2.4.2 ANALIASA DATA
No Data
Etiologi Masalah
1. DS :
Klien mengatakan nyeri pada abdomennya skala nyeri 7
rentang nyeri 0-10, terasa seperti di sayat-sayat.
P : kilen mengatakan nyeri bertambah jika bergerak dan
berkurang bila minum obat dan disertai dengan istirahat
Q : nyeri seperti di sayat-sayat R : nyeri di area luka operasi
tidak menyebar kebagian lain S : skala nyeri 7 rentang nyeri
0-10 T : nyeri muncul saat bergerak
DO : Terdapat luka jahitan secara
horizontal di abdomen dengan panjang insisi ± 13 cm masih
terbalut hari pertama, pasien terlihat memegangi perutnya
dan muka tampak meringis kesakitan ketika nyeri timbul.
TD : 11070 mmHg Nadi : 88 xmenit
RR : 22 xmenit T : 36⁰C
Sectio Caesaria
Luka insisi
Kerusakan jaringan kulit
Nyeri Gangguan
aman nyaman : Nyeri
Universitas Sumatera Utara
2. DS:
Klien mengatakan tidak mampu memenuhi kebutuhan
aktivitas dasar sehari-hari secara mandiri
DO : • Tampak semua aktivitas
klien dibantu oleh keluarga dan perawat
• Wajah tampak meringis • Skala nyeri 4
Sectio Caesaria
Luka insisi
Nyeri
Hambatan mobilisasi
fisik
Hambatan mobilitas
fisik
Universitas Sumatera Utara
2.4.3 RUMUSAN MASALAH
Masalah Keperawatan
1. Gangguan aman nyaman: Nyeri berhubungan dengan luka insisi
pada abdomen kuadran kanan bawah dan kuadran kiri bawah dan regio kanan bawah dan regio kiri bawah dengan luka insisi
horizontal sepanjang ± 13 cm, di tandai dengan pasien tampak meringis menahan nyeri.
2. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan klien tidak mampu
memenuhi kebutuhan aktivitas sehari-hari secara mandiri ditandai dengan semua aktivitas dibantu oleh keluarga dan perawat, wajah
tampak meringis.
Diagnosa keperawatan prioritas
Gangguan aman nyaman: nyeri berhubungan dengan luka insisi pada abdomen kuadran kanan bawah dan kuadran kiri bawah, regio inguinalis
dextra regio kanan bawah dan regio inguinalis sinistra regio kiri bawah, dengan luka insisi horizontal, sepanjang ± 13 cm, nyeri seperti disayat-
sayat dengan skala nyeri 7 rentang nyeri 0-10, ditandai dengan pasien tampak meringis menahan nyeri, memegang bagian abdomen yang luka.
Universitas Sumatera Utara
2.4.4 PERENCANAAN KEPERAWATAN DAN RASIONAL
Kategori