Jumlah listrik yang dibangkitkan : .. KWh Jumlah listrik yang terjual : .. KWh Kapasitas produksi air bersih: Volume air bersih yang disalurkan : . m Jumlah pelanggan : . pelanggan Klasifikasi bidang pekerjaan yang dikuasai dan kualifikasinya: Pekerja, ha

INDUSTRI PENGOLAHAN Kategori: D

2. Jenis mesin penggerak, banyaknya, total kapasitas, dan ratarata jam penggunaan perhari

a. Mesin penggerak utama , PK b. Motor listrik , PK c. Generator , KVA

3. Persentase realisasi produksi terhadap kemampuan maksimum perusahaan

: .. 4. Persentase produksi yang diekspor : .. LISTRIK NON PLN Kategori: E, KBLI: 4010.

5. Unit Pembangkit Listrik yang dikuasai:

a. Generator : .. unit b. Motor Listrik : .. unit

6. Total Kapasitas Unit Pembangkit Listrik : .. KW

7. Jumlah listrik yang dibangkitkan : .. KWh

8. Jumlah listrik yang terjual : .. KWh

9. Jumlah pelanggan yang dilayani : ..... pelanggan AIR BERSIH NON PDAM Kategori: E, KBLI: 4100.

10. Kapasitas produksi air bersih:

a. Terpasang Potensial : . literdetik b. Produksi : . literdetik

11. a. Sumber air baku yang utama:

Sungai 1 Danau 2 Waduk 3 Mata Air 4 Air Tanah 5

b. Volume air bersih yang diproduksi : . m

3

12. Volume air bersih yang disalurkan : . m

3

13. Jumlah pelanggan : . pelanggan

KONSTRUKSI Kategori: F

14. Klasifikasi bidang pekerjaan yang dikuasai dan kualifikasinya:

a. Arsitektur K1 1 K2 2 K3 3 Non Kualifikasi 4 b. Sipil K1 1 K2 2 K3 3 Non Kualifikasi 4 c. Mekanikal K1 1 K2 2 K3 3 Non Kualifikasi 4 d. Elektrikal K1 1 K2 2 K3 3 Non Kualifikasi 4 e. Tata Lingkungan K1 1 K2 2 K3 3 Non Kualifikasi 4 15. a. Apakah menjadi Anggota Asosiasi Perusahaan Konstruksi ? ya 1 tidak 2

b. Bila Ya, nama asosiasi:

Gapensi 1 AKLI 2 APPAKSI 4 APBI 8 Lainnya 16 Persewaan alat konstruksi dengan operator KBLI: 45500 16. Jenis alat konstruksi dan jumlah yang dikuasai: a. Molen Pengaduk Semen : . unit e. GergajiPemotong Kayu Listrik : . unit b. Pemadat Tanah : . unit f. Hidrolik Tekan : . unit c. saringan Pasir : . unit g. Mesin Bor : . unit d. : . unit Pelurus Lembaran Baja 3 2 Jenis Mesin Penggerak Unit Total Kapasitas Ratarata jam penggunaan per hari 4 1

1. Pekerja, hari kerja, dan jumlah pekerja harian lepas kegiatan

a. Banyaknya Pekerja b. Jumlah hari kerja c. Jumlah pekerja harian lepas

2. a. Ratarata jam kerja perusahaanusaha per hari sebulan yang lalu : . . . . . . jam

b. Hari kerja selama sebulan yang lalu : . . . . . . . hari

3. Banyaknya pekerjakaryawan dibayar dan tidak dibayar termasuk pengusaha, menurut kelompok umur,

dan jenis pekerjakaryawan pada akhir bulan yang lalu a. Kelompok Umur: 1. Kurang dari 15 tahun 2. 15 tahun atau lebih b. Jenis PekerjaKaryawan: 1. Pekerja produksi 2. Pekerja lainnya

4. a. Upahgaji