2.2.7.3. Nyeri Punggung Bawah Kronis dengan Radikulopati Penyebab yang sering menyebabkan nyeri punggung dengan
radikulopati adalah herniasi diskus dengan tubrukan impingement pada akar saraf sehingga menyebabkan nyeri punggung dengan penyebaran ke
arah kaki. Rekomendasi aktivitas terbaik adalah dengan kembali melakukan aktivitas normal sebanyak-banyaknya. Acetaminophen dan
NSAID adalah sesuai untuk meredakan nyeri, namun nyeri yang berat
mungkin memerlukan pengobatan analgesik opioid jangka pendek. Injeksi glukokortikoid pada epidural mempunyai peran dalam meredakan nyeri
untuk sementara waktu bagi sciatica yang disebabkan oleh herniasi diskus. Intervensi secara bedah diindikasikan bagi pasien yang mempunyai
kelemahan motorik progresif, yang ditunjukkan pada pemeriksaan klinis atau electromyography EMG yang disebabkan oleh cedera pada akar
saraf. Pembedahan merupakan pilihan yang penting bagi pasien yang mempunyai nyeri radikuler yang menyebabkan ketidakmampuan untuk
bergerak walaupun telah diberi terapi konservatif secara optimal. Sciatica merupakan penyebab paling sering sehingga harus direkomendasikan
untuk dilakukan pembedahan pada tulang belakang. Prosedur bedah yang biasa dilakukan adalah partial hemilaminectomy dengan eksisi diskus yang
prolaps Longo et al., 2012.
2.3. Skala Pengukuran Nyeri
Pada penelitian ini, skala pengukuran nyeri yang digunakan adalah Wong-Baker FACES Pain Rating Scale.
Skala pengukuran ini direkomendasikan untuk anak usia 3 tahun dan ke atas. Poin pada setiap
muka mendeskripsikan intensitas nyeri yang dirasakan. Anak tersebut disuruh utuk memilih muka yang paling hampir mendeskripsikan nyeri
tersebut. Anak tersebut sebelumnya dijelaskan tentang makna dari gambar muka tersebut St. Joseph’s Hospital, 2013.
• Muka 0 : Tidak nyeri no hurt • Muka 2 : Sangat sedikit nyeri hurts a little bit
Universitas Sumatera Utara
• Muka 4 : Sedikit nyeri hurts a little bit more • Muka 6 : Nyeri hurts even more
• Muka 8 : Sangat nyeri hurts a whole lot • Muka 10 : Teramat nyeri hurts worst
Gambar 2.11. Wong-Baker FACES® Pain Rating Scale
Sumber : Wong-Baker FACES Foundation 2013
2.4. Nyeri Punggung pada Anak Usia Sekolah
Menurut Hurlock 1999 dalam Farida 2010 anak usia sekolah adalah di mana anak telah memasuki usia sekolah. Anak usia sekolah
adalah akhir masa kanak-kanak yang berlangsung dari 6 tahun sampai anak mencapai kematangan seksual yaitu sekitar 13 tahun bagi anak
perempuan dan 14 tahun bagi anak laki-laki. Insidensi nyeri punggung pada anak-anak dan remaja adalah sekitar
8 - 84.1. Insidensi yang dilaporkan ini tergantung pada populasi yang diteliti dan juga definisi nyeri punggung yang digunakan Cottalorda et al.,
2004. Nyeri punggung pada anak tidak sama dengan nyeri punggung
pada orang dewasa. Anak dengan nyeri pada punggung mempunyai kemungkinan lebih besar untuk menderita penyakit yang serius dalam
mendasari gejala nyeri tersebut berbanding pada orang dewasa. Lebih- lebih lagi jika anak tersebut mengeluh adanya nyeri punggung yang
disertai dengan demam, penurunan berat badan, kelemahan, kebas, masalah ketika berjalan, nyeri yang menyebar ke tungkai bawah, masalah
Universitas Sumatera Utara
pada usus atau kandung kemih dan nyeri yang mengganggu tidur anak. Banyak kasus yang serius dari nyeri punggung memerlukan identifikasi
dan terapi awal atau kondisi mereka akan menjadi lebih parah Pediatric Orthopaedic Society of North America POSNA, 2010.
2.5. Kondisi Nyeri Punggung yang Biasa Terjadi pada Anak-anak
