badan 5.9% 14.7% 0.0% 79.4% 100.0%
% within frekuensi
nonton iklan 50.0% 62.5% 0.0% 67.5% 61.8%
obesitas Count 2 3 3 13 21
% within status berat
badan 9.5% 14.3% 14.3% 61.9% 100.0%
% within frekuensi
nonton iklan 50.0% 37.5% 100.0% 32.5% 38.2%
Total Count 4 8 3 40 55
% within status berat
badan 7.3% 14.5% 5.5% 72.7% 100.0%
% within frekuensi
nonton iklan 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance
(2-sided)
Pearson Chi-Square 5.643a 3 .130
Likelihood Ratio 6.568 3 .087
N of Valid Cases 55
a. 6 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.15.
(27)
status berat badan * pendidikan terakhir ayah Crosstab
Pendidikan terakhir ayah
Total pendidikan
tinggi
non pendidikan tinggi
Status berat badan overweight Count 5 29 34
% within status berat badan 14.7% 85.3% 100.0%
% within pendidikan terakhir
ayah 71.4% 60.4% 61.8%
obesitas Count 2 19 21
% within status berat badan 9.5% 90.5% 100.0%
% within pendidikan terakhir
ayah 28.6% 39.6% 38.2%
Total Count 7 48 55
% within status berat badan 12.7% 87.3% 100.0%
% within pendidikan terakhir
ayah 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance
(2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square .314a 1 .575
Continuity Correctionb .021 1 .886
Likelihood Ratio .325 1 .569
Fisher's Exact Test .696 .454
N of Valid Cases 55
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.67. b. Computed only for a 2x2 table
(28)
status berat badan * pendidikan terakhir ibu Crosstab pendidikanterakhiribu Total pendidikan tinggi non pendidikan tinggi
Status berat badan overweight Count 3 31 34
% within status berat badan 8.8% 91.2% 100.0%
% within pendidikan terakhir
ibu 42.9% 64.6% 61.8%
obesitas Count 4 17 21
% within status berat badan 19.0% 81.0% 100.0%
% within pendidikan terakhiri
bu 57.1% 35.4% 38.2%
Total Count 7 48 55
% within status berat badan 12.7% 87.3% 100.0%
% within pendidikan terakhir
ibu 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance
(2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 1.222a 1 .269
Continuity Correctionb .475 1 .491
Likelihood Ratio 1.185 1 .276
Fisher's Exact Test .408 .242
N of Valid Cases 55
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.67. b. Computed only for a 2x2 table
(29)
status berat badan * pendapatan orang tua perbulan
Pendapatan orang tua per bulan
Total tinggi UMP
Sumatera Utara
rendah UMP Sumatera Utara
Status berat badan overweight Count 18 16 34
% within status berat badan 52.9% 47.1% 100.0%
% within pendapatan orang
tua per bulan 64.3% 59.3% 61.8%
obesitas Count 10 11 21
% within status berat badan 47.6% 52.4% 100.0%
% within pendapatan orang
tua perbulan 35.7% 40.7% 38.2%
Total Count 28 27 55
% within status berat badan 50.9% 49.1% 100.0%
% within pendapatan orang
tua perbulan 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance
(2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square .147a 1 .701
Continuity Correctionb .011 1 .916
Likelihood Ratio .147 1 .701
Fisher's Exact Test .785 .458
N of Valid Cases 55
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 10.31. b. Computed only for a 2x2 table
(30)
status berat badan * penyuluhan overweight
Crosstab
Penyuluhan overweight
Total pernah tidak pernah
Status berat badan Overweight Count 6 28 34
% within status berat badan 17.6% 82.4% 100.0%
% within penyuluhan
overweight 100.0% 57.1% 61.8%
obesitas Count 0 21 21
% within status berat badan 0.0% 100.0% 100.0%
% within penyuluhan
overweight 0.0% 42.9% 38.2%
Total Count 6 49 55
% within status berat badan 10.9% 89.1% 100.0%
% within penyuluhan
overweight 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance
(2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Exact Sig. (1-sided)
Pearson Chi-Square 4.160a 1 .041
Continuity Correctionb 2.542 1 .111
Likelihood Ratio 6.219 1 .013
Fisher's Exact Test .072 .046
N of Valid Cases 55
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.29. b. Computed only for a 2x2 table
(31)
status berat badan * tempat mengikuti penyuluhan Crosstab
Tempat mengikuti penyuluhan
Total internet seminar
diskusi dalam
grup lain-lain Status berat
badan
overweight Count 28 2 2 1 1 34
% within status
berat badan 82.4% 5.9% 5.9% 2.9% 2.9% 100.0%
% within tempat mengikuti penyuluhan
57.1% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 61.8%
obesitas Count 21 0 0 0 0 21
% within status berat badan
100.0
% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
% within
tempatmengikutipe nkyuluhan
42.9% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 38.2%
Total Count 49 2 2 1 1 55
% within
statusberatbadan 89.1% 3.6% 3.6% 1.8% 1.8% 100.0%
% within tempat mengikuti penyuluhan
100.0
% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance
(2-sided)
Pearson Chi-Square 4.160a 4 .385
Likelihood Ratio 6.219 4 .183
N of Valid Cases 55
a. 8 cells (80.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .38.
(32)
status berat badan * jumlah anggota keluarga Crosstab
Jumlah anggota keluarga
Total kurang dari 4
orang 4 orang
lebih dari 4 orang
Status berat badan overweight Count 11 4 19 34
% within status berat
badan 32.4% 11.8% 55.9% 100.0%
% within jumlah
anggota keluarga 57.9% 50.0% 67.9% 61.8%
obesitas Count 8 4 9 21
% within status berat
badan 38.1% 19.0% 42.9% 100.0%
% within jumlah
anggota keluarga 42.1% 50.0% 32.1% 38.2%
Total Count 19 8 28 55
% within status
beratbadan 34.5% 14.5% 50.9% 100.0%
% within jumlah
anggota keluarga 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Value df
Asymptotic Significance
(2-sided)
Pearson Chi-Square 1.030a 2 .598
Likelihood Ratio 1.025 2 .599
N of Valid Cases 55
a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.05.
(33)
LAMPIRAN 9
(34)
(35)
(36)
(37)
DAFTAR PUSTAKA
1. Craig. E, Reilly J.J, R. Bland. Risk Factor for overweight and overfatness in rural South African children and adolescents. J Public Health. 2015 ;vol.38, ; 24–33. 2. Erfita Anasha W. Perbedaan Tingkat Konsumsi Energi, Aktivitas Fisik dan
pengeluaran uang jajan anak sekolah dasar Overweight dan Non Overweight di wilayah puskesmas Banjarejo, Kecamatan Taman Kota Madiun. [Naskah publikasi skripsi] program studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2014.
3. Adinigrum RD. Karakteristik Kegemukan pada Anak Sekolah dan Remaja di Medan dan Jakarta Selatan. Program Studi Gizi Masyarakat Dan Sumberdaya Keluarga, Fakultas Pertanian Institut Pertanian Bogor, 2008.
4. Flegal KM, Ogden CL. Children Obesity: Are we all speaking the same langguage?.Am Society for Nutr. 2011 ; adv.nutr, 2 : 1595-1665.
5. Manjilala. Pengukuran status gizi pada remaja. 2012. [internet]. [dikutip 3 Juni 2016]dikutip dari : http://manjilala.info/pengukuran-status-gizi-pada-remaja/.
6. Sjarif DR, Nasar SS, Devaera Y, Tanjung CF. Asuhan Nutrisi Pediatrik. Ikatan Dokter Anak Indonesia. 2011 ; 1-13.
7. Laksema FKUB. Apa Itu Antropometri.2012 [internet]. [dikutip 6 Juni 2016] dikutip dari : http://lakesma.ub.ac.id/2012/06/apa-itu-antropometri/.
8. Masrizal MA. Obesity And Cardiovascular Disease In Children. Universitas Indonesia.2004. vol 8 : 39-42.
9. Remedy Health Media, Risk Factors and Causes of Obesity.[internet].2015. [dikutip 3 Juni 2016] Diakses dari :
http://www.healthcommunities.com/obesity/causes.shtml
10. Keihner AJ, Mitchell PR, Kitzmann C, Sugerman S, Foerster SB. Psychososocial, Socioeconomic, Behavioral, and Environmental Risk Factors for BMI and Overweight among 9-to 11 year old Children. Calif J Health Promotion. 2009; 7 ; 99-118.
11. Centers for Disease Control and Prevention.Childhood Obesity Causes & Consequences. [internet].2015. [dikutip 3 Juni2016] Diakses dari :
(38)
12. Harvard T.H. CHAN. Television Watching And “Sit Time”. [internet].[dikutip 6 Juni 2016] Diakses dari :
https://www.hsph.harvard.edu/obesity-prevention-source/obesity-causes/television-and-sedentary-behavior-and-obesity/.
13. American Psychological Association. The Impact of Food Advertising on Childhood Obesity [dikutip 6 Juni 2016] Diakses dari :
http://www.apa.org/topics/kids-media/food.aspx.
14. Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar, Riskesdas 2013 .h.219-20.
15. Madiyono B, Moeslichan S, Sastroasmoro S, Budiman I, Purwanto SH. Perkiraan besar sampel. Dalam: Sastroasmoro S, Ismael S,penyunting. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis.Edisi ke 3.Jakarta:Sagung Seto;2008.h302-14. 16. Situs Keluarga Pedia. UMR 2016 Seluruh Provinsi (UMP Terbaru) [Dikutip 23
juni 2016] Diakses dari :http://www.si-pedia.com/2016/01/umr-umk-seluruh-provinsi-2016.html.
17. Medscape Medical News. New AASM Guideline on Optimal Sleep for Children [Dikutip 23 juni 2016] Diakses dari :
http://www.medscape.com/viewarticle/864846.
18. BPPKBD NGANJUK. Keluarga dan Anak Berkualitas [Dikutip 23 juni 2016] Diakses dari :http://bppkb.nganjukkab.go.id/?page_id=611
19. Sari DA, Overweight pada siswa di SMP Al Islam 1 Surakarta. [Naskah publikasi skripsi] program studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2014.
20. CalorieKing, How many calories in Lay's Classic Potato Chips [Dikutip 13 desember 2016] Diakses dari : http://www.calorieking.com/foods/calories-in-potato-chips-classic-potato-chips_f-ZmlkPTc5MDUz.html.
21. Health Promotion Board, How Dangerous are My Potato Chips? [Dikutip 13 desember 2016] Diakses dari : http://www.hpb.gov.sg/HOPPortal/breathe-article/HPB-047571.
(39)
23. Myfitnesspal, Calories in Streets Paddle Pop Chocolate [Dikutip 13 desember 2016] Diakses dari : http://www.myfitnesspal.com/food/calories/154748774. 24. Myfitnesspal, Calories in Streets Paddle Pop Rainbow [Dikutip 13 desember
2016] Diakses dari : http://www.myfitnesspal.com/food/calories/streets-paddle-pop-rainbow-212644192.
25. Fatsecret, Sosro Teh Botol [Dikutip 13 desember 2016] Diakses dari : http://www.fatsecret.co.id/kalori-gizi/sosro/teh-botol/1-porsi.
26. Pubmed, Effect of fat free potato chips with and without nutrition labels on fat and energy intakes [Dikutip 13 desember 2016] Diakses dari :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9701184.
27. The American Journal of Clinical Nutrion, Chronic intake of potato chips in humans increases the production of reactive oxygen radicals by leukocytes and increases plasma C-reactive protein [Dikutip 13 desember 2016] Diakses dari :
http://m.ajcn.nutrition.org/content/89/3/773.full.
28. MedicineNet.com, Definition of Trans fat [Dikutip 13 desember 2016] Diakses dari : http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=11091 29. Hellosehat, Anak Gemuk? Mungkin karena terlalu lama menonton TV [Dikutip
13 desember 2016] Diakses dari : https://hellosehat.com/anak-gemuk-menonton-tv-terlalu-lama/amp/
30. Zulzaidi, Pengaruh Iklan dan Pemasaran Terhadap Diet Dan Pemakanan [Dikutip 13 desember 2016] Diakses dari :
https://zulzaidi.wordpress.com/2008/07/31/pengaruh-iklan-dan-pemasaran-terhadap-diet-dan-pemakanan/
31. Iryandi B, Analisis Karakteristik Nelayan dan Pengaruhnya terhadap Pendapatan Nelayan di Kelurahan Bagan Deli Kecamatan Medan Belawan Kota Medan [Naskah publikasi Tesis] program studi Magister Agribisnis Fakultas Pertanian Universitas Sumatera Utara. 2013.
32. Suhardjo, Berbagai Cara Pendidikan Gizi. Jakarta : Penerbit Aksara; 2007. 33. Rahmawati, Sudargo. Ira, Toto. Paramastri. Ira. 2007. Pengaruh Penyuluhan
dengan media Audio Visual terhadap Peningkatan Pengetahuan Sikap dan perilaku ibu Balita Gizi Kurang dan Buruk di Kabupaten kotawaringin barat Provinsi kalimantan selatan. Jurnal Gizi klinik Indonesia 4 (2): 69-77
(40)
34. Manalu HL, Efektifitas Penyuluhan Dengan Metode Ceramah Dan Media Leaflet Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Yang Memiliki Balita Tentang Gizi Balita Di Dusun Vii Desa Bangun Rejo Kec.Tanjung Morawa Provinsi Sumatera Utara [Naskah publikasi Karya Tulis Ilmiah] program studi D-IV Fakultas keperawatan Universitas Sumatera Utara. 2013.
35. SA Sinta, Hubungan Antara Pola Asuh Dengan Status Gizi Pada usia 2-5 Tahun [ Naskah Publikasi Karya Tulis Ilmiah] program studi S1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta 2015
(41)
BAB 3
Kerangka Teori, Kerangka Konsep, Hipotesis
3.1
Kerangka Teori
Gambar 3.1 Kerangka Teori Overweight Pada Anak.
Makanan/Minuman
Media massa Jajanan
Aktivitas fisik dan Kebiasaan
Tidur Olahraga Berkendaraan
Karakteristik Orang tua
Pendidikan Pekerjaan
Overweight
Berlebihnya asupan makanan kurangnya
aktivitas
IMT
(42)
3.2
Kerangka Konsep
Pada penelitian ini kerangka konsep tentang faktor resiko overweight pada anak sekolah dipinggiran kota Medan yang akan diuraikan berdasarkan variabel dependen dan Independen.
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 3.2 Kerangka Konsep Faktor Risiko Overweight Pada Anak. Penyuluhan
Overweight
Jumlah Anggota Keluarga Pendidikan
Pendapatan Orang tua
Menonton Iklan
Overweight pada Anak Lama Tidur
(43)
3.3 Hipotesis
Berdasarkan Kerangka konsep, maka hipotesis yang diajukan peneliti. Menonton Iklan secara berlebihan, Pendidikan orang tua, Pendapatan orang tua, Penyuluhan Overweight yang minim dan jumlah anggota keluarga dapat menyebabkan Overweight.
(44)
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian
Penelitian ini adalah analitik dengan metode cross sectional yang bertujuan untuk mencari faktor resiko overweight pada anak sekolah di pinggiran kota Medan.
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian
Penelitian ini akan dilakukan di SMP pinggiran kota Medan. Waktu penelitian direncanakan pada bulan Maret-September 2016.
4.3 Populasi dan Sampel
Populasi penelitian adalah anak sekolah di pinggiran kota Medan. Populasi terjangkau adalah anak usia 13-15 tahun yang bersekolah di pinggiran kota Medan.14 Sampel adalah populasi terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Perkiraan besar sampel pada penelitian ini digunakan rumus sampel tunggal untuk estimasi proporsi suatu populasi yaitu :15
N=Zα2
N = besar sampel
Zα = Tingkat Kemaknaan
P = proporsi keadaan yang akan dicari (dalam hal ini adalah prevalensi overweight pada usia 13-15 tahun) 14
(45)
P = 0.083.14
Maka Q = (1-p) = 1-0.083 = 0.917
Zα = 1,96
d = 0,10
n = = 30
Jadi besar sampel minimal adalah 30 orang.Sampel ini diambil dengan menggunakan teknik consecutive sampling, yaitu semua subyek yang diukur dan memenuhi kriteria pemilihan dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah subyek yang diperlukan terpenuhi.
Kriteria pemilihan subyek penelitian adalah : Kriteria Inklusi
1. Anak sekolah umur 13-15 tahun.
2. Memenuhi definisioverweight berdasarkan IMT menurut umur dan jenis kelamin.
3. Bersedia menandatangani informed concent Kriteria Ekslusi
1. Responden yang mengisi kuesioner tidak lengkap. 2. Responden yang tidak mengumpulkan kuesioner.
4.4 Teknik Pengumpulan Data
Responden pada penelitian ini adalah anak sekolah di pinggiran kota Medan yang overweight dan berumur 13-15 tahun. Responden tersebut akan diwawancarai oleh peneliti dengan menggunakan kuesioner yang sudah dipersiapkan untuk mengumpulkan data mengenai faktor resiko yang diduga berperan dalam terjadinya overweight. Kuesioner ini mencakup menonton iklan, lama tidur, penyuluhan overweight.
(46)
4.5 Pengolahan dan Analisa Data
Data indeks massa tubuh diolah dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Faktor resiko overweight pada anak sekolah pinggiran kota Medan dianalisa dengan menggunakan chi square test. Semua data yang telah dikumpulkan akan diolah melalui beberapa tahap yaitu editing, coding, entry, cleaning, dan saving kemudian dilakukan pengolahan data dengan komputerisasi menggunakan Statistical Product and Service Solution (SPSS) versi 20.
4.6 Variabel dan Definisi Operasional
4.6.1 Antropometri berasal dari kata anthropos yang berarti manusia dan metros yang berarti ukuran. Antropometri dapat didefinisikan sebagai
suatu studi tentang pengukuran tubuh manusia dalam hal dimensi tulang, otot dan jaringan lemak. Dengan pengukuran antropometri ini akan diketahui tinggi badan, berat badan, dan ukuran badan aktual seseorang. Cara ukur : Perhitungan rumus Indeks Massa Tubuh (IMT)
Alat Ukur :
Timbangan Berdiri (untuk mengukur berat badan)
Microtoise (untuk mengukur tinggi badan)
Grafik IMT dari Center for Disease Control and Prevention (CDC 2000) Skala Ukur : Ordinal.
Hasil ukur : Obesitas Overweight
4.6.2 Pendidikan Orangtua adalah tingkat pendidikan formal terakhir yang
diperoleh orang tua , yaitu non pendidikan tinggi (SMA kebawah) dan Pendidikan tinggi (D1-S3)
(47)
Skala ukur : Nominal.
Hasil ukur : Pendidikan tinggi Non pendidikan tinggi
4.6.3 Pendapatan Orangtua adalah penghasilan dari pekerjaan yang dilakukan
oleh orang tua. Pendapatan orang tua dinilai berdasarkan Upah Minimal Provinsi/Regional (UMP) untuk Sumatera Utara tahun 2016 yaitu Rp. 1.811.875,-16
Cara ukur : Wawancara. Alat ukur : Kuesioner. Skala ukur : Nominal.
Hasil ukur : Tinggi apabila pendapatan orangtua di atas UMP Sumatera Utara
Rendah apabila pendapatan orangtua Di bawah UMP Sumatera Utara
4.6.4 Menonton Iklan adalah kegiatan melihat presentasi non-personal, yaitu
presentasi makanan yang dilakukan sponsor yang dapat diidentifikasi dan yang memberikan imbalan untuk tujuan tersebut.
Cara ukur : Wawancara. Alat ukur : Kuesioner. Skala ukur : Ordinal Hasil ukur : 1 kali
2 kali 3 kali
(48)
4.6.5 Lama Tidur adalah jumlah jam tidur malam hari per hari.Menjelang remaja sampai remaja, mereka membutuhkan tidur harian antara 8 jam sampai 9 jam.17
Cara ukur : Wawancara Alat ukur : Kuesioner Skala ukur : Ordinal
Hasil ukur : kurang dari 8 jam
8 jam
9 jam
lebih dari 9 jam
4.6.6 Penyuluhan Overweight adalah proses pembelajaran mengenai overweight yang diterima oleh responden
Cara ukur : Wawancara. Alat ukur : Kuesioner. Skala ukur : Nominal. Hasil ukur : Pernah Tidak Pernah
4.6.7 Jumlah Anggota Keluarga adalah jumlah seluruh anggota keluarga
dalam satu rumah tangga yang tinggal dan makan dari satu dapur (satu sumber penghasilan). Sebagaimana yang telah digaungkan oleh pemerintah untuk menekan angka pertambahan penduduk, melalui lembaga Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional (BKKBN), keluarga yang ideal adalah keluarga caturwarga, yang terdiri dari ayah, ibu, dan 2 orang anak.18
Cara ukur : Wawancara. Alat ukur : Kuesioner. Skala ukur : Ordinal.
Hasil ukur : kurang dari 4 orang 4 orang
(49)
BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1. Hasil Penelitian
Proses pengambilan data untuk penelitian ini telah dilakukan dengan menggunakan peralatan timbangan berat badan, microtoise untuk mengukur tinggi badan dan kuesioner yang telah diisi oleh responden di masing-masing sekolah, yang dipandu oleh peneliti. Hasil kuesioner yang telah dikumpulkan kemudian dianalisis, sehingga dapat disimpulkan hasil penelitian dalam paparan dibawah ini.
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan dari bulan Agustus 2016 sampai September 2016 di sekolah Swasta Pencawan Jl. Bunga Ncole Raya No.50, Kemenangan Tani, Medan Tuntungan dan sekolah Negeri 41 Medan Jl. Bunga Ncole No.129, Belawan I, Medan Kota Belawan. Sekolah Swasta Pencawan didirikan pada tahun 1979. Sekolah ini terdiri dari SMP, SMA dan SMK. SMP Swasta Pencawan dikelola oleh kepala sekolah sekaligus pemilik sekolah bernama Sofian P. Pencawan,SH dan wakil kepala sekolah Viktor Siagian,S.Pd. Setiap kelas memiliki 5 lokal yang terdiri dari kelas 7 ada 2 lokal yaitu kelas 7A dengan jumlah siswa 35 orang dan 7B dengan jumlah siswa 34 orang; kelas 8 jumlah siswa 43 orang dan kelas 9 ada 2 lokal yaitu 9A dengan jumlah siswa 25 orang dan 9B dengan jumlah siswa 24 orang. Jumlah semua siswa SMP Swasta Pencawan ada 137 orang.
Sekolah SMP Negeri 41 Medan dikelola oleh kepala sekolah Drs. Sintua Marolop Hutagol Mpd dan Wakil Kepala Sekolah Drs. Jhon Glora Pelawi S.pd. Sekolah Menengah Pertama Negeri 41 Medan memiliki 24 lokal kelas yang terdiri dari kelas 7 ada 8 lokal, kelas 8 ada 8 Lokal, kelas 9 ada 8 lokal. Setiap lokal kelas masing-masing dari kelas 7 sampai 9 memiliki 35 siswa. Jumlah semua siswa SMP Negeri 41 Medan ada 769 orang.
(50)
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden
Pada penelitian ini, diambil responden anak usia SMP dengan metode consecutive sampling yang telah ditentukan dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Dari keseluruhan responden, gambaran karakteristik responden yang diamati meliputi: umur murid, status berat badan murid, pendidikan terakhir orang tua, pendapatan per bulan orang tua, sumber informasi, dan tingkat pengetahuan.
Tabel 5.1 Karakteristik Responden
Karakteristik Sampel N = 55
Usia Dalam Tahun, n (%) Overweight, 33 (100) Obesitas, 22 (100)
11 1 (3) 1 (4.5)
12 4 (12.1) 11 (50)
13 14 (42.4) 6 (27.3)
14 7 (21.2) 2 (9.1)
15 6 (18.2) 1 (4.5)
16 1 (3) 1 (4.5)
Menonton Iklan, n (%)
Pernah 33 (100) 22 (100)
Tidak pernah 0 (0) 0 (0)
Frekuensi Menonton Iklan, n (%)
1 kali 2 (6.1) 2 (9.1)
2 kali 5 (15.2) 3 (13.6)
3 kali 0 (0) 3 (13.6)
Lebih dari 3 kali 26 (78.8) 14 (63.6)
Lama Tidur, n (%)
Kurang dari 8 jam 10 (30.3) 7 (31.8)
8 jam 15 (45.5) 8 (36.4)
9 jam 4 (12.1) 5 (22.7)
Lebih dari 9 jam 4 (12.1) 2 (9.1)
Pendidikan Terakhir Ayah, n (%)
Non pendidikan Tinggi 28 (84.8) 20 (90.9)
Pendidikan Tinggi 5 (15.2) 2 (9.1)
Pendidikan Terakhir Ibu, n (%)
(51)
Pendapatan orang tua per bulan, n (%)
Tinggi UMP Sumatera Utara 17 (51.5) 11 (50)
Rendah UMP Sumatera Utara 16 (48.5) 11 (50)
Mengikuti Penyuluhan, n (%)
Pernah 6 (18.2) 0 (0)
Tidak Pernah 27 (81.8) 22 (100)
Sumber Penyuluhan, n (%)
Majalah 0 (0) 0 (0)
Internet 2 (6.1) 0 (0)
Seminar 2 (6.1) 0 (0)
Diskusi dalam grup 1 (3) 0 (0)
Lain-lain 1 (3) 0 (0)
Jumlah Anggota Keluarga, n (%)
Kurang dari 4 orang 10 (30.3) 9 (40.9)
4 orang 4 (12.1) 4 (18.2)
Lebih dari 4 orang 19 (57.6) 9 (40.9)
Berdasarkan umur, kelompok Overweight terbanyak terdapat pada kelompok umur 13 tahun sebanyak 14 responden yaitu sebesar 42.4 %, diikuti oleh kelompok umur 14 tahun sebanyak 7 responden yaitu sebesar 21.2 %, sedikit terdapat pada umur 11 dan 16 tahun sebanyak 1 responden yaitu sebesar 3 %. Sedangkan kelompok Obesitas terbanyak pada umur 12 sebanyak 11 responden yaitu sebesar 50 %, diikuti oleh umur 13 sebanyak 6 yaitu sebesar 27.3 %, sedikit terdapat pada umur 11,15,16 sebanyak masing-masing 1 responden yaitu sebesar 4.5 %
Ditinjau berdasarkan menonton iklan, terdapat kelompok Overweight sebanyak 33 responden pernah nonton iklan yaitu sebesar 100 % dan kelompok Obesitas sebanyak 22 responden pernah nonton iklan 100 %
(52)
Berdasarkan Frekuensi menonton iklan, Kelompok Overweight terbanyak menonton iklan lebih dari 3 kali sebanyak 26 responden yaitu sebesar 78.8 %, kelompok sedikit menonton iklan 1 kali sebanyak 2 responden yaitu sebesar 6.1 %. Sedangkan Kelompok Obesitas yang paling banyak menonton iklan terdapat pada lebih dari 3 kali sebanyak 14 responden yaitu sebesar 63.6 %, paling sedikit menonton iklan terdapat pada 1 kali sebanyak 2 yaitu sebesar 9.1 %.
Berdasarkan status lama tidur, kelompok Overweight terbanyak adalah 8 jam sebanyak 15 responden yaitu sebesar 45.5 %, yang paling sedikit lama tidurnya terdapat pada lebih dari 9 jam dan 9 jam masing-masing sebanyak 4 responden yaitu sebesar 12.1 %. Kelompok Obesitas terbanyak adalah 8 jam sebanyak 8 yaitu sebesar 36.4 %, disusul kurang dari 8 jam sebanyak 7 responden yaitu sebanyak 31.8 %, paling sedikit lebih dari 9 jam sebanyak 2 yaitu sebanyak 9.1 %.
Berdasarkan Pendidikan Terakhir ayah, kelompok Overweight terbanyak adalah pada Non pendidikan tinggi sebanyak 30 responden yaitu sebesar 90.9 %, paling sedikit terdapat pada pendidikan tinggi sebanyak 3 responden yaitu sebesar 9.1 %. Kelompok Obesitas terbanyak adalah pada non pendidikan tinggi sebanyak 20 responden yaitu sebesar 9.1%, paling sedikit terdapat pada pendidikan tinggi sebanyak 2 responden yaitu sebesar 9.1 %.
Berdasarkan Pendidikan Terakhir ibu, kelompok Overweight terbanyak adalah pada Non Pendidikan Tinggi sebanyak 30 responden yaitu sebesar 90.9%, paling sedikit pada pendidikan tinggi hanya sebanyak 3 responden yaitu sebesar 9.1 %. Kelompok Obesitas terbanyak adalah pada Non Pendidikan Tinggi sebanyak 18 yaitu sebesar 18.2 %, paling sedikit pada pendidikan tinggi sebanyak 4 responden yaitu sebesar 18.2 %
Berdasarkan Pendapatan Orang Tua perbulan, kelompok Overweight terbanyak adalah pada Lebih Tinggi UMP Sumatera Utara sebanyak 17 responden yaitu sebesar 51.5 %, kelompok paling sedikit terdapat pada Lebih Rendah UMP Sumatera Utara
(53)
tua perbulan Tinggi dan rendah UMP Sumatera Utara seimbang masing-masing sebanyak 11 responden yaitu sebesar 50 %.
Berdasarkan penyuluhan pada orang tua, kelompok Overweight terbanyak adalah pada kelompok Tidak Pernah mengikuti penyuluhan sebanyak 27 responden yaitu sebesar 81.8 %, Kelompok paling sedikit terdapat pada Pernah mengikuti penyuluhan sebanyak 6 responden yaitu sebesar 18.2 %. Kelompok Obesitas tidak pernah mengikuti penyuluhan sebanyak 22 responden yaitu sebesar 100 %.
Berdasarkan tempat penyuluhan pada orang tua, kelompok Overweight mengikuti sebanyak 6 responden yaitu sebesar 18.2 %. Sumber penyuluhan terbanyak yaitu Internet dan Seminar masing masing sebanyak 2 responden sebesar 6.1%. paling sedikit terdapat pada Diskusi Dalam Grup dan lain-lain sebanyak 1 responden yaitu sebesar 3 %. Kelompok Obesitas tidak pernah mengikuti penyuluhan sebanyak 22 responden yaitu sebesar 100 %.
Berdasarkan jumlah anggota keluarga, kelompok Overweight terbanyak adalah pada Lebih Dari 4 orang sebanyak 19 responden yaitu sebesar 57.6 %, paling sedikit terdapat pada 4 orang sebanyak 4 responden yaitu sebesar 12.1 %. Kelompok Obesitas terbanyak adalah pada lebih dari 4 orang sebanyak 9 responden yaitu sebesar 40.9 %, paling sedikit 4 orang sebanyak 4 responden yaitu sebesar 18.2 %.
Tabel 5.2 Status Berat Badan dengan Frekuensi Menonton Iklan.
Status Berat Badan Frekuensi nonton iklan
Total P
.130 1
kali
2 kali 3 kali lebih
dari 3 kali
overweight 2 5 0 27 34
% 5.9% 14.7% 0.0% 79.4% 100.0%
obesitas 2 3 3 13 21
% 9.5% 14.3% 14.3% 61.9% 100.0%
Total 4 8 3 40 55
(54)
Dari tabel 5.2 memperlihatkan hubungan antara status berat badan dengan frekuensi menonton iklan. Pada kelompok yang overweight sebagian besar responden menonton iklan lebih dari tiga kali yaitu 79.4%, sedangkan pada anak yang termasuk obesitas frekuensi yang menonton iklan lebih dari tiga kali juga besar yaitu 61.9%.
Tabel 5.3 Status Gizi dengan Frekuensi Pendidikan Terakhir Ayah.
Status Gizi Pendidikan
Tinggi
Non Pendidikan
Tinggi
P = 0.696
Overweight 5 29
% 14.7% 85.3%
Obesitas 2 19
% 9.5% 90.5%
Total 7 48
12.7% 87.3%
Baik pada kelompok overweight maupun obesitas frekuensi pendidikan terakhir ayah yang terbanyak adalah non pendidikan tinggi.
Tabel 5.4 Status Gizi dengan Frekuensi Pendidikan Terakhir Ibu.
Status Gizi Pendidikan
Tinggi
Non Pendidikan
Tinggi
P = 0.408
Overweight 3 31
% 8.8% 91.2%
Obesitas 4 17
% 19% 81%
Total 7 48
12.7% 87.3%
Baik pada sampel yang overweight maupun yang obesitas pendidikan tertinggi ibu yang terbanyak adalah non pendidikan tinggi.
(55)
Tabel 5.5 Status Gizi dengan Frekuensi Pendapatan Orang Tua per Bulan
Status Gizi
Pendapatan Orang Tua per Bulan
P = 0.701 Tinggi UMP Sumatera
Utara
Rendah UMP Sumatera Utara
Overweight 18 16
% 52.9% 47.1%
Obesitas 10 11
% 47.6% 52.4%
Total 28 27
50.9% 49.1
Pendapatan orang tua perbulan pada kelompok sampel yang overweight sebagian besar adalah Tinggi dari UMP Sumatera Utara, sementara pada kelompok sampel yang obesitas terbanyak berpenghasilan Rendah dari UMP.
Tabel 5.6 Status Gizi dengan Penyuluhan Overweight
Status Gizi
Penyuluhan Overweight
P = 0.041
Pernah Tidak Pernah
Overweight 6 16
% 17.6% 62.4%
Obesitas 0 21
% 0% 100%
Total 6 49
10.9% 89.1
Hanya 17.6% dari orang tua sampel yang overweight pernah mengikuti seminar, sebagian besar orang tua sampel yang overweight tidak pernah mengikuti penyuluhan. Tidak ada orang tua sampel yang obesitas yang pernah mengikuti penyuluhan.
(56)
Tabel 5.7 Status Gizi dengan Tempat Mengikuti Penyuluhan
Status Gizi
Tempat Mengikuti Penyuluhan
Tidak Pernah Internet Seminar
Diskusi dalam Grup
Lain-Lain
P= 0.385
Overweight 28 2 2 1 1
% 82.4 5.9% 5.9% 2.9% 2.9
Obesitas 21 0 0 0 0
% 100% 0% 0% 0% 0%
Total 49 2 2 1 1
% 89.1 3.6% 3.6% 1.6% 1.6%
Orang tua sampel yang overweight mengikuti penyuluhan dari internet dan seminar ada 5.9%; sementara orang tua sampel yang obesitas tidak ada yang pernah mengikuti penyuluhan .
Tabel 5.8 Status Gizi dengan Jumlah Anggota Keluarga
Status Gizi Kurang dari 4
orang 4 orang
Lebih dari 4
orang P = 0.598
Overweight 11 4 19
% 32.4% 11.8% 55.9%
Obesitas 0 4 9
% 0% 19% 42.9%
Total 19 8 40
34.5% 14.5% 83.6%
Sebagian besar sampel overweight jumlah anggota keluarganya lebih dari 4 orang, demikian pula sampel yang obesitas.
5.2. Pembahasan
Dari tabel Karakteristik Responden dapat dilihat bahwa dari 55 responden
sebagian besar Berdasarkan umur, kelompok Overweight terbanyak terdapat pada kelompok umur 13 tahun sebanyak 14 responden yaitu sebesar 42.4 %, dan sebagian
(57)
kelompok Obesitas terbanyak pada umur 12 sebanyak 11 responden yaitu sebesar 50 %, sebagian kecil umur 11,15,16 sebanyak masing-masing 1 responden yaitu sebesar 4.5 %.
Data Riskesdas tahun 2013 menunjukkan bahwa, prevalensi gizi lebih secara nasional pada remaja umur 13-15 tahun di Indonesia sebesar 10.8%. Pada umur 16-18 tahun mengalami peningkatan yang signifikan dari tahun 2007 sebesar 1.4% menjadi 7.3%.19 Dari uraian ini, maka dapat kita simpulkan bahwa umur 13 tahun adalah rentang mulainya terjadi overweight dan obesitas .
Dari 55 responden yang diteliti sebagian besar pernah menonton iklan (100 %). Merek makanan yang sering dibeli anak anak yang menonton iklan tersebut yaitu Lays Potato Chips, Chitato, es krim Paddle Pop dan minuman Teh Botol Sosro. Dari penelusuran yang peneliti dapatkan ternyata satu kemasan 1 oz Lays Pottato Chips mengandung 160 kcal dan 90 kcal nya adalah dari lemak.20 Jumlah kalori yang disumbangkan oleh Lays ini ternyata cukup besar sementara kegiatan yang dapat membakar 160 kcal adalah dengan berjalan kaki selama 42 menit atau dengan jogging selama 18 menit atau 13 menit berenang ataupun 22 menit bersepeda.21 Chitato Pottato Chips dalam satu kemasannya mengandung 100 kcal, es krim Paddle Pop 79-107 kcal ( 79 kcal Paddle Pop chocolate; 107 pada Paddle Pop Rainbow) dan minuman Teh Botol Sosro 125 ml mengandung 85 kcal.22. 23. 24. 25
Pada Pottato Chips selain dari kalori yang disumbangkannya cukup tinggi, lemak yang terkandung di dalamnya juga membahayakan kesehatan.26 Tidak banyak anak sekolah dan para orang tua yang paham bahwa lemak dalam Pottato Chips itu sebagian besar adalah trans fat (trans fatty acid), yaitu suatu zat yang terbentuk secara kimia dari proses hidrogenasi vegetable shortening (lemak padat yang memiliki sifat plastis dan kestabilan tertentu, dan pada umumnya berwarna putih dan sering disebut ‘mentega putih’.28 Shortening ini merupakan lemak atau minyak yang digunakan untuk berbagai keperluan seperti membuat adonan roti/melembutkan roti dan juga untuk menggoreng).28 Trans-fat meningkatkan LDL (Low Density
(58)
Lipoprotein) yaitu ‘lemak jahat” yang mengangkut kolesterol dari hati ke seluruh jaringan tubuh.27
Diet yang mengandung trans-fat yang tinggi memicu terjadinya obesitas, penyakit jantung, kanker , penyakit Alzheimer's dan diabetes – jika kita beranggapan bahwa masalah-masalah tersebut terjadinya nanti pada usia yang lebih lanjut, ternyata tidak benar. Sudah terlihat bahwa orang-orang yang mengkonsumsi tran-fat dalam jumlah banyak sudah mengalami masalah berat-badan, gangguan hati, infertilitas pada wanita dan resiko tinggi menderita depresi pada usia yang relatif muda.28
Dari 55 responden yang diteliti Frekuensi menonton iklan, Kelompok Overweight terbanyak menonton iklan lebih dari 3 kali sebanyak 26 responden yaitu sebesar 78.8 %, kelompok sedikit menonton iklan 1 kali sebanyak 2 responden yaitu sebesar 6.1 %. Sedangkan Kelompok Obesitas yang paling banyak menonton iklan terdapat pada lebih dari 3 kali sebanyak 14 responden yaitu sebesar 63.6 %, paling sedikit menonton iklan terdapat pada 1 kali sebanyak 2 yaitu sebesar 9.1 %. Menurut hasil penelitian yang dilakukan di New Zealand dengan melibatkan sebanyak 1000 anak, didapatkan bahwa kebiasaan menonton TV yang terlalu sering menyebabkan mereka menjadi lebih gemuk dibandingkan dengan anak-anak seusianya yang tidak menonton TV.29 Kajian Persatuan Pulau Pinang (CAP) mendapatkan 62% anak-anak telah meminta ibu bapa mereka membeli makanan ringan dan makanan cepat saji yang dipaparkan di layar televisi.30 Jika dibandingkan antara yang obesitas dengan yang
overweight ternyata baik yang overweight maupun yang obesitas keduanya lebih
banyak menonton iklan lebih dari tiga kali; tidak ada perbedaan antara yang obesitas dengan yang overweight (P 0.130)
Dari 55 responden yang diteliti status lama tidur, kelompok Overweight terbanyak adalah 8 jam sebanyak 15 responden yaitu sebesar 45.5 %, yang paling sedikit lama tidurnya terdapat pada lebih dari 9 jam dan 9 jam masing-masing sebanyak 4
(59)
sebanyak 8 yaitu sebesar 36.4 %, disusul kurang dari 8 jam sebanyak 7 responden yaitu sebanyak 31.8 %, paling sedikit lebih dari 9 jam sebanyak 2 yaitu sebanyak 9.1 %.
Walaupun dari penelitian ini responden yang tidurnya kurang dari 8 jam tidak merupakan jumlah terbanyak, namun angkanya cukup tinggi, yaitu lebih dari tigapuluh persen. Hasil dari sebuah studi besar menunjukkan bahwa jumlah jam tidur yang sedikit dapat mempengaruhi fungsi sel-sel lemak dan meningkatkan risiko penambahan berat badan.9
Berdasarkan tabel karakteristik dapat dilihat bahwa dari 55 responden sebagian besar Pendidikan Terakhir ayah, kelompok Overweight terbanyak adalah pada Non pendidikan tinggi sebanyak 30 responden yaitu sebesar 90.9 %. Kelompok Obesitas terbanyak adalah pada non pendidikan tinggi sebanyak 20 responden yaitu sebesar 9.1%. Pendidikan Terakhir ibu, kelompok Overweight terbanyak adalah pada Non Pendidikan Tinggi sebanyak 30 responden yaitu sebesar 90.9%. Kelompok Obesitas terbanyak adalah pada Non Pendidikan Tinggi sebanyak 18 yaitu sebesar 18.2 %. Studi lain yang khusus meneliti hubungan antara keadaan keluarga dan status berat badan, menunjukkan anak-anak dengan orang tua yang kurang berpendidikan cenderung memiliki Indeks Massa Tubuh (IMT) yang lebih tinggi dan lebih mungkin untuk terjadi kegemukan.10
Dari tabel karekteristik dapat dilihat bahwa dari 55 responden Pendapatan Orang Tua perbulan, kelompok Overweight terbanyak adalah pada Lebih Tinggi UMP Sumatera Utara sebanyak 17 responden yaitu sebesar 51.5 %. Kelompok Obesitas, pendapatan orang tua perbulan Tinggi dan rendah UMP Sumatera Utara seimbang masing-masing sebanyak 11 responden yaitu sebesar 50 %. Maka dapat kita simpulkan bahwa di pinggiran kota Medan pendapatan orang tua perbulan sudah mulai meningkat sesuai dengan UMP Sumatera Utara tahun 2016.16 Daerah penelitian memang tidak termasuk dalam daerah kantong kemiskinan seperti Medan bagian Utara (Medan Deli, Medan Labuhan, Medan Marelan dan Medan Belawan)
(60)
yang merupakan kantong kemiskinan terbesar (37.19%) dari keseluruhan penduduk miskin di Medan.31
Dari tabel karekteristik dapat dilihat bahwa dari 55 orang tua responden kelompok Overweight Pernah mengikuti penyuluhan sebanyak 6 responden yaitu sebesar 18.2 %. Kelompok Obesitas tidak pernah mengikuti penyuluhan sebanyak 22 responden yaitu sebesar 100 %.
Penyuluhan gizi menurut Suharjo (2003) adalah pendekatan edukatif yang menghasilkan perilaku individu atau masyarakat yang diperlukan dalam peningkatan atau mempertahankan gizi baik.31 Beberapa penelitian yang sudah dilakukan di beberapa tempat memperlihatkan bahwa penyuluhan adalah cara yang cukup baik dalam memperbaiki status gizi masyarakat; seperti misalnya penelitian yang dilakukan oleh Paramastri.I, dkk (2007) mengatakan bahwa intervensi penyuluhan dapat dilakukan sebagai upaya untuk merangsang masyarakat terutama keluarga (yaitu ibu rumah tangga) agar mampu menjadi motivator dilingkungan rumah tangganya.33 Penelitian yang dilakukan oleh Manalu HL tentang: Efektifitas Penyuluhan Dengan Metode Ceramah Dan Media Leaflet Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu Yang Memiliki Balita Tentang Gizi Balita di Dusun VII Desa Bangun Rejo Kec.Tanjung Morawa Provinsi Sumatera Utara mendapatkan bahwa ada perbedaan yang bermakna pada pengetahuan dan sikap ibu tentang gizi balita pada pretest dan posttest berbeda secara signifikan antara pengetahuan dan sikap ibu sebelum dilakukan penyuluhan dengan setelah dilakukan penyuluhan dan media leaflet.34 Dari tabel karekteristik dapat dilihat bahwa dari 55 responden walaupun pernah mengikuti penyuluhan overweight sebagian besar bersumber dari internet dan seminar masing masing yaitu sebanyak 2 responden (6.1 %) dan sebagian kecil sumber dari diskusi dalam grup dan lain lain (bidan) masing masing yaitu sebanyak 1 responden (3 %). Ternyata bidan ada yang ikut berpartisipasi dalam memberikan penyuluhan tentang overweight untuk orang tua walaupun itu hanya dilaporkan oleh satu orang
(61)
Hasil penelitian ini bisa kita jadikan sebagai suatu analisa kebutuhan akan pentingnya penyuluhan dan pendidikan gizi pada anak sekolah dan orang tuanya, karena sebagian besar murid bergizi lebih di kedua sekolah ini tidak pernah mengikuti penyuluhan dan tidak paham akan gizi lebih dan dampaknya. Kita lihat bahwa pemberian pendidikan gizi sangat diperlukan untuk anak Sekolah Menengah dan keluarganya agar terciptanya sikap positif terhadap gizi, terbentuknya pengetahuan dan kecakapan memilih dan menggunakan sumber-sumber pangan, timbulnya kebiasaan makan yang baik dan adanya motivasi mengetahui lebih lanjut tentang hal-hal yangg berhubungan dengan gizi. Pendidikan gizi yang bisa kita pakai mungkin adalah penyuluhan dalam kelompok di sekolah dan karena penyuluhan merupakan suatu proses merupakan suatu rangkaian kegiatan maka perlu direncanakan satu kegiatan yang kemudian disusul oleh kegiatan lain. Yang berarti juga agar tercapai tujuan pendidikan gizi perlu direncanakan suatu serial kegiatan lebih dari satu kegiatan dengan menggunakan kombinasi pengalaman belajar yang berarti bukan hanya satu metode saja, agar dia menjadi menarik, kemudian dipraktekkan dalam kehidupan sehari-hari anak.
Berdasarkan tabel karekteristik dapat dilihat bahwa dari 55 responden jumlah anggota keluarga, kelompok Overweight terbanyak adalah pada Lebih Dari 4 orang sebanyak 19 responden yaitu sebesar 57.6 %, paling sedikit terdapat pada 4 orang sebanyak 4 responden yaitu sebesar 12.1 %. Kelompok Obesitas terbanyak adalah pada lebih dari 4 orang sebanyak 9 responden yaitu sebesar 40.9 %, paling sedikit 4 orang sebanyak 4 responden yaitu sebesar 18.2 %.
Pada penelitian Mazarina Devi (2010), jumlah anggota keluarga turut serta mempengaruhi status gizi. Mazarina menyatakan bahwa dalam suatu keluarga yang berjumlah kurang dari 4 orang, mempunyai status gizi yang lebih baik daripada keluarga yang mempunyai jumlah anggota keluarga lebih dari 4 orang.35 Hasil penelitian ini juga menunjukkan bahwa dalam keluarga responden yang menjadi sampel penelitian ini masih ada yang memiliki anak lebih dari dua orang, dan ada yang hidup dalam keluarga besar yaitu bersama kakek dan nenek responden.
Dari beberapa factor resiko yang ditanyakan pada penelitian ini ternyata factor pernah mengikuti penyuluhan lah yang paling mempengaruhi status gizi sampel dengan nilai signifikasi <0.05 seperti yang terlihat pada table 5.6
(62)
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1.KesimpulanDari hasil penelitian mengenai FAKTOR RISIKO OVERWEIGHT PADA ANAK SEKOLAH DI PINGGIRAN KOTA MEDAN, diperoleh kesimpulan :
1. Dari dua sekolah yang menjadi tempat penelitian didapatkan 55 responden yang mengalami gizi lebih, Overweight lebih banyak (61.8%) dari obesitas dan diantara sampel overweight tersebut yang terbanyak berusia 13 tahun yaitu 20 responden (36.4 %).
2. Semua sampel pernah menonton iklan (100%) , tidak ada yang tidak pernah menonton iklan dan sebagian besar menonton iklan lebih dari 3 kali sehari (72.7 %).
3. Responden, sebagian besar tidurnya 8 jam yaitu 23 responden (41.8%).
4. Berdasarkan status pendidikan tinggi ayah dan ibu, sebagian besar responden, non pendidikan tinggi yaitu sebanyak ayah 40 responden (72.7%).dan ibu 46 responden (83.6 %)
5. Berdasarkan pendapatan per bulan orang tua, sebagian besar responden pendapatan orang tua perbulannya Tinggi UMP Sumatera Utara yaitu sebanyak 28 responden (50.9 %).
6. Sebagian besar orang tua responden tidak pernah mengikuti penyuluhan overweight (50.9 %); yang pernah mengikuti penyuluhan mendapat penyuluhan dari internet dan seminar masing masing sebanyak 2 responden (3.6 %) .
7. Responden sebagian besar adalah anggota keluarganya lebih dari 4 orang yaitu sebanyak 28 responden (50.9 %) .
8. Dari keseluruhan faktor resiko yang diteliti yang merupakan faktor resiko bermakna (P<0.05) adalah Pernah - Tidak Pernah Mendapat Penyuluhan.
(63)
6.2. Saran
Saran yang dapat peneliti sampaikan pada karya tulis ilmiah ini adalah : 1. Bagi Tenaga Kesehatan
Agar meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dalam memberikan konseling atau penyuluhan tentang Overweight kepada masyarakat agar minat kepedulian dan kesadaran masyarakat makin tinggi tentang pentingnya deteksi dini dan mencegah dampak buruk overweight.
2. Bagi Responden
Meningkatkan pengetahuan tentang Overweight dengan membaca artikel, buku, menelusuri internet dan sebagainya, serta mencegah Overweight dengan mengamalkan gaya hidup yang sehat dengan mengkonsumsi makanan atau minuman yang bergizi dan porsi secukupnya, mengurangi aktifitas menonton iklan, tidur yang cukup, mengetahui berat ideal sesuai dengan BMI dan berolah raga teratur. Bagi orang tua anak yaitu mengikuti penyuluhan, memperhatikan makanan dan minuman anak, memperhatikan status berat badan anak.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Hasil dari penelitian ini agar dapat digunakan sebagai bahan masukan keperpustakaan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, dan dapat dijadikan sebagai bahan penelitian selanjutnya.
4. Bagi Peneliti selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya semoga penelitian ini dapat dijadikan pedoman. bagi peneliti lain yang ingin melakukan penelitian yang sama agar dapat menambah jumlah sampel penelitian dengan melakukan penelitian di banyak sekolah daerah pinggiran kota, sehingga hasil yang didapatkan lebih akurat dan mendapat data yang lebih lengkap tentang Overweight di daerah pinggiran kota.
(64)
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Definisi Overweight
Overweight (kelebihan berat badan atau kegemukan) didefinisikan sebagai berat badan di atas standar. Pengertian lainnya overweight adalah kelebihan berat badan atau bertumpuknya lemak dalam jumlah yang lebih sedikit daripada keadaan obesitas. Jika berdasarkan angka Body Mass Index (BMI) maka definisi overweight adalah jika Body Mass Index (BMI) pada usia tertentu berada pada persentil 85 sampai 95.4
2.2 Pengukuran dan Penilaian
Status gizi pada remaja dihitung dengan menggunakan rumus indeks massa tubuh atau yang biasa disingkat dengan istilah Indeks Masa Tubuh (IMT) atau Body Mass Index (BMI). Akan tetapi Indeks Masa Tubuh bukan tanpa kelemahan, karena Indeks Masa Tubuh hanya menggambarkan proporsi ideal tubuh seseorang antara berat badan saat ini terhadap tinggi badan yang dimilikinya.Indeks Masa Tubuh tidak mampu mengambarkan tentang proporsi lemak yang terkandung di dalam tubuh seseorang.4
Meskipun demikian, jika nilai Indeks Masa Tubuh sudah menunjukkan ke arah kelebihan berat badan atau overweight, biasanya seseorang diminta untuk melakukan pemeriksaan lanjutan, apakah kelebihan berat badan tersebut merupakan hasil dari timbunan lemak atau otot, biasanya dengan menggunakan beberapa pengukuran antropometri seperti pengukuran lemak bawah kulit.5
Berikut rumus perhitungan Indeks Masa Tubuh5 : IMT = Berat badan/(Tinggi badan x Tinggi badan)
(65)
Grafik pertumbuhan yang digunakan sebagai acuan ialah grafik World Health Organization (WHO) 2006 untuk anak kurang dari 5 tahun dan grafik Center for Disease Control and Prevention (CDC) 2000 untuk anak lebih dari 5 tahun. Untuk usia di atas 5 tahun hingga 18 tahun digunakan grafik CDC2000 dengan pertimbangan grafik WHO 2006 tidak memiliki grafik Berat Badan/Tinggi Badan dan data dari WHO 2006 merupakan acuan dari National Center For Health Statistic (NCHS) 1981. Ambang batas yang digunakan untuk overweight ialah persentil 85 - 95.5
Dalam keadaan tertentu dimana berat badan dan panjang/tinggi badan tidak dapat dinilai secara akurat, misalnya terdapat organomegali, edema anasarka, spondilitis atau kelainan tulang, dan sindrom tertentu maka status gizi ditentukan dengan menggunakan parameter lain misalnya lingkar lengan atas, knee height, arm span dan lain lain.6 penggunaan grafik pertumbuhan dapat dilihat pada gambar 2.2.1.
(66)
Antropometri berasal dari kata anthropos yang berarti manusia dan metros yang berarti ukuran. Antropometri dapat didefinisikan sebagai suatu studi tentang pengukuran tubuh manusia dalam hal dimensi tulang, otot dan jaringan lemak. Dengan pengukuran antropometri ini akan diketahui tinggi badan, berat badan, dan ukuran badan aktual seseorang. Selanjutnya tinggi badan, berat badan dan ukuran tubuh (termasuk skinfolds dan circumferences) aktual seseorang ini dapat digunakan untuk tujuan menilai pertumbuhan dan distribusi lemak tubuh seseorang, serta dapat berguna sebagai data referensi.7
1. Timbangan
Timbangan merupakan salah satu alat ukur antropometri yang sudah tidak asing lagi bagi sebagian besar orang. Dengan alat ini seseorang dapat mengetahui berat badan aktual mereka yang kemudian dapat digunakan untuk menilai apakah berat badan seseorang dikatakan normal atau tidak.7
2. Mikrotoise
Mikrotoise adalah alat yang digunakan untuk mengukur tinggi badan seseorang.Dalam menggunakan mikrotoise seseorang perlu berhati-hati dan teliti saat memasang alat sebelum digunakan. Selain itu perlu diperhatikan pula prosedur pelaksanaan pengukuran tinggi badan yang tepat untuk mendapatkan hasil yang benar. Berikut adalah hal-hal yang perlu diperhatikan dalam penggunaan mikrotoise, antara lain:
1. Pilihlah tempat dengan dinding vertikal (sedapat mungkin 90 derajat) dan permukaan lantai yang horizontal (180 derajat).
2. Letakan microtoise di lantai dan tarik pita sentimeter ke atas sepanjang dinding sampai angka “0” muncul dan persis pada penunjuk angka microtoise.
(67)
4. Periksa kembali alat penunjuk angka pada microtoise di lantai apakah masih menunjukan angka “0”. Jika tidak, pasang ulang posisi microtoise yang benar. 5. Subjek yang akan diukur tidak boleh menggunakan alas kaki dan topi.
6. Microtoise digeser ke atas sehingga lebih tinggi dari subjek yang akan diukur. 7. Pastikan bahwa subjek tersebut tidak menggunakan alas kaki dan tutup kepala
(topi).
8. Subjek yang akan diukur berdiri tegak lurus dan rapat ke dinding tepat dibawa microtoise (kepala bagian belakang, bahu bagian belakang, pantat dan tumit harus rapat ke dinding serta pandangan rata ke depan)
9. Geser microtoise sampai menyentuh tepat pada bagian atas kepala dan pastikan sisi microtoise tetap menempel rapat ke dinding.
10. Lalu baca penunjukan dengan pembacaan dilakukan dari arah depan tegak lurus dengan microtoise (posisi pembacaan sangat mempengaruhi hasil tinggi badan).
11. Pencatatan tinggi badan dilakukan dengan ketelitian satu angka dibelakang koma. (0,1).7
(68)
Gambar 2.2.3 Cara menggunakan mikrotoise.7
2.3 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Overweight
Overweight dapat diakibatkan oleh genetik, lingkungan, dan interaksi yang kompleks antara faktor genetik dan lingkungan.1
Pengaruh genetik dibuktikan dari sebuah studi yang dilakukan di Denmark, yang membandingkan berat badan dari 540 anak adopsidengan Indeks Massa Tubuh (IMT) orang tua biologisnya dan orang tua adopsinya. Mereka menemukan korelasi yang signifikan antara status gizi anak tersebut dengan orang tua biologisnya tetapi tidak didapati hubungan status gizi antara anak adopsi dengan orang tua adopsinya. Penelitian itu menemukan overweight yang berlanjut menjadi obesitas dengan onset
(69)
kata lain, seseorang yang mengalami overweight lebih dini atau pada masa remaja awal lebih sering menurunkan keadaan overweight tersebut kepada keturunannya kelak dibandingkan dengan pada seseorang yang baru mengalami overweight pada saat dewasa.1
Disamping faktor genetik, keseimbangan energi yang positif dikatakan sebagai penyebab overweight, yaitu sewaktu tubuh mendapatkan kalori yanglebih dari yang dibutuhkannya. Dengan kata lain overweight adalah hasil dari “ketidak seimbangan kalori” yaitu terlalu banyak jumlah kalori yang masuk atau yang dikonsumsi dibandingkan jumlah kalori yang dipakai; dan dipengaruhi oleh variasi genetik, perilaku dan faktor lingkungan. Komposisi makanan sehari-hari, total asupan makanan, penggunaan energi saat istirahat dan aktivitas fisik adalah faktor-faktor yang berkontribusi untuk terjadinya overweight.8 Beberapa faktor yang menyebabkan overweight yaitu :
Kebiasaan dan gaya hidup, contohnya sering mengkonsumsi makanan
berkalori tinggi (makanan tinggi lemak), lebih memilih mengendarai kendaraan bermotor daripada berjalan atau bersepeda, tidak berkegiatan di luar ruangan (main bola, berkejaran) yang signifikan.9
Faktor-faktor sosial ; kemiskinan, misalnya, dapat menyebabkan masyarakat
membeli makanan berkalori tinggikarena kekurangan biaya untuk membeli makanan yang sehat (contohnya sayuran, buah-buahan, makanan rendah kalori). Hidup di lingkungan sempit sehingga ruang terbatas untuk berolahraga, jika tidak ada tempat berolahraga dilingkungan, jika daerah tersebut dianggap tidak aman atau tidak kondusif untuk kegiatan seperti berjalan atau jogging.9
Hasil dari sebuah studi besar menunjukkan bahwa tidur terlalu sedikit dapat mempengaruhi fungsi sel-sel lemak dan meningkatkan risiko penambahan berat badan.9Studi lain yang khusus meneliti hubungan antara keadaan keluarga dan status berat badan, menunjukkan anak-anak dengan orang tua yang kurang berpendidikan
(70)
cenderung memiliki Indeks Massa Tubuh (IMT) yang lebih tinggi dan lebih mungkin untuk menjadi kegemukan.10
Ketersediaan yang lebih besar dari makanan tinggi kalori, makanan mengandung gula, minuman manis di rumah dan di kantin-kantin sekolah, turut menjadi faktor resiko overweight. Sebuah studi pada anak-anak menunjukkan bahwa diet tinggi kalori dikaitkan dengan resiko lebih tinggi untuk mengalami kelebihan lemak tubuh selama masa kanak-kanak.11
Penelitian menunjukkan bahwa anak-anak akan makan lebih banyak tanpa menyadarinya jika mereka disajikan porsi yang lebih besar. Hal ini dapat berarti mereka mengkonsumsi banyak kalori ekstra, terutama ketika makan makanan berkalori tinggi.11
Makanan tinggi kalori, tinggi gula, tinggi garam, dan tinggi lemak, (seperti burger, fried chicken , pizza) sangat banyak diiklankan dan dipasarkan melalui media yang ditargetkan untuk ditonton oleh anak-anak dan remaja, sedangkan iklan untuk makanan sehat (seperti nasi pecal, gado-gado) hampir tidak ada.11
Anak-anak dan remaja melihat kira-kira satu merek makanan per hari, dan tiga dari empat penampilan merek ini adalah untuk minuman ringan bergula.Suatu penelitian kesehatan yang diikuti lebih dari 50.000 wanita selama enam tahun didapatkan bahwa setiap wanita menghabiskan waktunya selama paling sedikit dua jam menonton televisi (TV) setiap hari.12
Penelitian telah menemukan bahwa pada anak-anak muda setiap satu jam melihat Televisi (TV) per hari, ada pemasukan lebih tinggi dari minuman manis, dari makanan cepat saji, daging merah dan olahan, dan ada kenaikan total kalori secara keseluruhan (48,7kkal/hari). Kelebihan berat badan dapat diperoleh dengan penambahan hanya 150 kalori sehari.13
(71)
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar BelakangOverweight pada masa anak adalah salah satu masalah kesehatan masyarakat yang paling serius saat ini, menjadi masalah pada individu, masyarakat dan pemerintah di seluruh dunia dan telah menjadi epidemi. Keadaan ini sering dianggap sebagai masalah terutama pada masyarakat berpenghasilan tinggi dan di negara-negara maju, padahal sesungguhnya overweight dan obesitas saat ini merupakan masalah global dan dampaknya semakin nyata dan terlihat juga pada masyarakat berpendapatan rendah dan menengah, di negara yang sedang berkembang, juga di daerah pinggiran.1
Secara global di seluruh dunia, telah terjadi peningkatan asupan makanan padat energi yang tinggi lemak dan peningkatan jumlah masyarakat berpola hidup dengan aktivitas fisik menetap (sedentary lifestyle) akibat berbagai bentuk pekerjaan yang dilakukan dalam posisi duduk, di dalam ruangan sejuk, perubahan jenis transportasi, dan peningkatan urbanisasi. Perubahan pola makan dan aktivitas fisik sering merupakan hasil dari perubahan lingkungan dan sosial yang terkait dengan pengembangan dan kurangnya kebijakan yang mendukung sektor kesehatan, pertanian, transportasi, perencanaan kota/desa, lingkungan, pengolahan makanan, distribusi, pemasaran dan pendidikan.1
Di Indonesia prevalensi gizi lebih pada anak usia sekolah enam sampai 12 tahun meningkat seiring dengan perkembangan waktu. Hasil Riset Kesehatan Dasar menunjukkan peningkatan yaitu dari 15.9% pada 2007, menjadi mencapai angka 18.8% pada 2013.2 Gizi lebih (overweight) pada anak usia sekolah enam sampai dua belas tahun di Provinsi Jawa Timur juga meningkat yaitu 12% pada 2010 dan tahun 2013 sebesar 12.4%.2 Anak dan remaja sekolah yang mengalami overweight dari penelitian tahun 2008 di Medan adalah sebanyak 3.1% dengan proporsi terbesar pada anak laki-laki dan pada tingkatan Sekolah Menengah Atas (SMA).3
(72)
Prevalensi overweight dan obesitas pada dewasa sekarang sangat tinggi, terutama pada wanita. Faktor resiko untuk terjadinya overweight pada dewasa juga sudah banyak diteliti, berbeda dengan pada anak dan remaja , faktor resiko overweight pada anak-anak dan remaja belum dipahami secara jelas. Penelitian tentang faktor resiko overweight pada anak dan remaja selama ini terfokus langsung pada bagaimana pemasukan dan penggunaan kalori perhari pada masing-masing individu, jadi berkisar pada diet, aktifitas fisik dan perilaku sedentary.1
Mengingat bahwa overweight sebenarnya adalah suatu hal yang kompleks dan merupakan suatu kondisi yang multifaktorial yang ditentukan oleh faktor individu, keadaan keluarga dan komunitas dalam berbagai tingkatan, maka oleh karena itu diperlukan dilakukan suatu penelitian yang tidak hanya membahas mengenai faktor diet, aktifitas fisik dan perilaku individual saja, tetapi mencari faktor resiko lainnya yang terdapat pada keluarga.1
Selain itu sebagian besar penelitian mengenai overweight pada masa anak dilakukan pada keluarga-keluarga berpenghasilan tinggi, hanya sedikit data yang ada mengenai faktor resiko overweight pada anak yang berasal dari daerah pinggiran, keluarga dengan penghasilan menengah dan rendah,1
Berdasarkan hal tersebut peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui faktor resiko overweight pada anak sekolah daerah pinggiran kota Medan.
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang di atas, maka peneliti ingin melakukan penelitian untuk mengetahui faktor risiko overweight pada anak sekolah daerah pinggiran kota Medan.
(1)
6. Teman-teman sejawat dan seperjuangan di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Akbar Nasution, Abror, Andro Winardo, Aulia Rizki Aqsa, Aulia Zuhri Harahap,David Jhon Ricardo Pakpahan, Dhea Al Zihan, Donny Herlambang, Dwitya Pradipto Darmawan, Fahmi Dwika, Jonathan Wibisana, Luthfi Mahfuz, Luthfi Afriza, Nurul Ulya Hasibuan, Putri Selvia Nasution, Rizki Gunawan Naution, Ronario Situmorang, Rien AP, UKM Kendo USU, Yakub Adira, Zikri Putra Lan Lubis, Zoe Badawi. yang telah memberikan dukungan, semangat, saran, dan motivasi sehingga skripsi ini dapat terselesikan dengan baik dan tepat.
Penulis menyadari bahwa hasil peneltian berupa skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan, baik dari segi struktur dan isi. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun yang beguna untuk perbaikan skripsi ini di kemudian hari. Semoga penelitian ini dapat memberikan sumbangsih bagi perkembangan ilmu pngetahuan terutama di bidang Ilmu Kedokteran dan Kesehatan.
Medan, 19 Desember 2016
Dwiki Ahmad Syaufi 130100265
(2)
DAFTAR ISI
Halaman
Lembar Pengesahan i
Halaman Persetujuan ii
Abstrak iii
Kata Penghantar vii
Daftar Isi ix
Daftar Gambar xi
Daftar Singkatan xii
BAB 1 Pendahuluan
1.1 Latar belakang 1
1.2 Rumusan Masalah 2
1.3 Tujuan Penelitian 2
1.4 Manfaat Penelitian 3
BAB 2 Tinjauan Pustaka
2.1 Definisi Overweight 4
2.2 Pengukuran dan Penilaian 4
2.3 Faktor-Faktor mempengaruhi Overweight 8
BAB 3 kerangka Teori, Kerangka Konsep, Hipotesis
3.1 Kerangka Teori 11
3.2 Kerangka Konsep 12
3.3 Hipotesis 13
BAB 4 Metode Penelitian
4.1 Jenis Penelitian 14
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian 14
4.3 Populasi dan Sampel 14
(3)
4.4 Teknik Pengumpulan Data 15
4.5 Pengolahan Dan Analisa Data 16
4.6 Variabel dan Definsis Operasional 16
4.6.1 Antropometri 16
4.6.2 Pendidikan Orang tua 16
4.6.3 Pendapatan Orang tua 17
4.6.4 Menonton Iklan 17
4.6.5 Lama Tidur 17
4.6.6 Penyuluhan Overweight 18
4.6.7 Jumlah Anggota Keluarga 18
BAB 5 Hasil Penelitian dan Pembahasan
5.1 Hasil Penelitian 19
5.1.1 Deskripsi Lokasi Penelitian 19
5.1.2 Deskripsi Karakteristik Responden 20
5.2 Pembahsan 26
BAB 6 Kesimpulan dan Saran
6.1 Kesimpulan 32
6.2 Saran 33
Daftar Pustaka 34
Lampiran
(4)
DAFTAR GAMBAR
2.2.1 Penggunaan Grafik Pertumbuhan………6
2.2.2 Mikrotoise………8
2.2.3 Cara Menggunakan Mikrotoise………8
3.1 Kerangka Teori Overweight pada anak………...11
3.2 Kerangka Konsep Overweight Pada Anak………..12
(5)
DAFTAR SINGKATAN
BKKBN ;Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
BMI :Body Mass Index
CDC :Center For Disease Control and Prevention IMT :Indeks Massa Tubuh
NCHS :National Center For Health Statistic Riskesdas :Riset Kesehatan Dasar
SMA :Sekolah Menengah Atas SMP :Sekolah Menengah Pertama
SPSS : Statistical Product and Service Solution UMP : Upah Minimal Provinsi/Regional WHO :World Health Organization
TV :Televisi
(6)
LAMPIRAN
Lampiran 1 Tabel Grafik CDC 2000 38
Lampiran 2 Lembar Penjelasan 46
Lampiran 3 Lembar Persetujuan, Lembar Pertanyaan Pada Anak 47 Lampiran 4 Lembar Persetujuan, Lembar Pertanyaan Pada Orang tua 49
Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup 52
Lampiran 6 Data Induk 53
Lampiran 7 Distribusi Frekuensi 69
Lampiran 8 Data Chi Square 75
Lampiran 9 Ethical Clearance 89
Lampiran 10 Surat Izin Meneliti Sekolah Swasta Pencawan 90 Lampiran 11 Surat Izin Meneliti Dari Dinas Pendidikan 91 Lampiran 12 Surat Izin Meneliti Sekolah Negeri 41 Medan 92