E. KONSULTASI GIZI
No. KELAS PERAWATAN
JASA SARANA JASA
PELAYANAN TOTAL TARIF
1 Kelas III
5.400 Rp
3.600 Rp
9.000 Rp
2 Kelas II
9.000 Rp
6.000 Rp
15.000 Rp
3 Kelas I
10.800 Rp
7.200 Rp
18.000 Rp
4 Kelas Utama pavilliun
16.200 Rp
10.800 Rp
27.000 Rp
G. PELAYANAN INSTALASI GIZI
No. KELAS PERAWATAN
JASA PELAYANAN
1 Kelas III
2.000 Rp
2 Kelas II
2.000 Rp
3 Kelas I
2.000 Rp
4 Kelas Utama pavilliun
2.000 Rp
IX REHABILITASI MEDIKFISIOTERAPI
No. KELAS PERAWATAN
JENIS TINDAKAN
JASA SARANA JASA
PELAYANAN TOTAL
TARIF
1 Kelas III
Sederhana 9.000
Rp 6.000
Rp 15.000
Rp Sedang
10.500 Rp
7.000 Rp
17.500 Rp
Canggih 12.000
Rp 8.000
Rp 20.000
Rp Khusus
13.500 Rp
9.000 Rp
22.500 Rp
2
Kelas II
Sederhana 10.500
Rp 7.000
Rp 17.500
Rp Sedang
12.000 Rp
8.000 Rp
20.000 Rp
Canggih 13.500
Rp 9.000
Rp 22.500
Rp Khusus
15.000 Rp
10.000 Rp
25.000 Rp
3
Kelas I
Sederhana 12.000
Rp 8.000
Rp 20.000
Rp Sedang
13.500 Rp
9.000 Rp
22.500 Rp
Canggih 15.000
Rp 10.000
Rp 25.000
Rp Khusus
16.500 Rp
11.000 Rp
27.500 Rp
4 Pavilliun
Sederhana 15.000
Rp 10.000
Rp 25.000
Rp Sedang
16.500 Rp
11.000 Rp
27.500 Rp
Canggih 18.000
Rp 12.000
Rp 30.000
Rp Khusus
19.500 Rp
13.000 Rp
32.500 Rp
X PELAYANAN UJI KESEHATAN PEJABAT
BAHP SARANA
A. PEMERIKSAAN RADIOLOGI
1 Thorax
25.000 Rp
10.000 Rp
12.000 Rp
47.000 Rp
2 USG
90.000 Rp
60.000 Rp
30.000 Rp
180.000 Rp
B. LABORATORIUM
1 DL
20.000 Rp
5.000 Rp
6.000 Rp
31.000 Rp
2 UL
9.000 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
17.000 Rp
3 GDA
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
4 GDA stick 2 jpp
9.000 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
17.000 Rp
5 SGOT
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
6 SGPT
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
BIAYA JUMLAH SARANA
JASA PELAYANAN
RETRIBUSI No.
KOMPONEN PEMERIKSAAN
7 ALBUMIN
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
8 TOTAL PROTEIN
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
9 ALKALI PHOSPATASE
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
10 GAMMA GT
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
11 UREUM
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
12 CREATININ
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
13 URIC ACID
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
14 CHOLESTEROL
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
15 TRIGELISERID
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
16 HDL
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
17 LDL
4.500 Rp
3.000 Rp
5.000 Rp
12.500 Rp
C. PENUNJANG
1 EKG
6.000 Rp
6.000 Rp
25.000 Rp
37.000 Rp
2 TREADMIL
20.000 Rp
45.000 Rp
60.000 Rp
125.000 Rp
3 BIOMETRI
4.000 Rp
6.000 Rp
20.000 Rp
30.000 Rp
4 INCENERATOR Kg
6.000 Rp
6.000 Rp
3.000 Rp
15.000 Rp
D. PEMERIKSAAN POLI SPESIALIS