2.5.1 Klasifikasi Sistem Adhesif
Perkembangan material adhesif dimulai sejak adanya penemuan etsa asam oleh Michael Buonocore. Penemuan ini membuka wawasan mengenai pentingnya
penggunaan material adhesif untuk meningkatkan kekuatan rekat. Berdasarkan jumlah tahap-tahap dalam aplikasi klinisnya, bahan bonding diklasifikasikan menjadi
beberapa macam, yaitu:
28
2.5.1.1 Adhesif Etch-and-Rinse disebut sebagai Total Etch
a. Three-step total-etch adhesive
Three-step total-etch adhesive terdiri dari tiga tahap aplikasi yaitu tahap etching, priming, kemudian bonding atau aplikasi dengan resin adhesive. Bahan
primer dan adhesif berada dalam keadaan terpisah. b.
Two-step total-etch adhesive Bahan primer dan adhesif digabung dalam satu kemasan, sehingga hanya
terdiri dari dua tahap aplikasi yaitu tahap etching dan rinsing yang menggunakan bahan gabungan primer dan adhesif.
2.5.1.2 Adhesif Self-etch
Sistem adhesif self-etch terbagi atas dua, yaitu two-step self-etch adhesive yang merupakan generasi ke 6 dan terdiri dari dua tahap aplikasi yaitu tahap aplikasi
self-etch primer, kemudian dilanjutkan dengan tahap aplikasi resin adhesif dengan one-step self-etch adhesive dimana semua unsur bahan bonding dikombinasikan
dalam satu kemasan sehingga lainnya terdiri dari satu tahap aplikasi single application.
2.5.2 Adhesi Email Dengan Resin Komposit
Ikatan dengan email bersifat mikromekanik. Email yang dietsa selama 15 detik menggunakan asam fosforik 37 kemudian dicuci untuk menghilangkan bahan
etsa dan debri akan menghasilkan mikroporositas pada permukaan luar prisma email
Universitas Sumatera Utara
sedalam 30 μm. Resin dengan viskositas rendah dapat berpenetrasi pada mikroporositas sehingga menghasilkan resin tag ke kedalaman kira-kira 50-
100 μm. Namun setelah polimerisasi, resin akan kontraksi sekitar 1- 5. Oleh karena itu resin
harus berikatan dengan email sehat yang didukung oleh dentin yang sehat juga. Adhesi yang kuat karena komposisi anorganik email yang tinggi. Ikatan dengan email
kuat, tetapi dapat berkurang jika terjadi hal-hal seperti prosedur penumpatan yang kurang baik
,
adanya kontaminasi email setelah dietsa
,
terdapat microcrack pada email selama preparasi kavitas, dan batas kavitas pada email yang tidak didukung dentin
atau fraktur.
4,12,28
Gambar 9. Permukaan email gigi setelah diaplikasikan etsa 37 asam fosforik selama 15 detik
2.5.3 Adhesi Dentin dengan Resin Komposit
Ikatan dengan dentin kurang kuat dibandingkan ikatan dengan email mungkin disebabkan karena perbedaan komposisi dan struktur. Air berkompetisi dengan
bonding sebagai substrat permukaan dan melisis ikatan resin. Struktur email homogen, sedangkan dentin heterogen.
28
Dentin memiliki komponen anorganik sebanyak 50, organik 25, dan air 25. Komponen anorganik dentin berupa hidroksiapatit dan komponen mineralnya
terdapat didalam matriks organik utamanya kolagen tipe I dan berhubungan dengan pulpa melalui tubulus dentin, yang selalu terisi oleh cairan, dan setiap tubulus
mengandung prosesus odontoblas. Setiap tubulus dikelilingi oleh jaringan
Universitas Sumatera Utara
hipermineral yaitu dentin peritubuler, yang berbentuk seperti cincin dan dihubungkan dengan dentin intertubuler yang mengandung sedikit mineral. Oleh sebab itu
tantangan untuk mendapatkan adhesi resin adalah antara adhesi secara kimia dengan dentin atau secara mikromekanis dengan tubulus, hampir sama dengan adhesinya
dengan email.
18
Adhesi secara kimia dengan resin, yang sifatnya hidrofobik, dan dentin yang selalu basah membutuhkan hilangnya jumlah air yang cukup untuk penetrasi resin
sejauh mungkin ke dalam tubulus agar mendapatkan ikatan mekanis yang efektif. Metode adhesi secar
a mikromekanis adalah melalui „hybrid layer’. Jumlah, ukuran dan kedalam dentin memiliki kualitas yang berbeda. Oleh sebab itu, diperlukan
sistem adhesif yang adekuat yang dapat mengakomodasi hidroksapatit, kolagen, smear layer, serta tubulus dentin dan cairannya.
28,30
2.6 Sifat Fisik Resin Komposit yang Mempengaruhi Ketahanan Fraktur 2.3.1 Kontraksi Polimerisasi
Kontraksi polimerisasi adalah salah satu sifat khas resin komposit. Nilainya berkisar antara 2-6 dari total volume. Material resin mengalami kontraksi selama
polimerisasi karena jarak antar unit monomer pada polimernya lebih dekat dibandingkan sebelum mengalami polimerisasi. Kontraksi polimerisasi terjadi karena
ada dua faktor yang menurun, yaitu volume Van der Waals dan volume bebas. Volume Van der Waals adalah volume molekul yang terbentuk dari atoms dan
panjang ikatan. Penurunan volume Van der Waals terjadi saat polimerisasi karena terjadi perubahan pada panjang ikatan konversi rantai ganda menjadi tunggal.
Volume bebas, baik monomer atau polimer, adalah volume oleh karena pergerakan rotasi dan termal. Ketika monomer konversi menjadi polimer maka terjadi penurunan
volume bebas karena terjadi rotasi rantai polimer.
12
Selain kontraksi volume, polimerisasi juga menyebabkan meningkatnya modulus elastisitas. Selama
polimerisasi, terdapat suatu titik yang disebut titik gelasi gel point. Titik gelasi adalah tahap peningkatan modulus elastisitas material komposit secara nyata
Universitas Sumatera Utara
Kategori