Keuntungan dan Kerugian Indikasi dan Kontraindikasi

Mohd. Noor Izuddin Bin Mohd Salleh : Pemakaian Alloplastik Untuk Rekonstruksi Ankilosis Sendi Temporomandibula, 2009. USU Repository © 2009 4 Tantalum foil Bisa diadaptasikan ke fragmen ramus dan ditempatkan dengan menggunakan kawat tantalum yang diikat pada tantalum foil. Bahan ini telah direkomendasi oleh Eggers 1946 dan Goodsell 1947. 5 Silicon sheets Bahan silikon merupakan sejenis bahan yang elastisitas. Ia mudah dibentuk sesuai dengan celah yang terdapat pada sendi temporomandibula setelah dilakukan osteotomi dan ia dapat mempertahankan tinggi vertikal ramus.

3.2 Keuntungan dan Kerugian

Penggunaan bahan alloplastik untuk rekonstruksi ankilosis sendi temporomandibula mempunyai beberapa keuntungan yaitu : 6, 9, 17 1. Kemampuan untuk melakukan terapi fisikal secepat mungkin setelah operasi selesai. 2. Dapat mencegah operasi ulang. 3. Dapat menyerupai anatomi sendi temporomandibula yang normal. 4. Dapat mempertahankan bentuk serta posisi sendi temporomandibula. 5. Tidak memberi efek terhadap tulang yang bersebelahan. Selain mempunyai beberapa keuntungan pada rekonstruksi ankilosis sendi temporomandibula,bahan alloplastik juga mempunyai beberapa kekurangan yaitu: 6-7, 9 1. Biayanya yang mahal. 2. Material bisa rusak akibat kecelakaan. 3. Potensi pertumbuhan yang kurang jika digunakan pada anak-anak. Mohd. Noor Izuddin Bin Mohd Salleh : Pemakaian Alloplastik Untuk Rekonstruksi Ankilosis Sendi Temporomandibula, 2009. USU Repository © 2009 4. Bahan alloplastik menjadi tidak stabil apabila adanya sekrup yang longgar. 5. Wajah yang asimmetri mungkin terjadi jika digunakan pada anak-anak.

3.3 Indikasi dan Kontraindikasi

Pemakaian alloplastik pada ankilosis sendi temporomandibula diindikasikan untuk pasien dengan kondisi seperti berikut : 16, 22 1 Inflamasi artritis pada sendi temporomandibula yang tidak dapat dirawat dengan cara perawatan-perawatan lain. 2 Ankilosis yang melibatkan degenerasi dan resorbsi sendi yang parah. 3 Kegagalan perawatan secara autogenous graft. 4 Berkurangnya tinggi vertikal mandibular dengan hubungan oklusal disebabkan resorpsi tulang dan trauma. 5 Ankilosis rekuren dengan riwayat pembentukan tulang heterotopik yang berlebihan. Kontraindikasi pada pemakaian alloplastik untuk rekonstruksi ankilosis sendi temporomandibula seperti berikut : 6, 18 1 Pasien usia lanjut. 2 Penyakit sistemik yang tidak terkontrol misalnya diabetes melitus. 3 Terdapat infeksi yang akut pada daerah penempatan bahan alloplastik. 4 Pasien alergi terhadap bahan alloplastik yang digunakan. 5 Hiperfungsi otot mastikatori clenching atau grinding yang tidak terkontrol yang mungkin dapat menyebabkan overload dan kelonggaran sekrup. Mohd. Noor Izuddin Bin Mohd Salleh : Pemakaian Alloplastik Untuk Rekonstruksi Ankilosis Sendi Temporomandibula, 2009. USU Repository © 2009

BAB 4 REKONSTRUKSI ANKILOSIS TEMPOROMANDIBULA DENGAN