• Subsitusi graft tulang dengan dasar polymer, digunakan tersendiri atau dalam
kombinasi dengan material lainnya.
2.3.2.1 Keramik
Sekitar 60 substitusi graft tulang saat ini tersedia termasuk keramik, baik tersendiri atau dalam kombinasi dengan material lain. Ini meliputi kalsium sulfat,
glass bioaktif, dan kalsium fosfat.
9
Meskipun keramik rapuh dan rentan terhadap fraktur fleksural, keramik merupakan bahan yang logis untuk implan gigi karena sifat
biokompatibilitasnya yang unggul.
2.3.2.1.1 Keramik kalsium fosfat
10
Kalsium fosfat adalah nama yang diberikan pada turunan mineral yang mengandung ion kalsium Ca
2+
bersamaan dengan orthophospates PO
4 3
, metaphospates atau pyrophosphates P
2
O7
4-
dan kadang-kadang ion hydrogen atau hydroxide. 70 dari tulang terbuat dari hydroxyapatite Ca
10
PO
4 6
OH
2
, mineral fosfat kalsium. Enamel gigi juga sebagian gigi juga sebagian besar terdiri dari
kalsium fosfat.
11
Keramik kalsium fosfat, termasuk didalamnya hydroxyapatite atau Ca
10
PO
4 6
OH
2
adalah sejenis komponen mineral alami dari jaringan keras vertebrate. Formula sintetis yang tepat bersifat biocompatible bukan bersifat
biosorbable oleh sebab itu tepat pengunaaanya pada restorasi untuk waktu jangka panjang maupun prosedure preservative alveolar ridge.
12
Universitas Sumatera Utara
Dibidang medis dan kedokteran gigi, istilah ”hydroxyapatite” sering digunakan untuk menyatakan setiap bahan kalsium fosfat. Hydroxyapatite HA
adalah mineral dengan rumus Ca
10
PO
4 6
OH
2
yang mirip dengan tulang dan gigi. Hydroxyapatite merupakan kalsium fosfat paling terkenal dan paling banyak dikaji.
Telah diterima secara umum bahwa biokeramik ini adalah satu-satunya yang bersifat osteoconductive yaitu, memiliki kemampuan untuk mendukung pertumbuhan dan
pembentukan jaringan tulang.
13,10
Selain itu kalsium fosfat merupakan material yang osteoconductive, osteointegrative yaitu jaringan termineralisasi yang baru terbentuk membentuk suatu
ikatan erat dengan implan.
9
Meskipun demikian, kekuatan dan kelenturan keramik yang tidak memadai sehingga membuat bahan ini terbatas penggunaanya yaitu hanya untuk aplikasi yang
mendapat tekanan sangat kecil. Oleh sebab itu penggunaan hydroksyapatite sebagai pelapis untuk substruktur titanium merupakan salah satu cara untuk menutupi
kekurangan mekanis dari bahan keramik meskipun bioaktivitasnya mempunyai suatu pengaruh terhadap, atau menghasilkan suatu respon dari jaringan hidup; bioaktif.
baik.
• Kalsium dihydrogen phosphate; CaH
14
Senyawa kalsium fosfat terdiri atas ;
2
PO
4 2
• Kalsium hydrogen phosphate; CaHPO
,
4
• Trikalsium phosphate atau tricalcic phosphate; Ca
,
3
PO
4 2
• Kalsium phosphate Ca
,
3
PO
4 2
.
11
Universitas Sumatera Utara
2.3.2.1.2 Bioactive glass dan glass ceramic