Latar Belakang Masalah PENDAHULUAN

BAB 1 PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Masalah

Adhesi mikrobial pada permukaan gigitiruan dapat menyebabkan koloninya berproliferasi dan terjadi pembentukan plak yang akan memberikan efek terhadap rongga mulut dan kesehatan sistemik. Perlekatan mikrobial ini dapat menyebabkan terjadinya bau mulut, denture stomatitis dan berbagai keluhan lainnya yang terkait dengan gigitiruan . 1 Monroy et al melaporkan dari 105 orang yang memakai gigitiruan terdapat 50 pasien denture stomatitis dengan pH rata-rata 5,2 ditemukan pada membran mukosa yaitu Candida albicans 51,4, Staphylococcus aureus 52,4 dan Streptococcus mutans 67.6 sedangkan pada gigitiruan ditemukan Candida albicans 66,7 dan Staphylococcus aureus dan Streptococcus mutans adalah 49,5. 2 Denture stomatitis merupakan suatu lesi mukosa yang umum terjadi di Amerika Serikat dan Eropa bagian barat. Prevalensi rata-rata terjadinya denture stomatitis di kedua negara tersebut adalah 2,5-18,3 pada usia 35-44 tahun atau 65-74 tahun. Walaupun usia dan kualitas gigitiruan pasien sendiri tidak mendukung terjadinya kondisi ini tetapi terjadinya stomatitis, hiperplasia dan angular chelitis meningkat hampir tiga kali lebih banyak pada pemakai gigitiruan. 3 Gigitiruan adalah suatu alat untuk menggantikan gigi yang hilang didukung oleh jaringan lunak dan jaringan keras dalam rongga mulut. Terdapat dua jenis gigitiruan yaitu gigitiruan penuh dan gigitiruan sebagian. Gigitiruan penuh adalah suatu alat tiruan yang menggantikan semua gigi-geligi asli yang berhubungan dengan struktur dari maksila dan Universitas Sumatera Utara mandibula. Gigitiruan didukung oleh jaringan membran mukosa, jaringan penghubung dan lapisan tulang. 4 Pada penelitian terbaru, diperkirakan pemakaian gigitiruan yang terus menerus serta kebersihan gigitiruan yang tidak memadai menghasilkan akumulasi plak pada permukaan gigitiruan sehingga terjadi infeksi pada mukosa yang berkontak langsung dengan gigitiruan. Hal ini merupakan tempat pertumbuhan yang ideal untuk jamur dan mikroorganisme lainnya. 5 Penelitian tambahan menunjukkan bahwa gigitiruan yang terbuat dari Polymethyl Methacrylate PMMA paling banyak digunakan, pada bahan ini beberapa organisme dapat dengan mudah membentuk koloni. Organisme –organisme ini pada awalnya melekat pada permukaan bahan gigitiruan kemudian menembus ke dalam gigitiruan yang poreus dan membentuk jalan dengan melepas gas selama proses pembuatan polimerisasi. 6 Permukaan yang kasar pada gigitiruan dapat menjadi faktor perkembangan koloni Candida albicans dan mikroorganisme lainnya . Pemakaian gigitiruan dapat menyebabkan perubahan pada mikroflora rongga mulut pada sebagian individu, lingkungan yang baru ini bertanggungjawab dalam perkembangan dari sebagian kondisi yang dihubungkan dengan denture stomatitis . 7

1.2 Rumusan Masalah

Universitas Sumatera Utara Berdasarkan uraian di atas dapat dirumuskan masalah sebagai berikut : 1. Berapa persentase Streptococcus mutans pada membran mukosa mulut bagian palatal pada pasien denture stomatitis yang memakai gigitiruan akrilik penuh rahang atas. 2. Berapa persentase Streptococcus mutans pada permukaan dalam gigitiruan pada pasien denture stomatitis yang memakai gigitiruan akrilik penuh rahang atas. 3. Apakah terdapat perbedaan persentase Streptococcus mutans pada permukaan dalam gigitiruan penuh akrilik rahang atas dan mukosa palatal.

1.3 Tujuan Penelitian Tujuan penelitian ini dilakukan adalah:

1. Untuk mengetahui berapa persentase Streptococcus mutans pada membran mukosa mulut bagian palatal pada pasien denture stomatitis yang memakai gigitiruan akrilik penuh rahang atas. 2. Untuk mengetahui berapa persentase Streptococcus mutans pada permukaaan dalam gigitiruan pada pasien denture stomatitis yang memakai gigitiruan akrilik penuh rahang atas. 3. Untuk melihat perbedaan persentase Streptococcus mutans pada permukaan dalam gigitiruan akrilik penuh rahang atas dan mukosa palatal. Universitas Sumatera Utara

1.4 Manfaat Penelitian

Manfaat dari penelitian ini adalah seperti berikut :

1. Sebagai masukan bagi bidang ilmu dental material dan prostodonsia agar