Pengaruh Psikokuratif Terhadap Lama Persalinan

commit to user Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret 8 Tabel 4 Perbedaan Skor Kecemasan Sebelum dan Setelah Perlakuan Pada Kelompok Kontrol Sumber: data primer, 2016 Berdasarkan tabel 4 diketahui hasil uji statistik menunjukan nilai p sebesar 0,083 p 0,05. Hasil ini menunjukan bahwa skor kecemasan sebelum dan setelah pada kelompok kontrol tidak ada perbedaan yang bermakna. Tabel 5 Gambaran Skor Kecemasan Kelompok Intervensi dan Kontrol Setelah Perlakuan Sumber: data primer, 2016 Hasil rerata menunjukan bahwa rerata kecemasan setelah perlakuan pada kelompok intervensi lebih rendah daripada kelompok kontrol. Hasil uji statistik menunjukan nilai p-value sebesar 0,00 p 0,05. Hasil ini menunjukan bahwa skor kecemasan setelah perlakuan pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol ada perbedaan yang bermakna. Hasil analisis data tersebut, menunjukan bahwa terdapat pengaruh psikokuratif terhadap penurunan kecemasan. Hal ini sesuai teori Soetrisno 2009 bahwa dengan pemberian psikokuratif yang sesuai dipersepsi oleh sistem limbik di hipotalamus secara tepat dalam bentuk sinyal yang merambat ke neuron hipotalamus yang menurunkan CRH Chorionic Gonadotropin Hormone. Selanjutnya, terjadi penurunan produksi ACTH Adrenocorticotropin Hormone oleh neuron hipofise anterior yang direspons korteks adrenal dengan penurunan kortisol. Adanya penurunan kortisol ini mengakibatkan kecemasan menurun, karena hormon kortisol akan meningkat pada saat terjadi kecemasan Pomerantz, 2014. Dalam penelitian pemberian beberapa terapi yang memiliki kemiripan dengan psikokuratif terhadap penurunan kecemasan, seperti penelitian Sukandar 2009, menunjukan hasil bahwa adanya terapi kognisi dan pemberian dukungan serta kepercayaan akan efektif untuk menurunkan kecemasan persalinan.

C. Pengaruh Psikokuratif Terhadap Lama Persalinan

Tabel 6 Perbedaan Lama Persalinan Pada Kelompok Intervensi dan Kelompok Kontrol N Rerata p Kecemasan sebelum 20 23.95 0,083 Kecemasan setelah 20 23.80 N Rerata p- value Kecemasan Intervensi Kecemasan kontrol 20 20 18.90 0,000 23.80 commit to user Program Studi D IV Bidan Pendidik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret 9 Sumber: data primer, 2016 Berdasarkan tabel 6 diketahui bahwa rerata lama persalinan pada kelompok intervensi sebesar 8.85 dan kelompok kontrol sebesar 9.85 dengan nilai p sebesar 0,019 p 0,05. Hasil ini menunjukan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna lama persalinan pada responden yang diberikan psikokuratif dan tidak diberikan psikokuratif. Hal ini diakibatkan adanya penurunan kecemasan yang mengakibatkan adanya penuruanan kortisol dalam tubuh. Hasil penelitian lain Utami 2011 menunjukan bahwa lama persalinan dipengaruhi oleh kecemasan selama kehamilan dan persalinan. Hal ini tentu diperlukan beberapa perlakuan untuk menurunkan kecemasan. Hasil penelitian sebelumnya Soetrisno 2009 yaitu bahwa psikokuratif terbukti meningkatkan prosentase persalinan normal dengan nilai p 0,006 p 0,05 dan mempercepat waktu persalinan. Hal ini dikarenakan dengan pemberian psikokuratif yang sesuai dipersepsi oleh sistem limbik di hipotalamus secara tepat akan mempengaruhi penurunan kortisol. Penurunan kortisol mempengaruhi sintesis protein sel meningkatkan produksi HSP Heat Shock Protein 60 dan ion kalsium. Hal tersebut akan meningkatkan konsentrasi cAMP cyclic-Adenosine Monophospate dalam sitoplasma dan pengaktifan cAMP dependentprotein kinase. Selanjutnya, mengakibatkan fosforilasi dan inaktifasi miosin rantai kinase serta menyebabkan kontraksi . Dengan demikian, tenaga yang timbul pada miosit meningkat dan berdampak kontraksi miometrium, maka waktu persalinan akan semakin cepat Salmah, 2006 ; Soetrisno, 2009.

D. Pengaruh Psikokuratif Terhadap Keberhasilan Inisiasi Menyusu Dini