Reni Ratna Nurul Fauziah, 2013 Gambaran kualitas tidur pada wanita lanjut usia lansia di panti sosial tresna wredha pstw
Budi pertiwi bandung Universitas Pendidikan Indonesia
| Repository.Upi.Edu
| Perpustakaan.Upi.Edu
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Penelitian
Kemajuan ekonomi, perbaikan lingkungan hidup dan majunya pengetahuan dan teknologi terutama ilmu kesehatan, promosi kesehatan,
pencegahan penyakit dan pelayanan kesehatan mengakibatkan meningkatnya umur harapan hidup manusia life expectancy. Akibatnya jumlah orang lanjut
usia lansia semakin bertambah dan ada kecenderungan akan meningkat dengan cepat. Peningkatan jumlah penduduk lansia akan membawa dampak terhadap
berbagai aspek kehidupan, baik bagi individu lansia itu sendiri, keluarga, masyarakat maupun pemerintah. Implikasi ekonomis yang penting dari
peningkatan jumlah penduduk lansia adalah peningkatan rasio ketergantungan usia lanjut old age ratio dependency. Ketergantungan lansia disebabkan
kemunduran fisik, psikis dan sosial lansia yang dapat digambarkan melalui empat tahap yaitu, kelemahan impairment, keterbatasan fungsional functional
limitations, ketidakmampuan disability, dan keterhambatan handicap yang akan dialami bersamaan dengan proses kemunduran akibat proses menua aging
process Azizah, 2011 : 2. Dunia sedang mengalami revolusi demografik dengan meningkatnya
jumlah penduduk berusia lanjut. Usia lanjut adalah usia 60 tahun keatas yang terdiri dari usia lanjut elderly dari 60-74 tahun, usia tua old dari 75-90
tahun, dan usia sangat lanjut very old di atas 90 tahun WHO, 2009. Data Biro Sensus Amerika Serikat memperkirakan Indonesia akan mengalami pertambahan
warga lansia terbesar di seluruh dunia pada tahun 1990-2020, yaitu sebesar 414. Indonesia adalah termasuk negara yang memasuki era penduduk berstruktur lansia
aging structured population karena jumlah penduduk yang berusia 60 tahun keatas sekitar 7,18. Jumlah penduduk lansia pada tahun 2006 sebesar kurang
lebih 19 juta dengan usia harapan hidup 66,2 tahun, pada tahun 2010 sebesar 23,9 juta 9,77 dengan usia harapan hidupnya 67,4 tahun, dan pada tahun 2020
Reni Ratna Nurul Fauziah, 2013 Gambaran kualitas tidur pada wanita lanjut usia lansia di panti sosial tresna wredha pstw
Budi pertiwi bandung Universitas Pendidikan Indonesia
| Repository.Upi.Edu
| Perpustakaan.Upi.Edu
diperkirakan sebesar 28,8 juta 11,34 dengan usia harapan hidup 71,1 tahun Tamher Noorkasiani, 2009 : 15.
Maryam, Ekasari, Jubaedi Rosidawati 2008 : 10 mengemukakan bahwa dengan meningkatnya jumlah penduduk usia lanjut dan makin panjangnya usia
harapan hidup sebagai akibat yang telah dicapai dalam pembangunan selama ini, maka mereka yang memiliki pengalaman, keahlian dan kearifan perlu diberi
kesempatan untuk berperan dalam pembangunan. Kesejahteraan penduduk lansia yang karena kondisi fisik dan atau mentalnya tidak memungkinkan lagi untuk
berperan dalam pembangunan, maka lansia perlu mendapat perhatian khusus dari pemerintah dan masyarakat.
Berbagai upaya telah dilaksanakan oleh instansi pemerintah, para prefesional kesehatan, serta bekerja sama dengan pihak swasta dan masyarakat
untuk mengurangi angka kesakitan morbiditas dan kematian mortalitas lansia. Pelayanan kesehatan, sosial, ketenagakerjaan, dan lain-lainnya telah dikerjakan
pada berbagai tingkatan, yaitu di tingkat individu lansia, kelompok lansia, keluarga, Panti Sosial Tresna Wredha PSTW, Sarana Tresna Wredha STW,
Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat Dasar Primer, Sarana Pelayanan Kesehatan Rujukan Tingkat Pertama sekunder, dan Sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat
Lanjutan tersier untuk mengatasi permasalahan yang terjadi pada lansia Maryam et al., 2009 : 10
Masalah yang sering terjadi pada lansia sangat beragam. Seiring dengan bertambahnya usia, maka akan terjadi penurunan fungsi tubuh pada lansia, baik
fisik, fisiologis maupun psikologis dan fungsi-fungsi kehidupan lainnya Nugroho, 2006 : 61. Masalah pada lansia sebenarnya merupakan mekanisme
evolusi kehidupan alam, dimana akan terjadi regenerasi kehidupan, salah satunya yaitu gangguan kualitas tidur. Adapun pengertian kualitas tidur adalah kepuasan
seseorang terhadap tidur, sehingga seseorang tersebut tidak memperlihatkan perasaan lelah, mudah terangsang dan gelisah, lesu dan apatis, kehitaman di
sekitar mata, kelopak mata bengkak, konjungtiva merah, mata perih, sakit kepala dan sering menguap atau mengantuk Rafknowledge, 2004 : 14.
Reni Ratna Nurul Fauziah, 2013 Gambaran kualitas tidur pada wanita lanjut usia lansia di panti sosial tresna wredha pstw
Budi pertiwi bandung Universitas Pendidikan Indonesia
| Repository.Upi.Edu
| Perpustakaan.Upi.Edu
Kebutuhan waktu tidur bagi setiap orang adalah berbeda-beda, tergantung pada kebiasaan yang dibawa selama perkembangannya menjelang dewasa,
aktivitas pekerjaan, usia, kondisi kesehatan dan lain sebagainya. Kebutuhan tidur pada dewasa 6-9 jam untuk menjaga kesehatan, usia lanjut 5-8 jam untuk menjaga
kondisi fisik karena usia yang semakin senja mengakibatkan sebagian anggota tubuh tidak dapat berfungsi optimal, maka untuk mencegah adanya penurunan
kesehatan dibutuhkan energi yang cukup dengan pola tidur yang sesuai Wicaksono, 2012.
Potter Perry 2005 menjelaskan bahwa waktu tidur yang kurang dari kebutuhan dapat mempengaruhi sintesis protein yang berperan dalam
memperbaiki sel –sel yang rusak menjadi menurun. Tidur malam yang
berlangsung dengan rata-rata 7 jam, terdiri dari 2 macam kondisi yaitu Rapid Eye Movement REM dan Non Rapid Eye Movement NREM yang bergantian
selama 4 –6 kali. Seseorang yang kurang cukup menjalani tidur jenis Rapid Eye
Movement REM maka esok harinya akan menunjukkan kecenderungan untuk hiperaktif, kurang dapat mengendalikan diri dan emosinya, nafsu makan
bertambah. Tidur Non Rapid Eye Movement NREM yang kurang cukup, akan mengakibatkan esok harinya keadaan fisik menjadi kurang gesit.
Pada umumnya, lansia memiliki gangguan pernafasan yang berhubungan dengan tidur dan gangguan pergerakan akibat medikasi yang lebih tinggi
dibanding dewasa muda. Hardywinoto Setiabudi 2005 mengemukakan bahwa disamping perubahan sistem regulasi dan fisiologis, penyebab gangguan tidur
primer pada lansia adalah insomnia. Insomnia merupakan gangguan tidur yang paling sering ditemukan. Di Amerika Serikat, setiap tahun diperkirakan sekitar
20 - 50 orang dewasa melaporkan adanya gangguan tidur dan sekitar 17 mengalami gangguan tidur yang serius. Prevalensi gangguan tidur pada lansia
cukup tinggi yaitu sekitar 67. Walaupun demikian, hanya satu dari delapan kasus yang menyatakan bahwa gangguan tidurnya telah didiagnosis oleh dokter.
Pada kelompok lansia 60 tahun hanya dijumpai 7 kasus yang mengeluh masalah tidur hanya dapat tidur tidak lebih dari 5 jam sehari. Hal yang sama di
Reni Ratna Nurul Fauziah, 2013 Gambaran kualitas tidur pada wanita lanjut usia lansia di panti sosial tresna wredha pstw
Budi pertiwi bandung Universitas Pendidikan Indonesia
| Repository.Upi.Edu
| Perpustakaan.Upi.Edu
jumpai pada 22 kasus pada kelompok usia 70 tahun. Demikian pula, kelompok lansia lebih banyak mengeluh terbangun lebih awal dari pukul 05.00 pagi. Selain
itu, terdapat 30 kelompok usia 70 tahun yang banyak terbangun diwaktu malam hari. Angka ini ternyata 7 kali lebih besar dibandingkan dengan kelompok usia 20
tahun. Berbagai keluhan gangguan tidur yang sering dilaporkan oleh para lansia,
yakni sulit untuk masuk dalam proses tidur. Tidurnya tidak nyenyak dan mudah terbangun, tidurnya banyak mimpi, jika terbangun sukar tidur kembali, terbangun
dini hari, lesu setelah bangun dipagi hari Green, 2009 : 23. Gangguan tidur pada orang dewasa yang lebih tua biasanya disebabkan oleh rasa sakit atau
ketidaknyamanan akibat dari penyakit seperti arthritis, penyakit paru, gastrointestinal dan diabetes. Tetapi dapat juga hasil dari depresi dan kesepian,
efek dari obat-obatan seperti antikolinergik dan antidepresan, gangguan tidur yang paling utama sleep apnea, sindrom kaki gelisah dan maju fase tidur sindrom,
dan kebiasaan tidur yang buruk seperti minum kopi atau minuman beralkohol sebelum tidur. Selain itu gangguan mental lain, kondisi medis umum, faktor sosial
dan lingkungan. Gangguan tersering pada lansia adalah gangguan rapid eye movement REM. Hal yang menyebabkan gangguan tidur juga termasuk adanya
gejala nyeri, nokturia, sesak napas dan nyeri perut. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Farida 2006 tentang Kualitas dan
Kuantitas Tidur Lansia yang Bekerja dan Tidak Bekerja, mengemukakan hasil penelitiannya adalah sebagian besar 70 lansia yang tidak bekerja jarang terjadi
keluhan setelah bangun tidur dan sebanyak 50 lansia yang bekerja merasa segar setelah bangun tidur pagi, sebanyak 50 lansia bekerja dan tidak bekerja kadang-
kadang mengalami mata sepet walaupun sudah tidur, sebanyak 50 lansia bekerja kadang-kadang mengalami kelopak mata sembab dan menguap sedangkan 60
lansia yang tidak bekerja tidak pernah mengalami kelopak mata sembab dan menguap, sebanyak 40 lansia bekerja dan tidak bekerja kadang-kadang merasa
cepat lelah, lemas dan malas dalam beraktifitas, sebagian besar 70 lansia yang bekerja dan sebanyak 50 lansia yang tidak bekerja kadang-kadang
Reni Ratna Nurul Fauziah, 2013 Gambaran kualitas tidur pada wanita lanjut usia lansia di panti sosial tresna wredha pstw
Budi pertiwi bandung Universitas Pendidikan Indonesia
| Repository.Upi.Edu
| Perpustakaan.Upi.Edu
mengalami gangguan konsentrasi berpikir dan bingung, sebanyak 60 lansia yang bekerja tidak pernah mengalami gangguan kesulitan tidurinsomia dan
sebanyak 50 lansia yang tidak bekerja sering mengalami gangguan sulit tidurinsomia, sebanyak 60 lansia yang tidak bekerja dan 50 lansia yang
bekerja kadang-kadang merasa mengantuk walaupun sudah tidur, sebagian besar 90 lansia yang bekerja tidur antara 6-8 jam dalam 1 hari dan sebanyak 60
lansia yang tidak bekerja tidur 5 jam dalam 1 hari. Hasil dari studi pendahuluan yang dilakukan pada 10 orang lansia di Panti
Sosial Tresna Wredha PSTW Budi Pertiwi dengan metode wawancara 8 diantaranya mengeluh mengalami gangguan tidur, dikarenakan sulit untuk
memulai tidur serta sering terbangun pada dini hari. Penelitian ini bertujuan untuk mendeskripsikan kualitas tidur pada lansia di PSTW Budi Pertiwi Bandung
tentang kualitas tidur yang diukur dengan Pitsburgh Sleep Quality Index PSQI yang berisi close-ended questions. Keuntungan menggunakan PSQI karena
memiliki validitas dan reliabilitas yang tinggi. Oleh karena itu peneliti tertarik
untuk melakukan penelitian yang berjudul “Gambaran Kualitas Tidur Pada Wanita Lansia di
Panti Sosial Tresna Wredha PSTW Budi Pertiwi Bandung”.
B. Identifikasi dan Perumusan Masalah
