17
Dokumen ini masih dalam bentuk draft, yang masih harus dinilai oleh berbagai pihak seperti tim spesialis obsgin, anak, dll.
IV. 3. 1. Permasalahan Kehamilan Trimester Pertama
a. Kehamilan dengan lupa HPM b. Hiperemisis Gravidarum
Gejala Utama Tandagejala
Klasifikasi Tindakan
Rujuk ke Rawat di
Sumber anggaran
tindakan
Amenorea, PP test +, mual, muntah, Breast
Tenderness, Fatique, HPM tidak pasti.
Amenorea, PP test +, mual, muntah, Breast Tenderness,
Fatique, tidak tau usia kehamilannya, tidak
menyangka hamil. KEHAMILAN
DENGAN LUPA HPM
Rujuk ke Poliklinik OBGIN RSUD wates, untuk konfirmasi usia kehamilan dng pemeriksaan USG.
PONEK.
Amenorea, PP test +, mual- muntah frequen,
Breast Tenderness, Fatique, HPM pasti.
Amenorea dalam kurun waktu sd 12 - 18 mng, , PP
test +, mual- muntah frequen, Breast Tenderness,
Fatique, HPM pasti,. Tchicardia dan nafas
cepat, produksi urin berkurang, keadaan
umum lemah.
HIPEREMESIS GRAVIDARUM
Stabilisasi Pasien, pasang infus RL : D
5
: NaCl = 1 : 2 : 1 sd tanda tanda dehidrasi berkurang.
Rujuk ke PONEDRSUD Wates untuk melakukan pemeriksaan penunjang dan konfirmasi kondisi kehamilan, serta penanganan
keadaan dehidrasi dan resiko ketoasidosis. PONEDRSUD
Wates Jampersal
Mandiri
2. Hipertensi Pada Ibu Hamil
a. Hipertensi dalam kehamilan b. Pre
– eklamsia
Gejala Utama Tandagejala
Klasifikasi Tindakan
Rujuk ke Rawat di
Sumber anggaran
tindakan
Kehamilan pada segala PONEK
Jampersal
18
Dokumen ini masih dalam bentuk draft, yang masih harus dinilai oleh berbagai pihak seperti tim spesialis obsgin, anak, dll.
tingkatan usia, dengan tekanan darah
≥ 14090 mmHg.
Infoimasi tambahan : Riwayat Hipertensi
sebelum hamil, Riwayat kehamilan dan
persalinan, Adakah riwayat sakit ginjal,
adakah keluhan pusing, adangan kabur, nyeri
ulu hati, pembegkaan pada tungkaiseluruh
tubuh. Kehamilan dengan
tekanan darah ≥ 14090 mmHg, tidak ada
protein urin, tidak ada odema, dan tidak sakit
ginjal. HIPERTENSI
DALAM KEHAMILAN
Rujuk ke UGDPolklinik , OBGIN RSUD Wates, akan dilakukan pemeriksaan klinis , pemeriksaan obstatetrik, pemeriksaan
laboratorium darah lengkap, pemeriksaan urin rutinlengkap, EKG bila ada indikasi , Ro Thorak bila ada indikasi , dan
konsulatasi dengan UPD.. Pada Kehamilan preterm dengan Hipertensi dalam kehamilan,
akan dilakukan terapi ekspektatif , dan akan diterminasi pada saat aterm.
Ibu hamil aterm dengan Hipertansi dalam kehamilan, akan diterminasi. Pilihan cara terminasi ditenstukan berdasarkan
Penilaian Bishop-Score. Bila Bishop-score rendah akan diterminasi perabdominal.
Mandiri
Kehamilan dengan tekanan D
arah ≥ 14090 mmHg, proteinuria, dan
Odema. PRE EKLAAMSIA
Pada Preeklamsia Berat : - Infus Rl lini
- Pasang kateter Urine tinggal. - Injeksi SM 8 gr IM 4 gr bokong kanan- 4 gr bokong kiri
- Rujuk ke UGD Poliklinik RSUD Wates. Di RSUD Wates akan dilakukan penegakan diagnosis,
pemeriksaan laboratorium darah-urien lengakp, EKG sesuai indikasi , USG, konsultasi antar bagian sesuai indikasi, serta
stabilisai hemodinamik. Setelah diagnosis Preeklamsia Berat ditegakan, kehamilan
segera diterminasi perabdominal. Pada Preeklamsia ringan, Rujuk ke PoliklinikUGD OBGIN
RSUD Wates, akan dilakukan pemeriksaan klinis , pemeriksaan obstatetrik, pemeriksaan laboratorium darah lengkap, dan
pemeriksaan urin rutinlengkap. Ibu Hamil Preterm denan Preeklamsia ringan, akan dilakukan
terapi ekspektatif , dan akan diterminasi pada saat aterm. Ibu hamil aterm dengan Preeklamsia Ringan, akan diterminasi.
Pilihan cara terminasi ditenstukan berdasarkan Penilaian Bishop-
PONEK Jampersal
Mandiri
19
Dokumen ini masih dalam bentuk draft, yang masih harus dinilai oleh berbagai pihak seperti tim spesialis obsgin, anak, dll.
Score. Bila Bishop-score tinggi, akan dilakukan induksi persalinan.
3. Gangguan dan penyakit lain yang memerlukan penanganan khusus :