PELAKSANAAN KEPERAWATAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN
21 istrihat duduk atau
tirah baring jika diperlukan.
3 1.
Menyinggirkan bahaya yang
menyebabkan cedera usahakan
kursi selalu ditempatnya jangan
dipindah- pindahkan.
2. Mendorong klien
selalu tetap latihan berjalan.
3. Menjelaskan pada
klien untuk tetap menggerakan sendi
untuk menimalkan kekakuan.
S:
Menyatakan masih takut untuk berjalan.
O:
klien tampak berhati-hati. -klien menggunakan
tongkat.
A:
Masalah teratasi sebagian.
P:
Intervensi dilanjutkan.
22
Hari kedua Hari
Tanggal No.
Dx Implementasi Keperawatan
Evaluasi
Kamis, 21 Mei
2015 1
1. Mengkaji keluhan nyeri
dan catat lokasi skala nyeri. Skala nyeri = 6
2. .mengajurkan klien
untuk mandi air panashangat.
3. Memberikan klien
posisi yang nyaman pada waktu duduk
dikursi. 4.
Memberikan mesage yang lembut pada kaki
dan lutut.
.S:
Klien mengatakan kaki masih sakit apalagi di
bawa berjalan.
O:
Klien memijat-mijat kakinya.
- Wajah klien terlihat meringis
- Nyeri = 6
A:
Masalah belum teratasi.
P:
Intervensi dilanjutkan. 2
1. Mepertahankan istrahat
duduk jika diperlukan. 2.
Membantu bergerak dengan bantuan
seminimal mungkin. 3.
Mendorong klien postur tegak,duduk tinggi,dan
berjalan.
S:
Klien mengatakan tidak sanggup berjalan
lama. O:
- Klien berjalan
menggunakan tongkat
- Klien lebih
banyak duduk -
Klien berjalan lambat.
A:
Masalah belum
23 teratasi.
P:
Intervensi dilanjutkan. 3
1. Mengedalikan
lingkungan dengan menyarankan untuk
menggunakan penyangga tempat
tidur. 2.
Mengajurkan berjalan atau
bangkit dari duduk dengan perlahan-
lahan.
S:
Klien mengatakan masih takut untuk
berjalan jauh.
O:
Klien tampak berhati- hati saat berjalan, klien
menggunakan tongkat saat berjalan.
A:
Masalah belum teratasi
P:
Intervensi dilanjutkan.
Hari ketiga Hari
Tanggal No.
Dx Implementasi keperawatan
Evaluasi
Jum’at 22 Mei
2015 1.
1.
Membina hubungan saling percaya dengan
klien
2.
Mengkaji keluhan yang dirasakan klien, catat
faktor yang mempercepat dan
tanda-tanda rasa sakit non verbal.
3.
Menganjurkan klien untuk mandi air hangat,
kompres sendi- sendi -
Ny L mengatakan
sudah ± satu tahun merasa
kesemutan dan linu pada
kakinya Ny L
mengatakan rasa kesemutan
dan linu
24 yang sakit dengan
kompres hangat
4.
Mengajarkan teknik relaksasi dan distraksi
5.
Berkolaborasi pemberian obat sesuai
indikasi yang diberikan bertambah jika
terkena dingin dan berkurang
setelah minum obat.
O : -
TD :13070 mmHg
Nadi : 86 xmenit
Suhu : 36 C
Respirasi : 24 xmenit
Ny D tampak memegangi
kakinya -
Ny L tampak mempraktekan
teknik relaksasi dengan tarik
nafas dalam A :
Masalah teratasi P :
25 Lanjutkan intervensi
- Kaji
pengeahuan klien tentang
penyakit rematik.
Berikan penkes tentang
penyakit rematik.
26