Ibu pasien mengatakan bahwa An. F BAB cair sudah 6 kali sejak satu hari sebelum masuk rumah sakit, muntah, badan lemas .
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Satu hari sebelum masuk rumah sakit yakni 5 Mei 2012 pasien BAB cair sebanyak 6 kali dalam sehari, badan lemas dan disertai muntah. Lalu
Keesokan harinya orang tua pasien memeriksakannya ke RSUD Pandan Arang dan di sarankan untuk opname .
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah di rawat di Rumah Sakit, sebelunya pasien pernah mengalami penyakit serupa yakni satu tahun yang lalu.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
Dalam keluarga pasien tidak ada yang mempunyai penyakit keturunan seperti: DM, Asma dan di dalam keluarga juga tidak ada yang mempunyai riwayat
penyakit menular seperti: Hepatitis dan TBC .
2. Riwayat Kesehatan Sebelumnya
a. Riwayat kelahiran
Pre Natal
, Ibu pasien mengatakan selama hamil tidak mengalami keluhan- keluhan yang berat. Mual muntah terjadi pada tiga bulan pertama, pada usia
kehamilan 7-9 bulan ibu sering merasakan nyeri pingang. Ibu pasien rutin memeriksakan kandungannya sejak kehamilan 1 bulan, ibu juga mendapatkan
tablet penambah darah
. Natal
, Ibu pasien mengatakan pasien merupakan anak kedua dari dua bersaudara. Pasien lahir pada usia kehamilan 38 minggu, lahir
secara normal ditolong oleh dokter. Lahir dengan berat badan 3300 gr, keadaan umum baik, anak langsung menangis kuat. Ibu mengatakan tidak
mengalami kesulitan saat pelaksanaannya .
Post Natal,
ibu pasien mengatakan bahwa kondisi bayi tumbuh dengan baik dan sehat. An. F minum ASI dari
umur 0 bulan sampai saat umur 16 bulan, di beri makanan tambahan ketika umurnya mulai 7 bulan.
b. Riwayat Trauma dan Operasi
Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien belum pernah mengalami trauma dan atupun operasi pembedahan.
c. Alergi
Keluarga pasien mengatakan bahwa pasien tidak pernah alergi obat, makanan, debu dan lain-lain .
d. Imunisasi
Ibu pasien mengatakan bahwa pasien telah mendapatkan imunisasi lengkap, akan tetapi ibu lupa kapan waktunya.
Hepatitis, BCG, Polio, DPT, Campak e.
Tumbuh Kembang Pasien lahir dengan berat badan 3300 gr panjang badan 37 cm dan untuk berat
badan saat ini 10,5 kg tinggi badan 61 cm .
5. Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan Umum
1 Keadaan umum pasien lemah
2 Tingkat kesadaran composmentis
3 Nadi 120 xmenit
4 Pernafasan 23 xmenit
5 Suhu 36,6
C b.
Pemeriksaan
Head to toe
1 Kepala: Messosepal, tidak ada luka, bersih, rambut pendek dan berminyak
2 Mata: Simetris, konjungtiva tidak anemis, skler tidak ikhterik
