Saran Asuhan Keperawatan pada Ny. R dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Kebutuhan Dasar Keselamatan dan Rasa Aman di RSJ Prof. DR. M. Ildrem Provinsi Sumatera Utara Medan

Dalami, E. 2010. Konsep dasar keperawatan jiwa. Jakarta : EGC. Damaiyanti, M. 2008. Komunikasi terapeutik dalam praktik keperawatan. Bandung : Refika Aditama. Fitria, N. 2010. Prinsip dasar dan aplikasi penulisan laporan pendahuluan dan strategi pelaksanaan tindakan keperawatan LP SP. Jakarta : Salemba Medika. Keliat, B. A. 2009. Model praktik keperawatan profesional jiwa. Jakarta : EGC. Kozier, B. dkk. 2010. Fundamental keperawatan konep, proses, dan praktik.Jakarta : EGC. Herdman, T. H. 2012. Diagnosa keperawatan, defenisi, dan klasifikasi 2012- 2014. Jakarta : EGC. Hidayat, A.A. A. 2009. Pengantar kebutuhan dasar manusia 2. Jakarta: Salemba Medika. Potter Perry. 2006. Fundamental keperawatan. Edisi 4 volume 1. Jakarta: EGC. Potter Perry. 2005. Fundamental keperawatan. Edisi 4 volume 2. Jakarta: EGC. Tarwoto Wartonah. 2006. Kebutuhan dasar manusia dan proses keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Videbeck, S. L. 2008. Buku ajar keperawatan jiwa. Jakarta : EGC. Wilkinson, J.M. 2006. Buku saku diagnosis keperawatan. Edisi 7. Jakarta: EGC. Lampiran 1 PROGRAM DIII KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN USU FORMAT PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH SAKIT I. BIODATA IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. R Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 32 tahun Status Perkawinan : Janda Agama : Islam Pendidikan : SMP Pekerjaan : Tidak ada Alamat : Huta III Aek Gerger Nagori Kec. Ujung Pandang Simalungun Tanggal Masuk RS : 20 Mei 2014 No. Register : 00.40.11 Ruangankamar : Ruang Rawat Kamboja Golongan Darah : - Tanggal Pengkajian : 18 Mei 2015 Tanggal Operasi : klien tidak pernah dioperasi Diagnosa Medis : Skizofrenia Paranoid

II. KELUHAN UTAMA

Ny. R ±8 tahun yang lalu bercerai dengan suaminya karena sering memukuli anaknya, tidurnya kurang, mau melukai diri sendiri, epilespi +, dan mendengarkan suara-suara yang mengatakan dia gila. III. RIWAYAT KESEHATAN SEKARANG A. Provocative palliative 1. Apa penyebabnya : Pasien mengatakan dia stres karena bercerai dengan suaminya, dan sering mendengar suara-suara yang membuat pasien marah dan mencederai orang lain. 2. Hal-hal yang memperbaiki keadaan : Pasien sudah melakukan berobat jalan di Poli Jiwa sejak 2012, dan sekarang dirawat inap, juga dengan melakukan hardik halusinasi dan mengontrol marah pasien.

B. Quantity quality

1. Bagaimana dirasakan : pasien mengatakan sering mendengar suara-suara yang mengatakan dia gila .

2. Bagaimana dilihat

: Pasien tampak bingung dan kesal saat itu terjadi. C. Region 1. Dimana lokasinya : tidak dinilai. 2. Apakah menyebar : tidak menyebar.

D. Severity

Pasien mengatakan sering marah saat halusinasi itu muncul, dan mau memukul pasien lain, sehingga pasien di rantai oleh perawat demi keselamatan dan rasa aman bagi pasien diruangan tersebut. E. Time Halusinasi klien terjadi setiap maghrib dan yang mengatakan itu laki- laki, lamanya sekitar 10 menit.

IV. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU

A. Penyakit yang pernah dialami

Tidak ada penyakit serius yang dialami oleh pasien, hanya sakit yang sekarang saja.

B. Pengobatan tindakan yang dilakukan

Pasien langsung dibawa ke rumah sakit untuk berobat jalan.

C. Pernah dirawat dioperasi

Pasien pernah dirawat di RSJ Prof. Idrem tepatnya diruangan mawar. D. Lama dirawat Pasien dirawat di rumah sakit kurang lebih 1 tahun.

E. Alergi

Pasien tidak ada mengalami alergi. F. Imunisasi Pasien tidak mengingat lagi imunisasi apa yang pernah diberikan kepadanya. Genogram Ayah Ibu Keterangan : : lak-laki : perempuan : sudah meninggal : Pasien

V. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA

A. Orang tua

Ayah dan Ibu klien tidak ada memiliki sakit yang serius

B. Saudara kandung

Tidak ada gangguan penyakit saudara kandung seperti yang dialami pasien.

C. Penyakit keturunan yang ada

Hipertensi dan Diabetes Melitus.

D. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.