ANALISA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI II PADA Tn. A DENGAN GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM Studi Kasus di Ruang 23 Psikiatri RSUD Saiful Anwar Malang
ANALISA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI II
PADA Tn. A DENGAN GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM
Studi Kasus di Ruang 23 Psikiatri RSUD Saiful Anwar Malang
OLEH :
AYU DARMIYANTI
08010067
PROGRAM D3 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
ANALISA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI 2
PADA Tn. A DENGAN GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM
Studi Kasus di Ruang 23 Psikiatri RSUD Saiful Anwar Malang
STUDI KASUS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada
Program D-III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadyah Malang
OLEH
AYU DARMIYANTI
NIM. 08010067
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH MALANG
2012
MOTTO
Masa lalu dan Masa depan
Saling berhubungan
Jangan pernah terhapus maupun di hilangkan
Karna apa yang terjadi di masa lalu
Adalah pembelajaran untuk di masa depan.....
Jangan pernah brubah menjadi orang lain
Karena menjadi diri sendri
Akan lebih sempurna
Ikutilah apa kata hatimu....
Karena kata HATI
Adalah suci
By : _Ayu. D
PERSEMBAHAN
The First time, thanks a lot to Allah SWT yang telah memberikan
karuniaNya berupa kesehatan dan akal yang jernih sehingga saya mampu
menyelesaikan tugas akhir ini dengan maksimal Alhamdulillah.......
Second, thanks to my beloved parent for my lovely moms Siti, my dad
Sudarmiyono,my litle sister ratih and my all big soegondo family's thanks for all
your suport and love to me for my lovely parents I gift my litle opus for you
a token of my love and testimonial I LOVE YOU SO MUCH.......
Third, for biebieQ......thanks a lot for all suport and your love because you
I find many inspirasi so akhirnya Q dapat menyelesaikan tugas akhir Q ini
for all my best friend Akper D3 08 yang dah lebih dulu selesai and dah
pada sukses, so spesial for class B hehehehe thanks a lot ya say buat
semangatnya terutama buat (maya, nita, linda, reny, very, alm, asyrofi) I never
forget about all our memories love you full....
for my brother...makasih ya mas Asyaef buat smua suportnya bantuin Q
tuk menyelesaikan tugas Q......
buat temen-temen Q di kampus3 (dhana, benton, dll) mkasih buat
kebersmaannya, yuk mari qta lanjutkan kesuksesan qita jangan brhenti di sini
aja ya cepetan nyusul bkin skripsi ok pren......
so buat temen-temen pondokQ syukron kashir ilaikuma jami'an,
Alhmdulliah ana akhirnya khatam juga kuliahnya. salam sukses ilaikum...
sincerely,
Ayu darmiyanti
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas
segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat meyelesaikan
penyusunan studi kasus dengan judul “Analisa Terapi Aktifitas kelompok
Sosialisasi Sesi II pada Tn. A umur 20 tahun dengan gangguan proses pikir “
dengan baik.
Studi kasus ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas
akhir DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Selama proses penelitian ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan, arahan,
motivasi dan bimbingan dari berbagai pihak, dalam penyusunan studi kasus
sehingga studi kasus ini dapat terselesaikan. Maka dengan ini, pada kesempatan
ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Ibu Tri Lestari M.Kep.Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
2.
Bapak Rohmah Susanto S.Kep.Ns selaku Kaprodi DIII Keperawatan,
sekaligus pembimbing I studi kasus
3.
Ibu Solichati S.Kep.Ns selaku pembimbing II studi kasus
4.
Ibu Sri Widowati S.Kep.Ns selaku dosen wali
5.
Segenap dosen dan staf pengajar DIII Keperawatan serta semua pihak yang
banyak mambantu dan memberikan ilmu dan bimbingan pada peneliti.
6.
Beserta teman-teman DIII keperawatan yang senantiasa membantu
tersusunnya studi kasus ini
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu mohon kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaannya studi kasus ini.
Malang, 1 Febuari 2012
Penyusun
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
LEMBAR SURAT PERNYATAAN ............................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN STUDI KASUS .................................................. iv
LEMBAR PENGESAHAN STUDI KASUS .................................................. v
MOTTO............................................................................................................ vi
PERSEMBAHAN ............................................................................................ vii
ABSTRAK ....................................................................................................... viii
ABSTRACT ..................................................................................................... ix
KATA PENGANTAR ..................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3. Tujuan ........................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus................................................................... 3
1.4. Manfaat Studi Kasus ..................................................................... 4
1.4.1. Bagi Pengembang Ilmu Kesehatan.................................... 4
1.4.2. Bagi Klien.......................................................................... 4
1.4.3. Bagi Rumah Sakit .............................................................. 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Skizofernia .................................................................................... 5
2.1.1 Pengertian ............................................................................. 5
2.1.2 Gejala Umum Skizofernia .................................................... 5
2.1.3 Klasifikasi Skizofernia ......................................................... 6
2.1.4 Jenis-Jenis Skizofernia ......................................................... 6
2.1.5 Penyebab Skizofernia ........................................................... 7
2.1.6 Penatalaksanaan ................................................................... 8
2.2 Waham .......................................................................................... 9
2.2.1 Pengertian ............................................................................. 9
2.2.2 Rentang Respon Waham ...................................................... 10
2.2.3 Tanda dan Gejala .................................................................. 10
2.2.4 Faktor Penyebab Waham ..................................................... 10
2.2.5 Gejala Waham ...................................................................... 11
2.2.6 Macam-Macam Waham ....................................................... 12
2.2.7 Fase-Fase Waham ................................................................ 13
2.3 Terapi Aktivitas Kelompok ........................................................... 14
2.3.1 Pengertian ............................................................................. 14
2.3.2 Tujuan, Tipe dan Aktivitas ................................................... 15
2.3.3 Macam-Macam TAK ........................................................... 16
2.3.4 Keuntungan TAK ................................................................. 17
2.3.5 Kualifikasi Terapis ............................................................... 17
BAB III. METODE STUDI KASUS
3.1 Desain Studi Kasus........................................................................ 19
3.2 Tempat dan Waktu ........................................................................ 19
3.3 Pengumpulan Data ........................................................................ 19
3.4 Analisa Data .................................................................................. 20
3.5 Etical Clearance............................................................................. 20
BAB IV. HASIL dan PEMBAHASAN
4.1 Deskripsi Status Subyek Penelitian ............................................... 22
4.2 Deskripsi Hasil Penyelesaian Kasus ............................................. 22
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan.................................................................................... 28
5.2 Saran .............................................................................................. 29
5.2.1 Bagi Ilmu Keperawatan ........................................................ 29
5.2.2 Bagi Peneliti Selanjutnya ..................................................... 29
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 30
LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Tujuan, Tipe dan Aktivitas............................................................... 15
Tabel 4.1 Evaluasi Terapi Aktifitas Kelompok : Kemampuan Verbal ............ 25
Tabel 4.2 Evaluasi Terapi Aktivitas kelompok : Kemampuan Non Verbal .... 26
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1: Rentang Respon Waham ............................................................. 10
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Lampiran 1: Pengkajian Keperawatan Jiwa
Daftar Lampiran 2: Format TAK
Daftar Lampiran 3: Lembar Konsultasi
DAFTAR PUSTAKA
Yani Anchir. 2008. Bunga Rampai Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
Fitria, nita. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP dan SP).jakarta : Salemba
Medika
Isaach, Ann. 2004. Keperewatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatrik (edisi 3).
Jakarta:EGC
Kusumawati, farida dkk. 2010. Buku ajar keperawatan jiwa. Jakarta: Salemba
Medika
Doenges Marilyn E. 2006. Rencana Asuhan Keperawatan Psikiatri. Edisi 3.
Jakarta: EGC
Maramis, W. F. 2005. Ilmu Kedokteran Jiwa. Edisi 9. Surabaya: Airlangga
University Press.
Notosoedirjo, M. Latipun, 2002, kesehatan mental konsep dan penerapan, ed 3.
Universitas Muhammdyah Malang.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
Pedoman Skripsi Tesis dan Instrument Penelitian Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika
Sheila L. Videbeck. 2008. Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
Struat dan Laria. 2001. Principle and Practice Of Psychiatric Nursing. Edisi 6.
St.Louis: Mosby Year Book.
Struat and Sundeen. 2008. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta: EGC
Suliswati. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC
Yosep, iyus. 2010. Keperawatan Jiwa (edisi revisi). Bandung : Refika Aditama
Dina. 2007. Asuhan Keperawatan Jiwa. http://runtah.com/asuhan-keperawatan
pasien-dengan-waham/. Di akses tanggal 21 Desember
Harnawatia. 2008. Gangguan Proses Pikir: Waham. http://www.artikata.com/arti-.
diakses tanggal 7 November 2011
Liana.
2010.
Kesehatan
Jiwa
Indonesia
.http://www.koranplus.com/forum/medical-. di akses tanggal 18 September
2011
Rawlins,
Williams
dan
Beck.
2003.
Terapi
Aktivitas
http://www.docstoc.com/docs/37840761/TERAPI-AKTIVITAS
KELOMPOKdoc. di akses tanggal 18 September 2011
Kelompok.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Sehat menurut WHO adalah keadaan yang sempurna baik fisik, mental
maupaun sosial, tidak hanya terbebas dari penyakit, kelemahan atau cacat
(Noetosoedirjo, 2002). Dalam perkembangan dan pembangunan dunia akhirakhir ini ditandai dengan modernisasi, industrialisasi dan globalisasi, akan
membawa banyak perubahan dalam kehidupan yang bisa menjadi stressor
bagi seseorang. Dengan tingginya stressor itu di perkirakan gangguan jiwa
semakin meningkat.
Penderita gangguan jiwa yang dirawat di Rumah Sakit Jiwa sebagian
besar adalah gangguan jiwa yang bersifat kronis, lama gangguan yang di
tentukan melalui lamanya dirawat di Rumah Sakit Jiwa dan tingkat
kemampuan mandiri pasien untuk berfungsi. Hopitalisasi yang lama memberi
konsekuensi kemunduran pada klien yang ditandai dengan hilangnya motivasi
dan tanggung jawab, apatis, menghindar dari kegiatan dan hubungan sosial.
Kemampuan dasar sering terganggu, seperti perawatan mandiri dan aktivitas
hidup sehari-hari. Situasi tersebut mengakibatkan klien tidak dapat berperan
sesuai dengan harapan lingkungan dimana dia tinggal.
Penderita gangguan jiwa yang dirawat di Rumah Sakit Jiwa di
harapkan pada akhirnya akan dapat kembali ke tengah keluarga dan
masyarakat untuk dapat berpengaruh seperti semula untuk itu di lakukan
berbagai usaha atau upaya untuk mengurangi kronisasi atau kekambuhan
gangguan jiwa, mengurangi akibat yang di timbulkan serta stigma yang
berkembang di tengah masyarakat, baik yang bersifat promotif, preventif dan
rehabilitasi. Oleh karena itu pendekatan terhadap kelompok menjadi lebih
bermanfaat dalam menangani masalah klinik maupun pribadi, ada berbagai
pendekatan kelompok misalnya bimbingan kelompok, konseling kelompok.
2
Kelompok pelatihan, kelompok pendukung, terapi kelompok. Terapi Aktivitas
Kelompok Sosialisasi sangat penting di lakukan untuk membantu dan
memfasillitasi klien mampu untuk bersosialisasi.
Menurut penelitian yang dilakukan (Pujiadi,2001) terhadap 200 pasien
dengan gangguan jiwa waham di klinik Boston (Amerika Serikat)
menunjukkan bahwa mereka dengan penderita waham bisa kambuh lagi
karena disebabkan terapi TAK dan obat yang tidak rutin dilaksanakan dan
diminum dirumah. Dan kebanyakan mereka dengan keluarga yang
kehidupannya menengah kebawah. Data WHO menunjukan bahwa rata-rata
5-10% dari populasi masyarakat di suatu wilayah menderita depresi dan
memerlukan pengobatan psikiatrik dan intervensi psikososial. dan lebih sering
terjadi di negara- negara berkembang atau sosio ekonomi rendah. Dari data
statistik menunjukkan 90% kejadian waham didapatkan di Negara
berkembang dan angka kejadiannya 35 kali lebih tinggi dibanding pada
negara- negara maju, Dan kasus waham di Indonesia (Rina) menyebutkan
bahwa di perkirakan 26 juta penduduk Indonesia menderita gangguan jiwa
ringan dan berat. Jumlah ini meningkat dari tahun ketahun. Dan masalah
ekonomi dan terapi menjadi penyebab utama terjadinya gangguan kejiwaan.
Bahkan diperkirakan satu dari empat penduduk di Indonesia mengidap
gangguan jiwa. .
Secara nasional di Jawa Timur, terjadi peningkatan jumlah penderita
gangguan jiwa sekitar 2%-3% selama tiga tahun terakhir. Tahun ini sebanyak
650 penderita, yang meningkat 20 penderita dari tahun sebelumnya. Penyebab
utamanya adalah ekonomi dan terapi TAK yang kurang efektif dilakukan
(Rina, Kesehatan jiwa, 2010). Dari data yang didapatkan penulis di ruang
XXIII Psikiatri RSSA Malang pada bulan Maret 2011 jumlah klien yang
dirawat inap dengan waham sebesar 12 jiwa. Ini berarti waham menjadi
ancaman di Jawa Timur. Faktor penyebabnya adalah partisipasi klien
berinteraksi dengan kelompok kurang, suasana yang terisolasi (sepi)..
3
Dari ulasan di atas maka penulis menyimpulkan bahwa skizofrenia
adalah suatu psikosa yang sering dijumpai pada klien gangguan proses fikir
atau waham, waham itu sendiri adalah keyakinan seseorang yang berdasarkan
penelitian realitas yang salah. Dan TAK merupakan solusi terapi yang tepat
untuk menstimulasi fikiran klien.
1.2
Rumusan Masalah
Dari latar belakang yang telah dikemukakan diatas maka rumusan
masalahnya adalah bagaimana analisa terapi aktifitas kelompok sesi II pada
klien dengan gangguan proses pikir waham
1.3
Tujuan Penulis
1.3.1 Tujuan Umum
Penulis mampu menganalisa terapi aktivitas kelompok pada pasien
gangguan proses fikir atau waham
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengidentifikasi terapi aktifitas kelompok sosialisasi sesi II
dengan klien gangguan proses pikir : waham
1.3.2.2 Menganalisa terapi aktifitas kelompok sosialisasi sesi II
terhadap perilaku klien dengan gangguan proses pikir : waham.
1.3.2.3 Melakukan evaluasi hasil dari terapi aktivitas kelompok
sosialisasi sesi II.
4
1.4
Manfaat Penulis
1.4.1 Bagi Pengembang ilmu keperawatan
Penulis dapat menambahkan pengetahuan tentang asuhan keperawatan
dengan gangguan proses fikir atau waham
1.4.2 Bagi Klien
Penulis dapat memberikan pengetahuan pada pasien cara untuk
berinteraksi dengan baik .
1.4.3 Bagi Rumah Sakit
Mampu memberikan pelayanan dan penanganan yang tepat pada
pasien gangguan proses fikir atau waham
PADA Tn. A DENGAN GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM
Studi Kasus di Ruang 23 Psikiatri RSUD Saiful Anwar Malang
OLEH :
AYU DARMIYANTI
08010067
PROGRAM D3 KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2012
ANALISA TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK SOSIALISASI SESI 2
PADA Tn. A DENGAN GANGGUAN PROSES PIKIR : WAHAM
Studi Kasus di Ruang 23 Psikiatri RSUD Saiful Anwar Malang
STUDI KASUS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh
Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada
Program D-III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadyah Malang
OLEH
AYU DARMIYANTI
NIM. 08010067
UNIVERSITAS MUHAMMADYAH MALANG
2012
MOTTO
Masa lalu dan Masa depan
Saling berhubungan
Jangan pernah terhapus maupun di hilangkan
Karna apa yang terjadi di masa lalu
Adalah pembelajaran untuk di masa depan.....
Jangan pernah brubah menjadi orang lain
Karena menjadi diri sendri
Akan lebih sempurna
Ikutilah apa kata hatimu....
Karena kata HATI
Adalah suci
By : _Ayu. D
PERSEMBAHAN
The First time, thanks a lot to Allah SWT yang telah memberikan
karuniaNya berupa kesehatan dan akal yang jernih sehingga saya mampu
menyelesaikan tugas akhir ini dengan maksimal Alhamdulillah.......
Second, thanks to my beloved parent for my lovely moms Siti, my dad
Sudarmiyono,my litle sister ratih and my all big soegondo family's thanks for all
your suport and love to me for my lovely parents I gift my litle opus for you
a token of my love and testimonial I LOVE YOU SO MUCH.......
Third, for biebieQ......thanks a lot for all suport and your love because you
I find many inspirasi so akhirnya Q dapat menyelesaikan tugas akhir Q ini
for all my best friend Akper D3 08 yang dah lebih dulu selesai and dah
pada sukses, so spesial for class B hehehehe thanks a lot ya say buat
semangatnya terutama buat (maya, nita, linda, reny, very, alm, asyrofi) I never
forget about all our memories love you full....
for my brother...makasih ya mas Asyaef buat smua suportnya bantuin Q
tuk menyelesaikan tugas Q......
buat temen-temen Q di kampus3 (dhana, benton, dll) mkasih buat
kebersmaannya, yuk mari qta lanjutkan kesuksesan qita jangan brhenti di sini
aja ya cepetan nyusul bkin skripsi ok pren......
so buat temen-temen pondokQ syukron kashir ilaikuma jami'an,
Alhmdulliah ana akhirnya khatam juga kuliahnya. salam sukses ilaikum...
sincerely,
Ayu darmiyanti
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas
segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat meyelesaikan
penyusunan studi kasus dengan judul “Analisa Terapi Aktifitas kelompok
Sosialisasi Sesi II pada Tn. A umur 20 tahun dengan gangguan proses pikir “
dengan baik.
Studi kasus ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas
akhir DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang.
Selama proses penelitian ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan, arahan,
motivasi dan bimbingan dari berbagai pihak, dalam penyusunan studi kasus
sehingga studi kasus ini dapat terselesaikan. Maka dengan ini, pada kesempatan
ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Ibu Tri Lestari M.Kep.Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
2.
Bapak Rohmah Susanto S.Kep.Ns selaku Kaprodi DIII Keperawatan,
sekaligus pembimbing I studi kasus
3.
Ibu Solichati S.Kep.Ns selaku pembimbing II studi kasus
4.
Ibu Sri Widowati S.Kep.Ns selaku dosen wali
5.
Segenap dosen dan staf pengajar DIII Keperawatan serta semua pihak yang
banyak mambantu dan memberikan ilmu dan bimbingan pada peneliti.
6.
Beserta teman-teman DIII keperawatan yang senantiasa membantu
tersusunnya studi kasus ini
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu mohon kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaannya studi kasus ini.
Malang, 1 Febuari 2012
Penyusun
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
LEMBAR SURAT PERNYATAAN ............................................................... iii
LEMBAR PERSETUJUAN STUDI KASUS .................................................. iv
LEMBAR PENGESAHAN STUDI KASUS .................................................. v
MOTTO............................................................................................................ vi
PERSEMBAHAN ............................................................................................ vii
ABSTRAK ....................................................................................................... viii
ABSTRACT ..................................................................................................... ix
KATA PENGANTAR ..................................................................................... x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv
BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .............................................................................. 1
1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 3
1.3. Tujuan ........................................................................................... 3
1.3.1. Tujuan Umum ................................................................... 3
1.3.2. Tujuan Khusus................................................................... 3
1.4. Manfaat Studi Kasus ..................................................................... 4
1.4.1. Bagi Pengembang Ilmu Kesehatan.................................... 4
1.4.2. Bagi Klien.......................................................................... 4
1.4.3. Bagi Rumah Sakit .............................................................. 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Skizofernia .................................................................................... 5
2.1.1 Pengertian ............................................................................. 5
2.1.2 Gejala Umum Skizofernia .................................................... 5
2.1.3 Klasifikasi Skizofernia ......................................................... 6
2.1.4 Jenis-Jenis Skizofernia ......................................................... 6
2.1.5 Penyebab Skizofernia ........................................................... 7
2.1.6 Penatalaksanaan ................................................................... 8
2.2 Waham .......................................................................................... 9
2.2.1 Pengertian ............................................................................. 9
2.2.2 Rentang Respon Waham ...................................................... 10
2.2.3 Tanda dan Gejala .................................................................. 10
2.2.4 Faktor Penyebab Waham ..................................................... 10
2.2.5 Gejala Waham ...................................................................... 11
2.2.6 Macam-Macam Waham ....................................................... 12
2.2.7 Fase-Fase Waham ................................................................ 13
2.3 Terapi Aktivitas Kelompok ........................................................... 14
2.3.1 Pengertian ............................................................................. 14
2.3.2 Tujuan, Tipe dan Aktivitas ................................................... 15
2.3.3 Macam-Macam TAK ........................................................... 16
2.3.4 Keuntungan TAK ................................................................. 17
2.3.5 Kualifikasi Terapis ............................................................... 17
BAB III. METODE STUDI KASUS
3.1 Desain Studi Kasus........................................................................ 19
3.2 Tempat dan Waktu ........................................................................ 19
3.3 Pengumpulan Data ........................................................................ 19
3.4 Analisa Data .................................................................................. 20
3.5 Etical Clearance............................................................................. 20
BAB IV. HASIL dan PEMBAHASAN
4.1 Deskripsi Status Subyek Penelitian ............................................... 22
4.2 Deskripsi Hasil Penyelesaian Kasus ............................................. 22
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan.................................................................................... 28
5.2 Saran .............................................................................................. 29
5.2.1 Bagi Ilmu Keperawatan ........................................................ 29
5.2.2 Bagi Peneliti Selanjutnya ..................................................... 29
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 30
LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Tujuan, Tipe dan Aktivitas............................................................... 15
Tabel 4.1 Evaluasi Terapi Aktifitas Kelompok : Kemampuan Verbal ............ 25
Tabel 4.2 Evaluasi Terapi Aktivitas kelompok : Kemampuan Non Verbal .... 26
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1: Rentang Respon Waham ............................................................. 10
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Lampiran 1: Pengkajian Keperawatan Jiwa
Daftar Lampiran 2: Format TAK
Daftar Lampiran 3: Lembar Konsultasi
DAFTAR PUSTAKA
Yani Anchir. 2008. Bunga Rampai Asuhan Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
Fitria, nita. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP dan SP).jakarta : Salemba
Medika
Isaach, Ann. 2004. Keperewatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatrik (edisi 3).
Jakarta:EGC
Kusumawati, farida dkk. 2010. Buku ajar keperawatan jiwa. Jakarta: Salemba
Medika
Doenges Marilyn E. 2006. Rencana Asuhan Keperawatan Psikiatri. Edisi 3.
Jakarta: EGC
Maramis, W. F. 2005. Ilmu Kedokteran Jiwa. Edisi 9. Surabaya: Airlangga
University Press.
Notosoedirjo, M. Latipun, 2002, kesehatan mental konsep dan penerapan, ed 3.
Universitas Muhammdyah Malang.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
Pedoman Skripsi Tesis dan Instrument Penelitian Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika
Sheila L. Videbeck. 2008. Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC
Struat dan Laria. 2001. Principle and Practice Of Psychiatric Nursing. Edisi 6.
St.Louis: Mosby Year Book.
Struat and Sundeen. 2008. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta: EGC
Suliswati. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC
Yosep, iyus. 2010. Keperawatan Jiwa (edisi revisi). Bandung : Refika Aditama
Dina. 2007. Asuhan Keperawatan Jiwa. http://runtah.com/asuhan-keperawatan
pasien-dengan-waham/. Di akses tanggal 21 Desember
Harnawatia. 2008. Gangguan Proses Pikir: Waham. http://www.artikata.com/arti-.
diakses tanggal 7 November 2011
Liana.
2010.
Kesehatan
Jiwa
Indonesia
.http://www.koranplus.com/forum/medical-. di akses tanggal 18 September
2011
Rawlins,
Williams
dan
Beck.
2003.
Terapi
Aktivitas
http://www.docstoc.com/docs/37840761/TERAPI-AKTIVITAS
KELOMPOKdoc. di akses tanggal 18 September 2011
Kelompok.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Sehat menurut WHO adalah keadaan yang sempurna baik fisik, mental
maupaun sosial, tidak hanya terbebas dari penyakit, kelemahan atau cacat
(Noetosoedirjo, 2002). Dalam perkembangan dan pembangunan dunia akhirakhir ini ditandai dengan modernisasi, industrialisasi dan globalisasi, akan
membawa banyak perubahan dalam kehidupan yang bisa menjadi stressor
bagi seseorang. Dengan tingginya stressor itu di perkirakan gangguan jiwa
semakin meningkat.
Penderita gangguan jiwa yang dirawat di Rumah Sakit Jiwa sebagian
besar adalah gangguan jiwa yang bersifat kronis, lama gangguan yang di
tentukan melalui lamanya dirawat di Rumah Sakit Jiwa dan tingkat
kemampuan mandiri pasien untuk berfungsi. Hopitalisasi yang lama memberi
konsekuensi kemunduran pada klien yang ditandai dengan hilangnya motivasi
dan tanggung jawab, apatis, menghindar dari kegiatan dan hubungan sosial.
Kemampuan dasar sering terganggu, seperti perawatan mandiri dan aktivitas
hidup sehari-hari. Situasi tersebut mengakibatkan klien tidak dapat berperan
sesuai dengan harapan lingkungan dimana dia tinggal.
Penderita gangguan jiwa yang dirawat di Rumah Sakit Jiwa di
harapkan pada akhirnya akan dapat kembali ke tengah keluarga dan
masyarakat untuk dapat berpengaruh seperti semula untuk itu di lakukan
berbagai usaha atau upaya untuk mengurangi kronisasi atau kekambuhan
gangguan jiwa, mengurangi akibat yang di timbulkan serta stigma yang
berkembang di tengah masyarakat, baik yang bersifat promotif, preventif dan
rehabilitasi. Oleh karena itu pendekatan terhadap kelompok menjadi lebih
bermanfaat dalam menangani masalah klinik maupun pribadi, ada berbagai
pendekatan kelompok misalnya bimbingan kelompok, konseling kelompok.
2
Kelompok pelatihan, kelompok pendukung, terapi kelompok. Terapi Aktivitas
Kelompok Sosialisasi sangat penting di lakukan untuk membantu dan
memfasillitasi klien mampu untuk bersosialisasi.
Menurut penelitian yang dilakukan (Pujiadi,2001) terhadap 200 pasien
dengan gangguan jiwa waham di klinik Boston (Amerika Serikat)
menunjukkan bahwa mereka dengan penderita waham bisa kambuh lagi
karena disebabkan terapi TAK dan obat yang tidak rutin dilaksanakan dan
diminum dirumah. Dan kebanyakan mereka dengan keluarga yang
kehidupannya menengah kebawah. Data WHO menunjukan bahwa rata-rata
5-10% dari populasi masyarakat di suatu wilayah menderita depresi dan
memerlukan pengobatan psikiatrik dan intervensi psikososial. dan lebih sering
terjadi di negara- negara berkembang atau sosio ekonomi rendah. Dari data
statistik menunjukkan 90% kejadian waham didapatkan di Negara
berkembang dan angka kejadiannya 35 kali lebih tinggi dibanding pada
negara- negara maju, Dan kasus waham di Indonesia (Rina) menyebutkan
bahwa di perkirakan 26 juta penduduk Indonesia menderita gangguan jiwa
ringan dan berat. Jumlah ini meningkat dari tahun ketahun. Dan masalah
ekonomi dan terapi menjadi penyebab utama terjadinya gangguan kejiwaan.
Bahkan diperkirakan satu dari empat penduduk di Indonesia mengidap
gangguan jiwa. .
Secara nasional di Jawa Timur, terjadi peningkatan jumlah penderita
gangguan jiwa sekitar 2%-3% selama tiga tahun terakhir. Tahun ini sebanyak
650 penderita, yang meningkat 20 penderita dari tahun sebelumnya. Penyebab
utamanya adalah ekonomi dan terapi TAK yang kurang efektif dilakukan
(Rina, Kesehatan jiwa, 2010). Dari data yang didapatkan penulis di ruang
XXIII Psikiatri RSSA Malang pada bulan Maret 2011 jumlah klien yang
dirawat inap dengan waham sebesar 12 jiwa. Ini berarti waham menjadi
ancaman di Jawa Timur. Faktor penyebabnya adalah partisipasi klien
berinteraksi dengan kelompok kurang, suasana yang terisolasi (sepi)..
3
Dari ulasan di atas maka penulis menyimpulkan bahwa skizofrenia
adalah suatu psikosa yang sering dijumpai pada klien gangguan proses fikir
atau waham, waham itu sendiri adalah keyakinan seseorang yang berdasarkan
penelitian realitas yang salah. Dan TAK merupakan solusi terapi yang tepat
untuk menstimulasi fikiran klien.
1.2
Rumusan Masalah
Dari latar belakang yang telah dikemukakan diatas maka rumusan
masalahnya adalah bagaimana analisa terapi aktifitas kelompok sesi II pada
klien dengan gangguan proses pikir waham
1.3
Tujuan Penulis
1.3.1 Tujuan Umum
Penulis mampu menganalisa terapi aktivitas kelompok pada pasien
gangguan proses fikir atau waham
1.3.2. Tujuan Khusus
1.3.2.1 Mengidentifikasi terapi aktifitas kelompok sosialisasi sesi II
dengan klien gangguan proses pikir : waham
1.3.2.2 Menganalisa terapi aktifitas kelompok sosialisasi sesi II
terhadap perilaku klien dengan gangguan proses pikir : waham.
1.3.2.3 Melakukan evaluasi hasil dari terapi aktivitas kelompok
sosialisasi sesi II.
4
1.4
Manfaat Penulis
1.4.1 Bagi Pengembang ilmu keperawatan
Penulis dapat menambahkan pengetahuan tentang asuhan keperawatan
dengan gangguan proses fikir atau waham
1.4.2 Bagi Klien
Penulis dapat memberikan pengetahuan pada pasien cara untuk
berinteraksi dengan baik .
1.4.3 Bagi Rumah Sakit
Mampu memberikan pelayanan dan penanganan yang tepat pada
pasien gangguan proses fikir atau waham