Pedoman Skrining Hipotiroid Kongenital 2014

&+0(1(6/(29 #+2+4(5.9 !(2,5(9
&+)+0719 '+40(1)(69
"+2,(29 %+0(/7/(29
&/4.2.2,9 3(*(9 !(8.9 !(479 $(-.49

'"#* %!$)(&($*

%)-&0)+&16
e、3イ N`|gイ [。g」`、ekイ
!Ek・gvゥォ、イ Dk|`イ Pgィgi`ゥ`|イ C|`v#イ
%)-&-**3-*6 #&5&'6
eヲ4イ U`}dアイEl`}イ C}hh・`g|m%イ S5G」leイ
"P`ィャcflェイ Dl}`イ Qgー`ィ」`e``|イ Xg|`~h`|`|イ D`wkゥ`イ Dg・nィkv。$イ
$.-1/,'41./6
e、6Fkgゥイ [イ Zュィゥ`{`,イ [」4Cイ "P$イ
e、7イ G、ーk|イ Yイ [。g|hh。、。&イ [」8Cイ "P$イ
e・9イ D`{b`|hイ \、ker`s`イ CCX'イ [」4C"P$(イ SSX`geイ
e、:イ Z。ィ`wk|`イ !6 Z。gィw`}k&イ [」;Cイ
E・:イ e・<イ K|`イ [イ\k{`|)イ [」6XPイ "P$イ
V、a=イ U6イ Gwwアイ Z。ィkw`ー`ゥk*イ C」ゥ6イ SJ;Pgィ(イ S8I`・{4イ
e、7イ C||`イ \r`~e・`ー`ゥo&イ [」;XPイ

e・6イ[。|e`|hイ S>イ [k、`kゥ&イ [」6XPイ
e・;イ Gwィgイ S:イ [kj。ゥ`|h+イ [」6イ XPイ
e、6イ [`|ゥアイ Yォetk`~ゥ。,イ [」6XQイ
e、6イ Igゥェアイ [gゥk`イ ^ゥ`{kイ
e、?イ _。ィ`|ゥpイ Gxィ`8イP-イ [」@XP%イ S;Qgィイ
Egーkイ K|egヲ`ゥl.イ [;[k-イ TAイ Dq「{geイ
Jgァョイ [gェl`ー`}-イ [;[l/イ S6Dk。{geイ
Lィ`vイ [。wlil|イ
e、Bイ Uke`イ Z。i{`ー`ゥk%イ SXJイ
Kー`⦅イ Qォ・}k`ー`|/イ [Gイ
Uォ・イ [`erl0イ [PS6イ S6H」keイ
e・:イ Uk|eア`イ [`ッlゥ、k&イ S4QSイ
e、6イ S`、k`イ [。|e`|hイ S`・h`・gゥイ
U`bkw`イ [`wィ`bly`1イ C{e4Qgbイ
Z。bbォ`ゥュ|イ U`uli`j2イ [QSイ
YWPOCUC[イ [v・k|k}hイ D`アkイ D`・ォイ R`ik・イ
KECMイ
XE[イ XC]QRwUイ
XC]GRQKイ


"(,2./6
e・?イ I`・ィgzアイ Tァ`⦆`}lイ

kkイ

<ATAJOEV 8AKAMV @DRBGTAN%V <DMDNTDRGANV <DSDFATANV >;V
4,4$22V

/G=HG>K@;!2>F>GL>IA;GQ 2>K>?;M;GQ70#Q

.G=Q

*AJ>CLHJ;MQ 1>G=>J;DQ (AG;Q ,APBQ =;GQ 2>K>?;L;GQ /<OQ =;GQ 'G;CQ

PV

=DCOMANV ?IRHNGNEV :GQOTHROGCV <ONEDNGTAL&V
1;C;JL;&Q 2>F>GL>JA;GQ 2>K>?;M;GQ7/$Q -'*-V
/8(5Q 756!4)/"/03!/)0!5V
*#V 1N=OEQ /%Q 5+65'9'3Q 8)7++5/5,Q

//"9-:76/*Q -67465+8Q

9CGSGV>DUGSGV .(+1V

$!(!) &"%#!%(!')
.R<Mc b<RBc [@C<\c ?<Rc >@V?<[c Q@V^U<M<Rc [^<]^c QT?<Nc ?<[<Vc
?<Rc <[@\c b<RBc [<SB<\c U@R\ESBc =<BEc U@Q=<RB^S<Rc =<RB[<)c N!<Q^Rc
\F?<Mc [@Q^<c <R<Mc ?<U<]c \^Q=^Dc Q@RJ<?Ec [@C<\c ?<Sc >@V?<[c [@U@V]Ec
b<SBc ?ED<V<UM<Sc M<V@R<c =@V=<B<Ec A<M\TV*c 9<O<Dc [<\^c ?E<S\<V<Sb<c
\@VJ<?Ec U<?<c <R<Mc b<SBc N<DFVc ?@SB<Sc M@N<ES<Rc 0EUT\FVTE?c 4TRB@SF\<N)c
;S\^Mc Q@SBFM_\Ec \_R\_\<Rc U@VM@Q=<SB<Sc M@=^\_D<Rc <M<Rc
U@?TQ<Rc b<RBc N@=GDc MTQUV@D@R[GA"c Q<M<c ?F[^[^Rc 8@?TQ<Rc 9MVESFSBc
0EUT]FVTE?c 4TSB@RE\<Nc @?F[Fc W@aF[F+c 6Fc ?<N<QSb<c ?EQ<[_MM<Rc Q<\@VFc
\@S]<RBc U@Sb@N@SBB<W<<Sc O<=TX<\TVF^Qc 914,c
6@RB<Rc <?<Sb<c V@aE[Ec U@?TQ<Sc ERE#c ?FD<V<UM<Rc <?<c [\<R?<Vc
b<SBc J@N<[c ]@VM<H\c U@Sb@N@SBB<V<<Sc U@Q@VEM[<<Sc 914,c 5^O<Ec ?<VEc
U@SB<Q=FN<Sc [U@[EQ@S$c U@Q@VHM[<<R%c ?<Sc \ES?<Mc P<SK_]-c :@VQ<[_Mc
K^B<c K@L<VERBc 914&c U@SBTVB<SE[<[E<S'c ?<Sc []<S?<YE[<[Fc O<=TV<\TVE_Q)c
9@QTB<c =_M_c U@?TQ<Rc 914c V@aE[Ec FSEc ?<U<\c =@VB_S<c ?<O<Qc
<V]Fc [@N^<[(2_<[Sb<-c


7IV@M]`Vc /ES<c 4@[@C<\<Sc .S<Mc

?W,c 3<S@c 9T@U<Z?Ec

!!!"

"!#,!*- &+,&(!%- "!)- +&)$'!,!)-

'BtgZ<mIx

;i<v<x iCfACj<F<f\x <fYrj<f]x mgZgfE<f]x
hCe>C^<<fx

'BFg@x

(CkmJD<px nCeCfo<k<!x FJfEE<x oCk><fErfx
mJmoCex v<fEx _C>NFx hCje<fCfx

$5.82,*6A )0?872-A


7ClZrehr_<fx <F_J$<GbQx oJjgJBx 'eCjJZ<x

$::7,2*;276A
%*8,7-26/#A

8Cf<fB<%ZgBCx >Cj>CforZx E<lQmx

((6x

(<vJx (<jrx 6<FJjx

(rjJZx

5C<B<<fx Zr`Jox BCfE<fx u<jf<x v<fEx oRB<Zx
j<o<"x o<eh<Zx >JfoJZx >CjA<Zx eCfvC_rjrFx

)<o<x BCegEj<DJx

B<o<x v<fEx >CjFr>rfE<fx BCfE<fx mo<ormx

ZCiCfBrBrZ<f"x eQm<_fv<x <_<e<ox oCeh<ox
oJfEE<_x

)J<EfgmJmx CoKg[gEJZx

)J<EfgmNmx

>CjB<m<jZ<fx

hCfvC><>x

hCfv<ZJox
)LmECfCmJmx oJkgJBx

5C<B<<fx oJB<Zx oCj>CforZfv<x ZCaCfY<jx
oJjgSBx

*748x

*gZoCkxhCf<fEErfEx Y<u<?x hC_<v<f<fx


+1'x

&6@?5.A (55<67A $::*?A

+629'x

&6@?5."4263.-A (55<67:78+.6;A $::*?!A
oCZfNZx

hCeCjTZm<<fx

eCfEErf<Z<fx

CfwJex B<fx hCu<jf<<fx
,roMjgJBx

5C<B<<fx F=legfx oJjgJBx B<^<ex Z<B<kx
fgje<_x


-+2'x

'4<79.:,.6,.A &6@?5.A (55<67A$::*?A

.:&x

'8..A )0?97>26.A



:JkgZmJfx v<fEx >CjCB<jx

>C><m"x oJB<Zx oCjNZ<ox hjgoCJfx hCe><u<x
/JhCjqNlgJBJmeCx

5gfBJmJx eCfNfEZ<ofv<x DrfEmJx ZCbCfY<jx
pUjgJB#x

mCHJfEE<x


hjgBrZmJx

oJjgZmNfx

eCfVfEZ<ox
0OhgoJjgJBJmeCx

5gfBWmXx
oNlgJB#x

eCfrjrffv<x
mCFKfEE<x

DrfEmNx

ZCcCfY<jx

hjgBrZmJx

oNlgZmJfx


eCfrlrfx
0PhgogfJx

5C<B<<fx gogox v<fEx ogfrm%Zgfoj<ZmJfv<x
eCfrxjsfx 3dCe<Hx

1=A

/>(n

,1/4>?:?3HI

(1-9E4I

cE^KX@K@^n

$DD1DD=1>E"I

iEdH@D@cn


cE^GE]B@^G@^n

hEV^aXaGKn VEgEH@h@^n
0(,(n

)>E1C-E5?>-;I $E?=5/I

'>1A3HI $31>/H!I

B@D@^n hE^@G@n @ha]n M_iEe^@gKa^@Wn m@_Gn
]E^mj]B@^Gn

eE@GE^gn

j^hkVn

ceamEVn

cE^D@IkWj@^n
0)4n
1**0++n

3V@h@_n )KD@`n 1^Da^EgK@n
)>E1C-E5?>-:I

%?F>/6<I

2?BI

%?>EA?9I

?2I

*?05>1I &125/51>/HI &5D?A01AD#I 91=.-3-I
H->3I

=1:-7F8->I

5?05F=I

0->I

@A?=?D5I @1=.1A5->I

FD-4-I

@1>->3->->I

3->33F->I -75.-EI 818FA->3->I 5?05F=I

2+(1n

1V@h@_n +aVhEdn (^@Vn 0^Da_EgK@n

3;7n

0_DEVgn ;E]B@_Gj_@^n 7@_jgN@"n gi@^D@en
m@^Gn ]E_T@DKn @Cj@^n j_hkVn ]E^E^hkV@^n
hO_GV@hn VEgET@HhEe@@^n ]@gm@e@V@hn

5&n

5EgEH@i@^n D@^n 5EgEX@]@h@_n 5EeU@n

6a^GE^Kh@Wn

)@l@@^n

6a^ghKc@gKn

5E@D@@_n

gkV@dn

Bj@^Gn

@Pen

BEg@e'n

gE]BEWNin
6;;!;(n

;E]BEeD@m@@^n

5E]E^hEeO@_n

;EeE]ncj@^n D@^n;EeWK^Dk^G@^n (^@Vn
7LVgEDE]@n

;E]BE^GV@V@_n gEXkdjHn hjBjHn V@eE_@n
G@^GGk@^n hNeaKDn

8adBKDKh@gn

)EeJjBj^G@^n DE^G@^n VEg@VKh@_n

7adh@XKh@gn

)EdHjBk^G@^n DE^G@^n VE]@iS@^n

;@hVXK_n

;@haXaGKn 6XK_KVn

;+?0n

;EdHK]ck^@%n +aVhEen?]j]n 4^Da_EgK@n

;-<0=>0n

;EeK^@h@Xn dEgKVan hQ`GGKn

;:.1n

;EdVj]ckY@^n :BghEeKn D@^n .N_EVaZaGKn
0^Da^EgK@n

;;90n

;Edg@hk@^n;Ee@l@hn 9@gOa^@Xn 0_Da_EgK@n

+A1DF=@E5G1I

;E_GEXa]cbV@^$V[@gOFRV@gKn BEdD@g@eV@^n

/9-DD525/-E5?>I

DjG@@_n @D@^m@n /5n

;>?n

;eacm\iJKajdACNZ#n
DNGj_@V@^n
HKcEdhKfaRDKg]En
!"

m@Nhjn
j_hjVn

aB@in

m@^Gn

]E_G@i@gKn

"!%

(0QL)7J.JQ3VLJG8H013VLJU9H0!W

4JMEJHW

V)I2W.7@0AS)L@)HW @0B0H?)LW Q9LJ7.W
%,@75.)A

%ETGJ2BJ,TC7HW Q0L3).)KW 3*NFJGW ('$W

;=-3?2&>.4+A
.33?45+25'?2.4A
(&#W

(3VLJ7.W &0C0)O7G2W $JLEJG0!W 3JLFJGW
V)G2W F0GV0,),@)GW @0CT)LGV)W 4JLEJGW
Q7LJ@O:HW .)L;W @0D0G?+LW R>NJ<.W

('$W L0-0KPJLW

"GP<,J/=W

)GP6,J.VW

$>.3?2&=.4+A

Q0N5).)KW

L0O0KPJNW

#58354*A

%,@:.)A

!,59354A

@&4+A

3*3&4(.4+A 695)?1</A1*2*40&9A>.95.)"A

$#%

203706@ &+'@
I8CP F4DLKHKDP%P

+ + , , , - + .

!@

-P

+ , , / / + + + , / ,

+ / + + , , , , / 0 + , , , , , + + +

?0I0P F4D60DI0GP

/ + + + / , / / / + - , , , / / 0

&&


, , / + / - + , /

- - '
+ +

+ +

/ / , + ! + + / + / + + + + 3

"@

, / + / + / , ,

+ + + / + , / / / + + + 1 , , / / + , + + ! / + - + +

305I0GP 8HI8@07P 30DP H8D6?0I0DP

+ , , ,

305I0GP OHMP

!@

!@

+ / + + " - .



+ 1 + / , + / + + 1 + ,



!@

, / + + / + / , 3

+ + + +



, / + +

, / + + - + , ,

!@

+ + + + + + - + - + . /



+ + - + 0 , , + + + 0

!@'

! + +



+3

+ + + . + , $ + / + + + / + / + + + , , + 0 + + + + / 0 . + + , , / + / + + / , + / + + % , , / + + + +

2-P 30H0GP 7K?KCP

1#@ IK>K0DP

+ + + + + + / + - +

+ + + + + , ,

"@ %&
+ -

- "@


, ' + + + + , , + + ( +

, / + + + & , , - + -



?;<

+ + , / / + + # , , / + + + + " , - + +

0-P @0I0GP 24@0?1D6P

, , / + + - + + , + + / + + + , + + + + + +

' !@ '
/ .

+ +



===

!@ :?

+ + . + 2 / / + + + + - . / + - + + , , / / + - + , , - , / + + + / / / + + + , - , + + + + + / 0 / - + - 1 2 / + / + + + 0 / 1 + + 1 , 1 + / + + / + / / 3

202P 4@ F4D307K@K0DP

==

-%@



, / + + 1 3

+ + + + + , , +

% *




'P

, / + + + + , . + + + , , / / + + + + , + + + + + , , / + + + 1 , + + . + 1 , ! + + + + . , / / + + 3

3-P GK0D6P @OD6?KFP 30DP H0H0G0DP

+ / + + - 1 + , + + + + + , / + + / 1

!@

+ + + + + + + + + + 1

! -
+3

202!P ?428>0?0DP F4DL4@4D660G00DP H?G8D8D6P
78FEI9GE83P ?ED64D8I0@P
0-P ?428>0?0DP H7?

, , .





+ ! , / / + + + / - . + + + , / , + + + + / / + + + + / + + + + + , . + + 3

, - + / + / , , + + + , ) +3 + + + , + / + + / / /

!@

+ + + + / + - + +





/ / + + + + / / + + + + 0 + + + + + ! + 1 + + + / 3

2-P HIG0I468P EF4G0H8ED0AP FGE6G1CP H7?P"@

/ + # + + + + + + + , , , .

202P 8;8P?4G0D6?0P I4EG8P

+ - + , ,



+ + , , , 3+ . + 1 " , 0 + + ,

0-P 78FEI8GE83P?ED64D8I0BP
2,P 30CF0?P

1 + + + + / / + .



/ + + + 1 , + + +

, , + + + / , , + - + + , ! / + + + , , - + 0 + , 1





"@

/ / + + , " + 0 + 1 , , / + + + + , / + + + , / + / + +

! ! + + 1 / , 1 + + + " , , + + + 1 , +

+ + + , + + / + , + + + + 0 , , + + + + , + /

202P 58@ F4@0?H0D00DP F4C4G8?H01DP



1 + + ,



%P/

' %%
,3

%%

+ + + " + + + + , , / 3

$)

%P

+ + / + + + + , - + - + 3

%,

+ + + + , + + + + , , + 1 + , + + + + + , + 1 + # 3

0,P ?ECKD:?0H8$P 8D5EGC0H;P 30DP43K?0H;P "?84#P

%-@

2,P FGEH4HP H?G8D8D6P '

%-

+ + / , / + + /

/ +

+ 0 + + , + + + / , / + + + + / + + + + + /

1"@ J8D30?P@0D>KIPH?G<D=D6P

+ * + 1 , , + + + ,

"@

- %


/ + + 1

+ , + + 1 + + 1 + + + + 1 0 + 1 + / 1 , + + , , + - 3



, + + + 1 , , + + 0 , , + + + / / 1 + + + /

!@ ()
+ + 3

202P 8@ I0I0@0?H0D0P 78FEI8GE83P ?ED64D8I0@P.--.-----,,, (,@
30DP F4C0DI0K0DP,---),,---..----,.-.--,----,-.--,,-/.,,--/.,-.--,'-P(,@
0'P 3806DEHNH--.-&,---,,,---',----.,---,,---,'-------%-,/----,*--(',+--,----/--.-P(,@
2-P F4D6E20I0DP

+ + + + , + + + +



' + 1 + + + & + + , + - 1

!@

, + + + + , + + + + / ' + 1 + + 1 , + + +

(.@

%P

+ 0 1 + 1 + + 1 + / + + + + . + + 3

1!@ F4C0DI0K0DP ?0HKHP 78FEI8GE83P ?ED64D8I0@P )$@
+ ,

>99@

@?@] \G] XY?SB?V] Q?@TV?YTVH[R] UCRCVIPX?] XFP]1 $1 $%] 98]


?&] X?V?S?] B?S]UV?X?V?S?] '


@$] XY?S]B?V]XBR]

* 0 * , 1 , :

+ * + * , - + * + * + , * , * + * + * . *

/ * + * + * , . 2 * 3 * + * , 4 :



* + * * + * . , , * + * * /

&&]#99]
$ 9:]

* + * * * * / 5 * * * * , * , - . * * * + * + 6 4 , 7 + * * 8 , 3 * + 9 7 :

A1] UVTXCB[V] UDRCVGPX??S]1$$$()#1#2$1 #-##111$1#1#1 #115***#1 $ $1 #*] 9;]


B1] UDR?SY?U?S] R[Y[] ' #
% &



* + , * , * . - * * , 4 , * * - *



*:



( # *


* *

, * + * - * *

**]

, * * :

C(] PDXDF?Y?S]B?S]PDXCQ?R?Y?S] PCVN?] !P8"]
"!# UCSCY?U?S] Q?@TV?YTWJ[R] B?S]NDN?VISE]

+ * + * *

*]

+ *



?+] RCP?SJXRD] PDVO?] NCN?WJSE]&

* , / :

+ * * * , 4 . 0 * :

- , * * + * , :



, * *

* * + , , :

(( &


* +

+ *

. ! 0 * * * 6 ,

* # ](&

* * , * + * . * :

&] :9]

* + , 4 * ! : *

E # ] RTSGYTVJSE] B?S] D\?Q[?XI] Q?@TW?ZTVI[R]
@?@]\KG]UDSETVE?SIX?XG?S]

+ +

+ ' + * * + * +

:<]
:=]

/ * * " :

3 + * , + :

:<]



:>]

* :>]


@(] QTELXYJP]XFP]31]$] *3 #4,&. $ # $ $ # # $ $5&1#$#1 $1#*#($6($-#1$1$(5/*0 #$1$]$-2'$1(*(];8]
A&] UCSA?Y?Y?S] B?S]UDQ?UTV?S]
B(] RTSIYTVMSE] B?S] D\?Q[?XG]

$!"#%

* + * + 8

* . *



( + , " :

/*] ( #
, *

+ *



+ - , * ,

- , 7 + *



( #
* ,

+ * # $ + , 7 + + * . ) 3

* + * + * + * , * * +

* ;<]
+:

&] * <7]




$#%,#+- '#(*&+#)-
clャイyウlョサ =サ

Eサ Uアョカアxサ Yアエャキ、yエサ grッア、l」lョサ !pzオオrッカサ oアッオrッカ;ウrtキオl、サ
oアッオrョカ"サ##%$$%&#'#&%&(%##-%%%%##'((%% )*%((%(('&%&(%%''*&%'# (+)'(($<

50<
51<



dlャイzエlョサ @サ

Fサ fr」lッyオャrサbrウ。lサ ar。lエyョvサ jZb*&(%%%#''サ&%*%#'''%&%%'*#サ

dlャイyウlッサAサ

Gサ Uアョカアxサ grョolカlカlッサ plョサgrャlョカlーカlキlョサ dアvyオカy」サ

dlャイzウlョサBサ

Hサ Uアッカアxサ grョolカlカlョサ plッサ grャlョカlクlョサ dアvyオカy」サ
jZbサ pyサ kzッv」lカサ blnクイlカrッ;bアカlサ%%##*サ (%%*#*4%('%*サ (%%サ

55<

dlャイyウlョサCサ

Iサ grョolカlカlョサ j[bサ p~サ gキオ」rオャlオサ%,#**#(%$##*'#,%''#%%'&サ

56<

dlャイyウlョサDサ

Jサ grョolカlカlッサplョサgr・lイアウlッサZlオy、サ j[bサ pyサ Ylオ{ヲyカlオサ

j[bサ*#%,$%##%&(%*####,+.%%##-$(%##%++(%##%#%&#%#$%.%%/#*#&%(%%$#%%/0%サ



:9<



gr、lコlョlョサbrオrxlカlッ%*#サ+%&%%'#%%&('*サ %%&サ #'&%%(('$'$%(%* (サ

57<

dlャイzウlョサ 4<

Kサ Uアッカアxサ drャnlウサ grッv}ウyャlッサ jイrオyャrョサ %*##'%++#''/サ

6-<

elャイyウlッサ !-

Lサ grョolカlカlョ;grァlイアウlッサ Zlオy、サ jZbサ pyサkzョv」lカサ

dlャイyウlョサ "-

Mサ grッolカlカlッ;gr、lイアウlッサ [lオ|ィサ jZbサ pyサkyッv」lカサ







blnキイlカrョ;bアカl %*#%%(**#&%&/%*#%%(%%*#%%&1**#%%%*#%%(%5&'%%%%*サ
gウアケyョオyサ (%%!&&'&%%'('&&")!)&&%%&('&)%&&&&%*%&&'&%%(('#(%*&'&&%++'&&<
dlャイyウlッサ><サ

Nサ \ョオカウキャrョサ fアョ|カアウyョvサplョサ Wケl、キlオyサkyョv」lカサ

dlャイyウlョサ>>サ

Eサ ]ョオカウキャrッサ fアョyカアウzョvサ plッサ Wケlゥキlオ}サ kyョv」lカサ

gキオlカサ%%%$#1&%%##'+(%(#'$2%&#*$%%%#'%&%%%#%&%%#**#%%2**#%&(%**%%%**$(%サ
gウアケ|ョオyサ #%$(%6'*$(%%#'$#%%#*4$(%##%$(%*#$%:#'*#*&(%*#%%%:*#%%(#**3サ%サ
dlャイ|ウlョ?@サ

Oサ ^ョオカウキャrョサ fアッyカアウyョwサ plョサ Wケlェキlオ|サ カzョv」lカサ

dlャイyウlョサ ?Aサ

Pサ Uアッカアxサ drlurカサ キョカキ」サ flオコlウl」lカサ'%%##*#+$%**#%%*$#%サ*+サ

elャイ}ウlョサ >Bサ

Eサ Rォlャlカサ dlnアウlカアウyキャサ iク「キ」lョサ j[bサ pzサ _ョpアョrオ~lサ

dlャイyウlョサ>Cサ

Eサ S、mュmカサ hウm」カs」サ Vア」カsウサ Xーqア」ウyーサ Rーm」サ q⦅サ `ッqアョrオymサ

dlャイ⦆ウlョサ ?Dサ

Qサ Tlxlョサ Tlollッサ%#*##%%1#サ $('63%$#''9%%%##$+%%'#$'%#'%&(%*#%779*サ$#サ

blnクイlカrョ;bアカlサ '-'%'***$(%*#*$&7:#'%%(%**%%%)**%%(%*#%%(%*8%%サ%サ

6/<
60<
62<
63<

65<
66<
7,<

7.<

8;<

.,0<

!"

('(-5
1*0)',4/4'05
'"5 /'3'25 (*/'.'0+5
<G]DB^Ie^B_j VGcGJBdB^j ]GbeaBVB^j L^fGcdBcLj e^deVj
]G^L^IVBdVB^j VeBWLdBcj ce]DGbj FBhBj ]B^ecLB*j ;BWB]j A^FB^Ii
e^FB^Ij

:`]`bj

$&5

@BJe^j

%##&5

dG^dB^Ij

>G^EB^Bj

<G]DB^Ie^B_j 5B_IVBj<B^SB^Ij :BcL`^BWj !><6<(:"j FL^hBdBVB^j
DBJgBj FBWB]j bB^IVBj ]GgeTeFVB^j ?;9j hB_Ij DGbVeBWLdBcj FB^j
DGbFBhBj cBL^I#j

]BVBj

VGcGJBdB^j DGbcB]B)cB]Bj FG^IB^j

aG^FLFMVB^j FB^j aG^L^IVBdB^j FBhBj DGWLj VGWeBbIB.]BchBbBVBdj
BFBWBJj dLIBj aLWBbj edB]Bj e_deVj ]G^L_IVBdVB^j VeBWLdBcj ce]DGbj
FBhBj ]B^ecLBj FB^j 2^FGVcj <G]DB^Ie^B^j 9B^ecLBj !3<9"j
2^F`^GcNB+j
;GdGVcLj FL^Lj VGWBL^B_j DBgBB^j ]GWBWeLj cVbL^L^Ij DBhLj
DBbej XBJObj !?008"j ]GbeaBVB^j cBWBJj cBdej eaBhBj ]G^FBaBdVB^j
IG^GbBcLj hB^Ij WGDLJj DBOV+j ?VbL^O^Ij BdBej eULj cBbL^Ij aBFBj DBhLj
DBbej WBJLbj

!#',+%.%*/ $&-''+)+("/

BFBWBJj dGcj hB^Ij FPYBVeVB_j

aBFBj cBBdj DBhLj DGbe]ebj DGDGbBaBj JBbLj e^deVj ]G]LWBJj DBhLj
hB^Ij ]G^FGbLdBj VGWBL^B^j V`^IG^LdBWj FBbQj DBhLj hB^Ij cGJBd*j
?VbL^L^Ij DBhLj DBbej WBJLbj FBaBdj ]G^FGdGVcLj BFB^hBj IB^IIeB^j
V`^IG^LdBZj cGFL^Lj ]e^IVL^$j cGJL^IIBj DLWBj FLdG]eVB_j FBaBdj
cGIGbBj FLWBVeVB^j L^dGbfG^cQj cGEHaBd^hB,j
;Lj 4^F`^GcLB%j FLB^dBbBj aG^hBVLd)aG^hBVLdj hB^Ij DLcCj
FLFGdGVcLj FG^IB^j cVbL^L^Ij aBFBj DBhQj DBbej YBJLb&j 1La`dLb`LFj
7`^IG^LdB[j !17"j ]GbeaBVB^j aG^hBVRdj hB^Ij EeVeaj DB_hBVj
FLdG]eL*j 7e^ELj VGDGbJBcLWB^j aG_I`DBdB^j B^BVj FG^IB^j 17j
BFBWBJj FG^IB^j FGdGVcLj FL^Lj ]GWBYeNj aG]GbLVcBB^j WBD`bBd`bOe]j
FB^j aG^I`DBdB_j cGDGWe]j B^BVj DGbe]ebj $5 DeWB^-j 17j cG^FLbLj
cB^IBdj

SBbB^Ij

]G]aGbYNJBdVB^j

IGTB\Bj

VWL^Rcj

aBFBj

BgBWj

VGJLFeaB^,j <BFBj VBcecj FG^IB^j VGdGbWB]DBdB^j aG^G]eB^j FB^j
aG^I`DBdB^j FL^L'j

B^BVj BVB^j ]G^IBWB]Lj

VGdGbDGWBVB^IB^j

]G^dBWj FG^IB^j VG]B]aeB^j 2=j FLj DBgBKj &#!5 1B[j L^Lj BVB^j
DGbFB]aBVj cGbLecj aBFBj ]BcBWBJj c`cLB[j B^BV+j /^BVj dLFBVj
!"

ョcョウケシ dhエcgcウキcカnシ goシ カh」イ、ckシ iイオョc、シ gcッシ ョhーpョdケ・」cーシ
dhdcーシ jcーgcシ dcj#シ 」h、ケcエjcシ gcヲcョシ ウhーjcカケkcーッサc7シ Nck」cアシ
ーhjcエcシ

c」cッシ ョhッjc、cョwシ 」hオケjqcーシ ghーjcーシ dhオ」ケオcーjッサcシ

~ケョ、ckシ gcッシ 」ケc、pキcカシ ^QZシ ウhョdcッjケッcーシ c」qdcキシ ョcカcァckシ UYシ
サcーjシ キpgc」シ キhエキcッjcーrシ カhecオcシ gpーpシ ウcgcシdcサpシ dcオケシ !Wckpオ8シ
Qhーjcーシ

ghョp」qcー'シ

ghキh」カpシ

gsーpシ

カcッjcキシ

ウhーキpッjシ

gc"ュcョシ

ョhーfhjckシ キhオ⦅cgqーサcシ 」hキhオ、cョdcキcッシ ウhッjイdcキcー9シ \ァhkシ 」cエhッcシ
pキケシ

ウhオcッシ

ヲcdイオcキイオtケョシ

guウhエ、ケ」cーシ

gc、cョシ

カ」オvーpッjシ

gcーシ

ウhッhjc」cッシ gpcjーイカpカシ
Qcァcョシ ケウcサcシ ョhーサhgqc」cッシ ウh、cサcッcーシ ^」オpッpッjシ Uqウイキpオイvgシ
Yイーjhッpキc、シ $^UY%シ gcッシ ィcdイオcキイオqケョシサcーjシ gcウcキシ gq⦆cーj」cケシ イァhkシ
カhァケオケkシ、cウrカcーシ ョcカサcオc」cキシ ghッjcッシ ョケキケシ サcッjシ カキcーgcエ*シ ョc」cシ
ウhオゥケシ gvカケカケーシ 」hdw。c」cーシ ウhーサh、hーjjcエccッシ ウオイjエcョシ ^UYシ gcッシ
カキcッgcエwカcカvシ 、cdイエcキイオxケョシ ^UY:シ

!#%"&"$'
]cgcシ キckケッシ AJHCシ Spカkhオシ QMシ g」」(シ ョhョケ、cyシ ウオイjオcョシ
カ」オpッvーjシ kvウイキzエイqgシ 」イッjhッpキc、シ gpシ Mョhオv」cシ aキcオc;シ Qcオzシ lcカ{ヲシ
カ」オpッvッjシ A8@EG<DGCシ dcサ|シ gcウcキシ gpカhァcョcキ」cーシ CHHシ dcサpシ ghッjcッシ
UY)シ 」hゥcvーcーシ ウオpョhエシ カhdcッサc」シCEGシ $AシLE=CFEシ 」h、ckvオcッ&シ gcッシ B@シ
dcサwシ ghーjcーシ kpウイキqオイpgシ カhーキオcァシ $AシKGI7C@@シ 」hァckpオcー%<シ Qcオpシ
ウhョcーキcケcッシ ョhーケー⦅ケ」」cッシ ghーjcッシ ウhーjイdcキcッシ ョhョcgcpシ
カhdhヲケョシケョケオシAシdケェcー)シ cッc」6cッc」シキhエカhdケキシキケョdケ?mシ ーイオョcャ;シ
Zh、zkcキシ 」hdhオkcカp、cーシ キhオカhdケキ*シ ウオイjエcョシ ^UYシ ウcgcシ dcサ{シ
dcオケシ ・ckqオシ ョhーサhdcオシ 」hシ カh、ケエケkシ gケーpcシ キhオケキcョcシ gpシ ッhjcエcシ
ョc。ケ>シ Xhウcッj+シ Uイーj」イッj+シ Yイオhcシ gcーシ _cqコcッ,シ 「ケjcシ カhdcjqcッシ
dhカcオシ ッhjcオcシ M^RM[シ カhウhエクwシ `kcq、cーg-シ ^pッjcウケエc+シ Zc、cサカqc.シ
Tqァqウwッc*シ Nオケーhpシ Qcオケカカcゥcョ*シ gcッシ bphキーcョ/シ カケgckシ ョhゥc」ケ」cッシ
カ」エpッrーjシ dcサ{シ dcオケシ 、ckvエシ カhdcjcwシ ウエイjオcョシ ッcカ#イッc、;シ
Qc、cョシ %24.7,23: 21: #&8-21&/: #)21&8&/: $'4))1-1+: *25:
!21+)1-8&/: "9328,96-(-70: ウcgcシ dケ・cッシ Zhpシ BJJJ0シ gwカhウc」cキqシ
」イーカhーカケカシ ケーキケ」シ ョhッjhョdcッj」cーシ ウオイjオcョシ オhjwイッcォシ ^UY7シ
]hエキhョケcッシ zッvシ grkcgwオ}シ イ、hkシ ウhオコc」w・cーシ gcオvシ Yイオhc+シ Zc、cサカvc1シ
bphキッcョ2シ Zサcッョcオ3シ

]kp、pウvーc4シ Zイーjイ・qc0シ

Pkzーc5シ `kcp、cーg4シ

]c」wカキcー)シ Ocッj、cghカkシ gcーシ Vッgイッhカpc<シ Yhカhウc」cキcッシ キhオカhシdケキシ
!"

FMhGjYrCqx FGcJCcx FMprprccvCx hGjcvCqCCcx EGjpCaCx hCFCx
-<>9@6<=D <;D &<;@<:71.A7;5D )2C/<?D ,0>22;7;5D (4<>A@D 8;D A62D
%@7.D *.07370D +257<;#D hCFCx qDKrcx ,))3H FMx 2GErx !&2/BD
'20:.>.A7<;"D$D
:C>B@E@EH =@FG>EAH ;BD?>BH
;Mx pGZrjrKx FrcNCx hjGsCZGcpMx 59x FNhGjYNjCYCcx bGcFGYCqMx
*H5.)))H FGcJCcx YGVCFNCcx pCcJCqx qMcJJMx FOx FCGjCKx YGYrjCcJCcx
vCNqrx *H6.))&4))(H <kGtC[GcpPx 59x pCcJxCqx EGoCkMCpMx

MfFPra"x

CcqCkx cGJCkC+x <GkEGFCCcx NcNx FQhHcJCjrKNx hrZCx f\GKx hGkEGFCCcx
GqcMpx FCcx kCp,x <kGsC\GcpOx 69x hCFCx fjCcJx 8GhCcJx CFC]CKx
+H62(1))"H pGFCcJYCcx hCFxCx hgir^CpNx Yr]Mqx KNqCbx pCcJCqx VCkCcJ-x
<jGsC_GcpNx 59x FMx 7cJJlRpx bIcrdVrYYCcx YGVCFNCcx vCcJx ZGESKx
qNcJJMx

hCFCx

CcCY)CcCYx

YGqrjrcCcx

0pMC/x

>GFCcJYCcx

EGkFCpClYCcx WGcMpx YG]CbMc!x CcJYCx YGWCFNCcx 59x FrCx YC]Mx [GEPKx
qPcJJMx hCFCx CcCYx hIkGahrCcx FNECcFNcJYCcx FGcJCcx CcCYx [CYMw
ZCYN/x
;Mx cGJCkC*cGJCkCx 0pMC#x CcJYCx YGWCFNCcx FNx >McJChrjCx
+H7.)))&.0))%H :CZCvpNCx +H8.),1$H

4NZNhNcCx +H6./1)#H 5fcJ9fcJx

+H7,/)/(H 0cJYCx YGVCFRCcx [GEMKx mGcFCKx FNx 9fjGCx *H7/.))H FCcx
ANGqcCbx +H500),(H <kfvGYx hGcFCKr[rCcx FNx 7cFMCx aGcrcVrYYCcx
YGVCFNCcx vCcJx [GEMKx qNcJJMx vCMqrx *H6+2))H FCcx FNx 1CcJ[CFGpKx
+H9,)))(H
:C>B@E@EH =@FG>E@H <>E@DC>BH
1GlFCpCkYCcx

FCqCx

vCcJx

FNYrbhr`YCcx

fZGKx

@cTqx

9ffkFOcCpMx 9GkVCx 3cFfYkMcf]fJNx 0cCYx FCjOx EGEGkChCx kraCKx
pCYNqx FMx 8CYCnC!x 1CcFrcJ$x BfJvCYCnC$x <C]GaECcJ%x :GFCc$x
1CcXCkaCpNc&x >f[f(x >rkCECvC$x :C]CcJ!x ;GchCpCk$x :CYCppCk!x
FCcx :CcCFf'x FSqGbrYCcx 040H YCprpx 59x vCcJx FMqCcJCcNx pGZCaCx
qCKrcx ,)+)(H
>GECJNCcx
pGLNcJJCx

qG]CKx

EGpCkx

YCprpx

bGcJC]CaMx

ScMx

qGj[CaECqx

JCcJJrCcx

FOFNCJcfpMpx

hGnrbErKCcx

FCcx

hGjYGbECcJCcx bfqfkNYxpGnCxJCcJJrCcx NcqG]GYqrC[.x
?G\CCLx jGYCbx bGFMpx FNx Y]NcNYx GcFfYkMcx CcCYx =>2:x FCcx
=>5>x qCLrcx ,)+,'-)*.H bGcreWrYYCcx ECKuCx ZGEULx FCkNx 2)!H
!"

uRsPRvVyM⦅ <A⦅ PWPVMTstxXx⦅ xRyRjMU⦅ {r{v⦅ *7 zMU{s&⦅ xRUVsTTM⦅
zRkMU⦅ rRsTMlMrY⦅ iRzRvNRlMiMsTMs⦅ rRszMl⦅ ~MsT⦅ uRwrMsRs/⦅
<Ms~M⦅ ,$.!7 ~MsT⦅ NZxM⦅ P]iRsMl]⦅ xRNRl{r⦅ {r|v⦅ .7 N{lMs⦅ PMs⦅
PRsTMs⦅ uRsTtNMzMs⦅ PMuMz⦅ rRrYs]rMliMs⦅ iRzRwNRkMiMsTMs⦅
uRwz{rN|UMs⦅ PMs⦅ uRwiRrNMsTMs0⦅ FRsTMs⦅ PRr[iZMs⦅ PRzRixZ⦅
P\sZ⦅ rRkMk{Z⦅ xivZs]sT⦅ uMP⦅M⦅ 88B⦅ xMsTMz⦅ uRszZsT⦅ PMs⦅ NM~^⦅ NVxM⦅
xRTRwM⦅ rRsPMuMziMs⦅ uRsTtNMzMs1⦅
FW⦅ **7 uwt}]sx[⦅ PZ⦅ >sPtsRxYM'⦅ xRfMi⦅ zMU|s⦅ ,)))%,)*.7
zRkMU⦅ P]⦅ xiwVs]sT⦅ *33(1)27 NM~X⦅ PRsTMs⦅ UMxZm⦅ z\sTTZ⦅ xRNMs~Mi⦅ 1.7
iMx|x⦅ "*74,1.0#'7 IMxVt⦅ [sV⦅ lRNXU⦅ zZsTTV⦅ gViM⦅ PXNMsPYsTiMs⦅ PRsTMs⦅
wMxZt⦅ TltNMk⦅ ~MXz{⦅ +75.)))7 iRlMUZwMs2⦅ 8VmM⦅ PZMx{rxZiMs⦅ wMx]t⦅
MsTiM⦅ iRfMPZMs⦅ <A⦅ MPMjMU⦅ +76.)))7 PRsTMs⦅ uwt~RixZ⦅ MsTiM⦅
iRnMU_vMs⦅ MPMkMU⦅ /7 f{zM⦅ NM~V⦅ uRw⦅ zMU|s(⦅ rMiM⦅ PWuRwiZwMiMs⦅ lRN]U⦅
PMwX⦅ *0))7 NM~Z⦅ PRsTMs⦅ <A⦅ MiMs⦅ kMUZw⦅ z\Mu⦅ yMU|s1⦅ KMsuM⦅ {uM~M⦅
PRzRixZ⦅ PMs⦅ zRwMuX⦅ P\s`⦅ rMiM⦅ xROMwM⦅ i{r{kMzZS⦅ iRMPMMs⦅ ZsX⦅
MiMs⦅ rRs{v|siMs⦅ i{MkZzMx⦅ x{rNRw⦅ PM~M⦅ rMs{xaM⦅ >sPtsRxYM⦅ P]⦅
iRr|PWMs⦅

UMwZ⦅

PMs⦅

MiMs⦅

rRsgMPb⦅

rMxMlMU⦅

iRxRUMzMs⦅

rMx~MwMiMz⦅ ~MsT⦅ NRxMw⦅ uMP⦅M⦅ rMxM⦅ rRsPMzMsT3⦅
&+0,+/)(0,(05 231,3(/5 '#%5 *-5 $0*10+4.(5
JRNMTMZ⦅ z]sPMi⦅ lMsf{z⦅ itsxRsx{x⦅ ~MsT⦅ PXUMxcoiMs⦅ uMPM⦅
)<>5A1<=E <;E &*B2<;*6E &-<;*B*7E '+>--;3;