STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL PADA PASIEN HIV/AIDS (Penelitian dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang)
SKRIPSI
SISKA HERMAWATI
STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL
PADA PASIEN HIV/AIDS
(Penelitian dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar
Malang)
Halaman sampul
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
i
Lembar Pengesahan
STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL
PADA PASIEN HIV/AIDS
(Penelitian Dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang)
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada
Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2016
Oleh :
SISKA HERMAWATI
NIM : 201210410311184
Disetujui Oleh :
Pembimbing I
Drs. Didik Hasmono, MS., Apt
NIP : 195809111986011001
Pembimbing II
Pembimbing III
Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS
NIP UMM : 114.0609.0449
ii
Lya Widhayunita, MSc, Apt
NIP : 198406052011012010
Lembar Pengujian
STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL PADA
PASIEN HIV/AIDS
(Penelitian Dilakukan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang)
SKRIPSI
Telah diuji dan dipertahankan di depan tim penguji
Pada tanggal 25 Juli 2016
Oleh:
SISKA HERMAWATI
NIM: 201210410311184
Tim Penguji:
Penguji I
Drs. Didik Hasmono, M.S., Apt.
NIP: 195809111986011001
Penguji II
Penguji III
Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt., Sp.FRS.
NIP UMM: 144.0609.0449
Lya Widhayunita, MSc, Apt
NIP : 198406052011012010
Penguji IV
Penguji V
Dra. Lilik Yusetyani, Apt.,Sp.FRS.
NIP UMM: 114.07040450
Nailis Syifa’, S.Farm.,M.Sc., Apt.
NIP: 1143110522
iii
KATA PENGANTAR
Bismillahirohmanirrohim
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Puji syukur atas segala nikmat Allah SWT, Tuhan semesta alam, karena
berkat rahmat serta ridhonya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang
berjudul “STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL PADA PASIEN
HIV/AIDS (Penelitian Dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang) sebagai
persyaratan dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak mungkin akan terwujud
apabila tidak ada bantuan, bimbingan dan kerjasama yang ikhlas dari berbagai
pihak sehingga tidak lupa penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tulus
kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan kesehatan, kemudahan dan kelancaran
kepada penulis selama proses pengerjaan skripsi ini.
2. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk menempuh pendidikan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
3. dr. Restu Kurnia Tjahjani, M.Kes. selaku direktur RSUD dr. Saiful Anwar
Malang, seluruh staf bagian rekam medik beserta seluruh staf RSUD dr. Saiful
Anwar Malang yang telah membantu, membimbing dan mengizinkan penulis
untuk melakukan penelitian sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., Apt., M.Sc. selaku Ketua Program Studi Farmasi
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan motivasi dan
memberikan kesempatan kepada penulis untuk selalu belajar di Program Studi
Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.
5. Bapak Drs. Didik Hasmono, Apt., MS. selaku pembimbing I, Ibu Hidajah
Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS. selaku pembimbing II dan Ibu Lya
Widhayunita, MSc, Apt. selaku pembimbing III yang disela kesibukan ibu
dan bapak telah bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing dan
iv
memberikan arahan dan masukan yang membangun kepada penulis demi
kesempurnaan skripsi ini.
6. Ibu Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS. dan Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., Apt.,
M.Sc. selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan demi
kesempurnaan skripsi ini.
7. Bapak Ibu Dosen dan staf Program Studi Farmasi yang telah mengajarkan
penulis banyak sekali ilmu pengetahuan yang bermanfaat sehingga penulis
dapat menyelesaikan pendidikan sarjana.
8. Kepada orang tua tercinta, bapak Sholikin dan ibu Istikomah serta Bapak
Bahrudin Zuhri dan Ibu Mu’awanah yang selalu mendoakan dan
mencurahkan segenap kasih sayang yang tak terbatas serta memberi
dukungan selama penulis menempuh pendidikan.
9. Kakak-adek tersayang Wilga dan Heni serta sadara jauh saya Risa Alviyanti
yang selalu menemani, memberi semangat, mendukung, dan mendoakan.
10. Teman-teman seperjuangan skripsi HIV terhebat Rizqy Amalia Putri,
Mahfudhoh, Inne Fatima Abubakar, Rawina Nurmarianita dan Irsan Fahmi
yang selalu mendukungdalam menyelesaikan penelitian ini.
11. Evy, Rahmi, Loreng, Venny, dan seluruh teman-teman Farmasi 2012 yang
telah memberi warna selama 4 tahun perkuliahan.
12. Sahabatku Vagen dan Dian serta penghuni kos 324 tercinta, mbak Inna, Amel,
Fani, Fatimah, Linda, Lia, dan Neva yang telah memberi dukungan dalam
menyelesaikan skripsi ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas
bantuan dan dukungannya selama penulis menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna, oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga penulisan skripsi
ini dapat bermanfaat bagi ppenelitian berikutnya, amin.
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Malang, Juli 2016
Penulis
v
RINGKASAN
STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL PADA PASIEN
HIV/AIDS
(Penelitian Dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang)
Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah retrovirus yang menginfeksi
dan menyerang sel limfosit CD4. Virus ini mampu berkembang biak dengan cepat
hingga membunuh sel CD4 dan akhirnya dapat menurunkan sistem kekebalan
tubuh, serta melemahkan kemampuan tubuh dalam melawan infeksi dan penyakit.
HIV umumnya menular melalui hubungan seksual. Infeksi HIV terbagi menjadi 4
stadium. Pada stadium 1 dan 2, infeksi HIV tidak menunjukkan gejala klinis yang
spesifik, namun saat infeksi HIV sudah mencapai stadium 4 atau Acquired
Immunno Deficiency Syndrome (AIDS), pasien HIV akan mengalami berbagai
macam infeksi oportunistik (IO) yaitu infeksi yang mengambil keuntungan dari
melemahnya sistem imunitas tubuh. Contoh IO yang paling sering terjadi pada
pasien HIV/AIDS adalah candidiasis, tuberculosis, pneumonia, diare, dll.Terapi
farmakologis utama dari HIV/AIDS adalah antiretroviral (ARV). National Institute
of Allergy and Infectious Disease (NIAID) membagi type obat ARV menjadi enam
kelompok, yaitu Entri Inhibitor; Fusion Inhibitor; Reverse Transcriptase (RT)
Inhibitors yang dibagi menjadi dua yaitu Nucleoside/nucleotide RT Inhibitors
(NRTI) dan Non-nucleoside RT Inhibitors (NNRTI); Protease Inhibitors; Integrase
Inhibitors; dan Multi-class Combination. Tujuan pemberian ARV adalah untuk
menekan replikasi virus secara maksimal, memperbaiki kualitas hidup ODHA
(Orang dengan HIV/AIDS) dan menurunkan angka kematian karena HIV/AIDS.
HIV dapat ditekan dengan terapi antiretroviral namun pemberian ARV tidak untuk
menyembuhkan infeksi melainkan untuk mengendalikan replikasi virus dan
memperkuat sistem imun.
Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pola penggunaan obat ARV
terkait jenis, dosis, bentuk sediaan, kombinasi, dan rute pemakaian yang diberikan
pada pasien HIV/AIDS.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode observasional karena
peneliti tidak memberikan perlakuan kepada sampel. Rancangan penelitian
dilakukan secara deskriptif dengan metode retrospektif (penelitian yang dilakukan
dengan meninjau ke belakang pola terapi yang diberikan pasien). Kriteria inklusi
penelitian ini meliputi pasien yang terdiagnosa HIV/AIDS dengan atau tanpa
disertai penyakit penyerta yang menerima terapi ARV serta memiliki Rekam Medik
Kesehatan (RMK) lengkap periode 1 Januari 2015-31 Desember 2015, sedangkan
kriteria eksklusi penelitian ini adalah semua pasien (usia
SISKA HERMAWATI
STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL
PADA PASIEN HIV/AIDS
(Penelitian dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar
Malang)
Halaman sampul
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
i
Lembar Pengesahan
STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL
PADA PASIEN HIV/AIDS
(Penelitian Dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang)
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada
Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2016
Oleh :
SISKA HERMAWATI
NIM : 201210410311184
Disetujui Oleh :
Pembimbing I
Drs. Didik Hasmono, MS., Apt
NIP : 195809111986011001
Pembimbing II
Pembimbing III
Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt.,Sp.FRS
NIP UMM : 114.0609.0449
ii
Lya Widhayunita, MSc, Apt
NIP : 198406052011012010
Lembar Pengujian
STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL PADA
PASIEN HIV/AIDS
(Penelitian Dilakukan di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang)
SKRIPSI
Telah diuji dan dipertahankan di depan tim penguji
Pada tanggal 25 Juli 2016
Oleh:
SISKA HERMAWATI
NIM: 201210410311184
Tim Penguji:
Penguji I
Drs. Didik Hasmono, M.S., Apt.
NIP: 195809111986011001
Penguji II
Penguji III
Hidajah Rachmawati, S.Si.,Apt., Sp.FRS.
NIP UMM: 144.0609.0449
Lya Widhayunita, MSc, Apt
NIP : 198406052011012010
Penguji IV
Penguji V
Dra. Lilik Yusetyani, Apt.,Sp.FRS.
NIP UMM: 114.07040450
Nailis Syifa’, S.Farm.,M.Sc., Apt.
NIP: 1143110522
iii
KATA PENGANTAR
Bismillahirohmanirrohim
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Puji syukur atas segala nikmat Allah SWT, Tuhan semesta alam, karena
berkat rahmat serta ridhonya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang
berjudul “STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL PADA PASIEN
HIV/AIDS (Penelitian Dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang) sebagai
persyaratan dalam memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak mungkin akan terwujud
apabila tidak ada bantuan, bimbingan dan kerjasama yang ikhlas dari berbagai
pihak sehingga tidak lupa penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tulus
kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan kesehatan, kemudahan dan kelancaran
kepada penulis selama proses pengerjaan skripsi ini.
2. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp.Kom. selaku Dekan
Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk menempuh pendidikan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
3. dr. Restu Kurnia Tjahjani, M.Kes. selaku direktur RSUD dr. Saiful Anwar
Malang, seluruh staf bagian rekam medik beserta seluruh staf RSUD dr. Saiful
Anwar Malang yang telah membantu, membimbing dan mengizinkan penulis
untuk melakukan penelitian sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., Apt., M.Sc. selaku Ketua Program Studi Farmasi
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan motivasi dan
memberikan kesempatan kepada penulis untuk selalu belajar di Program Studi
Farmasi Universitas Muhammadiyah Malang.
5. Bapak Drs. Didik Hasmono, Apt., MS. selaku pembimbing I, Ibu Hidajah
Rachmawati, S.Si., Apt., Sp.FRS. selaku pembimbing II dan Ibu Lya
Widhayunita, MSc, Apt. selaku pembimbing III yang disela kesibukan ibu
dan bapak telah bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing dan
iv
memberikan arahan dan masukan yang membangun kepada penulis demi
kesempurnaan skripsi ini.
6. Ibu Dra. Lilik Yusetyani, Apt., Sp.FRS. dan Ibu Nailis Syifa’, S.Farm., Apt.,
M.Sc. selaku dosen penguji yang telah memberikan masukan demi
kesempurnaan skripsi ini.
7. Bapak Ibu Dosen dan staf Program Studi Farmasi yang telah mengajarkan
penulis banyak sekali ilmu pengetahuan yang bermanfaat sehingga penulis
dapat menyelesaikan pendidikan sarjana.
8. Kepada orang tua tercinta, bapak Sholikin dan ibu Istikomah serta Bapak
Bahrudin Zuhri dan Ibu Mu’awanah yang selalu mendoakan dan
mencurahkan segenap kasih sayang yang tak terbatas serta memberi
dukungan selama penulis menempuh pendidikan.
9. Kakak-adek tersayang Wilga dan Heni serta sadara jauh saya Risa Alviyanti
yang selalu menemani, memberi semangat, mendukung, dan mendoakan.
10. Teman-teman seperjuangan skripsi HIV terhebat Rizqy Amalia Putri,
Mahfudhoh, Inne Fatima Abubakar, Rawina Nurmarianita dan Irsan Fahmi
yang selalu mendukungdalam menyelesaikan penelitian ini.
11. Evy, Rahmi, Loreng, Venny, dan seluruh teman-teman Farmasi 2012 yang
telah memberi warna selama 4 tahun perkuliahan.
12. Sahabatku Vagen dan Dian serta penghuni kos 324 tercinta, mbak Inna, Amel,
Fani, Fatimah, Linda, Lia, dan Neva yang telah memberi dukungan dalam
menyelesaikan skripsi ini.
13. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, terima kasih atas
bantuan dan dukungannya selama penulis menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna, oleh karena itu
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga penulisan skripsi
ini dapat bermanfaat bagi ppenelitian berikutnya, amin.
Wassalamu’alaikum warohmatullahi wabarokatuh
Malang, Juli 2016
Penulis
v
RINGKASAN
STUDI PENGGUNAAN ANTIRETROVIRAL PADA PASIEN
HIV/AIDS
(Penelitian Dilakukan di RSUD dr. Saiful Anwar Malang)
Human Immunodeficiency Virus (HIV) adalah retrovirus yang menginfeksi
dan menyerang sel limfosit CD4. Virus ini mampu berkembang biak dengan cepat
hingga membunuh sel CD4 dan akhirnya dapat menurunkan sistem kekebalan
tubuh, serta melemahkan kemampuan tubuh dalam melawan infeksi dan penyakit.
HIV umumnya menular melalui hubungan seksual. Infeksi HIV terbagi menjadi 4
stadium. Pada stadium 1 dan 2, infeksi HIV tidak menunjukkan gejala klinis yang
spesifik, namun saat infeksi HIV sudah mencapai stadium 4 atau Acquired
Immunno Deficiency Syndrome (AIDS), pasien HIV akan mengalami berbagai
macam infeksi oportunistik (IO) yaitu infeksi yang mengambil keuntungan dari
melemahnya sistem imunitas tubuh. Contoh IO yang paling sering terjadi pada
pasien HIV/AIDS adalah candidiasis, tuberculosis, pneumonia, diare, dll.Terapi
farmakologis utama dari HIV/AIDS adalah antiretroviral (ARV). National Institute
of Allergy and Infectious Disease (NIAID) membagi type obat ARV menjadi enam
kelompok, yaitu Entri Inhibitor; Fusion Inhibitor; Reverse Transcriptase (RT)
Inhibitors yang dibagi menjadi dua yaitu Nucleoside/nucleotide RT Inhibitors
(NRTI) dan Non-nucleoside RT Inhibitors (NNRTI); Protease Inhibitors; Integrase
Inhibitors; dan Multi-class Combination. Tujuan pemberian ARV adalah untuk
menekan replikasi virus secara maksimal, memperbaiki kualitas hidup ODHA
(Orang dengan HIV/AIDS) dan menurunkan angka kematian karena HIV/AIDS.
HIV dapat ditekan dengan terapi antiretroviral namun pemberian ARV tidak untuk
menyembuhkan infeksi melainkan untuk mengendalikan replikasi virus dan
memperkuat sistem imun.
Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui pola penggunaan obat ARV
terkait jenis, dosis, bentuk sediaan, kombinasi, dan rute pemakaian yang diberikan
pada pasien HIV/AIDS.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode observasional karena
peneliti tidak memberikan perlakuan kepada sampel. Rancangan penelitian
dilakukan secara deskriptif dengan metode retrospektif (penelitian yang dilakukan
dengan meninjau ke belakang pola terapi yang diberikan pasien). Kriteria inklusi
penelitian ini meliputi pasien yang terdiagnosa HIV/AIDS dengan atau tanpa
disertai penyakit penyerta yang menerima terapi ARV serta memiliki Rekam Medik
Kesehatan (RMK) lengkap periode 1 Januari 2015-31 Desember 2015, sedangkan
kriteria eksklusi penelitian ini adalah semua pasien (usia