Rumusan Masalah Masalah Keperawatan

17 1.Perencanaan Keperawatan Hari Tanggal No. Dx Perencanaan Keperawatan Senin, 18 Mei 2015 Intoleransi aktivitasbd usia lanjut dan perubahan otot dd tidak sanggup berjalan jauh, lebih banyak duduk. Tujuan dan Kriteria Hasil: Ny.L tidak mampu melakukan aktivitas yang biasa Ny.L lakukan. Rencana Tindakan Rasional 1. Kaji tingkat kemampuan klien dalam melakukan aktivitas seperti berpindah dari tempat tidur, berdiri dan berjalan. 2. Anjurkan klien untuk mepertahankan tirah baringduduk. 3. Anjurkan klien untuk melakukan aktivitas fisik misalnya, ambulasi, berpindah, dan mengubah posisi. 4. Anjurkan klien mepertahankan postur tegak dan duduk tinggi berdiri serta berjalan. 5. Berikan obat-obat sesuai indikasi. 1. Untuk mengetahui tingkat aktivitas sesuai kemampuan klien. 2. Istrahat sistemik dianjurkan selama eksasenbasi akut dan seluruh fase penyakit untuk mencegah kelelahan, mepertahankan kekuatan. 3. Menghilangkan tekanan jaringan dan meningkatkan sirkulasi. 4. Meningkatkan fungsi sendi, kekuatan otot dan stamina. Catatan: latihan inadekuat menimbulkan kekuatan sendi, aktivitas 18 berlebihan merusak sendi. 5. Mendesimalkan fungsi sendi, mepertahankan mobilitas. Hari Tanggal No. Dx Perencana Keperawatan Selasa, 19 Mei 2015 Nyeribd fungsi tulang dd nyeri sendi skala nyeri = 6, wajah meringis, kaki jika berjalan. Tujuan Kriteria Hasil : Nyeri hilangterkontrol. Kriteria Hasil: Klien dapat istrahattidur dengan tenang,klien tampak rileks. Rencana Tindakan Rasional 1. Kaji nyeri,catat lokasi,Karakteristik,d erejat skala 0-10. 2. Anjurkan klien untuk mandi air panashangat. 3. Berikan klien posisi yang nyaman pada saat tidurduduk di kursi. 4. Berikan masase yang lembut. 5. Berikan obat sesuai indikasi. 1. Membantu dalam menentukan managemen nyeri. 2. Panas meningkatkan letak sisi otak dan mobilitas,menurun kan rasa sakit. 3. Tirah baring mungkin diperlukan untuk membantasi nyericedera sendi. 4. Menaikkan relaksasi atau rengangan otot. 5. Menaikan 19 relaksasi dan sebagai terapi pengobatan. Hari Tanggal No. Dx Perencana Keperawatan Rabu, 20 Mei 2015 Kurang pengetahuan Tentang rematik bd keterbatasan kognitif TujuanKriteria Hasil: PengetahuanNy.L tentang penyakit rematik bertambah. Kriteria Hasil: Setelah dilakukan intervensi yang di harapkan, Ny L mengatakan paham mengenai penyakitnya. Rencana Tindakan Rasional 1. Kaji tingkat pengetahuan klien 2. Berikan pendidikan kesehatan 3. Berikan pendidikan kesehatan tentang cara mencegah dan mengatasi rematik 4. Evaluasi tingkat pengetahuan klien. 5. Memudahkan dalam melakukan intervensi selanjutnya, 1. Menambah pengetahuan pasien mengenai penyakit yang dideritanya. 2. Mengetahuai sejauh mana memahami mengenai tentang penyakit yang di deritanya. 20

5. PELAKSANAAN KEPERAWATAN IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

Hari Pertama Hari Tanggal No. Dx Implementasi Keperawatan Evalusi SOAP Rabu, 20 Mei 2015 1. 1. mengajurkan klien untuk mandi air panashangat. 2. mengajurkan klien untuk meminum obat sesuai intruksiindikasi. 3. memberikan masage yang lembut. S: klien mengatakan kaki sakitnya sudah berkurang,tetapi masih memijat tangan kanannya. O: Klien masih memijat tangan kananya. A: Masalah teratasi sebagian. P: Intervesi dilanjutkan. 2 1. Mengajurkan klien untuk memindahkan benda yang menggagu saat berjalan. 2. Membantu bergerak dengan bantuan seminimal mungkin. 3. Menyarankan untuk mempertahankan S: Klien menyatakan dapat berjalan tapi tidak sanggup lama-lama. O: Klien menggunakan tongkat untik berjalan. A: Masalah teratasi sebagai P: Intervensi dilanjutkan. 21 istrihat duduk atau tirah baring jika diperlukan. 3 1. Menyinggirkan bahaya yang menyebabkan cedera usahakan kursi selalu ditempatnya jangan dipindah- pindahkan. 2. Mendorong klien selalu tetap latihan berjalan. 3. Menjelaskan pada klien untuk tetap menggerakan sendi untuk menimalkan kekakuan. S: Menyatakan masih takut untuk berjalan. O: klien tampak berhati-hati. -klien menggunakan tongkat. A: Masalah teratasi sebagian. P: Intervensi dilanjutkan.