25
Quantityquality
1. Bagaimana dirasakan
Nyeri yang dirasakan klien pada daerah kaki dan tangan seperti di tertusuk- tusuk.
2. Bagaimana dilihat
Ketika nyeri muncul klien tampak memejamkan mata menahan nyeri, memegangi area yang sakit dan wajah tampak merigis.
Region
1. Dimana lokasinya
Klien mengatakan nyeri dirasakan pada daerah persendian jari kaki dan tangan
2. Apakah menyebar
Klen mengatakan nyeri yang dirasakan menyebar ke otot betis kaki.
Severety
Klien mengatakan derajat nyeri pada angka 7 dan nyeri yang dirasakan sangat mengganggu aktifitas
Time
Klien mengatakan nyeri muncul ketika klien selesai makan kacang- kacangan.
26
RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU 1.
Penyakit yang pernah dialami
Klien mengatakan pernah mengalami penyakit kista pada tahun 1885
2. Pengobatantindakan yang dilakukan
Klien mengatakan berobat ke RS dr Pringadi Medan
3. Pernah dirawatdioperasi
Klien mengatakan pernah dirawat pada tahun 1885 dan dioperasi.
4. Lama dirawat
Klien mengatakan dirawat lebih kurang dua minggu di RS dr Pirngadi Medan.
5. Alergi
Klein mengatakan alergi makanan yang mengandung ayam sejak dua tahun
6. Imunisasi
Klien mengatakan tidak pernah mendapatkan imunisasi.
RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA Orang tua
Klien mengatakan orang tua klien tidak memiliki riwayat penyakit sakit
Saudara kandung
Klien mengatakan tidak ada saudara kandung klein yang memiliki riwayat sakit.
27
Penyakit keturunan yang ada
Pada garis keturunan, keluarga klien tidak memiliki penyakit turunan.
Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
Klien mengatakan salah satu anggota keluarga pernah mengalami gangguan jiwa
Jika ada, hubungan keluarga Kien mengatakan yang mengalami gangguan jiwa anak klien
Gejala Anak klien sering berbicara sendiri dan merendam didalam bak kamar mandi
Riwayat pengobatanperawatan Klien mengatakan anak klien pernah dirawat di Rs Jiwa
Anggota keluarga yang meninggal
Anggota keluarga yang meninggal yaitu suami klien dan anak klien.
Penyebab meninggal
Klien mengatakan suami klien meninggal mengalami kecelakan dan anak klien meninggal ketika dirawat di Rs jiwa
28
RIWAYAT KEADAAN PSIKOSOSIAL a.
Persepsi pasien tentang penyakitnya
Klien berpersepsi bahwa penyakit yang diderita pasien sudah biasa pada usia lanjut.
b. Konsep diri
Gambaran diri Klien menerima seluruh bagian tubuhnya, tanpa merasa ada yang kurang
Ideal diri Idealnya klien ingin sembuh, agar bisa melaksanakan semua aktivitas.
Harga diri Klien cukup dihargai di lingkungan sekitar dan dalam pengambilan keputusan
dalam lingkungan keluarga Peran diri
Klien berperan sebagai orangtua yang memiliki anak enam, dan sebagai nenek bagi cucunya, dilingkungan masyarakatklien berperan sebagai anggota pengajian ibu-
ibu Identitas
Klien sebagai seorang janda yang ditinggal mati olehsuaminya dan bekerja sebagai ibu rumah tangga.
