Rumusan Masalah Masalah Keperawatan
17
1.Perencanaan Keperawatan Hari
Tanggal No. Dx
Perencanaan Keperawatan
Senin, 18 Mei 2015
Intoleransi aktivitasbd
usia lanjut dan
perubahan otot dd
tidak sanggup
berjalan jauh, lebih
banyak duduk.
Tujuan dan Kriteria Hasil:
Ny.L tidak mampu melakukan aktivitas yang biasa Ny.L lakukan.
Rencana Tindakan Rasional
1. Kaji tingkat
kemampuan klien dalam melakukan
aktivitas seperti berpindah dari
tempat tidur, berdiri dan berjalan.
2. Anjurkan klien untuk
mepertahankan tirah baringduduk.
3. Anjurkan klien untuk
melakukan aktivitas fisik misalnya,
ambulasi, berpindah, dan mengubah
posisi. 4.
Anjurkan klien mepertahankan
postur tegak dan duduk tinggi berdiri
serta berjalan. 5.
Berikan obat-obat sesuai indikasi.
1. Untuk mengetahui
tingkat aktivitas sesuai kemampuan
klien. 2.
Istrahat sistemik dianjurkan selama
eksasenbasi akut dan seluruh fase
penyakit untuk mencegah
kelelahan, mepertahankan
kekuatan. 3.
Menghilangkan tekanan jaringan
dan meningkatkan sirkulasi.
4. Meningkatkan
fungsi sendi, kekuatan otot dan
stamina. Catatan: latihan inadekuat
menimbulkan kekuatan sendi,
aktivitas
18 berlebihan
merusak sendi. 5.
Mendesimalkan fungsi sendi,
mepertahankan mobilitas.
Hari Tanggal
No. Dx Perencana Keperawatan
Selasa, 19 Mei 2015
Nyeribd fungsi
tulang dd nyeri
sendi skala
nyeri = 6, wajah
meringis, kaki
jika berjalan.
Tujuan Kriteria Hasil :
Nyeri hilangterkontrol. Kriteria Hasil:
Klien dapat istrahattidur dengan tenang,klien tampak rileks.
Rencana Tindakan Rasional
1. Kaji
nyeri,catat lokasi,Karakteristik,d
erejat skala 0-10. 2.
Anjurkan klien untuk mandi
air panashangat.
3. Berikan klien posisi
yang nyaman pada saat tidurduduk di
kursi. 4.
Berikan masase yang lembut.
5. Berikan obat sesuai
indikasi. 1.
Membantu dalam menentukan
managemen nyeri. 2.
Panas meningkatkan
letak sisi otak dan mobilitas,menurun
kan rasa sakit. 3.
Tirah baring mungkin
diperlukan untuk membantasi
nyericedera sendi. 4.
Menaikkan relaksasi atau
rengangan otot. 5.
Menaikan
19 relaksasi dan
sebagai terapi pengobatan.
Hari Tanggal
No. Dx Perencana Keperawatan
Rabu, 20 Mei 2015
Kurang pengetahuan
Tentang rematik
bd keterbatasan
kognitif
TujuanKriteria Hasil:
PengetahuanNy.L tentang penyakit rematik bertambah.
Kriteria Hasil: Setelah dilakukan intervensi yang di harapkan,
Ny L mengatakan paham mengenai penyakitnya.
Rencana Tindakan Rasional
1. Kaji tingkat
pengetahuan klien 2.
Berikan pendidikan
kesehatan 3.
Berikan pendidikan
kesehatan tentang cara mencegah
dan mengatasi rematik
4. Evaluasi tingkat
pengetahuan klien. 5.
Memudahkan dalam melakukan
intervensi selanjutnya,
1. Menambah
pengetahuan pasien
mengenai penyakit yang
dideritanya. 2.
Mengetahuai sejauh mana
memahami mengenai
tentang penyakit yang
di deritanya.
20